心理危机干预技术
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导致他产生自杀的想法
对自杀的理解（2）
• 7.大多数的自杀是缘于一个突发的创伤事件 • 8.非致命性的自杀行为只是为了引起他人的注意 • 9.如果一个人的抑郁情绪突然好转，他就没有自
杀危险了 • 10.大多数自杀者是穷人 • 11.所有自杀者都有精神问题
识别自杀的
危险信号
自杀的线索和警示信号
发现任对有未来感到特别痛苦、绝望或无望 或想要结束生命的警示信号时都值得一问
• (3)存在性危机：是指伴随着重要的人生问题，如关于
人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突 和焦虑。
对自杀的理解（1）
• 1. 谈论自杀的人不自杀 • 2. 自杀前没有任何征兆 • 3. 自杀者不是真的想死 • 4. 一旦产生自杀的想法，这个想法就总是存在 • 5. 一个人自杀未遂后，以后再也不会有自杀行为 • 6. 如果一个人有抑郁情绪存在，与他提及自杀会
• 不要太早——首先倾听病人诉说
• 不要太晚——来电者可能刚刚实施或正在 实施自杀；可能浪费掉了宝贵的抢救时间
当求助者（来电者）说“有！”
• 大多数人反映说通过向别人诉说自杀想法 感到轻松而不是痛苦
• 来电者的焦虑降低了，同时希望增加了
• 工作人员的焦虑可能因想要为来电者做更 多的责任感而增加
松动来电者的“是”
的地方通话
有即刻自杀危险的来电(B)
• 5. 正常化自杀的想法，任何时候不要正常化自杀的行为 • 6. 收集来电者的详细资料 • 7. 关注来电者的安全，并制定安全计划，并根据来电者的
情况，探讨解决问题的方法
• 8. 必要时与其他机构联系，共同降低自杀危险 • 9. 联系第三方提供帮助者，（另一个咨询员）并做安全计
• 劝说一个人去寻求帮助往往以最简单的倾听开
始——给予全部的关注 • 以“你能跟我多说一些吗？”来回应来电者的
“是”，从而鼓励来电者倾诉 • 目标是在你平静地给予共情性的支持和接纳的
同时让来电者谈论自杀想法、感受和计划
评估自杀危险
危险的致死性和即刻性
• 1. 计划 • 2. 自杀史 • 3. 情感痛苦 • 4. 家庭成员或朋友的自杀情况 • 5. 自杀的诱发因素/精神疾病 • 6. 保护性因素/资源
和感受，理智度和能动性，目前是否还会有自杀危险的工 具
• 4. 传递出关注，让来电者知道他并不孤独。保持通电话直 到救援到达，除非来电者挂断或至少5分钟没听到来电者 的任何声音
已经实施自杀的来电 (B)
• 5. 利用来电者对死亡的矛盾心理找到生存理由 • 6. 获得来电者姓名、位置、地址、联系方式及姓
自杀处理原则
• 了解目前状态：情绪饮食睡眠对生活的影响 • 向来电者传递出愿意帮助他的愿望，并表示你 们将一起探讨其他的选择 • 识别来电者的能动性，肯定并鼓励来电者能力 • 与来电者一起探讨解决问题的方法，发掘和寻 找来电者内、外部资源 • 制定安全网—当再有自杀想法时如何应对
制定安全
• A. 对于可能再次出现自杀想法给与正常化 • B. 告知来电者改变会有一个过程，需要时间 • C. 识别能够提供帮助的内部和外部资源 • D. 写下可以提供帮助者的姓名和电话 • E. 让来电者使用医院的资源来帮助应对自杀想法
生理上的改变
• 表面上缺乏兴趣
• 睡眠障碍 • 食欲/体重改变/减少 • 性欲改变/减退 • 身体健康问题
求助者（来电者）的身体状况最近有什么变化
我能做危机干预吗？
• 尽管人们反对自杀，但我仍然认为自杀式 一个合理解决问题的方法Biblioteka Baidu
• 我解决问题是常采用消极的应对方式 • 判断事物总是用“应该” • 缺乏容忍和接受情感痛苦的能力 • 不能很好地调节自己的情绪，经常是起伏
• 2. 如果这个人是你的兄弟或姐妹，你的上述反应 是否会有所不同呢？
• 3. 你认为是什么原因导致一些人采取自杀行为
对自杀的态度
• 5. 你认为哪些情况容易导致自杀？请具体说明。 • 6. 你能否想象一下自己会在什么情况下实施自杀
行为？ • 7. 如果你发现自己曾经努力帮助过的来电者在挂
断电话后不久就自杀身亡了，你会有什么想法或 感受呢？
• 1. 言语线索 ——直接和间接的表达 • 2. 情感线索——感受 • 3. 行为线索——行动 • 4. 情境线索——伴随丧失感的压力事件 • 5. 生理线索——身体情况的改变
言语线索
直接线索
• 我不想活下去了 • 我想自杀 • 真希望我死了 • 如果不……，我就 自杀
间接线索 • 生活没有意义 • 我的问题解决不了 • 死了比活着好 • 没有我大家会更好 • 我再也无法忍受了 • 很快我所有的问题都结束
2. 评估自杀史 (B)
你原来过自杀想法吗？ • 什么导致你产生自杀想法的？
• 什么时候? • 什么使你没有选择自杀？ • 你告诉过任何人或获得过任何支持吗？
3. 评估家人/熟人的自杀
你认识的人中有自杀未遂或自杀死亡的吗？ • • 是谁? (还有其他人吗?)
• • 什么时候? • • 发生了什么? • • 这件事目前对你的生活或你的自杀想法有什么影
和冲突
有即刻自杀危险的 处理（24-72h）
有即刻自杀危险的来电 (A)
目标: 通过处理掉自杀工具，其他人的介入或 降低自杀风险增加安全性
• 1. 识别有即刻自杀危险后立即评估来电者的状况 • 2. 倾听，给与情绪宣泄，传递出对来电者安全状况的关注 • 3. 传达给对方愿意提供帮助的愿望 • 4. 给与来电者指导，告知来电者处理自杀工具或达到安全
了 • 现在没有人能帮我 • 我感到没有希望
求助者（来电者）说了什么?
情感线索
• 绝望 • 愤怒 • 内疚 • 无价值感
• 孤独 • 难过 • 无望 • 无助
求助者（来电者）的感受是什么?
行为线索
• 疏远家人和朋友，在学校和工作中表现出退缩 • 食欲减退 • 分发财物，道别 • 酒精或药物滥用 • 不计后果的行为 • 极端的行为改变 • 冲动性 • 自我伤害 • 严重抑郁后突然的平静
危机的类型
• 自然灾害 • 人为灾害，意外事故，疾病 • 心理压力
所有危机均由负性生活事件引起，但并不是 所有负性生活事件都会导致危机的产生。
• 为什么？
• 当人们感觉到压力超过了其可应对的范围， 危机就产生了。
危机的定义：
• 危机是一种临时状态 • 危机是… 一种混乱和解体的状态
• 危机主要是指个体使用常规处理问题的方 法无法处理一个特殊的情况
过5分钟，60%考虑时间不超过2小时。
讨
论
1、导致15-45岁的人群死亡的第一原因是什么？
2、有多少人想过自杀？ 3、自杀的前三位原因是什么？ 4、现在提到自杀，你的不舒服程度是几分（0-10分）
讨论：对自杀的态度
• 1. 如果你的一位同事跟你说他觉得生活没有意义
并且有自杀的想法，你会怎么做？你会如何看待 他？
自杀 • 3.6杭州市拱墅区半山路上咖啡店一男子开枪击伤两人后自杀（债务纠纷） • 3.7福建漳浦县的两名小学女生相约自杀，其中一名女生在遗书中写到，想要
穿越到清朝拍电影 。 • 3.7广东一女子搭乘摩的，在没有碰撞的情况下离奇跌落摔死，六旬司机不堪
赔偿压力卧轨自杀。法院判决保险公司免赔，司机家属不知踪影，赔偿无着
求助者（来电者）的行为最近有什么改变？
情境线索
• 伴有丧失感到压力事件
• 突然被所爱的人拒绝，不情愿的离婚或分手
• 失去重要的目标或梦想(例如：没考上大学） • 感到被所爱的人背叛 • 所爱的人去世 • 得了绝症 • 与重要他人的近期冲突 • 突然、以外界失去自由（例如：被捕） • 意料之中的失去经济保障或面临其他重大经济问题
响？
4. 评估情感痛苦
你目前感到的痛苦程度是多少？（可以使用 0-100的尺度）
• • 跟问题刚出现时比怎么样？
• • 你能描述一下这种痛苦是怎样的吗？ • • 跟你在其他情况下经历的相比较，这次的痛苦怎
么样？
5.评估保护性因素
• 你能做些什么来减少自杀的想法?
• 你希望活下来的主要原因是什么? • 为了活下来，你都使用过什么样的应对方式?是
落.
• 全世界每年自杀死亡人口数为60～70万：
• 中国每年自杀死亡人口数为20～25万（最近已经接近30 万），是世界自杀总死亡人口的1/3强。自杀死亡数以国 家计算，中国为第一位。
• 西方自杀致死者95%患精神障碍 ，我国自杀致死者中1/3 不存在精神障碍 。37%自杀未遂者自杀前考虑时间不超
心理危机干预技能
李秀泉 临沂市心理医院
2012年3月自杀报告
• 2.29白静被周成海刺死，周成海自杀 • 3.1海口城西路一年轻男子跳楼身亡 疑为赌博欠债自杀 • 安徽省阜南县第二小学交不起补课费，不堪老师再三催讨2名小学生选择了服
毒自杀 • 3.6浙江在线嘉兴频道讯 ：深夜女子报案称男友说不愿和她分手，真要分手就
划
• 10. 预约高危随访
有即刻自杀危险的来电 (C)
• 11. 告之来电者可再给热线回电话 • 12. 以真诚的希望结束来电 • 13. 完成来电记录和高危来电登记并交班
已经实施自杀行为
来电的处理
已经实施自杀的来电 (A)
目标: 通过即时干预和其他人介入保证安全
• 1. 保持冷静和控制感 • 2. 传递关心、支持和理解 • 3. 评估自杀的方式，致死性，目前身体状况，现在的想法
• 确保人身安全
保证幸存者及亲人获得最大可能的人身安全，如果有必要， 重新组织协调以增加其人身和情感上的安全感
• 提供灾难应对活动与服务方面的信息
帮助幸存者了解情况并安慰他们
• 给幸存者提供相对舒适的居住环境
找出并使用简单的方法使其所处环境更为舒适
• 如何询问求助者是否有自杀想法 • 小组讨论
如何评估自杀
名 • 7. 决定是否需要马上进行医疗救治 • 8. 获得能够提供帮助的第三方的姓名和联系方式
已经实施自杀的来电 (C)
• 8. 如需要医疗救护，立即安排去急诊室 • 9. 完成电脑记录和高危来电登记 • 10.在结束电话之前:
a. 尽量让来电者承诺在获得帮助前不再进一步伤害自己 b. 安排24小时内或更短的时间内随访 c. 让来电者恢复过来后给热线回电话 d. 给与鼓励和希望
• 突发事件
• 危机事件
•
心理危机 （超出能力、与事件大小无关、与对事件的认
知有关）
危机的种类
• (1)发展性危机：发展性危机是指在正常成长和发展过
程中，急剧的变化或转变导致的异常反应。例如，迁居、 升学、孩子出世等，都可以导致发展性危机。
• (2)境遇性危机：当出现罕见或超常事件，且个人无法
预测和控制时出现的危机。例如，交通意外、被强奸、突 然的疾病和死亡都可以导致境遇性危机。
1. 评估自杀计划
• 你有自杀计划吗？是什么？
• 自杀方式的可得性？ • 什么时候自杀？ • 在什么地方自杀？ • 你希望通过自杀达到什么目的？ •在什么情况下你有可能实施自杀
2. 评估自杀史 (A)
你原来有过自杀行为吗 ？
• 几次?
• 什么时候? • 什么情况下诱发的? • 发生了什么? • 你是怎么活下来的？ • 你学到了什么?
间接的方式 1、你是否想过不值得活下 去了？ 2、你是不是很伤心，觉得 不如死了算了。 3、有时当人们像你看起来 的这么难过时，他们可能 会想到自杀。我想知道你 是不是也有同样的想法？
直接的方式
1、根据你刚才说的，我不知 道你是不是在考虑自杀？
2、你有自杀的想法吗
询问自杀问题不会增加自杀危险
什么时候适合问自杀问题？
不定
• 倾向于追求短期效果 • 不善于改变旧的行为模式，建立新的行为
模式
• 回避社交 • 社会支持系统有限 • 存有急、慢负性生活事件
危机干预现场
介绍自己/询问紧急需求
1、介绍自己的名字和头衔，说明自己的角色，征求其同意。 2、询问其需求、迫切需解决的问题。
• 保密性
在你与幸存者或救援人员的任何对话中，保持对保密原则 的高度敏感性，应该遵守相关的法律法规和道德要求。
什么原因这些方式现在都不起作用了？ • 目前是否有你信任的，可以帮助你的人?你能告
诉我他们的名字，和你的关系以及他们的电话号 码吗？
自杀处理 一般原则
自杀处理原则
目标：通过减轻情感痛苦和增加解决问题的 选择来缓解自杀危险
• 表现出冷静、不评判、专业能力和真诚的关注
• 与来电者建立起信任的和谐关系 • 给来电者情感宣泄的机会 • 识别并反馈感受 • 表达对其境况的理解 • 正常化自杀想法
对自杀的理解（2）
• 7.大多数的自杀是缘于一个突发的创伤事件 • 8.非致命性的自杀行为只是为了引起他人的注意 • 9.如果一个人的抑郁情绪突然好转，他就没有自
杀危险了 • 10.大多数自杀者是穷人 • 11.所有自杀者都有精神问题
识别自杀的
危险信号
自杀的线索和警示信号
发现任对有未来感到特别痛苦、绝望或无望 或想要结束生命的警示信号时都值得一问
• (3)存在性危机：是指伴随着重要的人生问题，如关于
人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突 和焦虑。
对自杀的理解（1）
• 1. 谈论自杀的人不自杀 • 2. 自杀前没有任何征兆 • 3. 自杀者不是真的想死 • 4. 一旦产生自杀的想法，这个想法就总是存在 • 5. 一个人自杀未遂后，以后再也不会有自杀行为 • 6. 如果一个人有抑郁情绪存在，与他提及自杀会
• 不要太早——首先倾听病人诉说
• 不要太晚——来电者可能刚刚实施或正在 实施自杀；可能浪费掉了宝贵的抢救时间
当求助者（来电者）说“有！”
• 大多数人反映说通过向别人诉说自杀想法 感到轻松而不是痛苦
• 来电者的焦虑降低了，同时希望增加了
• 工作人员的焦虑可能因想要为来电者做更 多的责任感而增加
松动来电者的“是”
的地方通话
有即刻自杀危险的来电(B)
• 5. 正常化自杀的想法，任何时候不要正常化自杀的行为 • 6. 收集来电者的详细资料 • 7. 关注来电者的安全，并制定安全计划，并根据来电者的
情况，探讨解决问题的方法
• 8. 必要时与其他机构联系，共同降低自杀危险 • 9. 联系第三方提供帮助者，（另一个咨询员）并做安全计
• 劝说一个人去寻求帮助往往以最简单的倾听开
始——给予全部的关注 • 以“你能跟我多说一些吗？”来回应来电者的
“是”，从而鼓励来电者倾诉 • 目标是在你平静地给予共情性的支持和接纳的
同时让来电者谈论自杀想法、感受和计划
评估自杀危险
危险的致死性和即刻性
• 1. 计划 • 2. 自杀史 • 3. 情感痛苦 • 4. 家庭成员或朋友的自杀情况 • 5. 自杀的诱发因素/精神疾病 • 6. 保护性因素/资源
和感受，理智度和能动性，目前是否还会有自杀危险的工 具
• 4. 传递出关注，让来电者知道他并不孤独。保持通电话直 到救援到达，除非来电者挂断或至少5分钟没听到来电者 的任何声音
已经实施自杀的来电 (B)
• 5. 利用来电者对死亡的矛盾心理找到生存理由 • 6. 获得来电者姓名、位置、地址、联系方式及姓
自杀处理原则
• 了解目前状态：情绪饮食睡眠对生活的影响 • 向来电者传递出愿意帮助他的愿望，并表示你 们将一起探讨其他的选择 • 识别来电者的能动性，肯定并鼓励来电者能力 • 与来电者一起探讨解决问题的方法，发掘和寻 找来电者内、外部资源 • 制定安全网—当再有自杀想法时如何应对
制定安全
• A. 对于可能再次出现自杀想法给与正常化 • B. 告知来电者改变会有一个过程，需要时间 • C. 识别能够提供帮助的内部和外部资源 • D. 写下可以提供帮助者的姓名和电话 • E. 让来电者使用医院的资源来帮助应对自杀想法
生理上的改变
• 表面上缺乏兴趣
• 睡眠障碍 • 食欲/体重改变/减少 • 性欲改变/减退 • 身体健康问题
求助者（来电者）的身体状况最近有什么变化
我能做危机干预吗？
• 尽管人们反对自杀，但我仍然认为自杀式 一个合理解决问题的方法Biblioteka Baidu
• 我解决问题是常采用消极的应对方式 • 判断事物总是用“应该” • 缺乏容忍和接受情感痛苦的能力 • 不能很好地调节自己的情绪，经常是起伏
• 2. 如果这个人是你的兄弟或姐妹，你的上述反应 是否会有所不同呢？
• 3. 你认为是什么原因导致一些人采取自杀行为
对自杀的态度
• 5. 你认为哪些情况容易导致自杀？请具体说明。 • 6. 你能否想象一下自己会在什么情况下实施自杀
行为？ • 7. 如果你发现自己曾经努力帮助过的来电者在挂
断电话后不久就自杀身亡了，你会有什么想法或 感受呢？
• 1. 言语线索 ——直接和间接的表达 • 2. 情感线索——感受 • 3. 行为线索——行动 • 4. 情境线索——伴随丧失感的压力事件 • 5. 生理线索——身体情况的改变
言语线索
直接线索
• 我不想活下去了 • 我想自杀 • 真希望我死了 • 如果不……，我就 自杀
间接线索 • 生活没有意义 • 我的问题解决不了 • 死了比活着好 • 没有我大家会更好 • 我再也无法忍受了 • 很快我所有的问题都结束
2. 评估自杀史 (B)
你原来过自杀想法吗？ • 什么导致你产生自杀想法的？
• 什么时候? • 什么使你没有选择自杀？ • 你告诉过任何人或获得过任何支持吗？
3. 评估家人/熟人的自杀
你认识的人中有自杀未遂或自杀死亡的吗？ • • 是谁? (还有其他人吗?)
• • 什么时候? • • 发生了什么? • • 这件事目前对你的生活或你的自杀想法有什么影
和冲突
有即刻自杀危险的 处理（24-72h）
有即刻自杀危险的来电 (A)
目标: 通过处理掉自杀工具，其他人的介入或 降低自杀风险增加安全性
• 1. 识别有即刻自杀危险后立即评估来电者的状况 • 2. 倾听，给与情绪宣泄，传递出对来电者安全状况的关注 • 3. 传达给对方愿意提供帮助的愿望 • 4. 给与来电者指导，告知来电者处理自杀工具或达到安全
了 • 现在没有人能帮我 • 我感到没有希望
求助者（来电者）说了什么?
情感线索
• 绝望 • 愤怒 • 内疚 • 无价值感
• 孤独 • 难过 • 无望 • 无助
求助者（来电者）的感受是什么?
行为线索
• 疏远家人和朋友，在学校和工作中表现出退缩 • 食欲减退 • 分发财物，道别 • 酒精或药物滥用 • 不计后果的行为 • 极端的行为改变 • 冲动性 • 自我伤害 • 严重抑郁后突然的平静
危机的类型
• 自然灾害 • 人为灾害，意外事故，疾病 • 心理压力
所有危机均由负性生活事件引起，但并不是 所有负性生活事件都会导致危机的产生。
• 为什么？
• 当人们感觉到压力超过了其可应对的范围， 危机就产生了。
危机的定义：
• 危机是一种临时状态 • 危机是… 一种混乱和解体的状态
• 危机主要是指个体使用常规处理问题的方 法无法处理一个特殊的情况
过5分钟，60%考虑时间不超过2小时。
讨
论
1、导致15-45岁的人群死亡的第一原因是什么？
2、有多少人想过自杀？ 3、自杀的前三位原因是什么？ 4、现在提到自杀，你的不舒服程度是几分（0-10分）
讨论：对自杀的态度
• 1. 如果你的一位同事跟你说他觉得生活没有意义
并且有自杀的想法，你会怎么做？你会如何看待 他？
自杀 • 3.6杭州市拱墅区半山路上咖啡店一男子开枪击伤两人后自杀（债务纠纷） • 3.7福建漳浦县的两名小学女生相约自杀，其中一名女生在遗书中写到，想要
穿越到清朝拍电影 。 • 3.7广东一女子搭乘摩的，在没有碰撞的情况下离奇跌落摔死，六旬司机不堪
赔偿压力卧轨自杀。法院判决保险公司免赔，司机家属不知踪影，赔偿无着
求助者（来电者）的行为最近有什么改变？
情境线索
• 伴有丧失感到压力事件
• 突然被所爱的人拒绝，不情愿的离婚或分手
• 失去重要的目标或梦想(例如：没考上大学） • 感到被所爱的人背叛 • 所爱的人去世 • 得了绝症 • 与重要他人的近期冲突 • 突然、以外界失去自由（例如：被捕） • 意料之中的失去经济保障或面临其他重大经济问题
响？
4. 评估情感痛苦
你目前感到的痛苦程度是多少？（可以使用 0-100的尺度）
• • 跟问题刚出现时比怎么样？
• • 你能描述一下这种痛苦是怎样的吗？ • • 跟你在其他情况下经历的相比较，这次的痛苦怎
么样？
5.评估保护性因素
• 你能做些什么来减少自杀的想法?
• 你希望活下来的主要原因是什么? • 为了活下来，你都使用过什么样的应对方式?是
落.
• 全世界每年自杀死亡人口数为60～70万：
• 中国每年自杀死亡人口数为20～25万（最近已经接近30 万），是世界自杀总死亡人口的1/3强。自杀死亡数以国 家计算，中国为第一位。
• 西方自杀致死者95%患精神障碍 ，我国自杀致死者中1/3 不存在精神障碍 。37%自杀未遂者自杀前考虑时间不超
心理危机干预技能
李秀泉 临沂市心理医院
2012年3月自杀报告
• 2.29白静被周成海刺死，周成海自杀 • 3.1海口城西路一年轻男子跳楼身亡 疑为赌博欠债自杀 • 安徽省阜南县第二小学交不起补课费，不堪老师再三催讨2名小学生选择了服
毒自杀 • 3.6浙江在线嘉兴频道讯 ：深夜女子报案称男友说不愿和她分手，真要分手就
划
• 10. 预约高危随访
有即刻自杀危险的来电 (C)
• 11. 告之来电者可再给热线回电话 • 12. 以真诚的希望结束来电 • 13. 完成来电记录和高危来电登记并交班
已经实施自杀行为
来电的处理
已经实施自杀的来电 (A)
目标: 通过即时干预和其他人介入保证安全
• 1. 保持冷静和控制感 • 2. 传递关心、支持和理解 • 3. 评估自杀的方式，致死性，目前身体状况，现在的想法
• 确保人身安全
保证幸存者及亲人获得最大可能的人身安全，如果有必要， 重新组织协调以增加其人身和情感上的安全感
• 提供灾难应对活动与服务方面的信息
帮助幸存者了解情况并安慰他们
• 给幸存者提供相对舒适的居住环境
找出并使用简单的方法使其所处环境更为舒适
• 如何询问求助者是否有自杀想法 • 小组讨论
如何评估自杀
名 • 7. 决定是否需要马上进行医疗救治 • 8. 获得能够提供帮助的第三方的姓名和联系方式
已经实施自杀的来电 (C)
• 8. 如需要医疗救护，立即安排去急诊室 • 9. 完成电脑记录和高危来电登记 • 10.在结束电话之前:
a. 尽量让来电者承诺在获得帮助前不再进一步伤害自己 b. 安排24小时内或更短的时间内随访 c. 让来电者恢复过来后给热线回电话 d. 给与鼓励和希望
• 突发事件
• 危机事件
•
心理危机 （超出能力、与事件大小无关、与对事件的认
知有关）
危机的种类
• (1)发展性危机：发展性危机是指在正常成长和发展过
程中，急剧的变化或转变导致的异常反应。例如，迁居、 升学、孩子出世等，都可以导致发展性危机。
• (2)境遇性危机：当出现罕见或超常事件，且个人无法
预测和控制时出现的危机。例如，交通意外、被强奸、突 然的疾病和死亡都可以导致境遇性危机。
1. 评估自杀计划
• 你有自杀计划吗？是什么？
• 自杀方式的可得性？ • 什么时候自杀？ • 在什么地方自杀？ • 你希望通过自杀达到什么目的？ •在什么情况下你有可能实施自杀
2. 评估自杀史 (A)
你原来有过自杀行为吗 ？
• 几次?
• 什么时候? • 什么情况下诱发的? • 发生了什么? • 你是怎么活下来的？ • 你学到了什么?
间接的方式 1、你是否想过不值得活下 去了？ 2、你是不是很伤心，觉得 不如死了算了。 3、有时当人们像你看起来 的这么难过时，他们可能 会想到自杀。我想知道你 是不是也有同样的想法？
直接的方式
1、根据你刚才说的，我不知 道你是不是在考虑自杀？
2、你有自杀的想法吗
询问自杀问题不会增加自杀危险
什么时候适合问自杀问题？
不定
• 倾向于追求短期效果 • 不善于改变旧的行为模式，建立新的行为
模式
• 回避社交 • 社会支持系统有限 • 存有急、慢负性生活事件
危机干预现场
介绍自己/询问紧急需求
1、介绍自己的名字和头衔，说明自己的角色，征求其同意。 2、询问其需求、迫切需解决的问题。
• 保密性
在你与幸存者或救援人员的任何对话中，保持对保密原则 的高度敏感性，应该遵守相关的法律法规和道德要求。
什么原因这些方式现在都不起作用了？ • 目前是否有你信任的，可以帮助你的人?你能告
诉我他们的名字，和你的关系以及他们的电话号 码吗？
自杀处理 一般原则
自杀处理原则
目标：通过减轻情感痛苦和增加解决问题的 选择来缓解自杀危险
• 表现出冷静、不评判、专业能力和真诚的关注
• 与来电者建立起信任的和谐关系 • 给来电者情感宣泄的机会 • 识别并反馈感受 • 表达对其境况的理解 • 正常化自杀想法