2022年最新版胃癌诊疗指南，大家都看了吗？

2022年最新版胃癌诊疗指南，大家都看了吗？

GUIDE

胃癌

胃癌是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤。根据2020 年中国最新数据，胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三；全球每年新发胃癌病例约 120 万，中国约占其中的40%。

我国早期胃癌占比很低，仅约20%，大多数发现时已是进展期，总体 5 年生存率不足 50%，近年来随着胃镜检查的普及，早期胃癌比例逐年增高。

以下为摘自2022年新版《胃癌诊疗指南》的部分重要内容，帮助大家了解并学习。希望无论是胃病患者，还是每一位健康人士，都能够重视自己的胃、积极主动地关注自己的胃健康，避免并远离胃癌！

01

胃癌的诊断

结合患者的临床表现、内镜及组织病理学、影像学检查等进行胃癌的诊断和鉴别诊断。

02

胃癌的临床表现

早期胃癌患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有：

1、上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；

2、食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等。

进展期胃癌除上述症状外，常出现：

①体重减轻、贫血、乏力。

②胃部疼痛，如疼痛持续加重且向腰背放射，则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔，可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。

3、恶心、呕吐，常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽困难及反流症状，胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。

4、出血和黑便，肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。小量出血时仅有大便隐血阳性，当出血量较大时可表现为呕血及黑便。

5、其他症状如腹泻（患者因胃酸缺乏、胃排空加快）、转移灶的症状等。晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。

03

胃癌患者的体征

一般胃癌尤其是早期胃癌，常无明显的体征，进展期乃至晚期胃癌患者可出现下列体征：

1、上腹部深压痛，有时伴有轻度肌抵抗感，常是体检可获得的唯一体征；

2、上腹部肿块，位于幽门窦或胃体的进展期胃癌，有时可扪及上腹部肿块；女性患者于下腹部扪及可推动的肿块，应考虑Krukenberg

瘤（卵巢继发性肿瘤）的可能；

3、胃肠梗阻的表现:幽门梗阻时可有胃型及震水音，小肠或系膜转移使肠腔狭窄可导致部分或完全性肠梗阻；

4、腹水征，有腹膜转移时可出现血性腹水；

5、锁骨上淋巴结肿大；

6、直肠前窝肿物；

7、脐部肿块等。

其中，锁骨上窝淋巴结肿大、腹水征、下腹部盆腔包块、脐部肿物,直肠前窝种植结节、肠梗阻表现均为提示胃癌晚期的重要体征。因此，仔细检查这些体征，不但具有重要的诊断价值,同时也为诊治策略的制订提供了充分的临床依据。

04

胃癌的影像学检查

包括：X线气钡双重对比造影、超声检查、CT、MRI、正电子发射计算机体层成像、单光子发射计算机体层摄影、肿瘤标志物、胃镜检查等，能够帮助患者做出详细诊断，进一步明确自身病情以及病情程度。

05

中医治疗能为胃癌患者带来哪些帮助？

中医认为：胃为水谷之海，百物聚集之所，又为多气多血之处。

胃癌之生，系饮食失节，忧思过度，脾胃受损，运化失常，气结痰凝，气、痰、瘀、毒互结而成。

举凡醇酒炙、热药过度、热郁于中、伤及胃腹；或饱食奔走、胃腹损伤、瘀血内停；或饱食喜卧、水谷滞留；热毒壅遢、又复外感寒气、寒热不调，使灼热之气堵塞胃脘；或外感邪热与内蕴之热相合，邪热内泊，清气不得上升，浊气不得下降，营气不从，逆于肉里，日久腐蚀胃腹，皆可以致癌。

济南中医肿瘤医院院长秦旭东根据胃癌的病机不同，发明了“秦氏利膈疗法”，把胃癌分为肝胃不和、脾胃虚寒、瘀毒内阻、胃热伤阴、气血双亏、痰湿凝结等6种类型，将每种类型分别制定了相应的理、法、方、药，进行辨证施治。

“秦氏御医八大消瘤法”之“秦氏利膈疗法”，早在2004年便被评为国家科技成果，并颁发《科学技术成果鉴定证书》，受到国家与医疗各界的广泛认可。多年来临床效果显著，为众多胃癌患者创造了生命奇迹，众多晚期、甚至命悬一线胃癌患者用药后重新得到良好的生存机会，症状得到控制，癌痛得到改善，生命得到延长。

治疗胃病方法多，疗效是关键。尤其是胃癌症状患者，胃作为我们人体最大的消化器官、人体消化和吸收营养物质的主要场所，查出癌变后若依然不及时、精准有效治疗，患者将很难继续存活下去。

若胃癌患者采用的治疗方法效果不大、病情依然在进展，或目前依然未找寻到能真正挽救自己生命的有效疗法，可以试试济南中医肿瘤医院独家特色手段“秦氏利膈疗法”，胃癌非儿戏，好的治疗方法能够帮助自己走出绝路、逆转生机！

荣誉集锦

秦旭东院长与医院所获荣誉

肿瘤名医

郝红丽主任秦旭东院长王恩梅主任李慧主任

八大疗法

秦氏利膈疗法(食道癌、贲门癌、

清瘀保肺疗法(肺癌等)

胃癌等)

疏通血瘀疗法(肝癌等) 活血散结疗法(胆管癌、胰腺癌)

清营凉血疗法(脑瘤等) 软坚通络疗法(乳腺癌等)

清湿解毒疗法(肾癌等)

益气扶正疗法(白血病、骨癌等)

案例分享

食道癌患者顺利进食

《小溪办事》报道

宫颈癌康复患者视频肺癌脑转移患者视频

七旬膀胱癌康复患者肝癌康复患者

直肠癌肝转移患者恶性淋巴瘤康复患者山高人为鼎峰，疗效引领争锋

方有千千万，疗效最难求；选对人，用准药，生命就能延续，重生就有希望。

山东省济南中医肿瘤医院不神化中医治疗，但医院有上百年的传承经验、有多项全国独家发明专利；

有凝聚着八代中医智慧与精华的御医消瘤法、有无数医学研究者广泛借鉴学习的中医特色疗法；