7-脉管系统-解剖教案

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教师授课方案

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第七章循环系统circular system

循环系统包括心血管系（血液）和淋巴（淋巴液）系，是人体内的一套密闭的连续管道系统。循环系统的主要机能是①把机体从外界摄取的氧气和营养物质送到全身各部，供给组织进行新陈代谢之用，同时把全身各部组织的代谢产物，如CO2、尿素等，分别运送到肺、肾和皮肤等处排出体外，从而维持人体的新陈代谢和内环境的稳定；

②它还将为数众多的与生命活动调节有关物质（如激素）运送到相应的器官，以调制各器官的活动；③淋巴系是组织液回收的第二条渠道，

既是静脉系的辅助系统，又是抗体防御系统的一环。

一、心血管系统

一个人心脏的大小与本人拳头相当，约重0.3千克左右。健康的成年人每分钟心跳60—100次，心脏每收缩一次，就向血管中喷射70毫升左右的血液。一个成年人每天心脏大约搏动10万次，总共送出7500L的血液，通过体内的10万公里长的血管。人的心脏一天做的功，相当于把32吨重量升高0.3米，遇到紧急情况，还可增加三倍。（一）心血管系统组成（在心血管系的管道内，缓缓流动着血液）：1心——是血液循环的动力器官，具有泵血的功能

2动脉——引导血液离开心脏到达全身各处，是离心的管道

3静脉——引导血液从全身各处回到心脏到达，是回心的管道

4毛细血管——具有完成血液与组织液间的气体交换和物质交换的功能

（二）血液循环的功能：输送氧气和营养物质，同时将全身各组织细胞的代谢产物如：二氧化碳和尿素等分别送到肺、肾、皮肤等器官排出体外，此外运输激素，维持内环境的稳定。

（三）淋巴系统组成：淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织，在淋巴管道内，流动着淋巴液。

淋巴管系统则是一个单向的回流管道，它以毛细淋巴管盲端起源于组织细胞间隙，吸收组织液形成淋巴液，淋巴液在淋巴管内向心流动，沿途经过若干淋巴结，并获得淋巴球和浆细胞，最后汇集成左、右淋巴导管开口于静脉。

二、血液循环

血液循环根据其循环路径不同可分为体循环和肺循环两种：

（一）体循环systemic circulation的路径左心室→主动脉及其各级分支→身体各部的毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。因为体循环在身体内路程长，流经的组织和细胞范围广，因此又称大循环the greater circulation。其主要作用是将营养物质和氧气运送到身体各部位的组织和细胞，又将细胞、组织的代谢产物运送到排泄器官，保证组织和细胞的新陈代谢正常进行。

血液中有氧气，可供身体各部的细胞和组织进行正常的新陈代谢。血液内的氧气是怎样获得的呢？它是依靠体内另一条循环途径——肺循环而获得的。

（二）肺循环pulmonary circulation的途径右心室→肺动脉及其各级分支→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左心房。肺循环在体内路程短，又称小循环the lesser circulation，其主要功能是使人体内含氧量低的静脉血转变为含氧丰富的动脉血，使血液获得氧气。

三、心脏

心位于胸腔的纵隔内，居左、右两肺之间，外面裹有心包，约2／3在身体中线的左侧，1／3在中线的右侧。心的长轴与人体的正中线呈45°角。心脏的前方平对胸骨体和第2～6肋软骨，后方对向第5～9胸椎，上方与大血管肺动脉干、主动脉、上腔静脉、肺静脉等相连，下方与膈相邻。

（二）心脏的结构特点

1 一尖一底：心尖部，朝向左前下方；心底部，朝向右后上方。

2 三条沟：冠状沟（房室在心表面的分界线）

前室间沟（左右心室在心表面的分界线）

后室间沟（左右心室在心表面的分界线）

3 四个腔：左心房、左心室、右心房、右心室

右心房：三入口：上、下腔静脉口、冠状窦口

一出口：右房室口一窝：卵圆窝

右心室：分界：室上嵴

流入道：右房室口

流出道：肺动脉口

左心房：四入口：左上肺静脉口、左下肺静脉口、右上肺静脉口、右下肺静脉口一出口：左房室口

左心室：分界：二尖瓣前尖

流入道：左房室口

流出道：主动脉口

注：⑴左、右半心有中隔分开互不相通，同侧的房与室间均借房

室口相通

⑵心房连静脉，心室连动脉

⑶血液由一侧的心室回到另一侧的心房

⑷心室肌比心房肌厚，左心室肌比右心室肌厚

4 在房室口和动脉口处均有瓣膜，它们在血液流动时起阀门样作用，保证血液在心内单向流动。

瓣膜：房室瓣包括左房室瓣（二尖瓣）、右房室瓣（三尖瓣）

主动脉瓣（半月瓣）

肺动脉瓣（半月瓣）

5 与四个腔相连的大血管：

左心室—主动脉左心房—肺静脉

右心室—肺动脉右心房—上、下腔静脉

（二）心传导系统：

组成：窦房结、房室结、房室束、左右束支、蒲氏纤维。

功能：产生并传导兴奋冲动，维持心搏的正常节律，使心房肌和心室肌的收缩互相协调。

窦房结是心脏正常的起搏点。

四、血管

（一）血管：分布于全身各处，分为动脉、静脉和毛细血管。

1．动脉：artery由心室发出、运送血液到全身各部位的血管，是离心的管道。

结构特点：动脉越分支，其管壁越薄，口径越细，弹性纤维逐渐减少，而平滑肌成分逐渐增多。故大动脉的弹性纤维成分最多，弹性最好；小动脉平滑肌成分最多，其舒缩活动决定了外周阻力的大小。

2．静脉：vein是引导血液流回心房的血管，是回心的管道。有静脉瓣，保证血液的定向流动，其在下肢静脉分布较多。

3．毛细血管：capillary是器官内极细微的小血管。管径平均7～9微米，需借助显微镜才能看见，数量极其丰富，几乎遍及全身各处，毛细血管壁极薄、通透性强，同时血液在毛细血管内流动缓慢，有利于血液与组织、细胞之间进行物质和气体交换。（二）体循环中的血