左侧双腔支气管插管定位综合法与纤支镜法比较

患 者 的 临 床 治 疗 方 式 为 胃大 部 分 切 除术 ． 即先 对 患 者 的腹 腔 进 行 冲洗 ． 并探 查其穿孔 部位 ． 切 除 患 者 的 远 端 胃组 织 ７ ５ ％
左右 ． 并 根 据 患 者 的 实 际 情 况 运 用 胃十 二 指 肠 吻 合 术 或 胃空 肠 吻 合 术 等 进行 进 一 步 治 疗 １ ． ３ 统 计 学 处 理 本 组 研 究 在 运 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０数 据 处 理 软 件 的基础上 ． 对 所 有 研 究 数 据 均 进 行 了科 学 分 析 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表
０ ． Ｏ ５ ） 。见 附 表 。
附表 两 组 患者 术后 并 发 症 发 生 率 、 溃疡复发率及住院天数对ｔ Ｂ
急性 患者 ． 运 用 单 纯 溃 疡 修 补 术 并 结 合 正 规 的 内科 治 疗 疗 效 确切。 具 有手术创伤小 、 术 后恢复快 、 并发症 少等临床优点 ， 值 得 推 广 。病 理 检查 如有 恶 性 ． 需 进一 步 手 术 处 理 。
所有患者经过治疗后均痊愈 出院． 观 察 组 患 者 术 后 并 发
症发生 率为 ５ ． ４ ％． 住院天 数为 ７ ． ２ ３ ＋ １ ． ２ ９ ｄ ． 均 显 著 优 于 对 照 组患者 ， 差异具有显著 性（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。观 察 组 患 者 的 溃 疡 复 发 率为 ８ ． １ ％， 与 对 照组 患 者 的 ８ ． ３ ３ ％相 比 ， 差 异无 显著 性 （ 尸 ＞
的 临床 疗 效 ． 患 者 通 常 只 需 要 一 次 手 术 就 可 以 解 决 溃 疡 与 穿
等 。溃 疡 组 织 取 活 检 ． 运用 １ 号 线 对 其 穿 孔 病 灶 进 行 全 层 缝
合， 再浆 肌层 包埋 ， 外 部 则 运 用 大 网膜 进 行 覆 盖 ， 并 结 扎 固
定 。再 运 用 大 量 的 生 理 盐水 反 复 冲洗 患 者 腹 腔 ， 留置 引流 管 。
患者手 术治疗后 ． 常规 维持其水 电解质和酸碱 平衡 ． 给 予 其 适当的抗生素、 抑 酸 治 疗 和 胃肠减 压 、 支 持 等 。出院 后 正 规 口 服奥美拉唑 、 阿莫西林 、 克拉霉素 （ 或 甲硝 唑 ） 、 铋剂［ １ ］ 。 对 照 组
孔 等问题 ． 此 种 手 术 方 式 较 为盛 行 ， 在 各 基 层 医 院 中 应 用 广
本研究结果显示 ． 虽 然 两 种 手 术 方 式 的 溃 疡 复 发 率 无 明
示差异具有 显著性 ， 研究具有 统计学意义 。
２ 结 果
・
显差异 ． 但 单 纯 穿 孔 修 补 术 的术 后 恢 复 时 间 以 及 并 发 症 发 生
率 均 明 显优 于 大 部 分 胃切 除 术 ． 对 于 胃十 二 指 肠 溃 疡 穿 孑 Ｌ 的
３ 讨 论
胃 十二 指 肠 溃 疡 急 性 穿 孔 是 临 床 中十 分 常 见 的急 腹 症 ．
其 发病 的原 因 为 患 者 胃酸 分 泌 过 多 、 胃黏 膜 保 护 作 用 降 低 以 及 幽 门螺 杆 菌 的 感染 等 ＿ ２ 现 代 内科 对 胃 十二 指 肠 溃 疡 疾 病 ＿ 的病 因及 治 疗 ． 如幽门螺杆菌 、 抑 酸制、 铋 剂 进 行 了 长 时 间 研 究， 已 有 了重 要 结 论 。 迄今为止 ． 临床 中没 有 任何 一 种 手 术 方
操作方式 如下 ： 全部患者 均采用硬膜外 持续麻 醉的方式 ， 经
患 者 的 右 上 腹 直 肌 直 接 切 口进 入 到 其 腹 腔 ． 并 仔 细 探 查 其 穿
孔 处 清 除 患 者 腹 腔 内 的渗 液 及 病 灶 周 围 十 二 指 肠 溃 疡 急性 穿孔 的治 疗具 有 普 遍 适 用性 ． 而 各 种 不 同 的 手 术 治 疗方 式 也 具 有 其 独 特 的地 位 及 临 床适 应证 胃 大部 分切 除术 在 溃 疡 的 治疗 中历 史较 长 ． 且 具 有 较 为 明显
积 极 探 索 治 疗 胃十 二 指肠 溃疡 急 性 穿 孑 Ｌ 的 其他 方 式 。 单 纯 穿
孔 修 补 术 结 合 术 后 正 规 内科 治 疗 是 应 用 于 溃 疡 穿 孔 的 最 早 手 术方式 ， 其具有 安全 、 有效 ， 近 期 手 术 效 果 较 好 等 临 床 特 点。 受 到 广 大患 者 的欢 迎 。
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代 诊 断 与治 疗 ２ ０ １ ３ Ｍａ ｙ ２ ４ （ ５ ）
观察组与对照组患者的临床资料经 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０数 据 处 理 软 件
的分析与处理 ， 其 无 论 在性 别 、 年龄 ， 还 是 在 病 情 以及 手 术 操 作 者 方 面 均 无显 著性 差 异 ， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 治疗方法 观 察组 的 临床 治 疗 方 式 为 单 纯 穿 孔 修 补 术 。
参 考文 献 ：
［ １ ］ 李 春 虎． 单 纯 修 补 术 与 胃大 部 分 切 除 术 治疗 急 性 胃穿 孔 疗 效 对 比
［ Ｊ ］ ． 齐齐哈尔 医学 院学报 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ０ ） ： １ ６ ２ ３ — １ ６ ２ ４ ．
［ ２ ］ 许 杰 民． 单 纯 修 补 术 与 胃大 部 分 切 除 术 治 疗 急 性 胃穿 孔 疗 效 对 比
泛＿ ３ ＿ 。然 而 。 运 用 此 种 方 式 对 患 者进 行 治 疗 后 。 易 导 致 其 出现 食 量减 少 、 贫血 、 消 瘦 等 不 良反 应 ， 且 术 后 吻 合 口返 流 性 胃炎 并发症较多 。 为 患者 带 来 了较 大 痛 苦 。基 于 上 述原 因 ， 临床 中