住院患者康复流程
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住院患者康复流程
检诊病人,按时完成入院病历
康复医师接诊
病依据病情组成康复治疗组(Team)
人康复治疗组(Team)组长
入接到通知后及时时查看病人
院Team其他成员
与Team组长协商,进行初评前的准备时间:1-3工作日内完成
地点:病房训练室或PT、OT室
初
期人员:Team成员和病房正或副主任医师;病人和家属。
康
复程序:主管医师报告病例→Team成员检查病人→认真听取病人的意
评见和要求→评价讨论→上级医师业务指导→Team组长归纳总
定结,制定康复处方、治疗计划目标,Team成员分头实施康复
会治疗方案。
内容:
1、主管医师报告病例
主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗,目前存在的主要问题等。
2、Team成员检查病人
在训练室,Team成员依据本专业检查病人,找出主要功能障碍问题。
3、认真听取病人的意见和要求
Team成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求,并认真解答,详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症,病人
签订康复治疗同意书,存于病历中。
4、评价讨论:
在医师办公室,各成员交流诊疗意见,提出相应的评定,治疗计划和注意事项,预期效果及影响因素,确定近远期康复目标。
5、上级医师业务指导
正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充,结合病人进行教学,体现新经验、新进展、新观点。
6、Team组长归纳总结
评价会结束时,组长需进行条理化总结,制定康复计划和目标,填写康复处方存于病历中。
强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足,要求家属康参与康复治疗
复
治中、蒙医康复治疗:参加初评并进行中、蒙医治疗。疗加强治疗手段
物理治疗:1、使用各种物理仪器设备进行治疗。
2、各种运动疗法,如关节松动术等。
文体:需轮椅代步者,均要求轮椅技能训练。
心理:心理异常者进行心理治疗。
社康:有家庭社会问题者,积极介入。
时间、地点、人员、程序同初期评价会。
中评价次数:初评后15天完成第一次中评。
期
康内容:侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种复并发症的情况,分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评
定联合查房:如病人住院时间长,Team组长据病情需要,随时组织有关会Team成员进行多次联合查房,内容同中评,病程记录中
30天反映一次。
康强化训练依据病情修改的康复计划,继续有效的强化训练治疗。
复
治
疗调整治疗手段依据病情需要,适时调整训练治疗手段和方法。
时间: 病人出院前3天之内完成。
后
期地点、人员、程序同初、中期康复评价会。
康
复内容:1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度,经验和教训。
评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见,提出定出院后康复训练的建议。
回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等