2014 衣原体
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1983年自美国西雅图一位急性呼吸道感染病人的咽部
分离出另一株AR-39（acute respiratory-39)，后发现
这两株衣原体为同一菌株，乃命名为TWAR。
肺炎衣原体
原体直径为0.38µm， 电镜下呈典型的梨形， 并有清晰的周浆间隙， Giemsa染色呈紫红色， 该方法对细胞内包涵 体的定位比碘染法敏 感。不含糖原，碘染 色阴性。
形态、位置、染色性有助于鉴定衣原体。
原体和始体的比较
原体（EB） 小而致密
感染型，有高度感染性 无繁殖能力 代谢活动少 胞外稳定
始体（RB） 大而疏松
无感染性 繁殖型，以二分裂繁殖 代谢活跃 胞外不稳定
有细胞壁、类核，发育成熟 无细胞壁
Giemsa 染色呈紫色， Macchiavello 红色
Giemsa 和Macchiavello 染色均为蓝色
热休克蛋白（HSP）能刺激机体巨噬细胞产生 TNF-α、IL-1、IL-6等炎症性细胞因子。
免疫性
产生特异性细胞免疫和体液免疫，以细胞
免疫为主。
通常免疫力不强，且为时短暂，常造成反 复感染、持续性感染和隐性感染。
微生物学检查
标本
PCR DNA测序 特异、敏感
血清学检查
鸡胚或细 胞接种
涂片 镜检
分离培养 敏感性差 鉴定
原体感染最常用且较敏感的血清学方法，被称为 “金标准”。
凡双份血清抗体滴度增高 4 倍或以上，或单份
血清IgM抗体滴度≥1:16，或IgG抗体滴度
≥1:512，可确定为急性感染，IgG≥1:16表示为
既往感染。
3.PCR检测特异性核酸
根据肺炎嗜衣原体的 16S rRNA 基因或 MOMP 基
因保守序列计特异性引物，采用PCR技术检测
包涵体。
–IFA或ELISA检测特异IgM抗体作为早期、特异诊
断。
–PCR：可根据16S rRNA或MOMP基因设计特异引物
，进行快速诊断。
防治原则
–严格控制传染源，对饲养的鸟类与禽类加强
管理，避免鹦鹉热嗜衣原体的传播和流行。
–从事禽类加工和运输的人员应注意加强防护
，对进口的鸟类和禽类应加强检疫。
2.免疫性 机体感染肺炎嗜衣原体后以细胞免疫为主，体 液免疫为辅，但免疫力不持久，可重复感染。
微生物学检查法
病原学检查 先直接涂片，观察包涵体； 以荧光或酶标记的种特异性单克隆抗体 检测标本中肺炎嗜衣原体抗原。
2.血清学方法
微 量 免 疫 荧 光 试 验 （ m i c r o i m m u n o fluorescence test, MIF）是目前检测肺炎嗜衣
取结膜或宫颈刮片，Giemsa或碘液及荧光抗 体染色镜检，观察上皮细胞浆内有无包涵体。
沙眼衣原体感染宫颈刮片图片 （荧光染色）
沙眼衣原体包涵体的镜下形态 （碘染色）
医学微生物学
2. 分离培养
取感染组织的渗出液或刮取物，接种于鸡胚 卵黄囊或传代细胞，再用IFA或ELISA检测培养物 中的沙眼衣原体。
形态染色
网状体（reticulate body，RB）：
又称始体（initial body），结构大而疏松， 直径0.5-1.0 mm 以二分裂繁殖，是衣原体的繁殖型
无细胞壁，代谢活跃，不具有感染性
Giemsa和Macchiavello染色呈蓝色
发育周期
1. 原体的吸附与摄入
2. 形成吞噬体
3. 原体转化为始体
第二节 主要病原性衣原体
• 沙眼衣原体 Chlamydia trachomatis
• 肺炎衣原体 Chlamydia pneumonia • 鹦鹉热衣原体 Chlamydia psittaci
1956 年，汤飞凡等首次分离培养出沙眼衣原体，结束了半个多世纪关于沙眼病 原的争论。他是世界上发现重要病原体的第一个中国人。
–鹦鹉热确诊后，宜及早使用四环素类、大环
内脂类或喹诺酮类抗生素彻底治疗。
思考题
• 何为衣原体？衣原体的发育周期是什么？ • 病原性衣原体有哪些？各引起何种疾病？
自主学习
1 淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道 炎的区别？
防治原则
预防重点是注意个人卫生，避免直接或间 接的接触传染。
治疗药物选用多西环素、罗红霉素、阿奇 霉素、加替沙星等。 目前尚无有效的沙眼衣原体疫苗。
肺炎衣原体
肺炎嗜衣原体是衣原体属的一个新种。
命名：最初分离的两株病原体
1965年自一名台湾小学生眼结膜中分离得到的一株TW-
183（Taiwan-183）。
常见性传播疾病的病原体
病 名 淋病 尖锐湿疣 非淋菌性尿道炎 梅毒 生殖器疱疹 艾滋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 病 原 体 淋球菌 人类乳头瘤病毒 沙眼衣原体 解尿支原体 梅毒螺旋体 单纯疱疹病毒 免疫缺陷病毒 杜克雷嗜血杆菌 沙眼衣原体
阴虱病 疥疮 传染性软疣
阴虱 疥螨 痘病毒
中国法定性病
我国卫生部根据我国国情，于1991年颁发了《性病防治 管理办法》，规定了必须报告的8种性病，即： 1、淋病、 2、非淋病性尿道炎、 3、梅毒、 4、尖锐湿疣、 5、生殖器疱诊、 6、软下疳、 7、性病性淋巴肉芽肿、 8、艾滋病。 这8种性病，习惯上称为“中国法定性病”，其中前五种为 临床常见性病。
1975年世界卫生组织（WHO）正式将性
病命名为性传播疾病后，把非淋菌性尿道炎、
尖锐湿疣。生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念珠 菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性病性
盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、
阿米巴病、股癣等20多种疾病也列入性病范 畴பைடு நூலகம்总称为新一代的性传播疾病。
(三) 微生物学检查法 1.直接涂片镜检
非淋菌性尿道炎 NGU
non-gonococcal urethritis
• 非淋菌性尿道炎是一种多病因的综合征，30%～50%的非淋 菌性尿道炎与沙眼衣原体有关，20%～30%为解脲支原体感 染，10%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生 殖支原体、腺病毒和杆菌等微生物引起。 • 典型表现有尿道刺痒，伴有尿急、尿痛及排尿困难，但症 状较淋菌性尿道炎轻。清晨首次排尿前，屎道口可出少量 黏液性分泌物。男性患者可发生附睾炎。女性患者不如男 性典型，可发生黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎症性疾病及 不育症等。
4. 始体二分裂繁殖成子代原体
5. 包涵体（inclusion body）形成 6. 子代原体释放
衣原体的发育周期
原体吸附于细胞，8小时后发育成始体并增殖；30小时后始体开始分化为原体，并在细 胞形成包涵体；48小时后细胞破裂，释放的原体继续感染邻近细胞
包涵体
衣原体在宿主细胞内增殖形成的网状体和 子代原体的空泡。
3.衣原体抗原与核酸组分检测 ELISA：检测沙眼衣原体LPS和MOMP
PCR和LCR（链接酶链反应）等扩增技术检测 沙眼衣原体DNA
防治原则
预防重点是注意个人卫生，避免直接或间接的接 触传染。
治疗药物选用强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素、 加替沙星等。 目前尚无有效的沙眼衣原体疫苗， MOMP 是其主要 候选抗原。由于 MOMP 的多型性，其疫苗不易对所 有型别沙眼衣原体都产生保护性，故增加了 MOMP 作为疫苗的难度。
生物学性状
结构类似革兰氏阴性菌
具有细胞壁
具有DNA和RNA 具有核糖体 不能合成ATP 细胞内寄生
形态染色
原体（elementary body，EB）：
小而致密的颗粒结构，直径0.2-0.4 mm
有细胞壁、类核，是发育成熟的衣原体
具有强感染性，在宿主细胞外较为稳定， 无繁殖能力。 Giemsa染色呈紫色，Macchiavello染色 呈红色。
局部炎症、结膜 充血及滤泡增生
包涵体结膜炎
由沙眼生物型D-K血清型引起。
婴儿经产道感染，引起急性化脓性结膜炎。
成人因性接触、经手至眼或污染的游泳池水 感染，引起滤泡性结膜炎。 病变类似沙眼，但不出现角膜血管翳，也没 有结膜瘢痕。
婴幼儿肺炎
由沙眼生物型D-K血清型引起。
性病淋巴肉芽肿
由LGV生物型引起。
特异性核酸片段，可用于临床标本的快速诊
断。
鹦鹉热嗜衣原体
生物学性状
–原体呈球形或卵圆形。网状体呈球形或不规则形态。 –原体在细胞空泡中增殖，形成结构疏松、不含糖原、 碘染色呈阴性的包涵体。
–至少可以分为6个血清型
致病性
–经呼吸道、破损皮肤、粘膜或结膜感染
–临床表现多为非典型性肺炎
微生物检查
–取患者血、痰标本或咽拭子直接涂片染色观察
生殖生物型：11个血清型（D、Da、E、F、 G、H、I、 Ia、J、Ja和K ） LGV生物型：4个血清型（L1、L2、L2a和L3）。
沙眼
由沙眼生物型A、B、Ba、C血清型引起。 经直接或间接接触传播。 感染眼结膜上皮细胞 形成包涵体
结膜瘢痕、眼睑内翻 倒睫及角膜血管翳
角膜损害，影响视力或致盲
沙眼衣原体
原体为圆形或椭圆形，直径约0.3 mm， Giemsa染色为紫色。 原体能合成糖原，可 被碘液染成棕褐色。 始体直径0.5-1.0 mm，Giemsa染色为蓝色。
沙眼衣原体
主要寄生于人类，无动物储存宿主。
生物分型
根据侵袭力和引起人类疾病的部位：
沙眼生物型：4个血清型（A、B、Ba和C）
DNA同源性 （同种不同 ＞90% 菌株间） 血清型 质粒 噬菌体 Pmp基因 19 + － 9
注：Pmp：Polymorphic membrane proteins（多形态膜蛋白）
第一节 概述
衣原体（chlamydiae）：
严格寄生于真核细胞内生长繁殖 有独特的发育周期 原核细胞型微生物
能通过滤菌器
第二十章 衣原体 Chlamydiae
分 类：
衣原体属(3个种)
衣原体科
嗜衣原体属 (6个种)
肺 炎 嗜 衣 原 体 鹦 鹉 热 嗜 衣 原 体
沙 眼 衣 原 体
鼠 衣 原 体
猪 衣 原 体
兽 类 嗜 衣 原 体
猫 嗜 性 衣 原 体
流 产 嗜 衣 原 体
豚 鼠 嗜 性 衣 原 体
四种衣原体的性状比较
细胞培养
McCoy和HeLa细胞，但都很难用于连续传
代。目前常用HEp-2和HL细胞系，其在培
养肺炎嗜衣原体的敏感性方面要高于前
两者。
致病性
人类是唯一储存宿主 经飞沫或呼吸道分泌物传播，引起急性呼吸 道感染。 症状主要为发热、咽痛、咳嗽等。
为非典型性肺炎的主要病原体之一，与军团 菌和支原体引起的肺炎在临床上很难鉴别。 肺炎嗜衣原体与冠心病、动脉粥样硬化等慢 性病的发生密切相关，但其具体机制尚待深 入研究。
培养特性
鸡胚接种：6～8日龄鸡胚卵黄囊 中繁殖，感染后3～6天致鸡胚死亡 ，并可在卵黄囊膜中找到包涵体、 原体和始体颗粒。
组织细胞培养：可在HeLa、 McCoy或HL等细胞中生长良好，可 将接种有标本的细胞离心以促使衣 原体穿入细胞。
抗原结构
属特异性抗原：位于细胞壁的共同抗原 ，为脂多糖，类似于 G- 菌的脂蛋白 -脂多 糖复合物，可用补体结合试验检测。
抵抗力
耐冷不耐热
对常用消毒剂敏感
对四环素、氯霉素、红霉素等敏感
致病性
MOMP能阻止吞噬体与溶酶体融合，表位易变 异，在体内可逃避特异性抗体的中和作用而继 续感染细胞。 具有类似革兰氏阴性菌的内毒素，抑制宿主细 胞代谢，破坏宿主细胞。内毒素能刺激机体， 引起免疫病理损伤，造成感染部位瘢痕和肉芽 肿。
• 种特异性抗原：大多数衣原体种特异性
抗原位于主要外膜蛋白（ major outer
membrane protein, MOMP）上，可用 补体结合试验和中和试验鉴别不同种衣 原体。 • 型特异性抗原：根据MOMP可变区氨基 酸序列的不同，可将每种衣原体分为不 同的血清型或生物型（biovar）。
性 状 自然宿主 原体形态 基因组(bp) G+C (%) 沙眼衣原体 人、小鼠 圆形、椭圆 形 1,044,459 41～44.2 肺炎嗜衣原体 人 梨形 1,230,230 40 ＞90% 1 －（N16株除外） + 21 鹦鹉热嗜衣原体 鸟类、低等哺乳动 物 圆形、椭圆形 1,169,374 41.3 14%～95% 8 + + 10 兽类嗜衣原体 牛、羊 圆形 1,106,197 39.3 88%～100% 3 + + ？
通过性接触传播。 侵犯男性腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结 炎和慢性淋巴肉芽肿，侵犯女性会阴、肛门、 直肠，引起会阴-肛门-直肠组织狭窄。
泌尿生殖道感染
由沙眼生物型D-K血清型引起。 经性接触传染。 男性多表现为非淋菌性尿道炎（NGU）， 并可合并附睾炎、前列腺炎、直肠炎等。 女性表现为尿道炎、宫颈炎、输卵管炎与 盆腔炎等。
分离出另一株AR-39（acute respiratory-39)，后发现
这两株衣原体为同一菌株，乃命名为TWAR。
肺炎衣原体
原体直径为0.38µm， 电镜下呈典型的梨形， 并有清晰的周浆间隙， Giemsa染色呈紫红色， 该方法对细胞内包涵 体的定位比碘染法敏 感。不含糖原，碘染 色阴性。
形态、位置、染色性有助于鉴定衣原体。
原体和始体的比较
原体（EB） 小而致密
感染型，有高度感染性 无繁殖能力 代谢活动少 胞外稳定
始体（RB） 大而疏松
无感染性 繁殖型，以二分裂繁殖 代谢活跃 胞外不稳定
有细胞壁、类核，发育成熟 无细胞壁
Giemsa 染色呈紫色， Macchiavello 红色
Giemsa 和Macchiavello 染色均为蓝色
热休克蛋白（HSP）能刺激机体巨噬细胞产生 TNF-α、IL-1、IL-6等炎症性细胞因子。
免疫性
产生特异性细胞免疫和体液免疫，以细胞
免疫为主。
通常免疫力不强，且为时短暂，常造成反 复感染、持续性感染和隐性感染。
微生物学检查
标本
PCR DNA测序 特异、敏感
血清学检查
鸡胚或细 胞接种
涂片 镜检
分离培养 敏感性差 鉴定
原体感染最常用且较敏感的血清学方法，被称为 “金标准”。
凡双份血清抗体滴度增高 4 倍或以上，或单份
血清IgM抗体滴度≥1:16，或IgG抗体滴度
≥1:512，可确定为急性感染，IgG≥1:16表示为
既往感染。
3.PCR检测特异性核酸
根据肺炎嗜衣原体的 16S rRNA 基因或 MOMP 基
因保守序列计特异性引物，采用PCR技术检测
包涵体。
–IFA或ELISA检测特异IgM抗体作为早期、特异诊
断。
–PCR：可根据16S rRNA或MOMP基因设计特异引物
，进行快速诊断。
防治原则
–严格控制传染源，对饲养的鸟类与禽类加强
管理，避免鹦鹉热嗜衣原体的传播和流行。
–从事禽类加工和运输的人员应注意加强防护
，对进口的鸟类和禽类应加强检疫。
2.免疫性 机体感染肺炎嗜衣原体后以细胞免疫为主，体 液免疫为辅，但免疫力不持久，可重复感染。
微生物学检查法
病原学检查 先直接涂片，观察包涵体； 以荧光或酶标记的种特异性单克隆抗体 检测标本中肺炎嗜衣原体抗原。
2.血清学方法
微 量 免 疫 荧 光 试 验 （ m i c r o i m m u n o fluorescence test, MIF）是目前检测肺炎嗜衣
取结膜或宫颈刮片，Giemsa或碘液及荧光抗 体染色镜检，观察上皮细胞浆内有无包涵体。
沙眼衣原体感染宫颈刮片图片 （荧光染色）
沙眼衣原体包涵体的镜下形态 （碘染色）
医学微生物学
2. 分离培养
取感染组织的渗出液或刮取物，接种于鸡胚 卵黄囊或传代细胞，再用IFA或ELISA检测培养物 中的沙眼衣原体。
形态染色
网状体（reticulate body，RB）：
又称始体（initial body），结构大而疏松， 直径0.5-1.0 mm 以二分裂繁殖，是衣原体的繁殖型
无细胞壁，代谢活跃，不具有感染性
Giemsa和Macchiavello染色呈蓝色
发育周期
1. 原体的吸附与摄入
2. 形成吞噬体
3. 原体转化为始体
第二节 主要病原性衣原体
• 沙眼衣原体 Chlamydia trachomatis
• 肺炎衣原体 Chlamydia pneumonia • 鹦鹉热衣原体 Chlamydia psittaci
1956 年，汤飞凡等首次分离培养出沙眼衣原体，结束了半个多世纪关于沙眼病 原的争论。他是世界上发现重要病原体的第一个中国人。
–鹦鹉热确诊后，宜及早使用四环素类、大环
内脂类或喹诺酮类抗生素彻底治疗。
思考题
• 何为衣原体？衣原体的发育周期是什么？ • 病原性衣原体有哪些？各引起何种疾病？
自主学习
1 淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道 炎的区别？
防治原则
预防重点是注意个人卫生，避免直接或间 接的接触传染。
治疗药物选用多西环素、罗红霉素、阿奇 霉素、加替沙星等。 目前尚无有效的沙眼衣原体疫苗。
肺炎衣原体
肺炎嗜衣原体是衣原体属的一个新种。
命名：最初分离的两株病原体
1965年自一名台湾小学生眼结膜中分离得到的一株TW-
183（Taiwan-183）。
常见性传播疾病的病原体
病 名 淋病 尖锐湿疣 非淋菌性尿道炎 梅毒 生殖器疱疹 艾滋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 病 原 体 淋球菌 人类乳头瘤病毒 沙眼衣原体 解尿支原体 梅毒螺旋体 单纯疱疹病毒 免疫缺陷病毒 杜克雷嗜血杆菌 沙眼衣原体
阴虱病 疥疮 传染性软疣
阴虱 疥螨 痘病毒
中国法定性病
我国卫生部根据我国国情，于1991年颁发了《性病防治 管理办法》，规定了必须报告的8种性病，即： 1、淋病、 2、非淋病性尿道炎、 3、梅毒、 4、尖锐湿疣、 5、生殖器疱诊、 6、软下疳、 7、性病性淋巴肉芽肿、 8、艾滋病。 这8种性病，习惯上称为“中国法定性病”，其中前五种为 临床常见性病。
1975年世界卫生组织（WHO）正式将性
病命名为性传播疾病后，把非淋菌性尿道炎、
尖锐湿疣。生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念珠 菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性病性
盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、
阿米巴病、股癣等20多种疾病也列入性病范 畴பைடு நூலகம்总称为新一代的性传播疾病。
(三) 微生物学检查法 1.直接涂片镜检
非淋菌性尿道炎 NGU
non-gonococcal urethritis
• 非淋菌性尿道炎是一种多病因的综合征，30%～50%的非淋 菌性尿道炎与沙眼衣原体有关，20%～30%为解脲支原体感 染，10%由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、生 殖支原体、腺病毒和杆菌等微生物引起。 • 典型表现有尿道刺痒，伴有尿急、尿痛及排尿困难，但症 状较淋菌性尿道炎轻。清晨首次排尿前，屎道口可出少量 黏液性分泌物。男性患者可发生附睾炎。女性患者不如男 性典型，可发生黏液脓性宫颈炎、急性盆腔炎症性疾病及 不育症等。
4. 始体二分裂繁殖成子代原体
5. 包涵体（inclusion body）形成 6. 子代原体释放
衣原体的发育周期
原体吸附于细胞，8小时后发育成始体并增殖；30小时后始体开始分化为原体，并在细 胞形成包涵体；48小时后细胞破裂，释放的原体继续感染邻近细胞
包涵体
衣原体在宿主细胞内增殖形成的网状体和 子代原体的空泡。
3.衣原体抗原与核酸组分检测 ELISA：检测沙眼衣原体LPS和MOMP
PCR和LCR（链接酶链反应）等扩增技术检测 沙眼衣原体DNA
防治原则
预防重点是注意个人卫生，避免直接或间接的接 触传染。
治疗药物选用强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素、 加替沙星等。 目前尚无有效的沙眼衣原体疫苗， MOMP 是其主要 候选抗原。由于 MOMP 的多型性，其疫苗不易对所 有型别沙眼衣原体都产生保护性，故增加了 MOMP 作为疫苗的难度。
生物学性状
结构类似革兰氏阴性菌
具有细胞壁
具有DNA和RNA 具有核糖体 不能合成ATP 细胞内寄生
形态染色
原体（elementary body，EB）：
小而致密的颗粒结构，直径0.2-0.4 mm
有细胞壁、类核，是发育成熟的衣原体
具有强感染性，在宿主细胞外较为稳定， 无繁殖能力。 Giemsa染色呈紫色，Macchiavello染色 呈红色。
局部炎症、结膜 充血及滤泡增生
包涵体结膜炎
由沙眼生物型D-K血清型引起。
婴儿经产道感染，引起急性化脓性结膜炎。
成人因性接触、经手至眼或污染的游泳池水 感染，引起滤泡性结膜炎。 病变类似沙眼，但不出现角膜血管翳，也没 有结膜瘢痕。
婴幼儿肺炎
由沙眼生物型D-K血清型引起。
性病淋巴肉芽肿
由LGV生物型引起。
特异性核酸片段，可用于临床标本的快速诊
断。
鹦鹉热嗜衣原体
生物学性状
–原体呈球形或卵圆形。网状体呈球形或不规则形态。 –原体在细胞空泡中增殖，形成结构疏松、不含糖原、 碘染色呈阴性的包涵体。
–至少可以分为6个血清型
致病性
–经呼吸道、破损皮肤、粘膜或结膜感染
–临床表现多为非典型性肺炎
微生物检查
–取患者血、痰标本或咽拭子直接涂片染色观察
生殖生物型：11个血清型（D、Da、E、F、 G、H、I、 Ia、J、Ja和K ） LGV生物型：4个血清型（L1、L2、L2a和L3）。
沙眼
由沙眼生物型A、B、Ba、C血清型引起。 经直接或间接接触传播。 感染眼结膜上皮细胞 形成包涵体
结膜瘢痕、眼睑内翻 倒睫及角膜血管翳
角膜损害，影响视力或致盲
沙眼衣原体
原体为圆形或椭圆形，直径约0.3 mm， Giemsa染色为紫色。 原体能合成糖原，可 被碘液染成棕褐色。 始体直径0.5-1.0 mm，Giemsa染色为蓝色。
沙眼衣原体
主要寄生于人类，无动物储存宿主。
生物分型
根据侵袭力和引起人类疾病的部位：
沙眼生物型：4个血清型（A、B、Ba和C）
DNA同源性 （同种不同 ＞90% 菌株间） 血清型 质粒 噬菌体 Pmp基因 19 + － 9
注：Pmp：Polymorphic membrane proteins（多形态膜蛋白）
第一节 概述
衣原体（chlamydiae）：
严格寄生于真核细胞内生长繁殖 有独特的发育周期 原核细胞型微生物
能通过滤菌器
第二十章 衣原体 Chlamydiae
分 类：
衣原体属(3个种)
衣原体科
嗜衣原体属 (6个种)
肺 炎 嗜 衣 原 体 鹦 鹉 热 嗜 衣 原 体
沙 眼 衣 原 体
鼠 衣 原 体
猪 衣 原 体
兽 类 嗜 衣 原 体
猫 嗜 性 衣 原 体
流 产 嗜 衣 原 体
豚 鼠 嗜 性 衣 原 体
四种衣原体的性状比较
细胞培养
McCoy和HeLa细胞，但都很难用于连续传
代。目前常用HEp-2和HL细胞系，其在培
养肺炎嗜衣原体的敏感性方面要高于前
两者。
致病性
人类是唯一储存宿主 经飞沫或呼吸道分泌物传播，引起急性呼吸 道感染。 症状主要为发热、咽痛、咳嗽等。
为非典型性肺炎的主要病原体之一，与军团 菌和支原体引起的肺炎在临床上很难鉴别。 肺炎嗜衣原体与冠心病、动脉粥样硬化等慢 性病的发生密切相关，但其具体机制尚待深 入研究。
培养特性
鸡胚接种：6～8日龄鸡胚卵黄囊 中繁殖，感染后3～6天致鸡胚死亡 ，并可在卵黄囊膜中找到包涵体、 原体和始体颗粒。
组织细胞培养：可在HeLa、 McCoy或HL等细胞中生长良好，可 将接种有标本的细胞离心以促使衣 原体穿入细胞。
抗原结构
属特异性抗原：位于细胞壁的共同抗原 ，为脂多糖，类似于 G- 菌的脂蛋白 -脂多 糖复合物，可用补体结合试验检测。
抵抗力
耐冷不耐热
对常用消毒剂敏感
对四环素、氯霉素、红霉素等敏感
致病性
MOMP能阻止吞噬体与溶酶体融合，表位易变 异，在体内可逃避特异性抗体的中和作用而继 续感染细胞。 具有类似革兰氏阴性菌的内毒素，抑制宿主细 胞代谢，破坏宿主细胞。内毒素能刺激机体， 引起免疫病理损伤，造成感染部位瘢痕和肉芽 肿。
• 种特异性抗原：大多数衣原体种特异性
抗原位于主要外膜蛋白（ major outer
membrane protein, MOMP）上，可用 补体结合试验和中和试验鉴别不同种衣 原体。 • 型特异性抗原：根据MOMP可变区氨基 酸序列的不同，可将每种衣原体分为不 同的血清型或生物型（biovar）。
性 状 自然宿主 原体形态 基因组(bp) G+C (%) 沙眼衣原体 人、小鼠 圆形、椭圆 形 1,044,459 41～44.2 肺炎嗜衣原体 人 梨形 1,230,230 40 ＞90% 1 －（N16株除外） + 21 鹦鹉热嗜衣原体 鸟类、低等哺乳动 物 圆形、椭圆形 1,169,374 41.3 14%～95% 8 + + 10 兽类嗜衣原体 牛、羊 圆形 1,106,197 39.3 88%～100% 3 + + ？
通过性接触传播。 侵犯男性腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结 炎和慢性淋巴肉芽肿，侵犯女性会阴、肛门、 直肠，引起会阴-肛门-直肠组织狭窄。
泌尿生殖道感染
由沙眼生物型D-K血清型引起。 经性接触传染。 男性多表现为非淋菌性尿道炎（NGU）， 并可合并附睾炎、前列腺炎、直肠炎等。 女性表现为尿道炎、宫颈炎、输卵管炎与 盆腔炎等。