神经外科重症下丘脑损伤后水电解质紊乱参考课件
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水和电解质代谢紊乱ppt(共45张PPT)
低钙血症
佝偻病患儿、迁延性及慢性腹 泻病患儿，在酸中毒被纠正后 可出现血钙下降而发生惊厥。
.低镁血症
少数慢性腹泻病合并营养不良 患儿，其脱水酸中毒、低钾血 症、低钙血症被纠正后或低钙 血症同时出现低镁血症。
病情分型
〔1〕轻型：患儿无脱水，无中毒病症。 〔2〕中型：患儿有轻至中度(丧失水分占体重10%)
脱水或轻度中毒病症。
〔3〕重型：患儿重度脱水(丧失水分占体重的>10%)或有 明显中毒病症〔烦躁，精神萎靡，嗜睡，面色苍白， 高热或体温不升，白细胞计数明显增高等〕。
液体疗法
补充累计损失量 补充继续损失量
补充生理需要量
补充累计损失量
轻度脱水50ml/kg成人1000~1500ml/d 中度脱水50~100ml/kg成人
.原因：单纯失水〔经肺 、皮肤 、肾失水 〕；失水大于失钠；饮水缺乏。
临床实践中，高渗性脱水的原 因常是综合性的，如婴幼儿腹 泻时高渗性脱水的原因除了丧 失肠液、入水缺乏外，还有发 热出汗，呼吸增快等因素引起 的失水过多。
防治原那么
防治原发疾病，防止某些原因的作用 。高渗性脱水时因血钠浓度高，故应 给予5%G S。高钠血症严重者可静脉 内注射2.5%或3%G S。应当注意， 高渗性脱水时血钠浓度高，但患者仍 有钠丧失，故还应补充一定量的含钠 溶液，以免发生细胞外液低渗。
临床
在临床上，伴随着休克倾向的出现 ，患者往往有静脉塌陷、动脉血压 降低、脉搏细速、四肢厥冷、尿量 减少，氮质血症等表现。由于细胞 外液特别是细胞间液显著减少，因 而患者皮肤弹性丧失，眼窝和婴儿 囟门内陷。
低渗性脱水分为三度
①轻度：相当于成人缺失NaCl0.5g/kg.d 。常感疲乏、头晕，直立时可发生昏厥 ，尿中NaCl很少或缺如；②中度：缺失 NaCl 0.5g～0.75g/kg。有厌食、恶心呕吐 、视力模糊、收缩压轻度降低、起立时 昏倒、心率加快、脉搏细弱、皮肤弹性 减弱、面容消瘦等；③重度：缺失NaCl 0.75g～1.25g/kg.d，有表情冷淡、木僵等 神经病症。最后发生昏迷，严重休克。
水、电解质紊乱伴发的精神障碍的科普知识PPT课件
水、电解质紊乱如何影响心理 健康？
水、电解质紊乱如何影响心理健康？
症状表现
电解质紊乱可能导致焦虑、抑郁、幻觉等精 神症状。
这些症状的出现可能与神经递质的不平衡有 关。
水、电解质紊乱如何影响心理健康？
生理机制
电解质如钠和钾对神经细胞的兴奋性有重要 影响。
当电解质水平异常时，神经信号的传导可能 受到干扰，导致认知和情绪的变化。
如何诊断水、电解质紊乱？
实验室检查
血液和尿液检测可以帮助确定电解质的具体水平 。
这些检查是诊断的重要依据，可以明确失衡的类 型。
如何诊断水、电解质紊乱？ 综合评估
结合临床表现和实验室结果进行综合分析，以制 定治疗方案。
及时的诊断和干预可以有效改善患者的症状。
水、电解质紊乱的治疗方法
水、电解质紊乱的治疗方法
水、电解质紊乱如何影响心理健康？
高风险人群
老年人、慢性病患者和运动员等人群更易出 现电解质紊乱。
这些人群的水分和电解质调节能力较弱，更 容易受到影响。
如何诊断水、电解质紊乱？
如何诊断水、电解质紊乱？ 临床评估
医生通过询问病史、症状和体格检查来初步评估 。
精神症状的出现常常会引起医生的高度关注。
这种失衡可能由多种原因引起，如脱水、肾功能 障碍、或某些药物的使用。
什么是水和电解质紊乱？ 常见类型
常见的电解质紊乱包括低钠血症、高钾血症等。
这些情况可能导致身体功能的严重影响，甚至危 及生命。
什么是水和电解质紊乱？
影响机制
电解质在神经传导、肌肉收缩及其它生理功能中 起关键作用。
失衡会直接影响大脑的功能，从而导致精神障碍 。
如何预防水、电解质紊乱？ 健康监测
水电解质紊乱讲课PPT课件
2021/3/24
口渴？
治疗
补液原则 “补钠为主、补水为辅” 补钠量(g)=（142-实测血钠值）×体重×0.6 (0.5)
17
等渗盐水 或
3~5%高渗盐水
低钠时补钠原则
“重快轻慢 ,先快后慢”
急性或严重低钠血症，每小时提高血清钠1-2mmol/L。 对于血钠低于120 mmol/L时，6小时内血钠升至125mmol/L， 但迅速提高不能超过125mmol/L，否则进一步损害中枢神经， 以后减慢纠正速度。
外
2021/3/24
6
水在不同年龄人中所占比例不同
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男性比女性体液总量约高5%-10%
2021/3/24
8
水，永远是谈论生命时离不开的话题……
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9
正常人每日水的摄入和排出量
进
饮水
1200ml/天
代谢水
食物水 1000ml/天
Na+
300ml
出
呼吸蒸发 350ml/天
• 肾外丢失：中暑、烧伤开放治疗、哮喘持续状态、惊 厥
高渗性脱水
特点：钠水均丢失，失水 ＞ 失钠， 血钠浓度 ＞ 150 mmol/L， 血浆渗透压 ＞ 310 mOsm/L。
高渗性失水的临床表现
轻度失水(体重的2-3%)： 口发渴 饮水多
中度失水(体重的4-6%)： 口渴重 心率快 工效低
重度失水(体重的7%以上)：躁谵幻 可昏迷 肾衰竭
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
外科护理第2章1水电解质代谢紊乱PPT课件
提供针对性的健康指导
根据不同高危人群的特点，提供针对性的健康指导，如饮食建议、 运动计划等，以帮助他们预防电解质紊乱。
加强医疗保健服务
在高危人群中加强医疗保健服务，提供及时的诊断和治疗，以降低 电解质紊乱的发生率和危害。
05
水电解质代谢紊乱相关疾病及其护理
脱水症及其护理
总结词
及时补充水分和电解质
THANKS
感谢观看
诊断
水电解质代谢紊乱的诊断需要综合考虑病史、症状、体征和实验室检查。实验 室检查包括血液检查和尿液检查，可检测血浆电解质浓度、渗透压、酸碱度等 指标，以帮助判断水电解质代谢紊乱的类型和程度。
02
水电解质代谢紊乱的治疗原则
补充原则
01
02
03
补充丢失的电解质
根据电解质丢失的情况， 选择合适的电解质溶液进 行补充，如氯化钠、氯化 钾、硫酸镁等。
外科护理第2章1水电解质 代谢紊乱ppt课件
• 水电解质代谢紊乱概述 • 水电解质代谢紊乱的治疗原则 • 水电解质代谢紊乱的护理措施 • 水电解质代谢紊乱的预防措施 • 水电解质代谢紊乱相关疾病及其护理
01
水电解质代谢紊乱概述
定义与分类
定义
水电解质代谢紊乱是指体内水和 电解质的平衡失调，导致体液量 、渗透压、酸碱度等发生变化， 影响正常的生理功能。
水电解质代谢紊乱的护理措施
日常护理
01
保持病房安静，为患者 提供舒适的休息环境。
02
协助患者进行日常生活 活动，如洗漱、进食、 如厕等。
03
定期记录患者体重、血 压、脉搏等生理指标， 评估病情状况。
04
鼓励患者多饮水，保持 足够的水分摄入。
病情观察与监测
根据不同高危人群的特点，提供针对性的健康指导，如饮食建议、 运动计划等，以帮助他们预防电解质紊乱。
加强医疗保健服务
在高危人群中加强医疗保健服务，提供及时的诊断和治疗，以降低 电解质紊乱的发生率和危害。
05
水电解质代谢紊乱相关疾病及其护理
脱水症及其护理
总结词
及时补充水分和电解质
THANKS
感谢观看
诊断
水电解质代谢紊乱的诊断需要综合考虑病史、症状、体征和实验室检查。实验 室检查包括血液检查和尿液检查，可检测血浆电解质浓度、渗透压、酸碱度等 指标，以帮助判断水电解质代谢紊乱的类型和程度。
02
水电解质代谢紊乱的治疗原则
补充原则
01
02
03
补充丢失的电解质
根据电解质丢失的情况， 选择合适的电解质溶液进 行补充，如氯化钠、氯化 钾、硫酸镁等。
外科护理第2章1水电解质 代谢紊乱ppt课件
• 水电解质代谢紊乱概述 • 水电解质代谢紊乱的治疗原则 • 水电解质代谢紊乱的护理措施 • 水电解质代谢紊乱的预防措施 • 水电解质代谢紊乱相关疾病及其护理
01
水电解质代谢紊乱概述
定义与分类
定义
水电解质代谢紊乱是指体内水和 电解质的平衡失调，导致体液量 、渗透压、酸碱度等发生变化， 影响正常的生理功能。
水电解质代谢紊乱的护理措施
日常护理
01
保持病房安静，为患者 提供舒适的休息环境。
02
协助患者进行日常生活 活动，如洗漱、进食、 如厕等。
03
定期记录患者体重、血 压、脉搏等生理指标， 评估病情状况。
04
鼓励患者多饮水，保持 足够的水分摄入。
病情观察与监测
水、电解质紊乱伴发的精神障碍护理课件
总结
精神障碍伴发水、电解质紊乱的特点 护理的重要性和必要性
总结
学习和掌握适当的护理方法，将有利于 临床实践
谢谢您的疾病的水、电解质紊乱类型及其临 床表现
水、电解质紊乱的概念和分类
水、电解质紊乱的发病机制
水、电解质紊乱伴发的精 神障碍护理
水、电解质紊乱伴发的精神障碍护理
水、电解质紊乱对精神障碍的影响和表 现 护理干预和处理水、电解质紊乱对于精 神障碍的影响
水、电解质紊乱伴发的精神障碍护理
预防和控制水、电解质紊乱的方法和措 施
诊疗和护理技巧
诊疗和护理技巧
精神障碍的诊断和鉴别 水、电解质紊乱的诊断和鉴别
诊疗和护理技巧
护理中注意的技巧和方法
护理中的注意事项
护理中的注意事项
护理中应注意的禁忌和注意事项 护理中可能出现的不良反应及处理
护理中的注意事项
患者和家属的心理护理和教育
总结
水、电解质紊乱伴发的 精神障碍护理课件
目录 精神障碍概述 水、电解质紊乱的概念和分类 水、电解质紊乱伴发的精神障碍护理 诊疗和护理技巧 护理中的注意事项 总结
精神障碍概述
精神障碍概述
精神障碍的定义和特征 常见的精神障碍类型及其症状
精神障碍概述
精神障碍的发病机制
水、电解质紊乱的概念和 分类
水、电解质紊乱的概念和分类
水电解质紊乱PPT课件
任何一种性质离子浓度的上升必须伴随另一种 性质离子浓度的上升或同种性质其他离子浓度 的下降。
与电解质有关的规律 －总结
上述关系涉及一般电解质离子(Na+、K+、CL-) 和平衡HC，O也3-、影H响+等酸酸碱碱平离衡子，，即故不不仅仅电影解响质电离解子质相 互影响，电解质平衡和酸碱平衡相互影响。
急性离子转移仅导致一般电解质离子和酸碱离 子浓度的变化，但机体总量不变；慢性离子转 移时，则血浓度和机体总含量都会发生变化。
可能同时伴随低钾血症，需优先补钾，但强调 见尿补钾。
急性失钠性低钠血症－治疗
首选高渗盐水
• 能迅速提高细胞外液渗透压，使细胞内液水分移向细胞 外液，在补充细胞外液容量的同时提高了细胞内液渗透 压。
在循环功能稳定的患者，切忌补液速度和血钠浓 度升高速度过快
• 以免水分转移太快导致脑细胞损伤。
轻、中度缺钠或缺钠早期，血钠水平可接近正常， 血清钠不一定能反映出体缺钠水平。
• 缺钠初期，细胞外液变为低渗，水一方面向细胞内转移， 一方面由肾脏排出，细胞外液钠的浓度降低较少，同时 骨胳中可交换钠被动员进入细胞外液，直到达到新的平 衡。
慢性失钠性低钠血症－1
与急性大体相似，但多发病较慢，程度较轻。 多见于各种慢性消耗性疾病，或急性疾病出现 慢性化的过程中，或长期利尿的患者。
注意钾离子和镁离子的补充。
• 钾离子浓度或镁离子浓度降低或在正常低限水平，必 然伴随钠泵活性的减弱，导致钠离子向细胞内转移和 经肾小管排泄增多。
慢性失钠性低钠血症－3
重度或顽固性患者
• 加倍补充，第一天先补充2/3，次日补充另外的1/3，2天 内绝大多数可纠正。
• 使用激素。
实际操作时需注意：补充速度不可太快
与电解质有关的规律 －总结
上述关系涉及一般电解质离子(Na+、K+、CL-) 和平衡HC，O也3-、影H响+等酸酸碱碱平离衡子，，即故不不仅仅电影解响质电离解子质相 互影响，电解质平衡和酸碱平衡相互影响。
急性离子转移仅导致一般电解质离子和酸碱离 子浓度的变化，但机体总量不变；慢性离子转 移时，则血浓度和机体总含量都会发生变化。
可能同时伴随低钾血症，需优先补钾，但强调 见尿补钾。
急性失钠性低钠血症－治疗
首选高渗盐水
• 能迅速提高细胞外液渗透压，使细胞内液水分移向细胞 外液，在补充细胞外液容量的同时提高了细胞内液渗透 压。
在循环功能稳定的患者，切忌补液速度和血钠浓 度升高速度过快
• 以免水分转移太快导致脑细胞损伤。
轻、中度缺钠或缺钠早期，血钠水平可接近正常， 血清钠不一定能反映出体缺钠水平。
• 缺钠初期，细胞外液变为低渗，水一方面向细胞内转移， 一方面由肾脏排出，细胞外液钠的浓度降低较少，同时 骨胳中可交换钠被动员进入细胞外液，直到达到新的平 衡。
慢性失钠性低钠血症－1
与急性大体相似，但多发病较慢，程度较轻。 多见于各种慢性消耗性疾病，或急性疾病出现 慢性化的过程中，或长期利尿的患者。
注意钾离子和镁离子的补充。
• 钾离子浓度或镁离子浓度降低或在正常低限水平，必 然伴随钠泵活性的减弱，导致钠离子向细胞内转移和 经肾小管排泄增多。
慢性失钠性低钠血症－3
重度或顽固性患者
• 加倍补充，第一天先补充2/3，次日补充另外的1/3，2天 内绝大多数可纠正。
• 使用激素。
实际操作时需注意：补充速度不可太快
水、电解质紊乱伴发的精神障碍讲课PPT课件
水、电解质紊乱对脑功能的影响
脑细胞内外的电解质平衡对神经传 导和细胞功能至关重要。
长期的水和电解质紊乱可能导致脑 萎缩乱可能导致脑细胞功 能受损，影响神经传导速度和兴奋 性。
及时纠正水和电解质紊乱，有助于 改善脑功能和恢复精神状态。
水、电解质紊乱伴发的精神 障碍的治疗
治疗方法和药物的研究
探索新的治疗方法和药物，以更有效地治疗水、电解质紊乱伴发的 精神障碍。
研究现有治疗方法和药物的改进，以提高疗效和减少副作用。
开发针对不同病因和病情的治疗方法和药物，以满足患者的个性化 需求。
结合基因组学、蛋白质组学等技术，深入探讨水、电解质紊乱伴发 的精神障碍的发病机制，为新治疗方法的发现提供理论支持。
水、电解质紊乱伴发的精神 障碍的案例分析
第六章
典型案例介绍
患者基本信息：年龄、性别、病史等 症状表现：精神障碍的症状和体征 诊断过程：医生如何确诊该疾病 治疗过程：采取的治疗方法和效果
案例分析和讨论
案例一：患者张某因腹泻导致水、电解质紊乱，出现精神障碍症状
案例二：患者李某因高热大量出汗后未及时补充水分和电解质，导致精神 障碍
案例启示：启示医生在治疗过程中应该注意的问题，以及如何预防水、电解质紊乱伴发的精 神障碍的发生
水、电解质紊乱伴发的精神 障碍的未来研究方向
第七章
病因和发病机制的研究
病因研究：探讨水、电解质紊乱与精神障碍之间的关联机制，为预防和治疗提供理论依据。 发病机制研究：深入了解电解质紊乱对大脑功能的影响，揭示精神障碍发生的生物学基础。 跨学科合作：加强神经科学、心理学和营养学等多学科的合作，共同推进研究进程。 国际交流与合作：借鉴国际先进研究成果，提高研究水平和创新能力。
水、电解质紊乱伴发的精神障碍健康教育PPT课件
水、电解质紊 乱伴发的精神 障碍健康教育
PPT课件
目录 引言 什么是水、电解质紊乱 常见的水、电解质紊乱及其对 精神健康的影响 预防和管理水、电解质紊乱的 方法
引言
引言
欢迎大家参加本次健康教育课 程
本次课程的主题是水、电解质 紊乱伴发的精神障碍
引言
和管理方法
预防和管理水 、电解质紊乱
的方法
预防和管理水、电解质紊 乱的方法
定期补充水分: - 喝充足的水，特别是在高
温或运动时，以避免脱水 - 避免过度饮用咖啡因和含
糖饮料，这可能导致水分丧失
预防和管理水、电解质紊 乱的方法
健康饮食: - 摄入富含钠、钾等电解质的食物，
如香蕉、西瓜和鸡肉等 - 避免过量食用加工食品和高盐食品
缺水引发的精神障碍: - 脱水会导致头痛、注意力
不集中和情绪烦躁等精神障碍 - 保持足够的水分摄入对于
维持精神健康至关重要
常见的水、电解质紊乱及 其对精神健康的影响
钠、钾紊乱引发的精神障碍: - 钠、钾的浓度不平衡可能导致焦虑
、抑郁和记忆力下降等精神问题 - 遵循健康饮食和适度运动可以帮助
维持电解质平衡
，以维持电解质平衡
预防和管理水、电解质紊 乱的方法
温和的运动: - 适度的有氧运动有助于促
进水分和电解质的正常平衡 - 避免剧烈运动和过度出汗
，以防止大量的水、电解质丧 失
谢谢您的观赏聆听
什么是水、电 解质紊乱
什么是水、电解质紊乱
水、电解质的平衡对于人体的 正常功能至关重要 水、电解质紊乱指的是体内水 、电解质含量不平衡的情况
什么是水、电解质紊乱
这种紊乱可能导致身体和精神方面的不 适和问题
常见的水、电 解质紊乱及其 对精神健康的
PPT课件
目录 引言 什么是水、电解质紊乱 常见的水、电解质紊乱及其对 精神健康的影响 预防和管理水、电解质紊乱的 方法
引言
引言
欢迎大家参加本次健康教育课 程
本次课程的主题是水、电解质 紊乱伴发的精神障碍
引言
和管理方法
预防和管理水 、电解质紊乱
的方法
预防和管理水、电解质紊 乱的方法
定期补充水分: - 喝充足的水，特别是在高
温或运动时，以避免脱水 - 避免过度饮用咖啡因和含
糖饮料，这可能导致水分丧失
预防和管理水、电解质紊 乱的方法
健康饮食: - 摄入富含钠、钾等电解质的食物，
如香蕉、西瓜和鸡肉等 - 避免过量食用加工食品和高盐食品
缺水引发的精神障碍: - 脱水会导致头痛、注意力
不集中和情绪烦躁等精神障碍 - 保持足够的水分摄入对于
维持精神健康至关重要
常见的水、电解质紊乱及 其对精神健康的影响
钠、钾紊乱引发的精神障碍: - 钠、钾的浓度不平衡可能导致焦虑
、抑郁和记忆力下降等精神问题 - 遵循健康饮食和适度运动可以帮助
维持电解质平衡
，以维持电解质平衡
预防和管理水、电解质紊 乱的方法
温和的运动: - 适度的有氧运动有助于促
进水分和电解质的正常平衡 - 避免剧烈运动和过度出汗
，以防止大量的水、电解质丧 失
谢谢您的观赏聆听
什么是水、电 解质紊乱
什么是水、电解质紊乱
水、电解质的平衡对于人体的 正常功能至关重要 水、电解质紊乱指的是体内水 、电解质含量不平衡的情况
什么是水、电解质紊乱
这种紊乱可能导致身体和精神方面的不 适和问题
常见的水、电 解质紊乱及其 对精神健康的
水电解质紊乱及护理PPT培训课件
补液原则
Ø定量：包括生理需要量、已丧失量、继续丧失量。
Ø定性：补液性质取决于失衡类型。
§ 等渗—平衡盐液、等渗盐水； • 定时：原则——先快后慢，一半前8h输完，另一半在16h
均匀输入。但取决于脱水的量、速度和病人心肺等。
继续损失量的计算
体温每升高1摄氏度，需水量增加3--5ml/kg.日 大汗湿透一身衣裤需1000ml水 气管切开患者是正常呼吸失水的2—3倍，约500—700ml
先补0.9%盐水
低渗性脱水的程度
缺钠程度分为三度：
轻度缺钠：血清钠为135mmol／L左右 ，乏力、 头晕，口渴不明显。 中度缺钠：血清钠为130mmol／L左右 ，除上 述表现外，恶心呕吐，外周循环障碍 重度缺钠：<120mmol/L，意识障碍进行性加重， 抽搐痉挛、腱反射↓，休克 (诊断要点) 病史+实验室检查（尿比重、尿Na+ 、 血Na+↓等）
快而弱 明显低下 显著
精神差、可嗜睡 无
嗜睡、烦躁或昏迷 常有
需补液量=患者体重Kg×60％－（患者Kg×60％×
正常血清Na+ 患者血清Na+
）
• 例如：患者原有体重60kg，失水后血Na 为150mmol／ + 5.4 供应商对竞争性磋商文件有任何异议的均应在递交响应文件截止时间1天前向磋商小组或采购代理机构提出，在规定时间内未提出
[处理原则] 1. 积极处理原发病 2. 补含钠液，恢复细胞外液容量和渗透压
（1）轻度或中度缺钠：按临床缺钠程度来补给 （常用5%GNS）
（2）重度缺钠者：首先补充血容量（一般可用 等渗盐水、右旋糖酐等）再静脉输注高渗盐
水纠正低血钠，恢复渗透压
❖ 补钠量(mmol／L)=[正常血钠值(mmol／L)一测得血钠 值(mmol／L)]×体重(kg)×O．6(女性为O．5)。
水、电解质紊乱伴发的精神障碍预防和措施PPT
水、电解质紊乱伴发的精神障碍 预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是水、电解质紊乱？ 2. 为什么预防水、电解质紊乱？ 3. 如何预防水、电解质紊乱？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 总结
什么是水、电解质紊乱？
什么是水、电解质紊乱？
定义
水、电解质紊乱是指体内水分和电解质（如钠、 钾、钙等）平衡失调的状态。
这些可能是水、电解质紊乱引起的严重信号 。
何时寻求专业帮助？
特殊人群
老年人、孕妇、慢性病患者等特殊人群应定 期进行电解质检测。
他们对水、电解质的需求和反应可能与普通 人不同。
何时寻求专业帮助？ 药物影响
若正在服用影响水、电解质平衡的药物，需 定期监测相关指标。
与医生沟通，必要时调整用药方案。
总结
谢谢观看
均衡饮食
摄入富含电解质的食物，如水果、蔬菜、坚果等 。
注意补充钠、钾、镁等矿物质，以维持电解质平 衡。
如何预防水、电解质紊乱？ 定期体检
定期进行身体检查，特别是肾功能和电解质水平 的监测。
及时发现潜在问题，能够更早采取干预措施。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？
症状出现
如出现持续的头痛、混乱或意识模糊等症状 ，应立即就医。
为什么预防水、电解质紊乱？
为什么预防水、电解质紊乱？
重要性
预防水、电解质紊乱能够降低精神障碍的发 生率，改善生活质量。
良好的水、电解质平衡对维持正常的生理和 心理功能至关重要。
为什么预防水、电解质紊乱？
影响因素
高温、剧运动、疾病等均可能导致水、电 解质紊乱的风险增加。
了解这些影响因素可以帮助我们采取预防措 施。
总结
整体观念
演讲人：
目录
1. 什么是水、电解质紊乱？ 2. 为什么预防水、电解质紊乱？ 3. 如何预防水、电解质紊乱？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 总结
什么是水、电解质紊乱？
什么是水、电解质紊乱？
定义
水、电解质紊乱是指体内水分和电解质（如钠、 钾、钙等）平衡失调的状态。
这些可能是水、电解质紊乱引起的严重信号 。
何时寻求专业帮助？
特殊人群
老年人、孕妇、慢性病患者等特殊人群应定 期进行电解质检测。
他们对水、电解质的需求和反应可能与普通 人不同。
何时寻求专业帮助？ 药物影响
若正在服用影响水、电解质平衡的药物，需 定期监测相关指标。
与医生沟通，必要时调整用药方案。
总结
谢谢观看
均衡饮食
摄入富含电解质的食物，如水果、蔬菜、坚果等 。
注意补充钠、钾、镁等矿物质，以维持电解质平 衡。
如何预防水、电解质紊乱？ 定期体检
定期进行身体检查，特别是肾功能和电解质水平 的监测。
及时发现潜在问题，能够更早采取干预措施。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？
症状出现
如出现持续的头痛、混乱或意识模糊等症状 ，应立即就医。
为什么预防水、电解质紊乱？
为什么预防水、电解质紊乱？
重要性
预防水、电解质紊乱能够降低精神障碍的发 生率，改善生活质量。
良好的水、电解质平衡对维持正常的生理和 心理功能至关重要。
为什么预防水、电解质紊乱？
影响因素
高温、剧运动、疾病等均可能导致水、电 解质紊乱的风险增加。
了解这些影响因素可以帮助我们采取预防措 施。
总结
整体观念
重症患者水电解质紊乱的诊治ppt4
同时抑制水和钠的吸收
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低钠血症的原因分析（ CSWS ）
目前已公认的利钠肽有四种，包括心房利钠肽 （atrial natriuretic peptide, ANP）、脑利钠肽 （brain natriuretic peptide，BNP）、C型利钠 肽（C-type natriuretic peptide，CNP）和最近 发现的D型利钠肽（dendroaspis natriuretic peptide，DNP） 总之CSWS的发病与中枢神经系统病变后ANP、 BNP等多种利钠肽的持续分泌和神经调节因素对 肾脏排钠功能的直接促进作用有关。导致尿钠明 显增多，血钠和血容量下降明显，形成低血容量 性低钠血症。
l 鞍区肿瘤（垂体瘤、颅咽管瘤、Rathk囊肿 等）术后
l 脑血管疾病（高血压脑出血，自发性蛛网 膜下腔出血，脑室系统积血，脑梗死）， 损害了调节中枢
l 严重颅内感染
3
神经重症患者 临床最常见水、电 解质紊乱即水、钠代谢障碍，其中
以低钠血症、脱水最常见
4
水钠代谢障碍
低容量（脱水）
高
等
低
渗
渗
渗
性
性
根据计算的钠量，一般当天补充 1/2，以及每天正常需要量4.5g， 以解除急性症状，纠正血容量， 改善肾功能，为进一步的纠正创
造条件；
补钠治疗
治疗：1g氯化钠相对于17mmol钠 l 补液总量：已丢失量、继续丢失量、生理需要
量；补液中含钠液体约占2/3，以补充高渗液 为主,一般先给补钠量1/3～1/2。
神经外科重症患者并发水 电解质紊乱的临床处理
l 神经外科重症患者大部分都存在不同程度水电解质的紊 乱
l 维持水电解质平衡是神经外科重症病人成功救治的基础 和前提
13
低钠血症的原因分析（ CSWS ）
目前已公认的利钠肽有四种，包括心房利钠肽 （atrial natriuretic peptide, ANP）、脑利钠肽 （brain natriuretic peptide，BNP）、C型利钠 肽（C-type natriuretic peptide，CNP）和最近 发现的D型利钠肽（dendroaspis natriuretic peptide，DNP） 总之CSWS的发病与中枢神经系统病变后ANP、 BNP等多种利钠肽的持续分泌和神经调节因素对 肾脏排钠功能的直接促进作用有关。导致尿钠明 显增多，血钠和血容量下降明显，形成低血容量 性低钠血症。
l 鞍区肿瘤（垂体瘤、颅咽管瘤、Rathk囊肿 等）术后
l 脑血管疾病（高血压脑出血，自发性蛛网 膜下腔出血，脑室系统积血，脑梗死）， 损害了调节中枢
l 严重颅内感染
3
神经重症患者 临床最常见水、电 解质紊乱即水、钠代谢障碍，其中
以低钠血症、脱水最常见
4
水钠代谢障碍
低容量（脱水）
高
等
低
渗
渗
渗
性
性
根据计算的钠量，一般当天补充 1/2，以及每天正常需要量4.5g， 以解除急性症状，纠正血容量， 改善肾功能，为进一步的纠正创
造条件；
补钠治疗
治疗：1g氯化钠相对于17mmol钠 l 补液总量：已丢失量、继续丢失量、生理需要
量；补液中含钠液体约占2/3，以补充高渗液 为主,一般先给补钠量1/3～1/2。
神经外科重症患者并发水 电解质紊乱的临床处理
l 神经外科重症患者大部分都存在不同程度水电解质的紊 乱
l 维持水电解质平衡是神经外科重症病人成功救治的基础 和前提
外科学课件：水电解质失衡
失鈉多於失水 血鈉低於正常值 機體的調節機制
病因：1、胃腸道消化液持續丟失：反復嘔吐、長期胃腸道減 壓、慢性腸梗阻
2、大創面慢性滲液 3、應用排鈉利尿劑而未注意補鈉 4、等滲缺水時治療補充水分過多 臨床表現：1、噁心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無力
2、迴圈血量明顯減少時，有神志淡漠、肌痙攣 性疼痛、腱反射減弱、昏迷
– 水份喪失過多：大量出汗，燒傷暴露療法，糖尿病 大量
臨床表現
– 輕度缺水：缺水為體重2-4%，口渴 – 中度缺水：出口渴外，有乏力尿少，皮膚彈性差，
眼下陷，煩躁，缺水為體重4-6% – 重度缺水：缺水是體重的6%以上，有精神症狀，
狂燥，幻覺，譫妄，昏迷等。血鈉↑尿比重↑血球壓 積↑
診斷：1、病史 2、臨床症狀 3、輔助檢查：尿少、尿比重增加，紅細胞 計數、血細胞比容均升高，CVP降低， 血鈉升高
緩衝堿
肺的呼吸作用的調節
PH↑抑制呼吸中樞的興奮性，呼吸變慢變淺， CO2排出減少
PH↓刺激呼吸中樞的興奮性，呼吸變快變淺， CO2排出增加
腎臟的調節作用
H+和Na+的交換 H2CO3H++HCO3HCO3 - +Na+ NaHCO3 完成Na+H+的交換
分泌NH3與H+結合成NH4+排出 通過尿的酸化排出H+
病因：
– 喪失HCO3-，如腹瀉、腸瘺、膽瘺、胰瘺 – 體內有機酸生成過多：組織缺血、缺氧、碳水
化合物氧化不全，均可產生大量丙酮酸和乳酸， 發生乳酸性酸中毒。糖尿病或長期不能進食， 體內脂肪分解過多，酮體積聚，酮體酸中毒
– 休克、抽搐、心搏驟停也能引起體內有 機酸過多
– 腎功能不全，不能將內生H+排出
病因：1、胃腸道消化液持續丟失：反復嘔吐、長期胃腸道減 壓、慢性腸梗阻
2、大創面慢性滲液 3、應用排鈉利尿劑而未注意補鈉 4、等滲缺水時治療補充水分過多 臨床表現：1、噁心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無力
2、迴圈血量明顯減少時，有神志淡漠、肌痙攣 性疼痛、腱反射減弱、昏迷
– 水份喪失過多：大量出汗，燒傷暴露療法，糖尿病 大量
臨床表現
– 輕度缺水：缺水為體重2-4%，口渴 – 中度缺水：出口渴外，有乏力尿少，皮膚彈性差，
眼下陷，煩躁，缺水為體重4-6% – 重度缺水：缺水是體重的6%以上，有精神症狀，
狂燥，幻覺，譫妄，昏迷等。血鈉↑尿比重↑血球壓 積↑
診斷：1、病史 2、臨床症狀 3、輔助檢查：尿少、尿比重增加，紅細胞 計數、血細胞比容均升高，CVP降低， 血鈉升高
緩衝堿
肺的呼吸作用的調節
PH↑抑制呼吸中樞的興奮性，呼吸變慢變淺， CO2排出減少
PH↓刺激呼吸中樞的興奮性，呼吸變快變淺， CO2排出增加
腎臟的調節作用
H+和Na+的交換 H2CO3H++HCO3HCO3 - +Na+ NaHCO3 完成Na+H+的交換
分泌NH3與H+結合成NH4+排出 通過尿的酸化排出H+
病因：
– 喪失HCO3-，如腹瀉、腸瘺、膽瘺、胰瘺 – 體內有機酸生成過多：組織缺血、缺氧、碳水
化合物氧化不全，均可產生大量丙酮酸和乳酸， 發生乳酸性酸中毒。糖尿病或長期不能進食， 體內脂肪分解過多，酮體積聚，酮體酸中毒
– 休克、抽搐、心搏驟停也能引起體內有 機酸過多
– 腎功能不全，不能將內生H+排出
水电解质紊乱的处理ppt课件
细
细
细
体液量 渗透压
血胞
胞
胞
浆外
内
液
液
血
细胞
内
浆 外液
液
循环衰竭
脱水貌
不同类型脱水的比较
16
基本知识
17mmol Na+=1 g钠盐 日需量：
水量：2000ml 氯化钠量：4.5g 氯化钾量：3-6g
尿量≥40ml/h
高渗盐水滴速＜100～150ml/h 晶胶比：3～2：1
补液量计算
依据临床表现，估计失水量占体重的百分比： 丧失1％体重，补液400-500ml
42
低张含钠液体的丢失
因此决定输入0.45%的盐水，12小时内补液目标降低 血钠浓度5mmol/L，病人的血流动力学状态是不足的， 因此不得不在开始给予0.9%盐水扩充血容量，其总体 水分估计为31.5升，（0.5*63）。
估计的0.45%盐水对血清钠浓度的影响是-2.5mmol/升， （ [77-158]÷[31.5+1] ） =-2.5 ， 由 于 治 疗 目 标 是 在 12 小 时 内 ， 把 血 钠 浓 度 降 低 5mmol/L ， 需 要 补 液 2 升 （5÷2.5）。
高容量性高钠血症 （盐水中毒）
高容量正常钠血 （水肿）
13
临床表现：细胞内脱水
口渴强烈
高渗性脱水
晚/重：醛固酮↑
脱水热
细 血胞 浆外
液
细 渗透压 体液量
胞
血 细胞
内 液
浆 外液 细 胞 内 液
早/轻：ADH↑
晚/重：循环衰竭
CNS功能障碍 （脑出血）
低渗性脱水
临床表现：细胞外脱水
尿少 尿钠少
水、电解质紊乱伴发的精神障碍危害及预防PPT课件
同时，推动相关健康教育，提高公众的认知水平 。
结论与展望
呼吁
呼吁社会各界共同关注水、电解质平衡，促进全 民健康。
通过集体努力，实现更健康的生活方式。
谢谢观看
早期发现问题可以及时干预，避免病情加重。
水、电解质紊乱的预防措施 健康饮食
保持均衡饮食，适量摄入含电解质的食物，如水 果、蔬菜和坚果等。
良好的饮食习惯能够有效维护体内电解质平衡。
水、电解质紊乱的预防措施
科学补水
注意水分摄入，尤其在炎热天气或剧烈运动后， 要适量补充电解质饮品。
保持适当的水分和电解质水平，有助于预防紊乱 发生。
水、电解质紊乱伴发的精神障碍 危害及预防
演讲人：
目录
1. 水、电解质紊乱的定义与原因 2. 水、电解质紊乱的危害 3. 水、电解质紊乱的预防措施 4. 水、电解质紊乱的治疗方法 5. 结论与展望
水、电解质紊乱的定义与原因
水、电解质紊乱的定义与原因
什么是水、电解质紊乱
水、电解质紊乱是指体内水分和电解质（如钠、 钾、钙等）浓度失衡的状态。
这种失衡可能导致细胞功能障碍，影响身体各个 系统的正常运作。
水、电解质紊乱的定义与原因
导致水、电解Biblioteka 紊乱的因素常见原因包括脱水、肾功能障碍、内分泌疾病、 药物使用等。
这些因素可能导致体内电解质的过多或不足，进 而引发一系列健康问题。
水、电解质紊乱的定义与原因
与精神障碍的关系
水、电解质紊乱可能导致认知功能下降、情绪不 稳定和行为异常等精神症状。
及时识别并处理电解质紊乱是预防精神障碍 的重要环节。
水、电解质紊乱的危害
社会影响
精神障碍患者可能面临社会隔离、就业困难 等问题，增加了家庭和社会的负担。
结论与展望
呼吁
呼吁社会各界共同关注水、电解质平衡，促进全 民健康。
通过集体努力，实现更健康的生活方式。
谢谢观看
早期发现问题可以及时干预，避免病情加重。
水、电解质紊乱的预防措施 健康饮食
保持均衡饮食，适量摄入含电解质的食物，如水 果、蔬菜和坚果等。
良好的饮食习惯能够有效维护体内电解质平衡。
水、电解质紊乱的预防措施
科学补水
注意水分摄入，尤其在炎热天气或剧烈运动后， 要适量补充电解质饮品。
保持适当的水分和电解质水平，有助于预防紊乱 发生。
水、电解质紊乱伴发的精神障碍 危害及预防
演讲人：
目录
1. 水、电解质紊乱的定义与原因 2. 水、电解质紊乱的危害 3. 水、电解质紊乱的预防措施 4. 水、电解质紊乱的治疗方法 5. 结论与展望
水、电解质紊乱的定义与原因
水、电解质紊乱的定义与原因
什么是水、电解质紊乱
水、电解质紊乱是指体内水分和电解质（如钠、 钾、钙等）浓度失衡的状态。
这种失衡可能导致细胞功能障碍，影响身体各个 系统的正常运作。
水、电解质紊乱的定义与原因
导致水、电解Biblioteka 紊乱的因素常见原因包括脱水、肾功能障碍、内分泌疾病、 药物使用等。
这些因素可能导致体内电解质的过多或不足，进 而引发一系列健康问题。
水、电解质紊乱的定义与原因
与精神障碍的关系
水、电解质紊乱可能导致认知功能下降、情绪不 稳定和行为异常等精神症状。
及时识别并处理电解质紊乱是预防精神障碍 的重要环节。
水、电解质紊乱的危害
社会影响
精神障碍患者可能面临社会隔离、就业困难 等问题，增加了家庭和社会的负担。
水、电解质紊乱伴发的精神障碍健康教育PPT
原因二：电解质失衡：当身体 内的电解质比例发生改变时， 可能导致电解质紊乱。如钠、 钾、钙等电解质的缺乏或过量 会对精神状态产生影响。
水和电解质紊 乱的预防和管
理
水和电解质紊乱的预防和 管理
预防方法一：保持充足的水分摄入：定 期饮水、避免过度出汗和适当的饮食等 可帮助预防水和电解质紊乱。 预防方法二：均衡饮食：摄入富含电解 质电解质紊 乱的定义
水和电解质紊乱的定义
水和电解质紊乱：水和电解质的平衡对 于我们的身体的正常运行非常重要。当 水和电解质的平衡被打破时，可以导致 精神障碍的发生。
水和电解质紊 乱的原因
水和电解质紊乱的原因
原因一：失水：失水是导致水 和电解质紊乱的常见原因之一 。过度出汗、腹泻、呕吐和尿 液过多等因素都可能导致失水 。
水和电解质紊乱的预防和 管理
管理方法一：补充水和电解质 ：在水和电解质紊乱发生时， 及时补充足够的水分和电解质 ，可以通过饮用补液剂或就医 咨询专业人士的建议。
总结
总结
总结：水和电解质紊乱可能导致精神障 碍的发生，但我们可以通过保持充足的 水分摄入、均衡饮食以及及时补充水和 电解质来预防和管理这些问题。希望本 次健康教育PPT对大家有所帮助。
水、电解质紊 乱伴发的精神 障碍健康教育
PPT
目录 引言 水和电解质紊乱的定义 水和电解质紊乱的原因 水和电解质紊乱的预防和管理 总结
引言
引言
引言：欢迎大家来到本次健康 教育PPT，今天我们将讨论与水 和电解质紊乱相关的精神障碍 。在这个PPT中，我们将介绍这 些紊乱的定义、原因以及如何 预防和管理它们。
水和电解质紊 乱的预防和管
理
水和电解质紊乱的预防和 管理
预防方法一：保持充足的水分摄入：定 期饮水、避免过度出汗和适当的饮食等 可帮助预防水和电解质紊乱。 预防方法二：均衡饮食：摄入富含电解 质电解质紊 乱的定义
水和电解质紊乱的定义
水和电解质紊乱：水和电解质的平衡对 于我们的身体的正常运行非常重要。当 水和电解质的平衡被打破时，可以导致 精神障碍的发生。
水和电解质紊 乱的原因
水和电解质紊乱的原因
原因一：失水：失水是导致水 和电解质紊乱的常见原因之一 。过度出汗、腹泻、呕吐和尿 液过多等因素都可能导致失水 。
水和电解质紊乱的预防和 管理
管理方法一：补充水和电解质 ：在水和电解质紊乱发生时， 及时补充足够的水分和电解质 ，可以通过饮用补液剂或就医 咨询专业人士的建议。
总结
总结
总结：水和电解质紊乱可能导致精神障 碍的发生，但我们可以通过保持充足的 水分摄入、均衡饮食以及及时补充水和 电解质来预防和管理这些问题。希望本 次健康教育PPT对大家有所帮助。
水、电解质紊 乱伴发的精神 障碍健康教育
PPT
目录 引言 水和电解质紊乱的定义 水和电解质紊乱的原因 水和电解质紊乱的预防和管理 总结
引言
引言
引言：欢迎大家来到本次健康 教育PPT，今天我们将讨论与水 和电解质紊乱相关的精神障碍 。在这个PPT中，我们将介绍这 些紊乱的定义、原因以及如何 预防和管理它们。
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尿量 入量 CVP 血钠
D1 D2
2500 1785
155 157
血氯 血钾 激素 ADH 补充 补充
D3 D4 D5
1462 1983 1768
123- 149 131
补充 减量 减量
D6 D7
1832 1654
146
减量 口服
1、D1尿量偏多，予ADH控制，稍高钠，D2D3基本目标量， ADH控制尿量中
提前预防优于事后纠正
2、电解质紊乱
? 高钠血症与低钠血症 ? 脑性耗盐综合征和抗利尿激素分泌异常综
合征 ? 高钾血症与低钾血症
高钠血症诊治流程
下丘脑直接损伤，早期出现
? 排除高渗治疗的因素； ? 监测电解质，钠>155~160mmol/L，诊断成立； ? 限制钠盐的摄入和含钠液体输入； ? 钠水平继续上升，下胃管，定期注入白开水； ? 糖皮质激素的补充； ? 血液滤过。 ? 如果限尿治疗了，一定不要轻易降血钠治疗。
维持容量正常；
? 维持水电解质平衡： 尽量避免使用脱水药物。尿崩在
使用抗利尿激素后由于水重吸收，会出现钠氯下降；需补 充高渗盐治疗；
? 注意尿崩中间期 ADH释放增多， 此期不应盲目限尿和
补液，要根据每小时尿量及时停止抗利尿激素使用。
ADH 治疗导致的低钠血症
控制尿崩治疗过程中的补钠治疗：限尿补钠 激素替代治疗方案
警惕尿崩症合并CSW的可能？
? 尿多、血钠低、尿钠高； ? 限尿、钠更低。 ? 不限尿，持续高尿钠排出，容量难维持。
CSW治疗策略：
? 补钠、扩容、激素、必要时抗利尿激素； ? 治疗目标：血钠、尿量、 CVP。
小儿尿量目标？尿崩症的界限？
尿崩
暂时性尿崩 永久性尿崩
正常尿量
急性期
轻度尿崩
（尿量250～350 ml/h）
中间期 持续期
中度尿崩
（尿量351～450 ml/h）
重度尿崩
（尿量大于451 ml/h）
尿崩的机理、时相性
由于 ADH 分泌的三相性，下丘脑损伤后尿崩在不同时期 反应不一样。 尿崩——SIADH ——尿崩（CSWS）
低钠血症诊治流程
? 根据血渗透压鉴别 ? 查尿渗透压 ? 查点尿钠浓度 ? SIADH or CSW
鉴别是CSW、SIADH还是其他原因？
低钠血症出现后的监测：
? 血钠至少 12小时监测一次； ? 尿量、血浆渗透压、尿渗透压、尿钠的常规监测； ? 血容量、 CVP、PICCO； ? 排除影响低钠的医源性因素； ? 短期限水实验或补液试验。
强调了解下丘脑损伤的病理生理机制的重要性
强调下丘脑损伤后目标化治疗的重要性
生命体征、意识状态、预防癫痫、预防再出血、 拔引流管、预防感染； 颅内压目标： 尽量避免甘露醇 尿量、容量； <200ml/h，ADH补充，CVP 水电解质平衡； 合理激素替代剂量； 1w内氢考，逐渐强的松替换，1周
后优甲乐
如何预防诊治？
总体防治原则
原发疾病及下丘脑损伤病理生理机制的认识； 规范监测：重点生命体征、神经系统、脏器功能、每小时 尿量、尿色、出入量、电解质、中心静脉压、血糖 /血气、 激素水平； 目标化治疗：病因、对症、激素替代、促进下丘脑功能恢 复； 并发症出现后的规范而个体化治疗。
可以减少减轻下丘脑损伤后的相关临床症状
常见下丘脑损伤的疾病
以颅咽管瘤 为代表的鞍
区疾病
颅脑创伤直接 损伤或者继发
性损伤
SAH后 继发性损伤
下丘脑损伤后常见临床表现
? 意识障碍 ? 尿崩症 ? 水电解质激性胃肠粘膜病变 ? 循环、呼吸改变 ? 垂体前叶激素分泌功能障碍
神经外科重症下丘脑损伤后 水电解质紊乱
原发于神经外科疾病，存在脑功能或 /和其他脏器功能障 碍，需要神经外科专科和系列脏器功能监测与治疗的疾病。
包括：
1、神经外科急危重症患者（手术或非手术） ; 2、高风险手术后患者 ; 3、术后并发症患者（神经系统和其他脏器）。
并发下丘脑损伤可能
严重并发症，可导致死亡，需引起重视
2、D4癫痫发生，严重低钠
3、增加AEDs ，减少ADH补充、补钠
尿崩高钠 限尿未补钠、癫痫
补钠
降钠治疗
尿崩症和水电解质紊乱。
尼莫通 1mg/h 法舒地尔 30mg q8h
神经修复和再生 腰大池引流
尿崩症和水电解质紊乱逐渐恢复
1、尿崩症
下丘脑损伤后发生率70~90%
诊断标准
NICU 监测：连 续2小时、尿量 >250ml/h ，排 除大量饮水输 液、肾脏疾病 及脱水利尿等 因素临床诊断 成立！！
? 生长激素、性激素、促性腺激素、皮质醇、甲状 腺素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、 IGF-1
尿崩症和水电解质紊乱是最常见下丘脑损伤急 性期的临床表现形式，治疗相对棘手。
机理不明确！
外源性ADH补充
干扰2
ADH分泌受阻 尿崩
下丘脑 损伤
ANP/BNP
CSWS
ADH分泌增多 SIADH
干扰 1
处理流程
? 控制尿量：目标尿量成人 50~200ml/h，儿童根据年 龄和体重设定。
轻度总尿量增多口服药物或观察(双克、卡马西平）；轻 度尿崩症，垂体后叶素肌注或口服弥凝；中、重度尿崩症， 去氨加压素或垂体后叶素持续微量泵 IV。
永久性尿崩持续期弥凝片或长效尿崩停替代。
? 量出为入、 CVP监测， 出入量平衡或入量稍大于出量，
促进下丘脑功能恢复。 改善微循环、神经修复和再生
并发症出现后诊治步骤
临床监测发现问题。 争取判断其病理生理机制。 制定治疗策略。 根据监测、评估治疗方案、调整诊断和治疗策略。 达到治疗目标。
? 前纵裂手术入路 ? 肿瘤全切、术后影像学复查
1、生命体征 \神经系统 \引流管 2、每小时尿量 \入量\CVP\总出入量 3、电解质 \血气 \血糖 4、其他脏器功能 5、24h内止血药物、抗生素 6、预防性抗癫痫药物、神经修复药物、制酸药物 7、糖皮质激素、液体治疗 8、并发症治疗
6000
5000 量 尿 4000
时 3000
小 24
2000 1000
0
d1 d3 d5 d7 d9
术后时间
术后 24h尿 量(ml)
? D1~4：垂体后叶素、去氨加压素、弥凝片控制尿量；限钠 摄入；
? D5~7：不用抗利尿激素、限液、补钠；
? D8以后：弥凝片、补钠
尿崩的危害
水电解质紊乱； 渴感缺乏； 血液粘滞度、容量问题。