网球肘针灸
针灸配合微波治疗网球肘
参考《 中医病症诊断疗效标准》诊 断： 【 Ｊ 起病初期表现为前臂 做某一动作时肘关节外侧疼痛 ， 休息后缓解 ， 以后疼痛转为 持续性 ， 轻者不敢拧物 ， 重者 提物时有突然 “ 失力 ” ； 感 在肱 骨外上髁处有局限性压痛点 ，其疼 痛有时向桡侧 伸肌 总腱
方向扩散 ； 局部无明显肿胀 ， 肘关 节屈 伸一 般受影 响 ， 前臂 旋转前或旋后时局部疼痛 ； 晨起时肘关节有僵硬现象 ， 多数
１ 方 法 ． ３
［］ １ 国家 中医药管理局＿ 中医病 症诊 断疗效标准
学 出版社， ９ ．８ ～ ９ １ ４１９ １０ ９
［１ Ｍ． 南京： 南京大
［］ ２ 胥少 订， 宝丰 ， 印坎 ． 骨科学 ． 京： 民军医 出版社 ， 葛 徐 实用 北 人
２ ｏ ： ６ ２ ０ ５ｌ２ ．
伤，０７２ （ ） ８ — ８ ２０ ，０ ３ ： ８ １９ １
３ 讨 论
本 院康复科 ２０ 年 始采用针灸配合微波治 疗肱 骨外上髁 ０５
炎， 获得较好疗效 ， 现分析报告如下 ：
１ 资 料 与方 法
１１ ． 一般 资料 收集确 诊 为 网球 肘 的 门诊 患者 共 １０ ２
肱骨外上髁炎虽仅 限于肘关 节之桡侧疼痛 ，但若治不
得法 ， 迁延 不愈 ， 将给患者 的精神和工作带来 巨大 的影响 。 本方案取 阿是穴围刺及循经取穴 曲池 、 手三里 、 外关 以达到
２ 结 果
或反复屈 、 ， 使经络受 损 ， 滞血瘀 ， 扭 致 气 加之风寒 湿邪侵 袭， 流注经络关节， 导致气血运行不畅， 筋脉失养所致 。 由 或
于气 血虚 弱 ， 承袭风寒湿邪而致瘀 阻经筋 ， 流注关节 引起 。
４周后 ， 治疗组治愈 ３ 、 ８例 好转 ２ 、 ０例 无效 ２例； 对照
网球肘不可怕！针刺三个部位，一次解决问题-培元鼎三针
网球肘不可怕！针刺三个部位，一次解决问题-培元鼎三针声明：本文摘自：培元鼎三针内部教材、本账号拥有独立的知识产权网球肘，在现代医学当中称为肱骨外上髁炎，也称为肘劳或者是肘痛。
主要症状是在肱骨外上髁的位置发生疼痛，前臂内旋或者外展的时候，疼痛加重，不能扫地，不能提重物为主要症状。
肱骨外上髁也会有压痛，但是这个病并不是肱骨外上髁本身的问题所引起的疼痛，因为这个病常见于前臂运动量过大的人群，前臂经常是做外旋的动作，使前臂的肌肉出现了损伤痉挛，因为前臂的肌肉是附着在我们的肱骨外上髁，当肌肉的拉力过大了以后，附着点就会出现剧烈的疼痛，所以这个病的本质是在我们前臂的肌肉上。
所以我们在治疗的时候，一方面要疏通患者病变部位所属的经络，另外一方面还要处理他的肌肉过度紧张的问题。
针刺取穴第一针、选取重魁透灵骨（取穴原则：患侧 1.5寸）肱骨外上髁，属于手阳明大肠经的循行位置。
这个部位出现了疼痛，说明这条经络它的精气不够畅通。
选取重魁透灵骨目的就是疏通大肠经，而重魁穴正是手阳明大肠经的腧穴三间。
而透向既发挥了三间穴的作用，同时一针透四穴，经过了合谷、大白两个穴位，同时加强精气流通，加强针感，增加了疗效。
重魁透灵骨针刺的时候选用1.5寸的针灸针，先在重魁穴直刺，当出现酸胀感以后，将针提至浅层向灵骨穴的方向，斜刺，出现酸胀感以后，留针。
第二针、选取曲池透手三里（取穴原则：患侧 3寸针）选取患侧的曲里穴的目的，一方面是疏通局部的精气，另外一方面是松解前臂的肌肉。
曲池穴是用于肘部疾病的一个常用大穴，可以疏通局部的精气，选用三寸的针，在曲池穴先直刺，出现酸胀感以后，提插3~5下，然后将针提至浅层，向手三里的方向，大约30~40度角斜刺过去，然后做不同方位的提插。
曲池透手三里这个提插并不是为了加强手三里的针感，而是松解前臂的肌肉。
曲池穴可以呈鸡爪刺的方式，多方位的提插，松解前臂的肌肉，当前臂的肌肉肌张力下降以后，疼痛可以马上缓解。
网球肘针灸治疗方法
网球肘针灸治疗方法针灸治疗体针一取穴网球肘主穴：阿是穴。
配穴：手三里、尺泽。
肱骨外上髁炎阿是穴位置：有二穴点：一为肱骨外上髁前缘凹陷处;一为肱骨外上髁髁体后缘凹陷处。
二治法阿是穴每次二点均取，前者以1寸毫针成90度角直刺;后者，则从肱骨外上髁髁体正中针向腕背部，以45度角刺向髁体后缘凹陷处。
如前臂旋前受限加手三里，旋后受限加尺泽。
常规针法。
针刺得气后，用泻法运针1分钟，留针20～30分钟。
每隔5分钟运针1次，亦可通以电针仪，用密波，频率30赫兹，强度以患者可耐受为度。
隔日1次，10次为一疗程。
三疗效评价共治100例，结果痊愈62例，显效21例，有效9例，无效8例，总有效率为92.0%。
穴位埋针一取穴主穴：阿是穴、小海。
配穴：曲池、手三里。
阿是穴位置：为肱骨外上髁之压痛点下同。
二治法一般仅取主穴，效不佳时加配穴。
主穴消毒后，分别将皮内针刺入皮肤，进针后与皮面平行推进，直至针体全部进入皮内，然后用胶布固定。
令患者活动患肢，以无任何不适为宜。
曲池、手三里，以普通毫针刺入后，于针柄套一寸长左右的艾段，点燃，施温针灸20分钟。
皮内针3～5日更换1次，3次为一疗程。
三疗效评价共治78例，结果痊愈46例，显效23例，有效6例，无效3例，总有效率为96.2%硫磺灸一取穴：主穴：阿是穴。
二治法患者取正坐位，将患侧肘关节搁于桌上，反覆按压肱骨外上髁处，找到最痛点，以肱骨外上髁炎龙胆紫作一标记。
然后按部位大小选择硫磺结晶颗粒系采用高压消毒过的结晶，加工成碎米粒大小，置于阿是穴上，用火柴点燃后，迅速用橡皮揿灭，要求施术部位不起泡，感到刺痛为原则。
一般仅治1次，如不愈，可隔3天后再按原法灸1次。
在治疗当天，切勿下水，以防感染。
三疗效评价以上法共治疗234例，89例痊愈，127例显效，18例无效，其总有效率为92.3%。
1.仙鹤草汤组成仙鹤草30～40克，桑枝30克，金银花、白芍各15～30克，片姜黄6～10克，甘草3～10克，枣10枚。
运动损伤中“网球肘”的成因与治疗
运动损伤中“网球肘”的成因与治疗摘要】网球是一项大众体育运动项目，深受广大人民的喜爱。
但网球的技术性较高，它在给人带来运动刺激和快乐的同时带来肌肉拉伤、扭伤、网球肘等困扰。
而网球肘是最为常见的运动损伤，给职业运动员和业余选手带来极大困扰和身体危害，影响到他们的运动寿命。
本文简单介绍网球肘的概念和类型，分析其成因和治疗方法。
【关键词】网球肘成因类型治疗方法【中图分类号】R46 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0113-02“Tennis elbow” in sports injury causes and treatmentsWang Jiebing(zhengzhou university, zhengzhou, henan 450001)【Abstract】 tennis is a popular sports and was widely played by the masses ofthe people. But this sport requires high levles of skill. Playing tennis brings players not only exciting and pleasant feelings, but also muscle strain, sprains, tennis elbow, etc. And tennis elbow is the most common sports injury, professional athletes and amateur players to bring huge obsession and physical harm, affect their sports life. This article simply introduces the concept and type of tennis elbow, analyze the causes and treatment methods.【Key words】 tennis elbow Genesis Type treatment网球是一项优美而激烈的运动项目，随着其普及，越来越多运动爱好者爱上网球，并积极参与网球运动。
中医治网球肘的原理
中医治网球肘的原理
中医治疗网球肘的原理是通过调整人体的气血运行和脏腑功能，促进身体自愈。
中医认为，网球肘是由于经络阻塞，气血不畅通，导致局部炎症和疼痛。
中医治疗网球肘注重整体调理，综合运用针灸、推拿、拔罐、中药等综合疗法，以达到恢复气血流畅、缓解疼痛、增强免疫力等目的。
1. 温通经络：中医认为，网球肘是由于经络局部阻塞导致的，通过针灸、推拿等手段刺激特定穴位，可以活血化瘀，温通经络，促进气血运行，改善局部血液循环。
常用的针灸穴位有手太阴肺经的尺泽、肺俞、手少阳三焦经的肩井、养老等。
2. 调整脏腑功能：中医强调脏腑与经络的相互联系，疾病的发生与脏腑功能紊乱有关。
在治疗网球肘时，中医会通过调理肝肾脏腑，改善肝脾肾的功能，增强气血营养，从而调整身体的阴阳平衡，提高身体的抵抗力。
3. 祛湿化痰：中医认为，湿邪和痰湿的滞留是引发网球肘的因素之一。
湿邪和痰湿会导致气血运行不畅，局部炎症和疼痛的发生。
中医治疗网球肘会运用一些祛湿化痰的中药，如白芷、厚朴、半夏等，以排除湿邪、化解痰湿，缓解炎症和疼痛。
4. 锻炼肌肉和骨骼：中医治疗网球肘还包括一些锻炼方法，如太极拳、气功、八段锦等，以增强肌肉和骨骼的力量，并改善局部的血液循环和气血运行。
通过
适当的运动锻炼，可以加快康复过程，预防网球肘的复发。
中医治疗网球肘的原理是综合调理，强调整体观念，注重通过恢复气血运行、调整脏腑功能、祛湿化痰等手段，促进人体的自愈能力。
同时，中医也提倡预防为主，平时要保持适当的锻炼，避免过度使用手臂和手部肌肉，避免过度压力和损伤，以减少网球肘的发生。
关于网球肘的治疗方法
关于网球肘的治疗方法网球肘，又称肱骨外上髁炎，是一种常见的运动损伤，特别是在网球、高尔夫等运动中。
它是一种肘部疼痛的情况，通常发生在肱骨外上髁处，这里是肱骨上端的骨刺附近。
网球肘的症状包括肘部疼痛、握力减弱、肘部僵硬等，给患者带来了很大的不便。
那么，对于网球肘，我们应该如何进行治疗呢？首先，对于网球肘的治疗，最重要的是休息。
患者需要停止进行引起疼痛的活动，给肘部充分的休息时间，以便让肌肉和韧带得到充分的恢复。
此外，可以采用冰敷的方法来减轻肘部的疼痛和肿胀。
冰敷可以有效地缓解炎症，减轻疼痛，有助于肘部的恢复。
其次，物理治疗也是网球肘治疗的重要手段。
物理治疗可以包括按摩、理疗、针灸等方法。
按摩可以促进肌肉的血液循环，缓解肌肉的紧张和疼痛。
理疗可以通过热敷、电疗等手段来缓解肌肉疼痛，促进肌肉的恢复。
针灸则可以调理气血，缓解疼痛，促进肌肉的恢复。
这些物理治疗方法可以有效地缓解网球肘的症状，促进肘部的康复。
另外，药物治疗也是网球肘治疗的重要手段。
患者可以口服一些消炎止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，来缓解肘部的疼痛和炎症。
此外，患者还可以外用一些消炎止痛的药膏，如激素类药膏、非甾体类抗炎药膏等，来缓解肘部的疼痛和肿胀。
药物治疗可以在一定程度上缓解网球肘的症状，帮助患者度过痛苦期。
最后，康复训练也是网球肘治疗的重要环节。
康复训练可以包括肌肉力量训练、肌肉柔韧性训练、平衡训练等。
通过康复训练，可以增强肌肉的力量和稳定性，改善肌肉的柔韧性，提高肌肉的适应能力，从而减少网球肘的发作。
此外，康复训练还可以帮助患者建立正确的运动姿势和习惯，预防网球肘的再次发作。
总的来说，对于网球肘的治疗，休息、物理治疗、药物治疗和康复训练是四大主要手段。
患者可以根据自己的情况选择合适的治疗方法，以达到缓解症状、恢复功能的目的。
当然，在进行治疗的过程中，患者还需要注意避免再次受伤，建立正确的运动习惯，预防网球肘的再次发作。
希望本文所述的关于网球肘的治疗方法对患者有所帮助。
网球肘针灸治疗方法
网球肘针灸治疗方法
网球肘，是一种常见的关节炎症，如果患者感到疼痛，肿胀和僵硬，可能需要寻求治疗。
针灸是一种传统的中医治疗方法，对于网球肘也有一定的疗效。
针灸治疗网球肘通常包括以下步骤：
1. 诊断：针灸师会首先进行全面的诊断，了解患者的症状和疼痛位置。
针灸师会检查患者的脉搏，观察患者的舌头和皮肤等，以确定病情和治疗方案。
2. 针灸治疗：针灸师会使用细针在患者的身体特定穴位进行刺激，以调节机体的阴阳平衡，改善血液循环，缓解疼痛和炎症。
3. 艾灸：在针灸治疗中，针灸师可能会结合使用艾灸，通过燃烧艾草来产生热量，刺激特定穴位，以增加血液流动，促进愈合。
4. 推拿按摩：在针灸治疗的同时，针灸师还可能进行推拿按摩，通过按摩特定部位，舒缓肌肉紧张，放松身体，促进康复。
需要注意的是，针灸治疗需要在专业的针灸师指导下进行，因为针灸需要精确的穴位和刺激力度，否则可能会引起不良的副作用。
另外，对于严重的网球肘症状，建议患者在接受针灸治疗之前，先进行医学诊断，排除其他严重疾病。
压痛点温针灸结合TDP照射治疗网球肘30例
压痛点温针灸结合TDP照射治疗网球肘30例摘要】目的：观察压痛点温针灸结合TDP照射疗法治疗网球肘的临床疗效。
方法：压痛点给予温针灸结合TDP照射治疗治疗，结果：本组30例, 经一到两个疗程治疗后，痊愈21例,占70 %;好转9例,占30%。
总有效率为100%，结论：压痛点温针灸结合TDP照射疗法治疗网球肘方法简单，疗效确切，值得推广应用。
【关键词】温针灸；压痛点；网球肘【中图分类号】R246.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）15-0330-01网球肘是临床常见的疾病，因网球运动员多发，所以被称为称网球肘。
临床主要表现为肱骨外上髁部位有明显压痛点，伴轻重不等的疼痛，不伴红肿，肘关节屈伸一般不受影响，但前臂做左旋或右旋动作时疼痛，而且疼痛有时可向上臂或腕部放射，甚至有时拿东西时没有力气,笔者自2010年以来，针对门诊患者采用温针灸压痛点结合TDP照射治疗本病30例,均取得满意疗效,现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料30例患者均为门诊病例,其中男性患者12例,女性患者18例；年龄最大62岁,最小25岁；病程最长21年,最短2个月。
1.2 诊断标准[1]参照1994年国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》[1]中的网球肘诊断标准。
1.3 纳入标准符合1994年国家中医药管理局颁布《中医病证诊断疗效标准》[1]中的网球肘诊断标准；（1）外侧疼痛，疼痛呈持续渐进性发展。
作拧衣服、扫地、端壶倒水等动作时疼痛加重，常因疼痛而致前臂无力，握力减弱，甚至持物落地，休息时疼痛明显减轻或消失。
（2）肘外侧压痛，以肱骨外上髁处压痛为明显，前臂伸肌群紧张试验阳性，伸肌群抗阻试验阳性。
（3）X线检查一般无异常变化，有时可见钙化阴影、肱骨外上髁粗糙、骨膜反应等。
1.4 排除标准（1）不符合纳入标准者；（2）患有肘关节处骨或软组织肿瘤、风湿性关节炎、皮肤局部破损、感染等疾病者；（3）合并有严重的心脑血管、肝、肾、血液等系统性疾病者；（4）不签署知情同意书者及孕期妇女；（5）有针刺禁忌症的患者。
小针刀治疗网球肘
针刀治疗方法是我国的一种将针灸与刀相结合而产生的治疗工具，针刀治疗医术产于我国的1970年。
这种针刀的外形与针灸的针的外形相差不多，只是针刀比针要大一些，针刀的直径为零点六到一毫米之间，且针尖为零点七到一点二毫米宽的刀刃，针刀的手柄处形似扁平的葫芦状。
在治疗的时候，针尖的扁平的刀刃刺入患者的皮肤后进入关节囊等组织部位进行切割治疗。
针刀治疗技术是结合我国的传统针灸以及西方国家的手术医学刀具相结合的一种新型有创治疗方法，它是我国现代化医学的必然的产物。
针刀的治疗方法主要是用物理的治疗方式作用于患者的软组织，比如人们运动产生的肌腱损伤，所以，针刀治疗在这方面有很好的优势。
据医学研究调查报告显示，很多运动员由于运动训练过度以及运动过程中不小心受伤，导致运动员的肌肉以及关节产生拉伤以及扭伤，从而导致软组织受伤，这些软组织受伤用小针刀治疗的效果是最有疗效的，且快速方便。
这些运动造成的肌肉的损伤用中国传统的理疗往往是不好治疗的，比如针灸以及拔火罐等，其针对性治疗的效果不强，所以，选择小针刀治疗真的是势在必行。
小针刀治疗是一种闭合性的微创小手术，患者的皮肤表面没有明显的切口，且小针刀治疗所造成患者的伤痛小，创口小，且伤口恢复较快，疗效也快，所以在医学界小针刀治疗受到了很多运动员的好评。
这种小针刀治疗还可以用于各种急性的筋膜炎以及韧带的损伤等，比如网球肘、肩关节发炎等各种病症，小针刀都会收到立竿见影的效果。
下面我来为大家介绍一下关于小针刀治疗网球肘的治疗方法。
网球肘亦称“肱桡关节滑囊炎”、“肱骨外上髁炎”及“前臂伸肌总腱炎”。
因为这种疾病往往都是网球运动员所患有的疾病，所以人们称之为网球肘。
肱骨外上髁是前臂腕伸肌的起点，由于网球运动员的肘关节以及腕关节常常频繁的进行活动，导致关节不同程度的受损，长时间的运动，导致患者的腕伸肌的起点处受到了多次的牵拉力的刺激，从而引起了部分的撕裂以及慢性炎症的发生。
这种疾病中医称之为筋伤以及痹症疾病。
超声引导下针刀松解联合针灸在顽固性网球肘治疗中的疗效
甘肃医药2021年40卷第5期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.5网球肘，又称肱骨外上髁炎，是肘部常见病，临床症状主要表现为肘部外侧疼痛，常在用力抓取或提重物时诱发加重，严重影响患者的工作和日常生活［1］。
据统计，该病普通人群患病率1%～3%，好发年龄40～50岁，且无明显性别差异［2］。
网球肘保守治疗的成功率可高达90%，包括非甾体类抗炎药、类固醇类药物、肉毒杆菌毒素、富血小板血浆、冷激光、电刺激、体外冲击波、支具外固定、局部冷热敷等治疗方式［3-4］。
但部分患者治疗后仍有疼痛，加之本病复发率高，成为临床较为棘手的问题，一般认为，经严格保守治疗6个月仍不能有效缓解疼痛、改善功能活动者需手术干预，并将之定义为顽固性网球肘［5］。
本研究分别采用超声引导下针刀松解联合触发点针刺灭活术、超声引导下针刀松解术治疗顽固性网球肘，取得满意疗效，现将两种方法进行比较，为临床工作提供参考。
1资料与方法1.1一般资料收集我院疼痛科门诊2018年9月至2019年10月收治的顽固性网球肘患者45例，参照2009年版临床诊疗指南-骨科分册［6］的诊断标准。
用随机数字表法分为观察组和对照组。
观察组23例（23肘，左4肘，右19肘），男性11例，女性12例，年龄29～55岁，病程6个月至5年，平均（1.35±0.38）年；对照组22例（22肘，左5肘，右17肘），男性10例，女性12例，年龄28～53岁，病程6个月至4年，平均（1.15±0.42）年。
两组一般资料对比，无统计学差异（P >0.05）。
纳入标准：譹訛符合顽固性网球肘的诊断标准［5］；譺訛患者治疗依从性均较好，自愿加入本研究。
排除标准：譹訛肘关节既往有严重创伤手术史，骨性关节炎伴关节功能丧失者，颈神经根卡压者；譺訛伸肌腱广泛损伤或完全断裂，韧带损伤，肘关节不稳；譻訛病程小于6个月；譼訛有其他侵入性操作禁忌证者。
温针灸配合冲击波治疗网球肘
温针灸配合冲击波治疗网球肘网球肘俗称“肘劳”，多见于从事旋转前臂，屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，如网球运动员、木工、钳工和长期从事电脑工作的人员，给人们的生活和工作带来诸多痛苦和不便，笔者采用温针灸配合冲击波治疗本病82例，疗效明显，现报告如下：1.临床资料本组82例患者中，年龄在40～60岁，平均年龄55岁，病程1～3年，病发前未服用过任何药物，临床症状，肘关节外侧出现疼痛，握物无力，拧毛巾、提物时疼痛加剧，向前臂或肩臂部放射，无红肿现象。
2.治疗方法2.1 针灸操作患者取正坐位，手臂放在床边上比较舒适的位置，常规消毒局部皮肤。
取穴：以阿是穴、手三里、曲池、合谷为主，下臂向后旋转受限者加尺泽，肘内侧疼痛加少海，肘尖疼痛加天井。
用华佗牌一次性无菌毫针，先消毒处理，然后选取阿是穴、手三里、曲池、合谷、尺泽为温灸之穴，把2.0cm长的艾条套挂在针柄上行温和灸，针刺提插捻转泻法，根据皮肤厚度刺入深度，将热量导入深层肌肉组织，以出现酸麻胀感为宜，温针灸2段，以局部红晕为度，时间每次40分钟，每日1次，10次为一疗程。
针灸完后用三棱针在阿是穴点刺3下，再用小火罐拔5分钟左右，使之出血少许，将淤血排出，一般不超过3次。
2.2 冲击波治疗仪操作患者取正常坐位，把肘部放在床边上，找到压痛点涂上凡士林，把治疗头对准压痛点，调好治疗参数，打开开关，向四周旋转性移动，治疗过程中可根据患者的承受能力调整适当频率的脉冲声波和输出压力，等脉冲声波停止治疗完成，每周1次，3～4次即可。
当天不能冲热水澡，避免出现水肿现象。
3.治疗效果3.1 痊愈症状和体征消失，恢复正常工作或生活自理。
显效：症状和体征基本消失，活动功能明显改善。
好转：症状和体征减轻，活动功能部分改善。
无效：症状、体征及肘关节功能无改善或加重。
3.2 治疗结果痊愈：54例，显效：17例，好转：8例，无效；3例，总有效率：96.3%。
4.典型病例王某某，女，45岁，患者是办公室工作人员，经常在电脑上处理公务，肘关节疼痛加剧1月多，到我院就诊，拍片骨质结构正常，就是疼痛加剧，不能正常工作，通过温针灸配合冲击波治疗1个疗程后疼痛消失，活动自如。
网球肘针灸治疗方法
网球肘针灸治疗方法
网球肘是一种常见的肘部疼痛病症，可以尝试使用针灸进行治疗。
但请注意，以下为一种常见的针灸治疗方法，但具体的治疗方案应根据个体情况由专业的中医师进行评估和制定。
1. 穴位选择：可以选用肘部及相关穴位，如肘髁、肘尖、手阳明大肠经等。
2. 准备针具：选择适合的针具，如细针或者针管。
3. 消毒：对针头和治疗区域进行消毒。
4. 针插：将针插入相应的穴位，一般会有酸胀、麻木、痛感，但应保持能忍受的范围。
5. 滚针：对于较为顽固的病情，可进行滚刺（即轻轻转动针头）。
6. 保持时间：一般保持20-30分钟。
7. 反复治疗：针灸治疗一般需要连续进行多次，可以根据个体情况每周1-3次。
需要注意的是，针灸治疗应在专业中医师的指导下进行。
个体情况不同，治疗方案也会有所差异，如针刺深浅、针灸频率等。
此外，还可以结合其他中医疗法，如中药熏蒸、推拿按摩等，以达到更好的治疗效果。
针灸治疗网球肘的方法
针灸治疗网球肘的方法近年来针灸在治疗网球肘中的应用越来越广泛，网球肘又称““肱骨外上髁炎”，是骨科最常见的疾病之一。
1网球肘的病理及临床表现网球肘通常是伸腕肌肌腱疼痛且位于肱骨外上髁处产生发炎，特别是桡侧伸腕短肌的发生率最高，因为此点是桡侧伸腕短肌的起始点，所以此点发炎是起因于桡侧伸腕短肌拉伤所产生的炎症。
此肌肉发炎后会产生肌肉紧绷及日常活动动作上的些微差异及代偿，所以网球肘痛久了会导致肱桡关节产生些微的错位。
1.1网球肘的病理1.伸肌腱附着点发生撕裂。
2.由于反复损伤，腱纤维的肱骨之上髁部发生撕裂，出血，形成骨膜下血肿，继而机化骨化，导致骨膜炎，产生肱骨外上髁骨质增生，而病理组织切片检查，为透明样变性缺血，故而又称缺血性炎症。
有时伴有关节囊撕裂，关节滑膜因长期受肌肉的牵拉刺激，而增生变厚。
3.环状韧带的创伤性炎症或纤维组织炎。
4.肱桡关节滑膜被肱骨与桡骨小头嵌挤引起的炎症。
5.肱桡关节与伸肌总腱滑囊炎。
6.肱桡韧带松弛，桡尺近端关节轻度分离。
1.2网球肘临床表现1.症状，网球肘大部分患者发病缓慢，它的初期症状是肘关节外侧疼痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛时向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动，手用力或者油运动，会使疼痛加重。
一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下扩散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛或者活动痛，局部无红肿，肘关节伸曲不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛，严重者伸指，伸腕或执筷动作时即可引起疼痛，有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
2.体征，在肱骨外上髁的远端1cm有明显固定的压痛点，而且伸肌腱牵拉试验为阳性。
3.影像学检测，x线片检测一般无骨质异常，病史较长者可偶见髁钙化阴影，骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。
2针灸治疗网球肘的方法2.1基本治疗治则：疏筋活血、通络止痛，针灸并用，泻法。
处方：以肘关节局部手阳明经腧穴为主。
曲池肘髎手三里手五里阿是穴为辅。
方义：肘劳好发于肘外侧，此乃手阳明经脉所过之处，阳明为多气多血之经，又“主润宗筋”，对劳损引起的肘关节疼痛，取手阳明经曲池、肘髎、手三里、手五里旨在疏通经络气血；配用阿是穴以祛邪活络、疏筋止痛。
针灸治疗网球肘临床研究进展
射到肘内侧者加尺泽、少海，采用温针灸法治疗肱骨 外上髁炎患者３４例，结果治愈２７例，显效５例，好 转１例，无效１例。田氏阁取穴：主穴：阿是穴，配穴： 曲池、手三里、外关温针灸，结合复方丹参注射液、维 生素Ｂ，：注射液穴位注射治疗网球肘２７例，结果痊 愈１９例，显效４例，有效３例，无效１例。刑氏唧采用 温针灸配合循经按摩治疗网球肘５６例，临床治愈 ４７例，显效５例，好转３例，无效１例。 ４电针
异有显著性意义。２组治疗前疼痛分级指数（ＰＲＩ）比 较，差异无显著性意义；１疗程后２组ＰＲＩ比较，差 异有显著性意义。李氏【２】用平衡针灸，选择快速针刺 肘痛穴和臀痛穴、不留针，结果３６例中，痊愈３０例，
有效４例，无效２例。金氏嘴１２０例肱骨外上髁炎
患者随机分为治疗组与对照组，治疗组６０例以抽添 手法针刺，对照组６０例采用平补平泻手法，结果治 疗组痊愈３６例、有效２０例、无效４例，对照组痊愈 ３０例、有效１２例、无效１８例，两组总有效率差异有 非常显著性意义。顾氏州每６２例患者随机分为两组， 治疗组３２例采取齐刺天宗穴配合肘部局部取穴常 规针刺，对照组３０例肘部局部取穴常规针刺，１个 疗程治疗后，治疗组痊愈２３例、有效６例、无效３ 例，对照组痊愈１３例、有效９例、无效８例，两组疗
网球肘，又称“肱骨外上髁炎”，以肱骨外上髁部 局限性疼痛，伸腕和前臂旋转功能障碍为主要特征， 多见于特殊职业，如网球运动员、砖瓦工、木工等。临 床上针灸治疗网球肘有独特的疗效，现就近五年的 有关文献综述如下。 １单纯针刺
孙氏【１】采用苍龟探穴针法治疗本病３６例，并与 常规电针组３８例比较，结果：苍龟探穴组治愈２２ 例、显效７例、有效７例、无效０例，常规电针组治愈 １４例、显效１４例、有效９例、无效１例，２组比较，差
针灸联合冲击波治疗网球肘的临床疗效研究
针灸联合冲击波治疗网球肘的临床疗效研究【摘要】目的：探讨针灸联合冲击波治疗网球肘的临床效果，总结相关临床经验。
方法：2020年6月至2021年1月期间我院网球肘患者中，根据入院时间随机抽取了90例进行研究，将其均等划分为对照组和观察组两组，前组患者均接受了针灸治疗，后组患者均接受针灸联合冲击波治疗，将两组治疗结果中的各项指标对比分析。
结果：两组的治疗总有效率比较，观察组为91.11%，明显高于对照组73.33%，差异较为明显（P＜0.05）；观察组与对照组患者的MEPS总评分分别为（85.02±4.71）分、（78.22±4.85）分，疼痛评分分别为（32.65±4.02）分、（36.85±3.88）分，关节活动范围评分分别为（18.96±1.91）分、（14.65±2.00）分，稳定程度评分分别为（7.85±0.40）分、（6.74±0.33）分，日常功能评分分别为（21.30±3.06）分、（18.80±3.05）分，两组比较存在明显差异（P＜0.05）。
结论：在网球肘患者的治疗中应用针灸联合冲击波治疗，可以有效提高肘关节稳定程度，能够让患者充分地认可治疗工作。
【关键词】网球肘；针灸；冲击波网球肘是临床中的常见疾病，患者会出现肱骨外上髁和肱桡关节附近局限性疼痛，临床中多采用针灸治疗，安全性较高。
冲击波治疗网球肘可以起到良好的疗效，能够加速患者的恢复，远期疗效显著，患者在后期不会再次出现症状反映。
将入院时间在2020年6月至2021年1月的网球肘患者中，随机抽取了90例参与本次研究，行针灸联合冲击波治疗，探讨相关临床指标的变化，报道如下：1资料与方法1.1基本资料根据入院时间在2020年6月至2021年1月中随机抽取了90例网球肘患者进行研究，将其均等划分为对照组和观察组两组。
对照组中，男23例、女22例、合计45例患者，年龄在26~61岁之间，年龄均值为（41.63±2.38）岁；观察组中，男24例、女21例、合计45例患者，年龄在25~61岁之间，年龄均值为（41.70±2.33）岁。
《针灸治疗》课件——第十六节 网球肘
3. 治疗期间避免肘部过度用力， 应注意局部保暖，免受风寒的侵袭
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谢谢
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五、辨证论治
治疗 原则
疏筋活பைடு நூலகம்、通络止痛 以局部、手阳明经穴为主
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处方
主穴： 曲池 手三里 肘髎 合谷 阿是穴
配穴： 下臂旋前受限者加下廉 下臂旋后受限者加尺泽 肘内侧疼痛者加少海 肘尖疼痛者加天井
方义
网球肘好发于肘外侧，为手阳明经 脉所过之处，阳明经多气多血，又“ 主润宗筋”，对劳损引起的肘关节疼 痛，取其曲池、手三里、肘髎、合谷 旨在通经活络、调畅气血；配局部阿 是穴以疏筋活络、祛邪止痛。
水肿而形成粘
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三、诊断要点
诊断 要点
1．外伤史或慢性损伤史，如职业因素。 2．肘关节外侧疼痛，有时伴轻微肿胀。 3．放射痛：可沿前臂外侧向下放射至腕、手部 。 4．前臂旋转及手持物时无力 5. 前臂伸肌抗阻试验阳性 6．密耳氏征阳性
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四、辨证要点
辨证 要点
1、起病缓慢，常反复发作，无明显外伤史。 2、肘关节外侧疼痛，握物无力，用力握拳及作 前臂旋转动作如拧毛巾时疼痛加剧，严重时疼 痛可向前臂或肩臂部放射。 3、在肘关节外侧、肱骨外上髁、肱桡关节或桡 骨头前缘等处出现压痛。
发泡灸
取阿是穴，将鲜毛茛茎叶洗净捣烂，做成铜钱大小的 扁圆形药泥饼（厚0.5 cm），敷贴于患处疼痛最明显 的部位，以敷料固定。局部皮肤辣痛、充血发红时立 即取下药饼，待局部起水泡并极度充盈时，用针将泡 中液体抽出，以消毒敷料包扎。
七、按语
1. 本病以口服或静滴药物不易迅 速取效，而以针灸疗法，采用近部或 循经取穴，效果迅速而确切，故临床 经常采用。
网球肘中医针灸来帮助
网球肘中医针灸来帮助网球肘临床治疗过程中，针灸治疗操作简单，且经济便捷，效果显著，在；临床上得到了广泛应用。
针灸治疗本身有疏经通络的功效，还可以益气养血、强筋壮骨。
在《黄帝内经》中将网球肘称之为“解结”，实施针灸治疗，可确保临床疗效。
1什么是网球肘？网球肘，又被称之为肱骨外上髁炎，指的是前壁肌腱、骨骼长期受到非规范性运动，或者是受到的压力过大、过大过急扭产生的急性运动性炎症、慢性运动性炎症。
由于炎症部分附着在上髁前壁伸肌群，肌群长时间受到反复的收缩、反复的牵拉，导致肌膜受损、受累，可见水肿现象或者是充血情况，继而导致神经营养障碍，出现卡压现象。
网球肘多出现在网球运动员、家庭主妇、木工、砖瓦工群体内，发病群众为反复使用肘部力量人群，发病率最高的人群当属网球运动员。
该病19世纪末才被冠以“网球肘”的称呼。
作为临床上的常见疾病、多发疾病，病症较轻的不能提重物，病症较重的无法正常生活，手臂完全不能使用，严重影响患者的生活与生产。
网球肘(肱骨外上髁炎)时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛，会产生剧烈的疼痛，特别是患者用力抓握或者是提物、举物，疼痛感会加剧。
中医认为，该病属于劳累汗出、营卫不固、寒湿侵袭肘部的经络，进而导致气血不畅通。
在长时间用力或者是伸腕剧烈活动，会加剧静脉的损伤，导致淤血聚集在体内，使得肘部的气血与经血不畅通，也就是常说的“不通则痛”。
2 “网球肘”的临床表现“网球肘”的起病比较缓慢，肘关节外侧会逐步出现疼痛，抓物或者是握物无法用力。
用力握拳、前臂做旋转运动时疼痛感会加剧，严重的话会导致周围出现放射性的疼痛，影响肘关节的活动。
部分患者可见局部红肿现象，但是并不明显，在肘关节外侧、肱骨外上髁、肱桡关节或桡骨头前缘等处可找到一个局限而敏感的压痛点，在腕关节背伸时于手背加压可引起疼痛。
3网球肘的中医针灸治疗方法3.1体针取穴：阿是穴为主要穴位，配用手三里、尺泽穴位。
二穴点一是肱骨外上髁前缘凹陷处，二是为肱骨外上髁髁体后缘凹陷处。
网球肘治疗方法
网球肘治疗方法患了网球肘后，患病手臂应适当休息，[2]避免过度活动。
封闭是最常见的治疗方法。
封闭就是将少量奴夫卡因或利多卡因和曲安奈德或其他同类药物混合，注射在疼痛部位，使患者疼痛、炎症减轻或消失。
如未治愈，可以再次注射。
连续注射，一般不超过3次。
其他办法如热敷、理疗、贴膏药、按摩也有效果。
这些方法联合使用，效果会更好，一般患者都可治愈。
但是，巩固治疗效果还需患者减少肘关节活动，降低肘关节活动力度。
患者如经以上方法治疗，症状仍不能解除，可行手术治疗，常见的是伸肌总腱起点剥离松解术。
这种手术方法简单、危险性小、效果良好。
针灸治疗体针(一)取穴主穴：阿是穴。
配穴：手三里、尺泽。
肱骨外上髁炎阿是穴位置：有二穴点：一为肱骨外上髁前缘凹陷处;一为肱骨外上髁髁体后缘凹陷处。
(二)治法阿是穴每次二点均取，前者以1寸毫针成90度角直刺;后者，则从肱骨外上髁髁体正中针向腕背部，以45度角刺向髁体后缘凹陷处。
如前臂旋前受限加手三里，旋后受限加尺泽。
常规针法。
针刺得气后，用泻法运针1分钟，留针20～30分钟。
每隔5分钟运针1次，亦可通以电针仪，用密波，频率30赫兹，强度以患者可耐受为度。
隔日1次，10次为一疗程。
(三)疗效评价共治100例，结果痊愈62例，显效21例，有效9例，无效8例，总有效率为92.0%。
穴位埋针(一)取穴主穴：阿是穴、小海。
配穴：曲池、手三里。
阿是穴位置：为肱骨外上髁之压痛点(下同)。
(二)治法一般仅取主穴，效不佳时加配穴。
主穴消毒后，分别将皮内针刺入皮肤，进针后与皮面平行推进，直至针体全部进入皮内，然后用胶布固定。
令患者活动患肢，以无任何不适为宜。
曲池、手三里，以普通毫针刺入后，于针柄套一寸长左右的艾段，点燃，施温针灸20分钟。
皮内针3～5日更换1次，3次为一疗程。
(三)疗效评价共治78例，结果痊愈46例，显效23例，有效6例，无效3例，总有效率为96.2%硫磺灸(一)取穴：主穴：阿是穴。
(二)治法患者取正坐位，将患侧肘关节搁于桌上，反覆按压肱骨外上髁处，找到最痛点，以肱骨外上髁炎龙胆紫作一标记。
双针短刺法治疗肱骨外上髁炎
双针短刺法治疗肱骨外上髁炎摘要】肱骨外上髁炎又称“网球肘”，是临床较为常见的肘部慢性损伤。
临床上一般采用理疗、封闭或普通针灸治疗，效果欠佳。
本人自创双针短刺法治疗该疾病38例，取得满意疗效。
【关键词】肱骨外上髁炎双针短刺网球肘【中图分类号】R245.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）07-0172-02肱骨外上髁炎又称“网球肘”, 主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛,伴有伸腕和前臂旋转功能障碍的慢性劳损性疾病，属中医“肘劳”范畴。
肱骨外上髁为肱桡肌及前臂伸肌总腱附着部，其发生疼痛的主要病理变化有以下几个：（1）伸肌腱附着点骨膜下出血，形成小血肿，血肿逐渐机化，导致骨膜炎。
（2）伸肌腱附着点发生撕裂。
（3）环状韧带的创伤性炎症或纤维组织炎。
（4）肱桡关节外的滑囊炎或肱桡关节滑囊被肱骨与桡骨小头嵌挤引起的炎症。
（5）伸指总肌腱穿出的血管神经束受压。
临床检查时肱骨外上髁处及肱桡关节处明显压痛，以及沿伸腕肌行走方向的广泛压痛。
伸肌紧张试验和Mill试验阳性。
目前临床上一般采用理疗，如超短波、干扰电或者普通针灸治疗，疗程长而且效果欠佳。
封闭治疗虽然可短期内缓解症状但容易复发。
本人自创双针短刺法治疗该病38例，取得满意效果。
1.临床资料1.1 性别与年龄：38例患者，男性22例，女性16例；年龄最大的62岁，最小的17岁。
1.2 症状与病史：左肘疼痛者7例，右肘疼痛者31例。
均无明显外伤史，病程最短两周，最长两年。
1.3 X线检查：均未见异常。
2.治疗方法嘱患者取舒适坐位，患肘屈曲90°平放于治疗台上，找准压痛点并定位。
酒精常规消毒，用两枚40mm×25mm的针灸针并排迅速刺入病变骨膜或肌腱附着点处，在病变骨膜边缘处作横向摆动扫刺，以达到弹拨肌腱、松解粘连的目的。
术者针下应有与骨膜或肌纤维摩擦感。
每隔两天治疗一次，三次一疗程。
术后如有不适，可热敷局部。
3.疗效观察3.1 疗效标准：治愈：疼痛消失，Mill试验阴性。
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网球肘的针灸疗法
网球肘是肱骨上髁炎之俗称。
也就是肘关节外侧疼痛用力握拳及前臂作旋前伸肘动作时加重，不能绞毛巾、扫地，局部有多处压痛，而外观无异常的一种疾病。
可采用中医针灸、拔罐等疗法。
针灸疗法方法颇多下面总结武大常见方法。
针灸方法一：
取穴：一间(奇穴。
位于食指第一指关节桡侧，屈指横纹处。
)
操作：患者取坐位。
取患侧一间穴，直刺4～5分深，得气后按压1～2分钟，待气至病所。
若气不至病所，行龙虎交战法(左捻九，右捻六)两次。
一般针一次即愈。
针灸方法二：
取穴：上巨虚(位于足三里下三寸)
操作：患者取仰卧位或端坐位。
在同侧上巨虚进行按压，找到压痛点后，常规消毒，直刺1.2—1.5寸，针感可放射到足面。
同时嘱患者活动患肘。
留针20～30分钟。
穴位注射，疗效更佳。
针灸方法三：
取穴：风池(在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌端之间凹陷处。
)
方法：患者取正坐位。
取患侧风池穴，先在其附近按压，找到压痛点后，水平进针0.5～0.8寸，得气后留针20—30分钟。
留针期间嘱患者活动患肢。
针灸方法四：
取穴：冲阳(在足背最高处，当姆长伸肌腱与趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。
)
操作：仰卧或正坐平放足底。
取患侧冲阳穴，避开动脉，直刺0.2—0.3寸。
要求得气明显，行捻转手法，平补平泻。
留针20～30分钟。
针灸方法五：
取穴：外劳宫(伏掌。
在手背侧，第二、三掌骨之间，掌指关节后0.5寸。
) 操作：取患侧外劳宫穴，先在该穴附近进行按压，找到压痛点后，直刺
0.5—0.8寸。
得气后留针20～30分钟。
留针期间，嘱患者揉按患处，并可带针活动患肢。
网球肘属于祖国医学中伤筋、痹证等范畴，系由肘部外伤或劳损、或外感风寒湿邪致使局部气血凝滞，络脉痰阻而发为本病。
除了针灸疗法外还可以选择用拔罐等方法只要方法得就可以有效帮助治疗。