温针灸配合冲击波治疗网球肘

温针灸配合冲击波治疗网球肘

发表时间：2017-02-08T13:37:48.080Z 来源：《医药前沿》2017年1月第2期作者：窦桂芝魏磊敖建萍[导读] 患者取正坐位，手臂放在床边上比较舒适的位置，常规消毒局部皮肤。

（解放军273医院康复理疗科新疆库尔勒 841000）

【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）02-0277-01 网球肘俗称“肘劳”，多见于从事旋转前臂，屈伸肘关节和肘部长期受震荡的劳动者，如网球运动员、木工、钳工和长期从事电脑工作的人员，给人们的生活和工作带来诸多痛苦和不便，笔者采用温针灸配合冲击波治疗本病82例，疗效明显，现报告如下： 1.临床资料

本组82例患者中，年龄在40～60岁，平均年龄55岁，病程1～3年，病发前未服用过任何药物，临床症状，肘关节外侧出现疼痛，握物无力，拧毛巾、提物时疼痛加剧，向前臂或肩臂部放射，无红肿现象。

2.治疗方法

2.1 针灸操作

患者取正坐位，手臂放在床边上比较舒适的位置，常规消毒局部皮肤。取穴：以阿是穴、手三里、曲池、合谷为主，下臂向后旋转受限者加尺泽，肘内侧疼痛加少海，肘尖疼痛加天井。用华佗牌一次性无菌毫针，先消毒处理，然后选取阿是穴、手三里、曲池、合谷、尺泽为温灸之穴，把2.0cm长的艾条套挂在针柄上行温和灸，针刺提插捻转泻法，根据皮肤厚度刺入深度，将热量导入深层肌肉组织，以出现酸麻胀感为宜，温针灸2段，以局部红晕为度，时间每次40分钟，每日1次，10次为一疗程。针灸完后用三棱针在阿是穴点刺3下，再用小火罐拔5分钟左右，使之出血少许，将淤血排出，一般不超过3次。

2.2 冲击波治疗仪操作

患者取正常坐位，把肘部放在床边上，找到压痛点涂上凡士林，把治疗头对准压痛点，调好治疗参数，打开开关，向四周旋转性移动，治疗过程中可根据患者的承受能力调整适当频率的脉冲声波和输出压力，等脉冲声波停止治疗完成，每周1次，3～4次即可。当天不能冲热水澡，避免出现水肿现象。

3.治疗效果

3.1 痊愈

症状和体征消失，恢复正常工作或生活自理。

显效：症状和体征基本消失，活动功能明显改善。

好转：症状和体征减轻，活动功能部分改善。

无效：症状、体征及肘关节功能无改善或加重。

3.2 治疗结果

痊愈：54例，显效：17例，好转：8例，无效；3例，总有效率：96.3%。

4.典型病例

王某某，女，45岁，患者是办公室工作人员，经常在电脑上处理公务，肘关节疼痛加剧1月多，到我院就诊，拍片骨质结构正常，就是疼痛加剧，不能正常工作，通过温针灸配合冲击波治疗1个疗程后疼痛消失，活动自如。

5.讨论

本病多因长期从事电脑办公、经常家务劳作、肘关节经常保持一个动作使肘部长期用力，致使经筋气血痹阻，风寒湿邪侵袭机体，造成肘关节外侧出现疼痛，握物无力。用力握拳或作前臂运转动作，拧毛巾、握钳子、提东西，操作电脑时疼痛加剧，严重时疼痛向前臂或肩臂部放射。采用针刺温针灸治疗，经络传感器易被温热效应激活，使热力通过针身深透病处，可加速局部血液循环，起到温经通络、祛风化湿、散寒止痛之效，达到“气至而有效”的效果。配合冲击波，在肘关节外侧、肱骨外上髁、肱关节或肱骨关节的疼痛点上进行脉冲声波治疗，声波通过深层传导，能够对痛点产生超强刺激，引起细胞周围自由基的改变而释放抑制疼痛物质，阻滞痛性信息向大脑皮层的传导，起到舒通筋脉、通络止痛、疼痛消失的作用。同时，冲击波能够通过促进相关生长因子的生成和干细胞的表达，加快组织的新陈代谢，改善循环，减轻患处炎性反应，加速组织愈合。两者配合治疗，疗效非常明显。