骨科医生常用数据表讲解

正常成年人关节间隙宽度表

肌力的测定

0级肌力完全消失，无收缩

1级肌肉能收缩，但不能使关节活动

2级肌肉能收缩，关节有些活动，但不能对抗肢体重力

3级能对抗肢体重力，但不能对抗阻力

4级能对抗阻力使关节活动，但力量较弱

5级肌力正常

反射的检查

浅反射

反射检查法反应肌肉神经节段定位

角膜反射细棉签角膜

外缘轻触角

膜眼睑迅速闭

合

眼轮匝肌三叉神经

上腹壁反射划过腹部上

部皮肤上腹壁收缩腹横肌肋间神经T7-T8

关节名称正常宽度（mm）关节名称正常宽度（mm）骶髂关节 3 肩关节 4

耻骨联合4~6 肘关节 3

髋关节4~5 桡腕关节2~2.5

膝关节4~8 腕骨间关节 1.5~2

踝关节3~4 掌指关节 1.5

跗骨间关节2~2.5 胸锁关节3~5 跖关节2~2.5 颞颌关节 2

跖趾关节2~2.5 椎弓关节 1.5~2

拇趾末端趾关节 2 椎体间隙2~6

各趾间关节 1.5 寰齿关节0.7~2.3

中腹壁反射划过腹部中

部皮肤

中腹壁收缩腹斜肌肋间神经T9-T10

下腹壁反射划过腹部下

部皮肤

下腹壁收缩腹直肌肋间神经T1-T12 提睾肌反射刺激大腿上

部内侧皮肤

睾丸上举提睾肌生殖股神经L1L2

正常跖反射轻划足底外

侧足趾及足向

跖面屈曲

屈趾肌等坐骨神经S1-S2

病理跖反射轻划足底外

侧拇趾向足背

伸直，其余足

趾呈扇面张

开

屈趾肌等坐骨神经锥体

肛门反射轻划或针刺

肛门附近外括约肌收

缩

肛门括约肌肛尾神经S4-S5 深反射

反射检查法反应肌肉神经节段定位二头肌反射叩击置于二

头肌腱上的

拇指

肘关节屈曲二头肌肌皮神经C5-C6

三头肌反射叩击鹰嘴上

方的三头肌

腱

肘关节伸直三头肌桡神经C6-C7

桡骨膜反射叩击桡骨茎

突前臂旋前、屈

肘

肱桡肌桡神经C5-8

膝反射叩击髌腱膝关节伸直四头肌股神经L2-L4 跟腱反射叩击跟腱足向跖面屈

曲

腓肠肌胫神经L2-S2

锥体束受损后的足部病理反射

名称检查法反应

Babinski征以针在足底外缘自后向前划

过拇趾背伸，其余各趾呈扇状散开

Chaddock征以针划过足部外踝处拇趾背伸Oppenheim征以拇指用力沿胫骨从上而下

擦过

拇趾背伸

Gordon征用手捏压腓肠肌拇趾背伸Hoffmann征左手持病人腕关节上方，右手

以中指及示指夹持病人中指，

稍上提，腕过伸，拇指迅速刮

患者中指指甲

其余四指轻微掌屈

踝阵挛一手持小腿，一手持足掌前

端，用力使踝关节过伸腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩

髌阵挛拇指与示指捍住髌骨上缘，用

力向远端方向快速推动数次股四头肌节律性收缩致髌骨上下运动

脊柱的体表标志

C1 上腭

C2 上腭牙齿咬合面

C3 下颌角

C4 颌骨

C5 甲状软骨

C6 环状软骨

C7 最突出的棘突

T2间隙胸骨切迹

T2 胸锁关节、两肩胛骨上角联线的中点T3 肩胛冈内侧端连线的中点

T4间隙胸骨角

T7 两肩胛骨下角联线的中点

T9 胸骨剑突关节

T10~11 胸骨剑突下缘

T12 肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点

L1 剑突与脐孔连线中点

L3椎间隙脐孔

L3 下胸肋缘

L4 髂骨嵴

S2 髂前上棘

Co 耻骨联合

骨龄估计（男性较晚2~3年）

部位骨化中心名称出现时间闭合或完全骨化时间肩部喙突15~18月15岁

关节盂、肩峰、肩胛缘和下角13~15岁20岁

肱骨近端3月20岁

肘部肱骨小头10月14~17岁

肱骨滑车12岁14~17岁

肱骨内上髁8岁14~17岁

肱骨外上髁13岁17~19岁

桡骨小头7岁14~17岁

尺骨鹰嘴12岁14~17岁

尺桡骨远端桡骨远端骨骺1岁18~20岁

尺骨远端骨骺6岁18~20岁

腕骨头状骨1岁14~17岁

钩骨2岁14~17岁

三角骨3岁14~17岁

月骨4岁14~17岁

舟骨5岁14~17岁

大多角骨6岁14~17岁

小多角骨7岁14~17岁

豌豆骨8岁14~17岁

掌指骨第一掌近端及各近节指骨近端 2.5岁14~21岁

2~5掌指骨远端 1.5岁14~21岁

股骨头6月16~18岁

大粗隆3岁16~18岁

膝部股骨远端9月16~18岁

胫骨近端2周16~18岁

胫骨结节12岁19岁

腓骨近端4岁16~18岁

胫腓骨远端胫骨远端9月16~18岁

腓骨远端1岁16~28岁

跗骨跟骨4月14~22岁

跟骨跟7岁14~12岁

距骨6月不定

骰骨9月不定

舟骨3岁不定

第1楔骨2岁不定

第2楔骨 2.5岁不定

第3楔骨6月不定

跖骨第1跖骨2岁14~21岁

第2~5跖骨 1.5岁18岁

脊柱寰椎生后6岁

骶椎生后7~10岁

齿突尖2岁12岁

棘突11~14岁16~20岁

颈椎~骶椎神经中央联部的骨性

3~7岁

融合

ASIA损伤分级

等级功能状况

A：完全性损害在骶段（S4-5），无任何感觉、运动功能保留

B：不完全性损害在神经平面以下包括骶段（S4-5）存在感觉功能，但无运动功能C：不完全性损害在神经平面以下存在运动功能，大部分肌的肌力小于3级

D：不完全性损害在神经平面以下存在运动功能，大部分肌的肌力大于或等于3级E：正常感觉和运动功能正常

感觉检查的关键点

神经节段检查部位神经节段检查部位

C2 枕骨粗隆T8第8肋间

C3锁骨上窝T9第9肋间

C4肩锁关节的顶部T10 第10肋间

C5肘前窝的外侧面T11第11肋间

C6拇指T12腹股沟韧带中部

C7中指L1T12与L2间上1/2处

C8小指L2大腿前中部

T1 肘前窝的尺侧面L3股骨内髁

T2腋窝L4内踝

T3第3肋间L5足背第三跖趾关节

T4第4肋间（乳线）S1足跟外侧