骨科查体的各种体征及原理

骨科查体的各种体征及原理骨科医生进行查体时,需要注意观察和体征判断的要点如下:

一、看

1.观察患者站立行走姿势,判断是否正常。

2.检查四肢是否存在外观畸形,肿胀、皮疹等。

3.看是否有压痛点,Localized肌肉萎缩。

二、闻

检查是否有关节脓肿的脓液腥味。

三、问

询问病史及疼痛的性质、位置、严重程度等。

四、触

1.触诊骨突、关节有无压痛、红肿、畸形、肿块等。

2.检测肌力及肌张力是否正常。

3.进行被动活动范围检查,评估活动度。

4.进行特殊测试如抽屉试验等,检查韧带完整性。

五、敲

通过percussing骨骼、关节判断骨质疏松程度和骨膜反应。

六、量

测量和记录关节肿胀程度、四肢畸形程度等。

七、像

需要时进行X射线、CT、MRI等影像学检查,了解损伤情况。

八、功

通过肌电图检查神经肌肉功能。

骨科医师需要熟练运用看、闻、问、触、敲、量、像、功八项基本方法,按步骤进行全面系统的体格检查,以提高诊断的准确性。这需要丰富的临床经验与技巧。