局部解剖学期末测试题——完整版 占65%

局部解剖学期末测试题

一.选择题：每题2分，共8分；多选，ABCDE五个选项，正确的选项将对应的番号涂黑。

1.颅底结构的叙述正确的是（ACE）

A.颅底骨的孔、裂、沟、管和含气窦腔较多，而孔、裂、沟、管又有神经和血管出入颅腔。

B.颅底的骨性部分由额骨。筛骨、蝶骨、颞骨和枕骨组成颅底骨均厚而结实。

C.颅底骨与硬脑膜紧密愈着（粘连紧密），不易剥离，颅底骨骨折后伴随有硬脑膜撕裂，出血性脑脊液外漏。

D.颅底下面观察时，可见高低不平的突起和凹陷从前往后逐步（渐）升高的阶梯状的窝，分别叫颅前窝、颅中窝和颅后窝。

E.蝶骨大小翼之间的缝隙向外上方的叫眶上裂，有脑神经通过，蝶骨大小翼骨折后产生眶上裂综合征，患侧上睑下垂、睑裂变窄、瞳孔散大，上睑、额顶、鼻背皮肤的一般感觉消失。

2.颈部的结构特点叙述正确的是（ABCDE）

A.脊柱颈段（7个颈椎和链接）是颈部的支持结构，其余的部分均是软组织，所以头颈部的活动灵和活动范围大。

B.头部到胸部的器官结构（消化管的咽食管、呼吸管的咽喉气管、迷走神经等）。

C.胸部的器官结构上行到头部（颈总动脉及分出的颈动脉和颈外动脉、颈阔肌、胸锁乳突肌等）

D.头部到胸部或胸部上行到头部的器官结构都要经过颈部，这些器官结构在颈部集中、相邻和紧贴。

E.颈深筋膜分为三层（封套筋膜、气管前筋膜、椎前筋膜）较厚而致密向上附着于头，向下连于胸。

3.颅部（炉顶部）软组织的叙述正确的是（ABCDE）

A.皮肤厚致密而坚韧，含有大量的毛囊、皮脂腺和汗腺，是细菌滋生场所，容易引发皮脂腺囊肿、皮肤疖肿的发生。

B.软组织内的血管、淋巴管、感觉神经从颅的四周向颅顶行走，在行经中分支彼此有重合、吻合。

C.浅筋膜（皮下组织）内有粗短的纵行纤维束，一端连于皮肤，向深层的一端连于帽状腱膜（深筋膜），把浅筋膜分割成许多小格。

D.额肌和枕肌之间厚而坚韧的致密结蹄组织叫帽状腱膜，此腱膜的两侧与颞筋膜相续连。

E.帽状腱膜下疏松结蹄组织（腱膜下间隙），前方到达眉弓，后方到达上项线，两侧到达颞筋膜，腱膜下间隙有渗出液或血管破裂出血时很快扩散到整个间隙。

4.霍纳氏综合征的叙述正确的是（ABCDE）

A.患侧上睑下垂、睑裂缩小（变窄），因患侧交感神经受损，眼睑苗靭氏肌瘫痪。

B.患侧眼球内陷，因患侧交感神经受损，眼底苗靭肌瘫痪，眼球后方式去支持。

C.患侧瞳孔缩小，因患侧交感神经受损，瞳孔开打肌瘫痪而瞳孔括约肌收缩。

D.患侧面部皮肤潮红，因患侧交感神经受损皮肤的微动脉壁平滑肌舒张管管腔扩大后毛细血管内血液充盈。

E.患者面部皮肤无汗，患侧交感神经受损，皮肤汗腺失去分泌（排）汗功能。

二、判断题：每题1分，共11分；正确涂A，错误涂E。

1、头皮内的血管和纤维隔紧密相连接，头皮刺伤的创口或手术切口处的血管断端的平滑肌收缩不能使血管断端闭合，故出血不止，只能采用压迫止血或缝合止血。（A）

2、颈深筋膜浅层（封套筋膜）有的部位分为两层包绕肌或腺体形成肌筋膜鞘（胸锁乳突肌、斜方肌鞘），腺体筋膜鞘（腮腺，颌下腺鞘），在胸骨上切迹上方形成胸骨上间隙，期内有颈前静脉弓。（A）

3、心尖的体表投影点（心尖搏动点）在胸壁的第五肋间隙与锁骨中线相交点的内侧1-2cm 处。（E）

4、枕骨大孔的后处上方是小脑扁桃体，当颅内压增高时（脑水肿、小脑患癌或肿瘤等），小脑扁桃体受挤压后嵌入枕骨大孔内，压迫菱形窝下角内的生命中枢（呼吸中枢、心血管中枢）危及生命。（A）

5、分布于心的神经有两类:①心的神经传导系统，维持心机的节律性收缩和舒张；②分布于心的内脏神经（交感神经使心搏加速、血压升高，副交感神经使心搏减慢、血压下降），调节心律。（A）

6、面部具有视觉、听觉、味觉、嗅觉和一般感觉功能外还参与呼吸、咀嚼、吞咽、语言和颜面表情等活动，体现面部功能的多样性和活动复杂性。（A）

7、颈丛神经皮支（浅支、感觉支）在胸锁乳突肌的中点穿出（浅出）筋膜后分支分布于颈项、胸壁、肩部的皮肤和浅筋膜管理普通（一般）感觉。（E）

8、甲状腺癌肿大压迫后方的颈段交感干时，出现霍纳氏综合征患侧上睑下垂、睑裂缩小（变窄）、眼球内陷、面部皮肤潮红、无汗。（A）

9、帽状腱膜下疏松结蹄组织（腱膜下间隙）前方到达眉弓，后方到达上项线，两侧到颞筋膜，腱膜下出血或渗出液很快扩散到整个腱膜下间隙。（A）

10、心包横窦是肺动脉和主动脉与上腔静脉和左心房前方之间的间隙，临床作心或大血管的手术时可在此间隙钳夹升主动脉和肺动脉，达到暂时阻断血流的作用。（A）

11、动脉导管三角是在主动脉的前方（面），由膈神经、迷走神经和肺动脉所围成，三角内有胎娩期动脉导管，出生后6-12个月则闭锁，否则为临床上的先天性心脏病之一（动脉导管未闭），动脉导管三角是寻找和结扎动脉导管的标志。（E）

三、填空题：每空1分，共36分。

1、胸锁筋膜向上外方附着于（在）肩胛骨喙突称为喙锁胸筋膜。穿过喙锁胸筋膜的结构有胸前神经、胸肩峰动脉胸肌支、头静脉、淋巴管。

2、封套筋膜在下颌下方分为浅、深两层后包绕器官和结构形成颌下腺筋膜鞘，在下颌角后缘及胸锁乳突肌上段的前缘分为浅、深两层包绕器官和结构形成腮腺鞘，气管前筋膜（颈内脏筋膜）包绕喉下部和气管上部两侧的器官和结构形成甲状腺鞘，在两侧从颅底到胸腔的上部包绕血管、神经形成颈动脉鞘。

3、纵行在胸腔前壁的动脉是胸廓壁内动脉，发出6对动脉支叫肋间前动脉，纵行在胸腔后壁的动脉（血管）是胸主动脉，从此动脉的后外侧发出10对动脉支叫胸主动脉壁支。

4、颈动脉鞘内的前内方结构是颈总动脉、颈内动脉，颈动脉鞘内的前外方结构是颈内静脉，在颈动脉鞘内上述两种结构之间的后方是迷走神经。

5、正常成人纵膈的前下部分明显偏向左侧，纵膈的分区,在临床上多使用三分法、在解剖学上多使用四分法、在影像学上多使用九分法。

6、腹壁皮肤、浅筋膜的感觉神经在行程中有明显的阶段性，分支分布有重叠性。第6胸神经前支（第6肋间神经）的感觉支分布于剑突平面，第8胸神经前支（第8肋间神经）的感觉支分布于肋弓平面，第10胸神经前支（第10肋间神经）的感觉支分布于脐平面，第12胸神经前支（第12肋间神经）的感觉支分布于后侧髂前上棘连线平面。

7、腮腺的内侧（深侧）方的毗邻结构叫腮腺床，有基突诺咽肌（基突舌骨肌、基突咽肌、基突舌肌）的起始部、颈内动脉、颈内静脉还有四对脑神经是舌咽神经、迷走神经、副交感神经、舌下神经。

8、在蝶鞍两侧的脑膜和颅骨内膜分开形成的间隙，其间隙内充填有纤维性结蹄组织，故此叫做海绵窦，海绵窦内有神经、血管，在海绵窦外侧壁从内上方外下方有四对脑神经相邻相贴从内上方到外下方依次是：动眼神经、滑车神经、三叉神经上颌支、三叉神经下颌支。

9、腹股沟管的四壁的组成结构，上壁是腹内斜肌和腹横肌的弓状（下）缘、下壁是腹股沟韧带、前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌1/3、后壁是腹横筋膜。

四、名词解释：每题10分，共40分。（以下名词解释不全考）

1.头皮：颅定部的浅筋膜的粗短纤维束（隔）把把顶部的皮肤和深部的帽状腱膜紧密连接（结合）在一起，三层（皮肤、浅筋膜、帽状腱膜）不容易剥离分开，临床上面称为头皮。

2.十二指肠悬肌（悬韧带）：十二指肠空场曲的上面向上连至右膈角形成双层腹膜皱襞，其内含有少量的平滑肌，和疏松结蹄组织叫十二指肠悬肌有固定十二指肠肠腔肠曲的作用又是确定空场起始标志。

3.腹膜腔：腹膜脏层（脏腹膜）与腹膜壁层（壁腹膜），相互移行所围成替在性间隙叫腹膜腔，男性腹膜腔是封闭的，女性腹膜腔经输卵管、子宫腔、阴道间接与外界相通，腹膜腔内除少量的浆液外无其他结构。

4.肝胆（胆囊）三角：由肝总管胆囊管和肝方叶的赃面所围成的三角形区域叫肝胆（胆囊）三角，期内有胆囊动脉和胆囊淋巴结（前哨淋巴结）肝胆（胆囊）三角是寻找胆囊动脉的的标志。

5.腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半的上方，由外上方斜向内下的肌和筋膜之间形成4-6厘米长的裂隙有四壁两口，是腹壁前下部位的薄弱部位，其管内男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。

6.动脉导管三角：在主动脉弓的前方由左膈肌神经，左迷走神经和肺动脉左支所围成的三角区域叫动脉导管三角，其三角内有胚胎时期的动脉导管，出生后即闭所形成动脉韧带，出生