浅析人口老龄化背景下发展社区养老的必要性

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浅析人口老龄化背景下发展社区养老的必要性

李冬梅

( 首都经济贸易大学，北京　100070 )

【摘　要】中国从2000年起就进入了老龄化社会，我国老年人口呈现出基数大、增长快、高龄化等特点。随着我国人口老龄化的加剧，数量巨大的老年人口在生活，健康等方面的养老需求不断增多。目前，我国老年人的养老存在着家庭养老功能的弱化和社会化养老能力不够的挑战。为了资源的整合和成本的节约以及更好的给予老年人关怀，社区养老越来越引起人们的重视，其发展的必要性更加值得关注。

【关键词】社区养老；必要性；困境；发展方向

在我国人口老龄化和高龄化日益突出、传统家庭结构急剧变化、其他养老模式不能满足当前需求以及有可借鉴的国外经验的背景下，社区养老的功能和优势逐渐显现，成为当前我国解决养老问题的重要途径。研究社区养老也就具有更大的理论和实践意义。

一、社区养老模式及其特点（一）社区养老模式

社区养老概念是相对于家庭养老和社会养老而提出的，是以家庭养老为主，社区机构养老为辅，在为居家老人照顾服务方面，又以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方资源的养老模式。

（二）社区养老模式的特点

养老方式是由一定的生产力和经济发展水平决定的，它随着社会生产力和经济社会的发展而不断发生相应的变化。从19世纪后期到20世纪初，中国的产业结构发生了一些变化。这些变化使家庭以外被雇用的劳动者增多，年轻人向劳动集中和发达地区流动，而老年人则留在家中，这就导致家庭代际关系分离，使传统的家庭养老方式赖以存在的经济基础开始走向瓦解。因此，我国比较单一的家庭养老局面也逐渐被打破，社会化养老逐渐发展。

社区养老不是家庭养老，而是社区中的在家养老，社区养老也不是机构养老，而是将机构养老中的服务引入社区，实行社区的在家养老。它吸收了家庭养老和机构养老方式的优点和可操作性，把家庭养老和机构养老的最佳结合点集中在社区，是针对中国目前的社会转型所面临的巨大老龄化问题所提出的一种新型养老方式。

社区养老与家庭养老相比，社区养老主要是以家庭为核心的社会化养老模式，它依托的是社区专业的服务人员照料的形式。这种形式方便了对老年人的照顾，也填补了子女的孝心。而家庭养老是指让老年人居住在家中，主要由家庭成员对老年人提供赡养服务的养老模式，也就是“在家养老”和“子女养老”的相结合。由子女们赡养、照料，这不仅可以使老年人的物质生活得到照料，而且满足了老年人的精神文化需求。现实生活中，因社会养老资源短缺和二元经济结构的现实状况使传统的家庭养老方式一直保留至今。

社区养老与机构养老相比不会轻易的造成老年人和子女之间的隔阂，而且能够使老年人得到专业化的照顾和医疗护理服务。因为机构养老是将老年人集中在专门的养老机构中养老的模式。通过集中管理容易造成老年人与亲人间情感的缺失，且成本较高。

二、我国发展社区养老的必要性

社会学家费孝通指出，西方现代社会是“接力”式养老模式，而中国社会则是“反哺”式养老模式。“接力”式讲求独立性，而中国的“反哺”式要求成年的子女要在供养下一代的同时赡养父母，是双向义务。这样一方面，家庭养老不但保障了我国老年人的基本生活需求，而且能为政府节省福利开支。另一方面又继承和弘扬了中华民族尊老爱幼的优良传统。所以，家庭养老是我国养老的最基本的形式，也是社区养老发展的核心和基础。但是家庭养老的功能正逐渐弱化，加上国家政策对社区养老的支持，使社区养老在我国具有很大的可发展性。并且社区养老能有效的整合利用社区内的资源，为老年人提供特殊服务内容。

（一）人口老龄化严重

我国从2000年就已经进入了老龄化社会，所以人口老龄化也是发展社区养老的必然要求。根据预测，我国的老龄化程度会逐渐增强，到2050年将会达到30%，再加上各地经济发展差异大，虽然政府曾发动社会的力量来建设养老机构的床位，但在这种情况下，虽解决了一部分老人的机构养老需求，可是仍然无法满足我国日益增多的老年人需求。到目前为止，整个中国的养老床位数总量仅仅能满足全国老龄人口总量的2.5%左右。

（二）家庭养老功能的弱化

到2017年底，我国60岁及以上老年人口数量达2.41亿人，占总人口的17.3%。我国老年人口的特点是基数大、增长快、高龄化等。我国人口出生率不断下降，以及老年人口的不断增加使家庭规模不断缩小，所以原本可以提供家庭养老的子女一代不断减少。在紧张而又快节奏的现代社会生活中，许多年轻人的顾家时间减少，不能给予老年人更多的照顾，有的家庭甚至会形成代际之间的矛盾。此外，农村许多年轻人外出打工，常年离家，农村中空巢老年人数量增加迅速，老年人远离青壮年的日常生活圈，家庭养老功能名存实亡。在家庭养老逐渐弱化的情况下，老年人的养老问题必须更多依靠社会服务体系。总之，家庭养老功能的弱化，已无力独自支撑老年人的养老服务需求。

（三）社区养老满足多样化需求

第一，基础设施不健全。我国老年人数量的不断增多和人们生活水平的逐渐提高，使需要照顾的老年人的数量在增加，对于照顾的需求层次也要求更高。这当中除了基本的生活照顾需求外，还有精神、文化、娱乐等多方面更高层次的需求。但目前我国政府和各种民间组织对养老设施的支持力度较小，资源还很紧张，总体上社区的养老机构设施还存在许多不完善的地方。

社区养老服务是社会化的养老服务，这就决定了社区中的老年人对健康服务设施的需求量大，所以对社区服务质量也有更高的要求。但是目前大多数社区养老机构健康服务设施缺乏，比如社区养老机构老年无障碍设施的缺乏，不利于老人的活动与出行，过道缺少扶手，对于腿脚不好的老人来说很容易摔倒。大多城市社区迫于政府的压力，通常会建立了一个老年活动室，但是由于经费有限等原因，只能提供一些棋牌等活动，缺乏健全的体育设施。

第二，机构养老存在的一些问题使社区养老的发展多了一些可能性。机构养老比较僵化和封闭，并且服务水平低下，自身的各方面建设比较滞后。养老服务理念滞后，多数养老机构仅对