怎样正确执行医嘱

① 特别是没有执行单的医嘱（临嘱口服药、导尿、灌肠、 拔管等） ② 有执行单没人管（比如ＤＣ的长嘱补液） ③ 已办出院病人的第二日长嘱补液没撤，检查单没取消 ④ 转床病人转床时医嘱未转床
四、漏执行医嘱的整改措施
1. 管床护士可以监督主班护士新录的医 嘱 2. 每天大核对医嘱时应认真仔细 3. 不能机械地依靠主班护士传达、转抄 医嘱
三、不能按时执行医嘱的 整改措施
1. 2. 3. 4. 加强责任心，熟悉本班的职责 教会护生正确准时地执行Bid\Q8h的医嘱 早上口服药能否改为N班发？ 术后饮食医嘱责任护士应及时落实
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四、漏执行医嘱的原因分析
术后的吸氧心电 监护时间
1. 主班护士忘记转抄医嘱 2. 每天大核对也核对不出 3. 当班执行护士依靠主班护士传达、转抄医嘱
我们大家一起努力吧
• • • • 好的习惯不能丢,不好的习惯要监督改正. 细水长流,持之以恒. 时刻监督时刻检查. 从细节做起,做到真正的“慎独”！
做好自己的每一小环 就是促进科室的每一大环
怎样正确执行医嘱
深圳市龙岗中心医院 ——黄春明
临床护理是一项平凡、琐碎、繁杂的 工作，是一环扣一环的，由不得一环有疏 忽，轻者引起护理差错，重者护理事故。
问题点
一．录错医嘱 二．贴错瓶、摆错药、加错药 三．不能按时执行医嘱 四．漏执行医嘱
一、录错医嘱的原因分析
1. 2. 3. 4. 主班护士没看清医嘱的字迹 新录入医嘱后无双人核对 单独一个护士上班 环境干扰（电话、呼叫钤、病人的咨询等）
二、贴错瓶、摆错药、加错药的 整改措施
1. 护理员或护生贴瓶、摆药前应先手把手教 会贴瓶摆药的方法 2. 严格执行摆药后、加药后双人核对 请仔细核对：床号、姓名、药 3. 仔细核对“七对” 名、浓度、剂量、用法、时间 4. 加强护士责任心
三、不能按时执行医嘱的 原因分析
1. 责任心不强，没做好本班的职责工作 2. 接瓶依赖护生，护生不懂得Bid\Q8h的正 确执行时间 3. 早上餐前的口服药不能按时执行 4. 术后饮食医嘱没有及时落实到位
一、录错医嘱的整改措施
1. 与开医嘱医生做好沟通，询问清楚 2. 新录入的医嘱必须双人核对无误后方可执行
录入人看执行单 另一护士唱医嘱
3. 单独一个护士上班时能否找值班医生双人核对 4. 尽量争取录医嘱的环境安静
二、贴错瓶、摆错药、加错药的 原因分析
1. 2. 3. 4. 依赖护理员或护生贴瓶、摆药 摆药后、加药后无双人核对 特别是中班、夜 有双人核对但不仔细 班新开的医嘱 护士责任心不强