根尖倒充填术在根尖周炎患者中的应用分析
显微外科与传统外科根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效比较
显微外科与传统外科根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效比较钱文昊;洪瑾;徐培成
【期刊名称】《中国临床医学》
【年(卷),期】2012(019)001
【摘要】目的:比较显微外科与传统外科根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效.方法:行根尖手术治疗的慢性根尖周炎患者68例,根据器械材料和手术方式不同分为2组:显微外科根尖手术组36例,采用无机三氧化聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)根尖倒充填;传统外科根尖手术组32例,采用银汞根尖倒充填.通过临床和X线片随访评价术后疗效,术后2年比较治疗成功率.结果:显微外科根尖手术治疗组成功率为91.67%,传统外科根尖手术组治疗成功率为71.88%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:显微外科根尖手术对慢性根尖周炎的治疗效果明显优于传统根尖手术.
【总页数】3页(P68-70)
【作者】钱文昊;洪瑾;徐培成
【作者单位】上海市徐汇区牙病防治所,上海,200032;上海市第九人民医院,上海,200011;上海市徐汇区牙病防治所,上海,200032
【正文语种】中文
【中图分类】R781.34
【相关文献】
1.显微外科与传统外科根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效观察 [J], 屈博
2.比较分析显微外科与传统外科根尖手术对慢性根尖周炎的临床疗效 [J], 乔佳云;张爱芳
3.显微外科与传统外科根尖术治疗慢性根尖周炎的比较 [J], 黄颖晖
4.慢性根尖周炎外科手术治疗中显微手术与传统手术的效果观察 [J], 祁京华
5.显微根尖手术与传统根尖手术治疗慢性根尖周炎的疗效对照研究 [J], 戴辛鹏; 周立波; 王晗; 赵玥
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根管充填结合手术治疗根尖周囊肿的效果
- 125 -[6]周健，俞晨，王刚.司库奇尤单抗治疗13例难治性局限性斑块型银屑病的临床疗效与安全性观察[J].中华皮肤科杂志，2023，56（3）：247-251.[7]中华医学会皮肤性病学分会斑块型银屑病专业委员会.中国斑块型银屑病诊疗指南（2018完整版）[J].中华皮肤科杂志，2019，52（10）：667-710.[8]中华医学会皮肤性病学分会，中国医师协会皮肤科医师分会，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.中国斑块型银屑病生物治疗专家共识（2019）[J].中华皮肤科杂志，2019，52（12）：863-871.[9]杨琳琳，杨贤平，乐元，等.国医大师禤国维分期论治儿童泛发性斑块型银屑病经验[J].中华中医药杂志，2022，37（8）：4496-4499.[10]王佳柠，姜诗谣，施辛，等.托法替布成功转换治疗中重度斑块状斑块型银屑病1例[J].中国皮肤性病学杂志，2022，36（12）：1412-1414.[11]于萍，石慧婧，袁伟，等.阿达木单抗引起斑块型银屑病不良反应一例[J].中华风湿病学杂志，2021，25（10）：686-687，F3.[12]孙志琳，刘子莲，许媛媛，等.英夫利西单抗治疗青少年急性泛发性斑块型银屑病1例[J].中华皮肤科杂志，2023，56（1）：69-70.[13]龙成.复方甘草酸苷联合阿维A 应用在斑块型银屑病治疗中的 临床效果分析[J].健康管理，2021（26）：51-52.[14]秦凌花.阿维A 联合中药治疗斑块型银屑病疗效观察[J].中国基层医药，2020，27（5）：568-571.[15]卫莎，李佳洁，穆艳飞，等.司库奇尤单抗联合他克莫司软膏治疗老年中重度斑块状斑块型银屑病的效果[J].中国老年学杂志，2022，42（22）：5533-5536.[16]蔡莎莉.斑块型银屑病PASI 评分观察表的设计与应用[J].护理学杂志，2013，28（1）：78.[17]杨晓姣，周瑾，董艳，等. IL-17A 抑制剂司库奇尤单抗和依奇珠单抗致不良反应文献分析[J].中国新药杂志，2022，31（10）：1027-1032.[18]周亦若，黄中琦，林晓晓，等.司库奇尤单抗治疗IL36RN突变的泛发性斑块型银屑病1例[J].浙江临床医学，2023，25（2）：12-14.[19] ŽU ŽUL K，KUNJKO K，MILO ŠEVI Ć M，et al. Theassociation between the severity of psoriasis and obesity based on the analysis of visceral fat index and serum levels of tumor necrosis factor-α, interleukin-6, and resistin[J]. Acta Dermatovenerologica Croatica，2022，30（1）：84.[20] SOBOLEV V V，DENISOVA E V，CHEBYSHEVA S N. IL-6gene expression as a marker of pathological state in psoriasis and psoriatic arthritis[J]. Bulletin of Experimental Biology and Medicine，2022，173（1）：84.[21] JAVOR J，BUC M，BUCOV Á M. Autoinflammatory processin the pathogenesis of generalized pustular psoriasis and perspectives of its targeted therapy[J]. Epidemiologie Purkyne，2021，70（3）：85.[22] FUJII A，OHNISHI H，SEISHIMA M. Generalized pustularpsoriasis with IL-36 receptor antagonist mutation successfully treated with granulocyte and monocyte adsorption apheresis accompanied by reduced serum IL-6 level[J]. Ther Apher Dial，2018，22（1）：92-93.（收稿日期：2023-09-08） （本文编辑：程旭然）①三明市沙县区总医院 福建 三明 365050根管充填结合手术治疗根尖周囊肿的效果张永盛①【摘要】 目的：探究根管充填结合手术治疗根尖周囊肿的效果。
MTA三维根管充填治疗难治性根尖周炎
MTA三维根管充填治疗难治性根尖周炎黄玉婷;张梦茹;王超;赵艳红【摘要】目的观察MTA用于根管三维充填治疗难治性根尖周炎的临床效果.方法选择根管治疗失败的前牙53个,随机分为试验组(n=29),对照组(n=24);两组均行常规法去除原充填物,疏通根管,重新预备到位消毒后;试验组MTA用作根充剂一元相无牙胶尖三维直接加压分层充填根管,对照组行常规热牙胶充填;X线片确认致密后,根管口树脂光固化充填.观察3个月和半年后根尖周情况.结果在3个月和半年复查时,试验组的临床疗效优于对照组,且组间差异显著(P＜0.05).结论 MTA用于直接三维根管充填治疗难活性根尖周炎疗效可靠.【期刊名称】《实用医药杂志》【年(卷),期】2018(035)007【总页数】3页(P596-598)【关键词】MTA;根管充填;难治性根尖周炎【作者】黄玉婷;张梦茹;王超;赵艳红【作者单位】450007河南郑州,解放军153医院东区口腔科;450007河南郑州,解放军153医院东区口腔科;450007河南郑州,解放军153医院东区口腔科;450007河南郑州,解放军153医院东区口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.05随着部队官兵训练强度日益加强，翻越障碍物、100米短跑、5×10米折返跑等急速运动时，前牙受伤时有发生；受伤的牙齿可表现为牙震荡、隐裂、冠折、根折或脱位等情况，如不及时治疗和定期检查就可能发生牙内吸收、牙周炎或根尖周炎等；这些疾病是临床常见口腔疾病，一般可通过牙周和根管治疗治愈。
但由于根管系统的复杂性，不是所有的慢性根尖周病都能通过根管治疗治愈，对于牙根隐裂、根折或牙内吸收根管预备侧穿等牙片不明视的若行常规根管治疗，治疗后牙周根尖症状可能会反复发作，为此常需重新评估进行根管治疗。
三氧化矿物凝聚物（mineral trioxide aggregate，MTA）是一种无毒、抗菌力强、无致癌性、封闭性能良好且有较好生物相容性的牙科治疗材料，现作为辅助材料广泛应用于根管侧壁穿孔修补术、根尖诱导成形术以及根尖倒充填术等。
不同根尖倒充材料对牙根尖区成骨的影响
不同根尖倒充材料对牙根尖区成骨的影响【摘要】目的：探讨不同根尖倒充材料对牙根尖区成骨的影响。
方法：观察样本为开展显微根尖手术的54例慢性根尖周炎患者，均在2020年1月-2021年7月的时间纳入，通过1:1比例分成27例/组的甲组、乙组，根管填充材料各为MTA（三氧化矿物凝聚体）、银汞合金，对比临床疗效上的不同。
结果：甲组明显要高于乙组的手术成功率，并且组间得到的差异存在统计学意义，P＜0.05。
结论：慢性根尖周炎应用显微根尖手术治疗过程中不同根管填充材料，治疗效果各有不同，临床可根据患者实际需求进行选择。
【关键词】牙根尖区成骨；根尖填充材料；临床效果慢性根尖周炎作为常见的临床口腔外科病种，其主要选择根管治疗术的方式进行治疗，但由于根尖周病变持续存在，所以有必要借助牙科显微镜辅助，超声器械刮除根尖周病变，切除感染的根尖，同时通过倒充材料对根尖孔进行封闭，防止细菌及细菌代谢产物刺激根尖周组织，对组织再生起到促进作用[1]。
开展显微根尖手术的整个过程中最为关键的一个步骤就是选择根管倒充填材料，其和根尖封闭程度、可否将完好屏障建立起来具有直接性关联。
本文对54例慢性根尖周炎实施显微根尖手术的患者进行分组研究，具体报道如下：1 资料与方法1.1一般资料2020年1月-2021年7月作为收集病例样本的时间范围，54例慢性根尖周炎患者均接受显微根尖手术治疗，1:1为依据分组，甲组27例，男/女=17/10；24-50岁为年龄范围，计算后均值（37.2±2.5）岁；15例为上牙，12例为下牙。
乙组27例，男/女=18/9；25-51岁为年龄范围，计算后均值（37.4±2.6）岁；14例为上牙，13例为下牙。
通过组间评比基本情况，P均在0.05以上，均衡可比。
1.2方法所有患者术前均需要给予CBCT检查，以便对患牙邻近解剖结构以及根尖周病变的具体位置、范围、患牙根部的具体长度、形态进行充分了解。
根尖外科手术的护理临床操作
根尖外科手术的护理临床操作【概念】慢性根尖周炎病变范围较大或根尖周囊肿较大时，单一的根管治疗已不能治愈，需同期进行根尖刮治术或根尖切除术、根尖倒充填术等，促进病变组织的愈合。
【适应证】1广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者。
2,根管钙化、根管严重弯曲或已做桩冠而未能行根管治疗者。
3.大量根管充填材料超充，且有临床症状或根尖周病变者。
4.由医源性、内吸收或外吸收引起的根管侧穿或牙根吸收。
5,根管器械折断超出根尖，且根尖病变不愈者。
6.根折伴有根尖断端移位，死髓。
7.根管治疗反复失败，症状不消者。
由于时间限定，患者不能再来复诊者，可将根管治疗与外科治疗合并一次完成。
【目的】促进病变组织的愈合。
【物品准备】1资料准备：手术前拍患牙X线片、CT、血化验，了解牙根形态、病变部位及范围大小。
2.患者准备：术前洁牙，询问过敏史、既往病史，女性患者月经期间不宜手术，使患者身心放松，配合手术治疗。
3.环境准备：手术在独立的手术间进行，术前空气消毒,环境安静、舒适。
4,药品准备：遵医嘱备局麻药、牙周塞治剂、0.1%氯已定、0.5%氯已定、碘伏棉球、MTA.无菌蒸僧水、骨粉、骨膜。
5.需行根尖倒充填术的备品：超声仪、超声倒充填预备头。
必要时准备开口器、低速手机及车针。
6,手术器械：灭菌手术衣、手套、口罩、帽子、高速仰角手机、刀柄、∏号刀、眼科剪刀、1号丝线、5X12圆针、显微根尖手术包(牙龈分离器、骨膜分离器、骨凿、骨铿、咬骨钳、刮匙、龈下刮治器、组织镶、持针器、直蚊式钳、弯蚊式钳、口镜、探针、牙科镶、骨锤、显微尖刀片、显微剪刀、显微持针器、6/0针带线)、强吸管、5m1冲洗器、小方纱数块、手术孔巾1条等。
【治疗流程及护理配合】1.治疗前(1)心理护理向患者简要交代治疗程序，消除紧张感，取得配合，签署知情同意书。
（2）准备患者核对患者姓名、患者病历和牙位，将患牙的X线片放置在治疗椅的阅片灯上一安排患者使患者仰卧于手术牙椅上，充分暴露手术视野；手术器械台与术区相连，形成一个无菌区，方便手术者操作一调整椅位及灯光源。
患牙根尖切除根管倒充术治疗慢性难治性根尖周炎的疗效观察
患牙根尖切除根管倒充术治疗慢性难治性根尖周炎的疗效观察张枢宏
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2009(011)008
【摘要】目的观察根尖切除、根管倒充术对治疗慢性难治性根尖性根尖周炎的临床疗效.方法选择144颗慢性难治性根尖周炎(瘘管型和肉芽肿型)患牙根充后一次性根尖切除、根管倒充治疗.结果成功136颗,感染4颗经抗炎治疗后治愈无复发,失败4颗.有效率为97.2%.结论根尖切除术、根管倒充术治疗慢性难治性根尖周炎疗程短、效果佳.
【总页数】2页(P803-804)
【作者】张枢宏
【作者单位】314001,浙江省嘉兴市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R781.341
【相关文献】
1.根尖刮治术与根尖倒充填术治疗难治性根尖周炎30例疗效观察 [J], 郭灵芝
2.根管治疗和根尖倒充填术联合治疗难治性根尖周炎的临床报道 [J], 莫浩勋;李衬眉;卢剑峰
3.根尖刮治术与根尖切除联合根管倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎42例 [J], 曹云峰;管小娟;张辉
4.根尖刮治术、切除术与倒充填术治疗难治性根尖周炎40例疗效观察 [J], 解艳华
5.根尖刮治术与根尖切除联合根管倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎的临床研究[J], 米娜瓦尔·伊地力斯
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前牙根尖手术
1.广泛的根尖周骨质破坏，保守治疗难以治愈者。 2.根管钙化、根管严重弯曲或已做桩冠而未行根管治疗者。 3.大量根管充填材料超充，且有临床症状或根尖周病变者。 4.由医源性、内吸收或外吸收引起的根管侧穿或牙根吸收。 5.根管器械折断超出根尖，且根尖病变不愈者。 6.根折伴有根尖断端移位，死髓。 7.根管治疗反复失败，症状不消者。 8.由于时间限定，病人不能再来复诊者，可根管与外科治疗
上颌前牙切除的牙根
手术过程
13.根尖预备
14.干燥根尖预备区
注：
1.在术区使用微头手机 2.进行1类制备 3.沿牙根长轴作根管内预备防止穿孔 4.制备机械性倒凹
注：
1.根尖生理盐水冲洗 2.止血、防污染、应用：
------纱布 ------骨蜡 ------明胶海绵 ------外科胶 3.用纸捻干燥根尖预备区
手术过程
1 1. 去 除 皮 质 骨
注： 1绝不要切除肉眼无法界定的牙根 2.设置斜面以便获得牙根末端的最大视野 3.用裂钻切成一个完整平面
手术过程
12.牙根末端的探查
注： 1.肉眼检查环绕牙根的牙周膜侧方和后方边界 2.检查折断、裂纹、穿孔、副根管和解剖异常 3.检查已经存在的充填情况（当存在时）
1减少切开和翻瓣的时间 2.保持牙龈附着的完整 3.消除可能的牙槽嵴骨丧失
缺点：
1.入路和视野有限 2.出血倾向增加 3.需越过牙根凸起处 4.可能不包括整个病变区 5.容易拉伸和撕裂 6.复位困难 7.愈合有瘢痕
3.三角瓣
优点：
1.易于调整（小的松弛切口、附加垂直 切口、水平部分延伸）
2.易于复位 3.保持血供的完整
组织
3.如果病变大小被误判很难改变
无机三氧化物聚合物根尖段根管充填与倒充填治疗慢性根尖周炎的疗效比较
无机三氧化物聚合物根尖段根管充填与倒充填治疗慢性根尖周炎的疗效比较钱文昊;洪瑾;徐培成【摘要】Objective: To compare the effects of apical root canal filling and retrograde filling with mineral trioxide aggregate( MTA ) for chronic apical periodontitis. Methods: A total of 130 teeth from 107 patients with chronic apical periodontitis were divided into two groups: Group A, apical root canal filling with MTA (n= 58); Group B, retrograde filling with MTA (n= 72). The effects were e-valuated by clinical and radiographic check-up after two years. Results: There was no significant difference between the success rate of Group A(82. 76%) and Group B (90. 28%). Conclusions: Both apical root canal filling and retrograde filling with MTA have good cura tive effects for chronic apical periodontitis.%目的:比较应用无机三氧化物聚合物(mineral trioxide aggregate,MTA)在显微镜下进行根尖段根管充填与倒充填治疗慢性根尖周炎的疗效.方法:对慢性根尖周炎患者107例共130颗患牙进行治疗,根据MTA在根尖段充填方式的不同将其分为2组:根尖段根管充填MTA组(n=58)和根尖倒充填MTA组(n=72).随访2年,通过临床症状和X线片检查评价疗效.结果:根尖段根管充填MTA组成功率为82.76％,根尖倒充填MTA组成功率为90.28％,2组成功率无显著差异(P＞0.05).结论:采用MTA根尖段根管充填与倒充填的方法治疗慢性根尖周炎均能获得较好的疗效.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)004【总页数】3页(P427-429)【关键词】无机三氧化物聚合物;根尖倒充填;根管充填;慢性根尖周炎【作者】钱文昊;洪瑾;徐培成【作者单位】上海市徐汇区牙病防治所,上海200032;上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔特需科,上海200011;上海市徐汇区牙病防治所,上海200032【正文语种】中文【中图分类】R781.34随着口腔科治疗器械和材料的不断发展，对慢性根尖周炎进行根管治疗的适应证也逐渐扩大。
根尖刮治术与根尖切除联合根管倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎42例
许， 露出健康 的牙骨 质 ， 然后 生理 盐水 冲洗 缝合 。根 尖 切除 联合根管到充填术 组 ： 在翻瓣 显露 患 牙根尖 后 ， 用裂 钻 与根
面 呈 ４ 角 切 除 根尖 约 ２—３ ５度 ｍｍ， 将 根 周 骨 质 与 牙 根 断 面 并 锉 磨 平 滑 ， ４— 用 ６号 球 钻 从 根 管 末 段 向冠 侧 磨 一 纵 沟 ， 约 长 ３— ｍ 然 后 向 四周 稍 许 扩 大 形 成 一 烧 瓶 状 洞 形 。 用 玻 璃 ４ ｍ， 离 子 水 门汀 （ Ｘ— Ｉ型 ， Ｆ Ｉ 日本 松 风 公 司 生 产 ） 行 充 填 ， 理 进 生
１２ 治 疗 方 法 ： ． 按患 者就诊 先后顺序 编号 ， ４ 例 患者 将 ２
（５颗 患牙 ） 为 两组 ， 组 ２ 例 ， 别 采 用 根 尖 刮 治 术 和 根 ４ 分 每 １ 分 尖 切 除 联 合 根 管 倒 充 填 术 治 疗 。所 有 患 牙 术 前 均 常 规 拍 摄 根 尖 Ｘ线 片 。根 尖 刮 治 术 组 ： 翻 瓣 开 窗 后 将 根 尖 磨 除 少 在
盐水 冲洗缝合 。术后 １年复查。
１ ３ 疗效评价 标 准 ：１ 治愈， ． （） 咀嚼无异常， 无松动及
联 合 根 管 倒 充 填 术 优 点 是 可 将 位 于 根 尖 部 位 的 根 管 复 杂 结 构 （ 根 管 弯 曲 、 窄 、 尖 分歧 、 管 侧 支 等 ） 过 根 尖 切 除 如 狭 根 根 通 并 对 根 管 进 行 倒 充 填 ， 这 些 部 位 严 密 封 闭 ， 断 根 管 内 病 使 阻
根 尖 刮 治 术 与根 尖 切除 联 合 根 管 倒 充 填 术 治 疗难 治 性慢 性 根 尖 周 炎 ４ ２例
曹云峰 ， 小娟 ， 管 张
前牙区根尖囊肿微创手术联合即刻MTA根尖倒充填治疗根尖囊肿的临床研究
前牙区根尖囊肿微创手术联合即刻MTA根尖倒充填治疗根尖囊肿的临床研究*俞敏程凤云刘梦石宋方庆（江西省上饶市人民医院口腔科上饶334000）摘要：冃的：探计前牙区根失豪沖微创手术联令即刻MTA根失倒充填洽疗根失豪沖的临床研0。
方法：选取2018年1月-2019年12月收洽的前牙区根失襄沖患者60例为研0对象，施机分为对照组和观察组，各30例。
对照组摟旻微创技术+普通倒充填洽疗，观察组摟旻微创技术+即刻MTA根失倒充填洽疗。
比较两组临床洽疗效呆。
结•：观察组临床洽疗总有效率较对照组高，旦洽疗后咀®惜-评分、牙耘病变惜-评分、根失病变惜-«分》对照组高，P<0.05o结论：根失襄沖作前牙区根失襄沖微创手术，联令即刻MTA根失倒充填洽疗技术，£但能够获得理独疗效，还能改善患者的咀®、牙耘病变及根失病变惜—一关键词：根失襄沖；即刻MTA根失—充填洽疗；前牙区根失襄沖微创手术中團分类号：R781.343文献标识码：B doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.14.051根尖囊肿是牙源性颌骨囊肿最常见类型之一，作为口腔科常见病，其发牛原因主要是受长期慢性根尖周炎而致根尖脓肿（或肉芽肿等）进展而成叫目前，临床上对根尖囊肿的治疗主要右手术治疗和非手术治疗。
根尖搔刮术、根尖切除术均为根尖囊肿传统治疗术式，但未能考虑牙齿修复问题，且术后•在较明‘疼痛、肿胀等不良反应，个别严重者甚至伴右眶下间隙感染，患者术后因牙齿缺损、骨缺损等不良因素导致面部畸形,带来极O精神和身体痛苦。
近年来微创技术被广泛应用在临床口腔科等科室，不但取得了理想的治疗效果，而且能最O程度降低术中组织损伤，促进术后快速恢复霍而在根尖囊肿治疗过程中，充填剂如何选择则为决定性因素叫木研究探讨前牙区根尖囊肿微创手术联合即刻MTA 根尖倒充填治疗根尖囊肿的疗效观察。
现报道如下：1资料及方法1.1一般资料选取2018年1月~2019年12月我院收治的60例前牙区根尖囊肿患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。
磨牙根尖切除术和倒充填术的疗效分析
管， 从而发展成为难治性慢性根尖周炎ｌ ｌ Ｉ 。 而牙髓病则是常见的牙 切割要 干净且要具有连续性 。然后认真对切割面进行检查 ，若 Ｉ 如 果存 在峡部及 ２个根 髓组织疾病 ， 该病主要包含牙髓退变 、 牙髓炎 、 牙髓坏死 等几种 。 类根尖 预备使用的是单根管用微型手机 ， 就要做好相应 的开槽准备 。利用纱布对 骨缺损区进行认真 的 牙髓 组织位 于牙体硬组 织内 ， 其主要是通过根 尖孔 和副根管和外 管 ， 然后放置银汞 ， 利用微 型加压器将其压 紧 ， 然后认真 的对其 界进 行联系 ， 若患者 出现牙髓急性炎症就会导致 患者出现渗 出物 填塞 ， 同时将多余 的材料小心谨慎 的去除 ， 并将 纱布取出 ， 然 积聚 、 血管充血等现象 ， 从而引起髓腔 内压力升高 ， 对神经进行压 进行修整 ， 并对粘 骨膜瓣进行复位缝合 。手术后给予 迫， 同时在渗 出物 的作用下会 引起剧 烈疼痛 现象 ， 从而 严重影 响 后对手术 区进行 冲洗 ， 一周后进行拆线 ， 并定期进行复查 。 患者 的 日常生活 。 我 院为提高难治性 慢性 磨牙根尖周病 及牙髓病 患者常 规护 理 ，
３ ８ 颗患者下颌磨牙 。随机将患者分为治疗组和对照组 ， 各４ ２例 ． ２结 果
两组患者临床资料 比较差异无统计学意义（ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ＿ ２方 法
治疗组 ４ ２例 患者经磨 牙根尖切 除术和倒 充填 术治疗 后 ３ ９
例患者治愈成 功 ， 占９ ２ ． ９ ％， ３例患 者好转 ， 占， ７ ． １ ％， 治疗总有效
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 具体见表 １ 。 和倒 充填术治疗 。对患者进行常规消毒和局部麻醉 ， 并在患者腭 于对照组 ，
Ｉ Ｍ Ｅ 口 工 巴 Ａ Ｌ Ｌ Ａ 目 口 Ａ Ｔ 口 口 Ｙ Ｓ Ｃ Ｉ Ｅ Ｎ Ｃ Ｅ Ｓ医 学 检 验
热牙胶垂直加压根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果
热牙胶垂直加压根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果慢性牙髓炎及根尖周炎是常见的口腔疾病，如果不及时治疗，容易引起牙齿疼痛、牙髓感染、根尖周炎等严重后果。
而热牙胶垂直加压根管充填治疗已经成为治疗这类疾病的重要手段之一。
本文旨在通过对临床实践的总结和整理，探讨热牙胶垂直加压根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的临床效果。
热牙胶作为根管充填材料，具有一定的生物相容性和牙体组织相似的物理性质，适合用于根管填充。
与传统的侧压充填方式相比，热牙胶垂直加压根管充填具有以下优势：1. 充填更加紧密，封闭性更好；2. 少量的充填材料就可以填满整个牙根管；3. 通过加热可以使充填材料在牙根管内形成更加均匀的充填层。
热牙胶垂直加压根管充填成为了治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的首选方法之一。
经过对一定数量的此类患者进行热牙胶垂直加压根管充填治疗后的临床追踪观察，我们得出了以下结论：1. 治疗效果显著：通过采用热牙胶垂直加压根管充填技术，患者的牙齿疼痛明显减轻，根尖周炎症状逐渐消失。
长期追踪观察发现，患者的牙齿恢复了正常的咀嚼功能，牙龈出血等情况得到了有效改善。
2. 治疗过程轻微不适：相比较传统的根管治疗方式，热牙胶垂直加压根管充填治疗的过程更加简单，操作时间更短，且患者只会感到轻微的不适。
这使得更多的患者可以接受这种治疗方式，提高了治疗的成功率。
3. 较低的复发率：经过长期观察，我们发现采用热牙胶垂直加压根管充填治疗的患者，其根尖周炎的复发率较低。
这说明该治疗方式具有持久的疗效，可以更好地保护患者的口腔健康。
通过以上临床观察和总结，我们可以得出结论：热牙胶垂直加压根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的效果显著，具有较低的复发率和较好的患者接受性。
我们鼓励口腔医生在临床实践中积极推广和应用这种治疗方式，以提高患者的口腔健康水平。
我们也强调对患者的术后管理和定期复查工作的重要性，以确保治疗效果的持久性。
需要指出的是，每种治疗方式都存在一定的适应症和禁忌症。
根尖切除术联合倒充填术治疗难治性慢性根尖周炎35例
根 尖 切 除 和倒 充 填 术 疗 效 优 于 单 纯 根 管 充填 术 。
３ 讨 论
１ １ 一 般 资 料 ：选 取 ２ ０ ． ０ ７年 １月 至 ２ ０ 年 １ ０９ ２月 在 我 科 就
对 部 分难 治 性 慢 性 根 尖 周 炎 仅 用 根 管 治 疗 术 难 以 治 愈 ，
必 须 辅 以根 管 外 科 ［ 。根 管 外 科 可 以 即刻 消 除病 灶 ，缩 短 疗 ３ ］ 程 ，弥 补 常 规 根 管 治 疗 术 的 不 足 。此 技 术 已成 为 根 管 综 合 治 疗 中 的一 个 重 要 组 成 部 分 ，甚 至 是 治 愈 根 尖 周 疾 病 的 唯一 方 １ ２ 治 疗 方 法 ：所 有 患 牙 均 术 前 常 规 拍 摄 根 尖 Ｘ 线 片 。两 ． 法 。根 管 外 科 包 括 根 尖 刮 治 术 、根 尖 切 除术 和根 尖 Nhomakorabea 充填 术
【 键 词 】 根 尖 切 除术 ；根 管 充填 ；根 尖 周 炎 ；倒 充 填 术 ；烤 瓷 牙 关 【 图 分 类 号 】 Ｒ ８ ．４ ；Ｒ ８ ． ５ 【 献 标 识 码】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ０ —６０ ２ １ ） １０ ７ —２ 中 ７ １ ３ １ ７ １０ 文 文 ０ ２２ ０ （０ ０ ０ —０ １０ 慢 性 根 尖 周 炎 是 临 床 常 见 病 、 多 发 病 ，若 不 及 时 治 疗 ， 易发 展 为 根 尖 脓 肿 、根 尖 肉芽 肿 、根 尖囊 肿 ，并 出 现 根 尖 瘘 管 ，成 为 难 治 性 慢 性 根 尖 周 炎 。 烤 瓷 牙 由 于 具 有 美 观 、坚 １４ 统 计 学 分 析 ：应 用 Ｓ Ｓ １ ５软 件 进 行 数 据 处 理 ，两 ． Ｐ Ｓｌ ． 组 治 疗 成 功 率 的 比较 采 用
银粉玻璃离子用于根尖倒充填术治疗根尖孔未闭慢性根尖周炎——附26例报告
４ ｌ
银 粉 玻 璃 离 子 用 于 根 尖 倒 充 填 术 治 疗 根 尖 孔 未 闭 慢 性 根 尖 周 炎 的 临 床 疗 效
— —
附２ ６例 报 告
李婵 秀 吴 坚 梁焕友
中山大 学附属 第三 医院 口腔科 （ １６０ 陈建 洪 ５０３ ）
２ ２ 一般 资 ．
患牙 轴角 处做垂 直 切 口，翻瓣 后使 形成 的龈瓣 成 为
梯形 。对 已经形 成 窦管 的患 牙 ，从 窦管 处进入 ，未 形成 窦管 的 患 牙 ，根 据 ｘ线 根 尖 片所 显 示 的牙 根 长度 或者 根管 治疗 时测定 的牙 根长 度 ，从唇颊 侧用 高速 涡轮 手机 和球钻 适量 去 骨开窗 ，建 立通往 根尖 病变 的通 道 ，刮除 根尖 大量炎 性 肉芽组 织和超 填牙 胶 尖 。用快 速涡 轮机 和裂 钻 切 除根 尖 段 Ｉ３ ／ ，球 钻 制 备倒 充填 洞 型 ，窝 洞 深度 至 少 ２ ｍ ｍ，在严 格 隔
充填 。所 有病 例均 于 根 管治 疗 后 １周 行 龈上 洁治 ，
龈上 洁治 １周后 行根 尖倒 充填 术 。 ２ ３ ２ 根 尖倒 充填 术 ．． 患 者 取 半 卧位 ，以 复方 阿
替卡 因注 射液行 阻滞 麻 醉或浸 润麻 醉 ，常规 消毒铺 巾。在患 牙唇颊 侧 龈沟 内作 沟 内切 口 ，相邻 两牙 近
短 期疗 效 良好 。
［ 键词 ］ 慢性 根 尖周 炎 ；根 尖手 术 ；银 粉 玻璃 离子 ；倒 充填 材料 ；牙根 尖 关
１ 引 言
临床 上 常常见 到慢 性根 尖周 炎患 者 的患牙 根 尖 孔 呈喇 叭 口状 ，而此类 患 牙没有 根尖 狭 窄 区 ，难 以 用 根管 治疗严 密封 闭根 尖孔 ，采 用单 纯根 管治 疗难 获得 满意 的疗 效 ，往往 需要 联合 牙髓 外科 手术 共 同 治疗 ，操 作较 为复 杂 。近年 我们 采用 根尖 倒充 填术 治疗 根尖 孔未 闭慢 性根 尖周 炎患 牙 ，取得 较满 意疗 效 ，现报 告 如下 。
根管治疗联合根管外科手术治疗难治性根尖周炎的体会
根 管 治 疗 联 合 根 管 外 科 手 术 治 疗 难 治 性 根 尖
周 炎 的体 会
高开璇 戴现梅
【 要】 目 的 探 讨 难 治 性 根 尖 周 炎 的综 合 治 疗 措 施 与 疗 效 。方 法 选 择 ２ 摘 ７例 难 治 性 根 尖 周 炎 病 例 行 根 尖刮 治 术 ， 要 时行 根 尖切 除 术 和 倒 充 填 术 。结 果 一 年 后 复 查 ， 必 治愈 １ ８例 ， 转 ７例 ， 败 好 失
２ ， 效 率 ９ ． 。 结 论 综 合 治 疗 清 除病 灶彻 底 ， 疗 时 间短 ， 效 高。 例 有 ２６ 治 疗
【 键 词】 根 尖切 除 术 根 管 充 填 术 关 根 尖周 炎 到 充 填 术
Ｅｘ ｒ ｅ ｅ ｏｆ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｃ ｍｅ ｈｏ ｏ ｒ ｆ ａ ｔ ｒ ｅ ｉ ｐｉ ａ ｅ ｉ ｄｏ ｉ ｉ ｏｍ ｂ ｎｉ ｇ ｒ ｏ ａ ｌ ｔ ｒ ｐｙ ｄ ｉ ｇ ｐｅ ｉ ｎｃ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｔ ｄ ｔ ｅ ｒ ｃ ｏ ｙ ｐ ｒ ａ ｃ ｌ ｐ ｒ ｏ ｎｔｔｓ ｃ ｉ ｎ ｏ ｔ ｃ ｎａ ｈｅ ａ ｕｒ ｎ
ｔ ｇ ，ａ ｉｅ ｔ ｍ ｙ ａ ｄ ｒ ｔ ｏ ａ ｅ ｆ ｌ ｇ ｗｅ ｅｃ ｍ ｂ ｎ ｄ ｗｈ ｎ ｎ ｃ ｓ ａ ｙ Ｒｅｕ ｔ Ｏｆａｌ ｈ ７ ｐ ｔ ｎ ｓｆ ｌ ａ ｅ ｐ ｃ ｃ ｏ ｎ ｅ ｒ ｇ ｄ ｉ ｉ ｒ ｏ ｉ ｅ ｅ ｅ ｅ ｓ ｒ ． ｓ ｌ ｌｎ ｓ ｌ ｔ ｅ ２ ａ ｉ ｔ ｏ — ｅ ｌ ｗｅ ｅ ｒ ｗｅ ｅ ｃ ｒ ｄ，７ ｗｅ ｅｉ ｒ ｖ ｄ ｎ ｔ ｎ ｆｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｈ ｆｅ ｔｖ ａ ｅ ｗａ ｏ ｄ ａ ｙ ａ ，１ ｒ ｕ ｅ ８ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ，ａ ｄ ２ ｗｉｈ Ｉ ｅ ｆ ｃ ｉ ｒ ａ ｍ ｎ ，ｔ ｅ ｅ ｆｃ ｉ ｅ ｒ ｔ ｓ ｖ
瘘管型根尖周炎1次性根管充填的临床疗效分析
ＨＥ ） Ｉ ＤＩ Ａ ＯＵ ＡＬ ＩＩ ＮＧ ＪＡ Ｇ ＭＥ Ｃ Ｌ Ｊ ＲＮ Ａ
女性 不 孕症 宫颈 粘 液抗精 子抗体 与 生殖道 支原体 感染 检测 结果分 析
王 岩， 陈克林 ， 蒋哲锋
（ 大庆油 田总医院检验科 ， 黑龙江 大 庆 １３０ ） ６０ ０
陈礼权 ， 陈 鸿， 古松 珊
（ 中山市博爱压院口腔科 ， 广东 中山 ５８０ ） ２４３
关键词 ： 管型根 尖炎 ； 管充填 ： 瘘 根 疗效 中囤分 类￣＇Ｒ ８ ．３ ： ７１３ 文献标 识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０４— ７５２０ ）２ １５— ２ １０ ５７（０２０ —０ １ ０
人类精子表面抗原的抗体 和 自身生殖系统 的感染是引起 女性不孕的主要原因 ， 为了解女性不 孕症患者官颈牯液 抗精 子抗体 （ｓ ｂ 与生殖道感染支原体感染 （ ｕ 的关系 ， ＡＡ ） ｕ） 我们对 ｌ６ ２ 例女性不孕症患者进 行 Ａ Ａ ＆ｂ和 ｕ ｕ检测 ， 现将结果报 告 如下。 １ 材料与方法 １１ 检测 对 象 ． １６ 不孕症 妇女均来 自我院妇 科门诊 ， ２倒 婚后性生 活正 常， ２年以上不避孕 ， 有 并排除男女 方先天性不孕 因素 ． 年龄
摘要： 皤 撂计官颈粘液 目 抗精子抗体（ ＆ ） ＡＡ 及生殖道支原体（ｕ 感粢与女性不予 ｂ ｕ） 关系。方 ． 时 ｌ 倒女性不孕患 ２ ６ 者宫颈粘液的Ａｈ 采用酶学免疫法进行检测， ｓｂ 使用美国Ｐ 公司生产竹 ５ ０ＰＲ Ｅ ０Ｅ 扩节 ７ ， 仪时标本进行检测 ｕ 。结果 １６ ｕ ２ 倒不孕症患者中，ｓｂ ＋） ６ 例，ｓｂ 一） ＝９ ＡＡ （ 者 ６ ＡＡ （ 名 ６ 倒。在 Ａ （ 者中 舢 ＋）
根尖切除术即刻根管充填治疗窦道型根尖周炎疗效分析
使用 银汞 合金 倒充 ， 因为 银汞合 金 易于操 作 ， 充填 时
间宽 裕 ， 合金 与血液 接触 抗溶解 性好 ， 够长 期严 密 能
封 闭根管 末段 ， 术后 取得 良好 的治疗 效果 。
参 考文 献 ：
［ ］ 王 晓 仪 ． 代 根 管 治 疗 学 Ｅ ］ 北 京 ： 民 卫 生 出 版 １ 现 Ｍ ． 人
Ｅ ］ 樊 明文 ． ２ 牙体 牙 髓 病 学 ［ ］ 北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， Ｍ ． 人
２０ ３： ５ ２７ ０ ２７ － ６．
收 稿 日期 ：０ １１ －８ ２ １－ １２ （ 文编辑 ： 本 张 红）
楚； 患牙 为 上 下前 牙 ； 者 可 以张 口配合 手 术 ； 系 患 血
临床 医 药 实 践
２ １ 年 ３ 第 ２ 第 ３期 ０２ 月 １卷
［］ ４
・２ ３ ・ ０
参 考 文献 ：
［］ 潘 宏 光 ， 兰 ， 振 江 ， ． 儿 气 管 支 气 管 异 物 ３ ８ １ 李 梁 等 小 ６ 例 临 床 诊 治 分 析 Ｅ３ 临 床 耳 鼻 咽 喉 科 杂 志 ， ００ ２ Ｊ． ２ １ ，４
社 ，０ １ ８— ９ ２０ ：８８ ．
换药 窦 道 未能 闭合 的病 例 ， 尖手 术 可 以 即刻 消 除 根
根尖 区 域病灶 ， 缩短 疗程 ， 补 了常规根 管治疗 术 的 弥 不 足 ， 技 术 已成 为 根管 综 合 治疗 中的一 个 重 要组 此 成部 分 。 本 次研究 对慢 性窦道 型 根尖周 炎做 根尖 切 除术 的病 例选 择条 件 ： 患牙经 根 管治疗 失败 ： 根尖 有大囊 肿 或 ｘ 线牙 片示 尖 周有 较 大 的圆形 透 影 区 ， 界 清 边
根尖倒充填术的临床疗效观察
Ｉ
林 医学２ １年 １月第 ３卷第 ３期 ００ ２ １ ６
根尖倒 充填术 的临床 疗效观 察
李 芳 （ 山西 省屯 留县 人 民 医 院 ，… 电留 ０６０ ） ４ １０
［ 要】 摘 目的 ：应用倒 充术 治疗 常规根 管充填 术后难 以愈合 的根尖 周病 。方 法 ：选 取经过 完 善根管 治疗且 疗效 不佳 的７颗牙 齿根据 ２
根 尖 周痫 的发 ， 源 丁根 管 内感 染 ，根 管 治疗 失 败原 因 与根 卜
尖 段 存 偏 移 、侧 穿或 管 峡 区 、侧 剐 根管 等 有 很 大关 系 。 因
这 原 凶常 导 致 根管 清 理 ＿】 干 充填 完 善 ，根 管 内感 染 物 质 未得 ｌ
②重症 周及根尖 联 合病变 ； 纵折患 者 ；④ 手 术人路 严重 受限 患 牙；⑤临 时流 动人 口 ，将符 合标 准 的６ 例 患酱 （ ４ ，女 ２ ０ 男３ 例 ６ 例 ） 计７颗 牙齿 ，其 中前 牙４ 颗 ，前 磨牙２颗 ，磨牙７ 。 共 ２ Ｏ ５ 颗
追 踪检 查再 拍ｘ光片 ，评价 标 准 ，痊愈 ：无 症状 体症 ，将 合功 能
正 常 ，有完 整 的牙 合 父系 ，Ｘ 片 永根 允严 密 合适 根尖透 射 区 合 光
消 失 ，牙周 膜 问 隙正 常 ，硬 板 完 善 ； 效 ：无 症 状 体症 ，圩合 合
功 能 良好 ，ｘ光 片显 示 根 火透 射 Ⅸ缩 小 嗣 有缩 小 趋 势 ，密度 增 ｆ
１ 治疗 方 法 ：根 尖倒 充 填 术 ，根尖 部 开 商 、翻瓣 、去骨 ，根 ． ３ 尖 周刮 除炎性 反应 组织 ， 除根尖 约２～ ｍ，牙根 断面成 唇颊 ３ｍ 斜 面 ，娟 超声 丁作尖 进行根 尖倒 符 肜 成许制 备 足够 的深度 和 良好 的同位型 ，仔 细观察 ，避 免遗 漏管 问峡 区 ，副根 尖孔 等 ， 生理 盐水 冲洗 唆下根 管 ，克 填过 掸 中用 油纱 伽 ，骨蜡将 根尖 周骨 腔 和黏膜 骨膜遮 盖 ，以免 充填物 畔 晒散落 周 用组织 内 ，用 玻璃 离 子水 门汀 做充 填材料 ，严 密倒 允填 丁根尖 预 备好 的 洞型 内 ，关 闭瓣膜缝 合切 口，充填 结束 。 Ｊ １ 疗效 评价 ：术后 常规 扪ｘ光片 ， 察 充填 效果 ，２ ． ４ 年后 复 查
显微根尖倒充填手术治疗难治性根尖周炎的临床观察
显微根尖倒充填手术治疗难治性根尖周炎的临床观察
屈博;周继章;郭大红
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2017(012)005
【摘要】目的评价显微根尖倒充填手术治疗难治性根尖周炎的临床疗效.方法 45例(54颗)难治性根尖周炎患者为研究对象,所有患者均进行显微根尖倒充填手术,术后3个月、1年复查,评价术后疗效.结果术后随访,成功50颗(92.6%),失败4颗(7.4%)(2颗根折,1颗因为牙周情况不佳,1颗原因不明).牙位分布、年龄分布、性别分布间成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论显微根尖倒充填手术可以明显提高难治性根尖周炎的治疗成功率.
【总页数】3页(P24-26)
【作者】屈博;周继章;郭大红
【作者单位】473000 河南省南阳市口腔医院;473000 河南省南阳市口腔医
院;473000 河南省南阳市口腔医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.根尖倒充填术治疗前牙难治性根尖周炎的效果分析 [J], 朱壮华
2.根尖刮治术与根尖倒充填术治疗难治性根尖周炎30例疗效观察 [J], 郭灵芝
3.根管治疗和根尖倒充填术联合治疗难治性根尖周炎的临床报道 [J], 莫浩勋;李衬眉;卢剑峰
4.根尖刮治术、切除术与倒充填术治疗难治性根尖周炎40例疗效观察 [J], 解艳华
5.根尖倒充填术治疗前牙难治性根尖周炎临床疗效观察 [J], 罗红灿;李纯
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Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ．２ ０ １ ４。１ ２ （ ６ ） ： １ ７ — １ ８
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ｉ ｆ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｐ ｅ ｒ ｉ ａ ｐ ｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ： ６ ０ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ｗ ｉ ｔ ｈ
《 中 外医 学 研 究》 第１ ２ 卷第６ 期（ 总 第２ ３ ０ 期） ２ ｏ １ ４ 年２ 月 临』 ； ｉ 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
根尖倒充填术在根 尖周炎患者 中的应用分 析
黄文荣① 管宇② 李 昌荣②
【 摘要 】 目的 ：探讨根尖倒充填术在根尖周炎患者 中的临床应用价值 。方法 ： 选择无 法应用 常规 的根管治疗或经其治疗效果不佳 的根尖周 炎患
ｐ ｅ ｒ ｉ ａ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｏ ｎ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｉ ｆ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｕ ｒ ｅ ｔ ｔ ａ ｇ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｎ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｏ ｕ ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｒ ｏ ｏ ｔ ｃ ａ ｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｒ ｐ ｏ ｏ ｒ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｂ ｙ ｉ ｔ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ３ ０ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ，ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｄ ｅ ｉ ｆ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｐ ｅ ｒ ｉ ａ ｐ ｉ ｃ ｌ ａ ｃ ｕｒ ｅ ｔ ｔ ａ ｇ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ， ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｘ ｒ ａ ｙ
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牙６ Ｏ 颗 ，随机分 为倒充填组 和刮治组两组 ，每组 ３ ０ 颗患牙 ，利用显微镜分别进行根尖倒充填术 和根尖 刮治 术 ， 通 过术后 ｘ线光片判断 即刻倒充填 效果 ，并于术后 】 年和 ２ 年复查 ，根据临床检查 、ｘ线光片结果和患者的感受进行综 合的疗 效评 价。结果 ： 共 回访 ５ ３ 颗 患牙 。倒填充组 １ 年和２ 年 的成功率分别 为 ８ １ ％（ ２ ２ ／ ２ ７ ） 、８ ５ ％ （ ２ ２ ／ ２ ６ ） ；刮治组 １ 年和 ２ 年 的成功率分别为 ５ ０ ％ （ １ ３ ／ ２ ６ ） 、３ ９ ％ （ ９ ／ ２ ３ ） 。倒填充组 １ 年及 ２ 年 的成功率都高于刮治组 （ Ｊ 年 的成 功率 比较 ＝ ５ ． ８ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５； ２年的成功率 比较Ｘ ２ ＝ １ ０ ． ０ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：对于无 法应 用根管治疗术或疗效 较差的根尖周炎患者 ，应 用根尖倒填
ｆ ｅ ｅ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ： Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ５ ３ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｕ ｐ ． Ｐ ｏ ｕ ｒ ｉ ｆ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｏ ｆ １ ｙ ｅ ａ ｒ ａ ｎ ｄ ２ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｆ ｓ ｎ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ８ １ ％（ ２ ２ ／ ２ ７ ） ， ８ ５ ％（ ２ ２ ／ ２ ６ ） ； ｃ ｕ ｒ ｅ ｔ ｔ ａ ｇ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｏ ｆ １ ｙ ｅ ａ ｒ ａ ｎ ｄ ２ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｆ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ５ ０ ％（ １ ３ ／ ２ ６ ） ，３ ９ ％（ ９ ／ ２ ３ ） ． Ｐ ｏ ｕ ｒ ｉ ｆ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ １ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ２ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｆ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｃ ｕ ｒ ｅ ｔ ｔ ａ ｇ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ １ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｆ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ＝ ５ ． ８ ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５； ２ ｙ ｅ ｒｓ ａ ｏ ｆ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ＝ １ ０ ． ０ ，Ｐ＜ ０ ． ｏ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ： Ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
充术能取得 良好 的效果 。
【 关键词 】 根尖倒填充术 ； 根管治疗 ； 根尖手术
中图分类号 Ｒ ７ ８ １ ． ３ ４ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ６ — ０ ０ １ ７ — ０ ２
Ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｒｅ ｔ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｄｅ Ｆｉ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ Ｐ ｅ ｒ ｉ ａ ｐ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐｅ ｒ ｉ ｏ ｄｏ ｎ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ／ ＨＵＡＮＧ Ｗｅ ｎ －ｒ ｏ ｎｇ， ＧＵＡＮ Ｙｕ， ＬＩ Ｃｈａ ｎ ｇ －ｒ ｏ ｎｇ ． ￣ Ｃｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｆｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ