富露施司百得产品知识-基础版-4月

部分镇咳药含有可待因成分，具有成瘾性，应在医生指导下使用。
专家提示——
有痰咳嗽慎用镇咳药，
以免造成痰液积聚和病情恶化！

咳嗽多由痰液粘稠，痰量增多，咳痰不畅引起。 若痰液排除不畅，可能继发感染，从而加重病情 及时祛痰、排痰，有助于控制咳嗽症状
第二部分 祛痰止咳作用机制最全面的药物-富露施
改善咳嗽
2）临床研究证实为祛痰止咳作用机制最 全面的药物 3）特殊的抗氧化护肺的功能
改善咳嗽
2）临床研究证实为祛痰止咳作用机制最 全面的药物 3）提高机体免疫力
•通过正常的咳 嗽将痰液排出
病 理
•
•
• 各种气道疾 病（急慢性 炎症、损伤 等）
•粘液过度分泌 •粘稠度增加，不易排出 •痰液滞留成为病原微生物 的营养液和庇护所，造成感 染不易控制或加重
•痰量多而粘 稠，咳嗽增加， 须进行药物祛 痰治疗
咳嗽严重影响生活质量， 是沉重的生活负担！
96% 82% 65% 51% 48% 35%
OTC产品知识培训-销售
市场部-4月
培训大纲
• 赞邦制药企业简介
• 呼吸系统疾病知识 • 富露施产品介绍 • 疼痛系统疾病知识 • 司百得产品介绍
赞邦集团简介
• • • • 1906年成立于意大利维琴察，是致力于制药和化工领域的跨国集团 2008全球销售高达5.5亿欧元，拥有2500员工 业务以意大利本土为中心 ，扩展至欧洲，北美和亚洲 分支机构遍及全球十六个国家
祛痰药和镇咳药的不同作用机制
祛痰药

能够溶解、稀释、排出痰液。帮助身体更轻松地将积聚在呼吸道中的痰液咳出， 随着呼吸道恢复通畅，咳嗽也随之有效缓解。
镇咳药

作用于中枢神经或周围神经，通过抑制咳嗽反射发挥止咳功效。 镇咳药只能起到短暂缓解症状的作用，轻度咳嗽不需进行镇咳治疗。对于剧烈或 频繁咳嗽影响休息和睡眠时，可适当给予镇咳治疗。
•隔离粘膜上皮和空气, 形成保护层 •抑制病原菌粘附 作用 •降低粘液粘度 ,促进痰液排出
•促进无纤毛区域外 •来颗粒的排出作用 •（stop-go）
•稳定肺泡作用，保证通气功能
• The role of pulmonary surfactant in obstructive airways disease. European Respiratory Journal 1997; 10: 482-491
富露施®的作用机制–强力祛痰
3. 提高纤毛清除力
富露施降低粘痰粘稠度,给纤毛摆动提供了理想的空间 从而提高纤毛运动速度及对粘痰的清除力
8 7 6 5 4 3 2 1 0
• 粘 膜 纤 毛 运 动 速 度 平 均 值
基础值
AMB
安慰剂
NAC
富露施®的作用机制–强力祛痰
4.表面活性剂的作用
无纤毛区的廓清
G.C.Merto et al. Alveolar surfactant in lungs of operated patiented patients after acetylcysteine treatment Eur.J.Resp.Dis.,61,Supp;.111:160-161,1980
富露施®通过四种方式强力祛痰
中国COPD治疗指南（2007） 中国IPF治疗指南 (2002)
中国儿童慢性咳嗽诊治指南（2008）
富露施®是什么的产品？
富露施是一种 祛痰止咳药
富露施®独特成分
N-乙酰半胱氨酸
富露施（N-乙酰半胱氨酸）是：
作用机制最全面的祛痰止咳药
富露施®独特的功效
从药理学看，富露施具有以下独特的功效： 强力溶解痰液 增强呼吸道排痰能力
富露施品牌利益：强力祛痰止咳，作用机制最全面
成人型（200mg）
儿童型（100mg）
目标消费者
1）成人祛痰止咳，年龄在22-55岁 2）长期服用镇咳药的人群
1）儿童祛痰止咳，年龄在0-12岁 2）长期服用镇咳药的人群 儿童型——祛痰止咳 1）乙酰半胱氨酸，针对根本祛除痰液，
配方独特卖点
成人型——祛痰止咳 1）乙酰半胱氨酸，针对根本祛除痰液，
富露施 产品介绍
®
呼吸系统疾病消费者需求
对于止咳药消费者最关注的是什么？
——止咳的效果
富露施——祛痰止咳类产品权威者 全球范围内悠久的使用历史
10
富露施产品背景
上世纪60年
70年代发现ＮＡＣ具
代，作为高效 安全的黏液溶 解剂广泛应用 于临床
有肝细胞保护作用而用 于治疗扑热息痛中毒所 致的肝毒性，目前作为 扑热息痛中毒治疗的一 线用药。
吉诺通等 •粘液调节剂： •如氨溴索、溴己新
促进痰液排出
•注：很多祛痰药物具有多种作用机制，一般根据其最主要的作用机制进行分类
富露施®的作用机制–强力祛痰
1. 直接溶解痰液
乙酰半胱氨酸中的巯基（-SH）， 直接断裂痰液糖蛋白中的双硫键 （S-S），直接破坏痰液的三维结 构，降低痰液的粘稠性，帮助粘 痰排出。
NAC
激活
Π型肺泡细 胞
增加
肺表面活性物质 合成与分泌
防止
气道萎陷 保持痰运输通 道畅通
粘液粘度
富露施®的作用机制–强力祛痰
NAC增加肺泡表面活性剂的分泌
NAC可增加II型肺泡上皮细胞分
泌表面活性剂
NAC可增加型肺泡上皮细胞的 分泌活性（用电子显微镜对肺标 本作记录），因此在肺泡上皮表 面上的活性物质有所增加 •II型肺泡细胞分泌表面活性物质 •扫描电镜8，300×
•传导气道
纤毛区
16－18 19－23
呼吸性细支气管 肺泡
•呼吸区
无纤毛区
纤毛：完美的布局天然合理
•纤毛柱状上皮的分布
•气管-细支气管为
假复层纤毛柱状上皮
•终末细支气管-呼吸细支气管 中段为 单层纤毛柱状上皮 •呼吸性细支气管以下 无纤毛柱状上皮
•粘液 - 纤毛系统

人体重要的自身防御系统，防 止有害物质（尘埃、病菌等） 进入气体交换的肺泡区域，并 将这些有害物质移送到咽喉部 排出体外
•呼吸系统疾病常见症状
•咳
•痰
•喘
多少疾病可以造成咳嗽咳痰？
上呼吸道感染 急、慢性支气管炎 慢性阻塞性肺病 肺气肿 支气管扩张症 支气管哮喘 肺炎/肺结核 慢性咳嗽 …...
•咳嗽的发生
•？ •咳嗽中枢
•（延髓）
•受体
•声门、横膈及 •其他呼吸肌
•痰
•①各类 • 刺激
•排出体外
•④咳嗽
•咳嗽是人体的一种防御性反射， •能够帮助清除痰液或异物，保持呼吸道清洁
• 作为供全球市场的生产基地，海 南赞邦于2007年7月19日获得由意 大利AIFA签发的欧盟药品GMP认证 证书
• 生产过程完全按照欧盟GMP要求进 行，生产的富露施片剂完全符合 欧盟要求
产品关注以下领域
• 呼吸领域 Fluimucil® 富露施® (有效成分: N-乙酰半胱氨酸) • 解热镇痛领域 Spedifen® 司百得® (有效成分: 精氨洛芬) • 女性尿路感染领域 Monurol® 美乐力®
去除肺部中感冒引起的病毒，起到保护肺的作用
从而全面有效、快速地达到止咳的效果
富露施®的作用机制–强力祛痰
1. 直接溶解痰液
•祛痰药的分类
•粘液溶解药： •降解粘液中的粘蛋白，溶解 痰液，如乙酰半胱氨酸
•恶心性祛痰药：
祛 痰 药
•粘液分泌促进剂
•如愈创木酚甘油醚
•增加呼吸道腺体分泌，稀释
痰液 •纤毛促动剂： •激动β 受体加强纤毛运动，
肺泡Ⅱ型细胞占肺泡细胞 的3%. 主要功能是连续分泌表面活 性物质
•
肺泡表面活性物质（Surfactant）
含有脂蛋白（Lipoproteins）和磷脂（Phospholipid） 以油脂样的薄层覆盖在肺泡及支气管的内壁 同时存在于粘液层和浆液层之间
•肺泡表面活性物质的作用
•促进巨噬细胞吞噬病 原菌
近年来大量的研究发
现ＮＡＣ在COPD， IPF以及吸烟肺损害等 方面具有广泛的作用
抗氧化作用
1960 1970 1980 1990 2007
随后它的抗氧化作用 越来越受到国内外学 者的关注与深入研究
未来：多器官系统： 抗病毒：肝炎 心脏：冠心病;HIV 神经系统 胰腺炎
富露施被列入主要呼吸疾病治疗指南
1.直接溶解痰液
4.增加肺泡表 面活性剂分泌
作用机制最全面
2.减少粘液的分泌
3.提高纤毛清 除力
1-2-3独特作用机制，溶解—排出—保护
1 溶解
直接溶解痰液，减 少粘液分泌
排出
2
3
保护
刺激支气管壁分泌表 面活性物质，提高呼 吸道自我防御功能； 同时抗氧化作用，有 效保护肺部
增强纤毛摆动，有利 于痰液排除
咳嗽的常见症状表现和治疗方法
常见的“有痰咳嗽”
有痰液咳出 症状表现 感觉不到有痰，但痰隐藏在肺部咳 不出 多数由感冒等上呼吸道感染引起 没有明显咳痰
常见的“无痰咳嗽”
常见原因
过敏性或环境因素等 1.适当镇咳,选择镇咳药
治疗方法
及时祛痰，溶解痰液并促进痰液排出， 2.如果症状发展出现痰液粘稠或咳痰 推荐使用痰液溶解剂-富露施 不畅，也应及时祛痰，可以使用富露 施
如何正确使用富露施？
温水(<=40度温水）冲服，温度过高会影响口味；同时
会破坏富露施的抗氧化作用。 感冒引起的咳嗽，并伴有发热现象，可适当搭配精氨 洛芬200mg颗粒同时服用 针对有痰咳嗽，通常建议两盒为一个治疗周期
富露施应用剂量
祛痰：
•
•
一岁以下幼儿：每日1Baidu Nhomakorabea至15mg/kg
一至六岁儿童：每日二至四次，每 次100mg
影 响 自 身 生 活 质 量
情绪低落/ 影响工作 表现/不能 尽情享受 生活
62% 37%
34%
影 响 家 人 生 活 质 量
影响 睡眠 休息
感到
疲惫
担心引起 其他呼吸 疾病
对传染家人 的各种担心 影响正常工 作和家庭生 活
影响 家人 睡眠 休息
传染家人 特别是小 孩子
数据来源 U&A and growth study, ILLUMINERA Report, Apr.2009
痰液的组成
呼吸道分泌物
吸入的粉尘、颗粒、异物 吸入的病原微生物
•痰液如不及时清除， •就可成为各种病原微生物的营养液和庇护所
•痰液的生理功能和病理状态
• 外界空气吸 入后，呼吸 道分泌适量 粘液
生 理
•充分的湿润气体 •粘附气体中的颗粒 (空气 污染物, 细菌, 粉尘 ..)，净 化吸入空气 •形成少量痰液
•
六岁以上儿童和成人：每日三次，
每次200mg
慢性阻塞性肺病（COPD)：600mg,
每日二次
肺纤维化(IPF)： 600mg, 每日三次
富露施®产品口号是：
祛痰又护肺
止咳快无忧
主推的富露施®产品
• 富露施200mg颗粒 • 富露施100mg颗粒 • 主推产品为每个药店必须列进并陈列的产品
富露施家族，满足多种需求， 易于推荐的咳嗽药！

基本组成部分：粘液的分泌 和 纤毛的运动
•粘液 - 纤毛系统的组成
凝胶层（粘液层） 纤毛
溶胶层（浆液层）
纤毛细胞
杯状细胞
支气管腺体
•纤毛运动 — 痰运输的动力
粘液-纤毛系统将呼吸道内吸入的小微粒或其它物质,由下 呼吸道靠纤毛的波浪运动推向上呼吸道,由咳嗽排出。
•
• •
•
肺泡表面活性物质
由肺泡Ⅱ型细胞分泌
富露施篇
富露施-培训目录
咳嗽的正确认识和治疗
祛痰止咳作用机制最全面的药物-富露施 富露施与其他祛痰止咳药对比优势 问与答
•呼吸道组成
•以环状软骨为上下呼吸道分界
•支气管第1级至肺泡约
•呼吸道组成:鼻、咽、喉、气管、支气管、肺
有24级分支
•下呼吸道的结构
支气管分为 24 级； 呼吸道可分为纤毛区和无纤毛区 0－9 10－15 气管及支气管 细支气管
匈牙利 德国 荷兰 比利时 法国 美国 西班牙 俄罗斯
葡萄牙
哥伦比亚 瑞士 意大利 印度 印度尼西亚 中国
巴西
全球4个生产基地
Vicenza (意大利)
Cadempino (瑞士)
•海南海口
(中国)
•San Paulo (巴西)
海南赞邦通过欧盟GMP认证
• 海南赞邦是意大利赞邦集团的全 资子公司
富露施®的作用机制–强力祛痰
2.减少粘液的分泌
正常对照组: 粘液分泌细胞计数2个
博莱霉素组: 粘液分泌细胞计数 10个
富露施可抑制粘液分泌细 胞的增多，减少粘液分泌
博莱霉素+NAC组: 粘液分泌细胞计数 5个
Oral N-acetylcysteine reduces bleomycin-induced lung damage and mucin Muc5ac expression in rats. M. Mata, A. Ruı´z, M. Cerda´ , M. Martinez-Losa, J. Cortijo, F. Santangelo, A. Serrano-Mollar, A. Llombart-Bosch, E.J. Morcillo. #ERS Journals Ltd 2003.