静滴催产素的观察与护理

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
静滴催产素的观察及护理
催产素的药理作用
缩宫素的主要作用为加强子宫收缩。在早中期妊娠, 缩宫素的作用仅产生局限性宫缩活动,不能传及整个 子宫,也不能使宫颈扩张。接近足月妊娠时,子宫肌 细胞趋向于协调,缩宫素才能发挥其催产作用。一般 小剂量缩宫素能使子宫肌张力增加,收缩力增强,收 缩频率增加,但仍保持节律性、对称性及极性。若缩 宫素剂量加大,能引起肌张力持续增加,乃至舒张不 全导致强直性子宫收缩。此外,缩宫素可促使乳腺泡 周围的平滑肌细胞收缩,有利于乳汁射出。缩宫素对 其他器官的作用,在一般剂量下甚微。由于缩宫素与 加压素的结构极相似,因此大剂量的缩宫素亦可能引 起血压升高、脉搏加速及出现水潴留现象。
催产素在产科的主要作用
Hale Waihona Puke Baidu催产素在产科主要用于 产后止血和引产与催产
<1>目的:诱发和加强子宫收缩
<2>适应症:
(1)无头盆不称; (2)胎儿情况良好,无宫内窘迫现象; (3)子宫无疤痕,即无剖宫产史或子宫肌瘤剜 出史等; (4)胎膜早破,六小时仍未临产者; (5)过期妊娠引产; (6)产程中原发或继发宫缩乏力; (7)妊高征、高危妊娠须终止妊娠引产; (8)催产素激惹试验; (9)产后宫缩不良。
<3>禁忌症:
(1)头盆不称,横位等胎位异常; ( 2 )软产道疤痕,阴道横膈或盆腔肿瘤阻碍 先露下降者; ( 3 )巨大胎儿,多胎妊娠,羊水过多,有剖 宫产史或子宫疤痕者慎用; (4)人工破膜后不足1小时者; (5)严重心肺功能不全者; (6)明显的胎儿窘迫; (7)有催产素过敏史者。
不良反应:
大剂量的催产素(10单位肌肉注射或20 单位静脉点滴)必须在胎儿肩部娩出且 宫内没有胎儿的清况下才能使用.否则 会造成极其严重的后果。
谢谢!
催产素引产的观察及护理
(1)、操作时严格执行无菌操作及做好三查七对。 (2)、按医嘱静脉输入葡萄糖溶液或生理盐水(一般为500毫升), 调好滴数为8滴/分,然后按医嘱加入催产素2、5单位,并于瓶签 上注明加入药名及剂量。 (3)、滴注催产素后,密切观察胎心音及子宫收缩情况,根据宫缩 情况每隔15-30分钟调节增加滴速,每次不超过5滴每分,直至达 到有效宫缩。宫缩强度持续时间最大不超过50秒,间歇时间不能 短于1分钟,每分钟滴速不能超过40滴。 (4)滴注催产素必须专人看护,每15-30分钟观察宫缩及胎心音一 次,每次要观察3次宫缩以上,并做好记录。有条件的可使用胎 儿监护仪监护,如发现子宫收缩过强,先兆子宫收缩过强,先兆 子宫破裂,胎心异常等应立即调慢滴速或停止点滴催产素,并通 知医生,按医嘱执行用药以缓解宫缩强度。 (5)密切观察产程进展,即使了解宫颈口开张及先露下降情况。 (6)其他:注意血压,脉搏,呼吸情况及自觉症状,如出现胸闷, 气促,寒战以至休克的过敏反应者应立即停滴催产素并按过敏休 克抢救处理。
偶有恶心、呕吐、心率加快或心率失常。大 剂量应用时可引起高血压或水滞留。
注意事项:
用药前和用药时需检查和监护: ① 子宫收缩的频率、持续时间及强度; ② 孕妇脉搏及血压; ③ 胎儿心率; ④ 静止期间子宫肌张力; ⑤ 胎儿成熟度; ⑥ 骨盆大小及胎先露下降情况; ⑦ 出入液量的平衡(尤其是长时间使用者)。
相关文档
最新文档