轮状病毒疫苗

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二、轮状病毒疫苗
来源于可在人肠道中增殖的人/或动物的口服 减毒活疫苗Fra Baidu bibliotek。
国内1种 • LLR疫苗：兰州生物制品研究所。 国际2种 • RV1疫苗：比利时葛兰素史克公司。 • RV5疫苗：美国默克公司。
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LLR疫苗
• 接种对象：2个月-3岁的婴幼儿。 • 接种时间：
①常年均可,不推荐在秋季腹泻流行季节使用； ②中国建议每年7-10月份； ③3周岁前建议每年接种1次（保护期为1年,最 长不超过1年半）。 • 接种方式：1次口服1瓶。 • 保存方式：在2-8℃避光保存和运输。
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流行病学
• 3-5岁儿童几乎都感染 过轮状病毒。
轮状病毒51%
• 轮状病毒是5岁以下儿童严重脱水性腹泻的主要 原因。
• 2008年WHO估计全球约453 000轮状病毒相关性 儿童死亡，占所有儿童死亡5%。
• 中国每年轮状病毒感染的患儿约1700万，死亡 近4万。
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病原学
• 轮状病毒属于呼肠病毒科，为双链RNA病毒，电 镜下完整病毒颗粒如车轮状,故称为轮状病毒。
解质紊乱。 • 为自限性疾病，病程约3-8天，平均5天左右。
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• 潜伏期2天，症状出现前一天肠道开 始 排 出 病 毒 ， 病 期 第 3-5 天 为 排 出 病 毒高峰期，排病毒一般持续7天左右， 少数持续2周。
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并发症
• 心血管系统：心肌损害。 • 中枢神经系统：可引起脑炎、脑膜炎、
良性惊厥等。 • 肝胆和其他肠外表现：转氨酶升高，血
轮状病毒疫苗
Rotavirus vaccine
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目录
一、轮状病毒
– 流行病学 – 病原学 – 临床表现 – 治疗及预防
二、轮状病毒疫苗
– 分类介绍 – 注意事项 – 不良反应及禁忌 – 疫苗的疗效
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一、轮状病毒（Rota virus，RV）
• 1973年由澳大利亚Bishop等首次发现， 人轮状病毒是婴幼儿腹泻最重要的病 毒病原。
染源。 • 主要经粪-口途径传播。
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大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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• 潜伏期1-3天，起病急，常伴发热和上呼吸道 感染症状。
• 病初1-2天呕吐，随后出现腹泻。 • 大便特点表现为次数多、量多、水分多，呈
水样或蛋花样，无腥臭味。 • 常并发脱水，多为等渗性脱水，酸中毒及电
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RV1疫苗
• 2种类型：冻干疫苗和液体疫苗。 • 2种包装：口服吸管式和挤压管式。 • 置于2-8℃避光保存,严禁冷冻,有效期3年。 • 每剂至少含106 CCID50的减毒人G1P〔8〕轮
状病毒颗粒。 • 两剂疫苗间隔至少4周。首剂接种在≥6周龄
的婴儿中进行,第二剂则在24周龄前接种。
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RV5疫苗
• 分七个血清型(A-G)；主要有引起婴幼儿急性胃 肠炎的A组和引起成人腹泻的B组。
• 轮状病毒感染主要侵袭小肠绒毛顶端的成熟肠细 胞,从而降低肠绒毛的吸收能力,导致腹泻。
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临床特点
• 多发生在6-24个月婴幼儿，4岁以上少见。 • 是秋冬季腹泻最常见的病原。 • 腹泻患儿和无症状的带病毒者是主要的传
液系统如ITP、DIC等。
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治疗
治疗原则--对症治疗 预防脱水，纠正脱水，继续饮食，合理用药。 • 轻度口服ORS。 • 吐泻严重或中度脱水以上需静脉补液。 • 微生态制剂：益生菌，平衡菌群。 • 黏膜保护剂：蒙脱石散，减少腹泻。 • 补锌：促进肠上皮细胞修复。
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预防
• 提倡母乳喂养，室内通风换气。 • 养成良好卫生习惯，勤洗手。 • 将患儿使用过的东西消毒。 • 通过口服减毒活疫苗进行主动免疫。
• 人和牛亲本病毒株制备5个重配轮状病毒株。 • 每剂含最低病毒滴度为(2.0-2.8)*106感染单
位。 • 5个重配株悬浮于缓冲液和稳定剂中,保存于
2-8℃,严禁冷冻。 • 推荐接种3剂,分别在婴儿2,4,6月龄时口服。
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注意事项
• 口服疫苗前后半小时，建议禁食水。 • 温水或冷水送服。 • 接种后观察30min。 • 灭活疫苗可以同时接种。 • 与其他活疫苗及免疫球蛋白间隔2周以上。 • 不建议同时服用抗病毒药物。
• 疫苗接种后，轮状病毒病住院的人 数明显下降。
• 接种轮状病毒疫苗预防轮状病毒疾 病具有成本效益。
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总结
轮状病毒疫苗减少轮状病毒腹泻发病率； 降低重症轮状病毒腹泻发病率。 建议接种！
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谢谢！
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副反应及处理
• 口服后一般无不良反应； • 偶有低热、呕吐、腹泻等轻微反应，多为
一过性，一般无需特殊处理。 • 必要时给予对症治疗。
禁忌
• 身体不适，发热腋温超过37.5℃以上者。 • 急性传染病或者其它严重疾病患者。 • 免疫缺陷和接受免疫抑制治疗者。 • 轮状病毒疫苗过敏。
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疫苗疗效
• 防止98%的宝宝出现严重腹泻，74% 的宝宝避免感染。