第十三章医疗服务管理

（2）医疗服务管理的客体与核心内涵
医疗服务管理的客体是为社会提供医疗预防保健服 务的各级各类医疗机构及其从业人员和执业活动。
医疗服务管理的客体与核心内涵
医疗服务管理的核心内涵是保证医疗质量和医 疗安全，为群众提供质量优良、价格合理的医 疗服务。
因此，医政管理工作的成效直接关系到医疗服 务的可及性和公平性，直接关系到卫生资源的 利用效率和人民群众的健康水平。
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第二节 医疗服务提供准入管理
此外，医疗保障定点医疗机构及准入管理
第二节 医疗服务准入管理
一、医疗机构及其准入管理
1、医疗机构是指依据我国《医疗机构管理条例》， 和《医疗机构管理实施细则》的规定，经登记取 得《医疗机构执业许可证》的机构，是以疾病治 疗为主，同时具有预防、康复、健康咨询等多种 功能相结合，保障人民健康的服务组织。
（1）医疗服务管理的主体
A
医政管 理机构
定标准 定职能 定责任
B
医疗服务 监管机构
服务行为 监管
打击非法 行医
社会各界和人民群众通过知情权、参与权和监督权行使管理，也是主体
医政管理机构的基本职能
拟订医疗机构、医疗技术应用、医疗质量、医疗安全、 医疗服务、采供血机构管理等有关政策规范、标准并组 织实施 拟订医务人员执业标准和服务规范 拟订医疗机构和医疗服务全行业管理办法并监督实施 指导医院药事、临床实验室管理等工作 参与药品、医疗器械临床试验管理工作 监督指导全国医疗机构评审评价，拟订公立医院运行 监管、绩效评价和考核制度
三章医疗服务管理
• 学习要求： • 1、掌握医疗服务管理的概念，性质和原则； • 2、熟悉医疗服务准入管理的基本内容； • 3、熟悉医院感染管理的内容； • 4、熟悉医疗事故的概念与分级； • 5、熟悉医疗事故防范的具体内容； • 6、了解医疗服务质量的内涵、评价、监管
职能和控制措施。
本章内容
第一节 医疗服务管理概述 第二节 医疗服务准入管理 第三节 医疗服务质量管理 第四节 医疗服务安全管理 第五节 医疗急救管理 第六节 血液管理
按所有制性质分为 公立医疗机构和 非公立医疗机构
按经营性质分为 营利性医疗机构和 非营利性医疗机构
2005-2012年公立医院与民营医院数
医院分类 2005 公立医院 15483 民营医院 3220
2008 14309 5403
2009 14051 6240
2010 13850 7068
2011 13539 8440
• （二）医疗服务体系
• 以医疗、预防、保健和康复等为主要功能， 由各级各类医疗机构所组成的有机整体。
• （二）医疗服务体系
• 以医疗、预防、保健和康复等为主要功能， 由各级各类医疗机构所组成的有机整体。
（三）医疗服务的特征 1 无形性 2 不可分离性 3 不可储存性
（二）医疗服务的特征 （ characteristics of medical service ）
免费抗结核治疗和免费管理
（二）医疗服务的特征 （ characteristics of medical service ）
7 随机性和连续性
8 不易监督与评价
9 专业性
10 医患关系的特殊性
（四）医疗服务管理
1、概念 政府卫生行政部门和社会按照国家医疗服务相关法
律法规及有关规定，对各级各类医疗机构、医疗卫生专 业技术人员、医疗服务的提供及其相关领域进行监督与 管理的过程，以确保医疗服务质量和服务安全。
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四、医疗服务管理的手段
1
计划手段：
方向性 指令性 指导性
2
行政手段：
集中统一 灵活具体
3
法律手段：
概括性 规范性 强制性 稳定性
稳定性、民主性、 科学性较差。
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4
经济手段： 经济规律 经济杠杆
5
6
Байду номын сангаас
社会监督手段： 社会组织监督 群众监督
宣传教育手段： 提高医务人员思 想觉悟
第一节 概述
一、医疗服务
（一）医疗服务的概念 各级各类医疗机构及其医务人员运用各种卫
生资源为社会公众提供的医疗、保健和康复等服 务的过程。 医疗服务的主体：各级各类医疗机构及其医务人 员 医疗服务的客体：社会公众，主要是患有各种疾 病或处于亚健康状况。 目的：提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生 服务。
4 公益性和伦理性
5
差异性
6
高风险性
2009年起，新医改政 策实施患，者向隐公私民权免的费保提护供 1在1城项市基《由本执社公业区共医卫卫师生生法服服》务务机， 确诊是构传提《染供传性，染肺农病结村防核由治、乡法重镇》卫…生… 症涂阴病人院（提新供发。空洞、急性
血性播散型肺结核），活动性
涂阴病人可以享受政府提供的
2012 13384 9786
营利医疗机构与非营利医疗机构的区别
★非营利性医疗机构指为社会公众利益服务而设立运营的医疗机 构，不以营利为目的，其收入用于弥补医疗服务成本。 ★营利性医疗机构指医疗机构所得收益可用于投资者经济回报的 弥补医疗机构。
筹资渠道 运行目标 利润分配
纳税 转归
营利性医疗机构 通过出 让所有权而获得 必要的资金 利润最大化 税后利润可以给投资者一 定的回报
二、医疗服务管理的性质 法律强制性——依据卫生法律、法规 社会公益性——公益政策的实施 职业人道性——救死扶伤 时效性——同时、及时、随时
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三、医疗服务管理的原则 1、正确处理社会效益和经济效益的关系 2、公平的原则—从医疗供需实际出发，面向全人 群，以农村基层为重点。 3、可及性原则—半径适宜，交通便利，布局合理； 4、分级原则—不同级别的行政部门对不同级别不 同类型的医疗机构进行管理；
三、医疗服务管理的原则 5、公有制主导原则——多元化办医格局
2015年6月国务院办公厅〈印发关于促进社会办医 加快发展若干政策措施的通知 〉国务院办公厅印发关于促进社 会办医.docx
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二、医疗服务管理 （三）医疗服务管理的原则 6、中西医并重原则—遵照卫生工作方针， 7、整体效益原则—以卫生规范为指导，建立各 级各类医疗机构互相协调和有序竞争的医疗服 务体系，科学合理配备医疗资源，充分发挥医 疗服务体系的整体功能和效益。