癌性疼痛病人的综合护理
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效果。 １ 癌痛 原 因分析
所护理的癌痛病人 ， 主要有躯体因素引起 ， 包括癌症本身， 如 骨、 神经、 脏器等的浸润转移 ； 治疗相关 的因素如手术损伤 ， 化疗 的周围神经病变， 放疗的局部损伤等 ； 同时也有社会一 心理因素， 包括恐惧、 焦虑、 抑郁、 孤独等。
２ 癌痛评 估
１ ５ ０
耐 心沟通 ， 向患 者及其 家 属介 绍子 宫输 卵管 造影 的 相关 知识 及注 意 事项 ， 如造 影 操作 过 程 、 所需 时 间 、 可 能 出现 的不 良反 应 ； 教 会 患者插管及推注造影剂时的配合技巧 ， 鼓励患者做好充分的心理 准备 ， 使患者通过 自身调节控制紧张与焦虑情绪 ， 使其更好地配 合 造影 手术 。 ３ ． ２术 中护理 ： 满 足患 者 自尊 的需要 ， 注意 保 护 患者 的 隐私 ， 严 格 操作 规程 ， 使 患者 有安 全感 口 。 护士 需严 格 掌握声 诺 威造影 剂 的使 用方 法及 超 声造 影 的操 作程 序 ， 熟 悉 药物 的配 伍禁 忌 、 给药 时间 及 剂量 。推注造 影剂 时严 密观 察患 者有 无 不 良反 应 ， 指导 患者 全 身 放松 ，烈疼 痛 时 ， 应 暂 缓或停 止推 注造 影剂 。 ３ ． ３术后 护理 ： 造影 过 程 中多 数患 者 有 腹痛 、 腹 胀 等 不适 感 ， 所 以 术后必须留观患者卧床休息 ， 必要时局部可给热敷 ， 待症状缓解 患者方可离开。 若有疼痛症状加重者 ， 需立即通知医生， 遵医嘱给
参考 文献
【 １ ］ 董 宝玮 ． 临 床 介 入 性 超 声 学【 Ｍ］ ． 北京 ： 中 国科 学技 术 出版 社 ．
１ ９ ９ ０＿ ３ ．
【 ２ ］ 凌梅 立 ， 洪向 丽 ， 殷舫 ． 宫腔超 声造 影 术的 临床应 用与 意义 ［ Ｊ 】 ． 中 国 医学影像技 术 ， １ ９ ９ ８ ， １ ４ ： ６ １ ８ ． 予处 理 。 【 ３ 】 黄 亦武 ． 整体 护理在 子 宫输 卵 管造影 患者 的应 用效 果观 察【 Ｊ 】 ． 医 ４ 小 结 药产 业资讯 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ （ １ ８ ） ： ８ ｌ 一 ８ ２ ． 子 宫输 卵 管 声学 造 影 是 一 简便 、 准确 、 易行 、 安 全 的检 查 技 ［ ４ ］ 刘吉斌． 现代介入性超声诊 断与 治疗． 北京： 科 学技术文献 出版 术， 目 前认为这项技术能全面评价盆腔解剖 ， 可作为不孕妇女评 社 ． ２ ０ ０ ４ ． ５ ２ ２ ． 价的首先方法Ｉ ４ ］ 。目前这项工作在许多医院已作为常规的超声诊 【 ５ 】 陈常佩 ， 陆兆龄周 生期超声 多 普勒诊 断学． 北京： 人民 卫生出版 断及治疗的项 目替代了 ｘ线的子宫腔及输卵管的碘油造影［ ５ １ 。在 社 ． ２ ０ ０ ７ ． ４ ９ ７ ．
癌性疼痛病人的综合护理
宿淑 芝 王 阿利 崔学锋
关键 词 ： 癌性 疼痛 ： 护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献标识码： Ｂ
文章编号： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ５ ０ — ０ ２
癌症是 目前居民死因的第 １ 或第 ２ 位， 由于癌症病人就诊时 多属中晚期 ， 疼痛成为一常见症状 ， 与Ｑ Ｏ Ｌ （ 生活质量） 直接相关， 因此控制癌性疼痛被列为 ＷＨ Ｏ癌症综合控制规划重点之一。 近 年来 ， 笔者运用综合护理方法 ， 配合治疗癌痛病人多例 ， 取得一定
疼痛程度的评估用数字分级法。数字分级法用 Ｏ １ ０的数字 代表不同程度的疼痛 ， ０ 为无痛 ， ｌ ０ 为剧痛 。 让患者 自己圈出一个
最能代表疼痛程度的数字。 详见图 １ ．
光滑处 ， 多于后背 、 前胸等 ； 难治性疼痛在上药基础上 ， 适 当选用 神经阻滞或椎管内阿片类药。 “ 鸦片类止痛药的指征为剧烈疼痛 ， 而不取决于其预后如何 ” ， 因此用药宜灵活变通 ， 不必过于拘泥。 临床上对于止痛， 医师常下 Ｐ ｍ 医嘱， 而癌痛常有具体间隔时间， 反复疼痛又使痛阈降低 ，疼痛本身对止痛剂也有相当的对抗作 用。因此护士要根据病情尽可能做到在病人开始疼痛之前给药， 也可根据情况定时定量给药 。同时要定时巡视病人 ， 了解癌痛原 因， 建立相互信任关系， 个体化给药， 贴剂应清洁患者皮肤 ， 亲自 贴敷。辅助医师制定更合理的止痛方案 ， 掌握各种止痛药 的副反 应， 如吗啡所致 的便秘、 尿潴 留、 呕吐等 ， 在医师指导下尽可能地 减轻或消除止痛药带来 的不适和痛苦，使病人达到 白天静息无 痛， 夜间睡眠增加 ， 活动痛减少的程度。 ３ ， ２癌痛病人的心理护理：癌病人在整个病程中，要饱受许多痛 苦， 包括生理上的， 如癌痛 ， 损害性诊断 ， 手术 、 放化疗本身所致的
内蒙古中医药
配合 超声 造 影过 程 中 ， 护 士熟 悉 超声 造 影工 作 的全 过程 、 掌 握声 诺维造影剂 的使用方法、准确掌握给药时间及用药浓度尤为重 要， 特 别在 注入 造影 剂后 护士 更加 严密 观察 患者 对整个 造影 过程 的不 良反应 ， 如 有 异 常可 及 时通 知 医 生并 积极 配合 ， 因此 时 医生 注 意力重 点放 在超 声诊 断仪 的显示屏 上 ， 集 中观 察造 影剂 在子 宫 输 卵管 内的显 影情 况 ， 往往 易忽 略对 患者 的反应 。 通过对 ５ ８ 例 经 阴道超 声引 导下子 宫输 卵 管造 影患 者采取 有效 的术 前 、术 中、 术 后 护理 ， 实 施有 效 的 心理 护 理及 信 息 交流 ， 使 患者 在 生理 及心 理 方 面 的压力 均得 以缓解 ， 为造影 术 的顺 利进行 创造 了条件 。
所护理的癌痛病人 ， 主要有躯体因素引起 ， 包括癌症本身， 如 骨、 神经、 脏器等的浸润转移 ； 治疗相关 的因素如手术损伤 ， 化疗 的周围神经病变， 放疗的局部损伤等 ； 同时也有社会一 心理因素， 包括恐惧、 焦虑、 抑郁、 孤独等。
２ 癌痛评 估
１ ５ ０
耐 心沟通 ， 向患 者及其 家 属介 绍子 宫输 卵管 造影 的 相关 知识 及注 意 事项 ， 如造 影 操作 过 程 、 所需 时 间 、 可 能 出现 的不 良反 应 ； 教 会 患者插管及推注造影剂时的配合技巧 ， 鼓励患者做好充分的心理 准备 ， 使患者通过 自身调节控制紧张与焦虑情绪 ， 使其更好地配 合 造影 手术 。 ３ ． ２术 中护理 ： 满 足患 者 自尊 的需要 ， 注意 保 护 患者 的 隐私 ， 严 格 操作 规程 ， 使 患者 有安 全感 口 。 护士 需严 格 掌握声 诺 威造影 剂 的使 用方 法及 超 声造 影 的操 作程 序 ， 熟 悉 药物 的配 伍禁 忌 、 给药 时间 及 剂量 。推注造 影剂 时严 密观 察患 者有 无 不 良反 应 ， 指导 患者 全 身 放松 ，烈疼 痛 时 ， 应 暂 缓或停 止推 注造 影剂 。 ３ ． ３术后 护理 ： 造影 过 程 中多 数患 者 有 腹痛 、 腹 胀 等 不适 感 ， 所 以 术后必须留观患者卧床休息 ， 必要时局部可给热敷 ， 待症状缓解 患者方可离开。 若有疼痛症状加重者 ， 需立即通知医生， 遵医嘱给
参考 文献
【 １ ］ 董 宝玮 ． 临 床 介 入 性 超 声 学【 Ｍ］ ． 北京 ： 中 国科 学技 术 出版 社 ．
１ ９ ９ ０＿ ３ ．
【 ２ ］ 凌梅 立 ， 洪向 丽 ， 殷舫 ． 宫腔超 声造 影 术的 临床应 用与 意义 ［ Ｊ 】 ． 中 国 医学影像技 术 ， １ ９ ９ ８ ， １ ４ ： ６ １ ８ ． 予处 理 。 【 ３ 】 黄 亦武 ． 整体 护理在 子 宫输 卵 管造影 患者 的应 用效 果观 察【 Ｊ 】 ． 医 ４ 小 结 药产 业资讯 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ （ １ ８ ） ： ８ ｌ 一 ８ ２ ． 子 宫输 卵 管 声学 造 影 是 一 简便 、 准确 、 易行 、 安 全 的检 查 技 ［ ４ ］ 刘吉斌． 现代介入性超声诊 断与 治疗． 北京： 科 学技术文献 出版 术， 目 前认为这项技术能全面评价盆腔解剖 ， 可作为不孕妇女评 社 ． ２ ０ ０ ４ ． ５ ２ ２ ． 价的首先方法Ｉ ４ ］ 。目前这项工作在许多医院已作为常规的超声诊 【 ５ 】 陈常佩 ， 陆兆龄周 生期超声 多 普勒诊 断学． 北京： 人民 卫生出版 断及治疗的项 目替代了 ｘ线的子宫腔及输卵管的碘油造影［ ５ １ 。在 社 ． ２ ０ ０ ７ ． ４ ９ ７ ．
癌性疼痛病人的综合护理
宿淑 芝 王 阿利 崔学锋
关键 词 ： 癌性 疼痛 ： 护理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献标识码： Ｂ
文章编号： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ １ ５ ０ — ０ ２
癌症是 目前居民死因的第 １ 或第 ２ 位， 由于癌症病人就诊时 多属中晚期 ， 疼痛成为一常见症状 ， 与Ｑ Ｏ Ｌ （ 生活质量） 直接相关， 因此控制癌性疼痛被列为 ＷＨ Ｏ癌症综合控制规划重点之一。 近 年来 ， 笔者运用综合护理方法 ， 配合治疗癌痛病人多例 ， 取得一定
疼痛程度的评估用数字分级法。数字分级法用 Ｏ １ ０的数字 代表不同程度的疼痛 ， ０ 为无痛 ， ｌ ０ 为剧痛 。 让患者 自己圈出一个
最能代表疼痛程度的数字。 详见图 １ ．
光滑处 ， 多于后背 、 前胸等 ； 难治性疼痛在上药基础上 ， 适 当选用 神经阻滞或椎管内阿片类药。 “ 鸦片类止痛药的指征为剧烈疼痛 ， 而不取决于其预后如何 ” ， 因此用药宜灵活变通 ， 不必过于拘泥。 临床上对于止痛， 医师常下 Ｐ ｍ 医嘱， 而癌痛常有具体间隔时间， 反复疼痛又使痛阈降低 ，疼痛本身对止痛剂也有相当的对抗作 用。因此护士要根据病情尽可能做到在病人开始疼痛之前给药， 也可根据情况定时定量给药 。同时要定时巡视病人 ， 了解癌痛原 因， 建立相互信任关系， 个体化给药， 贴剂应清洁患者皮肤 ， 亲自 贴敷。辅助医师制定更合理的止痛方案 ， 掌握各种止痛药 的副反 应， 如吗啡所致 的便秘、 尿潴 留、 呕吐等 ， 在医师指导下尽可能地 减轻或消除止痛药带来 的不适和痛苦，使病人达到 白天静息无 痛， 夜间睡眠增加 ， 活动痛减少的程度。 ３ ， ２癌痛病人的心理护理：癌病人在整个病程中，要饱受许多痛 苦， 包括生理上的， 如癌痛 ， 损害性诊断 ， 手术 、 放化疗本身所致的
内蒙古中医药
配合 超声 造 影过 程 中 ， 护 士熟 悉 超声 造 影工 作 的全 过程 、 掌 握声 诺维造影剂 的使用方法、准确掌握给药时间及用药浓度尤为重 要， 特 别在 注入 造影 剂后 护士 更加 严密 观察 患者 对整个 造影 过程 的不 良反应 ， 如 有 异 常可 及 时通 知 医 生并 积极 配合 ， 因此 时 医生 注 意力重 点放 在超 声诊 断仪 的显示屏 上 ， 集 中观 察造 影剂 在子 宫 输 卵管 内的显 影情 况 ， 往往 易忽 略对 患者 的反应 。 通过对 ５ ８ 例 经 阴道超 声引 导下子 宫输 卵 管造 影患 者采取 有效 的术 前 、术 中、 术 后 护理 ， 实 施有 效 的 心理 护 理及 信 息 交流 ， 使 患者 在 生理 及心 理 方 面 的压力 均得 以缓解 ， 为造影 术 的顺 利进行 创造 了条件 。