骨折病人的搬运汇总.ppt

精选
20
20
精选
21
骨折的急救处理——包扎
包扎的目的是为了减少进一步污染，特别对于骨
头外露，肠道、器官等内容物暴露的伤者，有技 巧的包扎能防止进一步污染。急救现场有干净无 菌的布条可以直接包扎，但多数现场没有这类物 品，可以用碗或者其它碗状器皿倒扣住伤口，而 后再行包扎。伤者骨头外露，千万不要试图进行 复位，而应尽量保持原位。轻易复位可能影响医 生对伤势的判断，而且容易加重损伤。随意的复 位也容易将细菌带入体内，加重体内感染。
精选
28
现场急救常见的搬运方法
• 1、背负法：多用于伤者不能自行行走，救护人员 只有一人之时。对于失去意识神志不清的伤者， 可采用交叉双臂紧握手腕的背负法。这样可以使 伤者紧贴救护者，减少行走时摇动能给伤者带来 的损伤。对于神志清醒的伤者可采用普通背负法 ，只要抓紧伤者的手腕使其不要左右摇晃即可。 当救护者需要攀附其他物体才能保持平衡脱离险 境时，可将伤者横扛在肩上，用一只手臂固定伤 者，另一只手臂用于攀附。
小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑 疝形成。
7、尿量（U）：
正常 ＞30ml/h；如果小于17ml/h称为尿少
、小于5ml/h称为尿闭，提示发生了脱水、
休克或者急性肾功能衰竭。
精选
8
8、皮肤黏膜（S）： 皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧；
皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者 阻塞性黄疸所致； 皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示 发生了 DIC（全身弥漫性血管内凝血）。
无颈椎损伤
仰头举颏法
怀 疑 颈 椎 损 伤
复原（侧卧）位
精选
双下颌上提法
头偏向一侧
•防止呕吐物吸入气道 •防止舌后坠阻塞气道
19
骨折的急救处理——止血
视其具体情况而定，如指压止血、包扎止血、 止血带止血。如在院外多没有止血带，可以用类 似止血带止血的方法，即用绑带和一根木棍或者 长条物，捆绑方式止血，在捆绑过程中，将木棍 夹在中间，然后旋转木棍，随着木棍的旋转，绑 带会不断收紧，从而实现止血的效果
如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克 早期；而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏 迷；
各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为
浅昏迷（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无
应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种程
度。
精选
7
6、瞳孔（A）：
正常直径 2.5~4毫米，双侧等大等圆， 对光反应灵敏；
瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩
如何正确搬运骨折病人
演讲人：李新爱
精选
1
要点：
1：应急护理 2：骨折的急救处理
3：搬运患者的技巧
4：搬用患者时观察及护理
精选
2
应急护理
➢生命“八征”观察
多数急危重创伤患者由于伤情重，护士
接诊后需要立即查看病情、神志、瞳孔、 意识表情等，立即心电监护观察，观察血 压、脉搏、呼吸及脉压差，根据生命体征 的变化，可判断伤情及采取相应的急救措 施，并认真做好记录，为医生抢救工作提 供可靠依据。
泌物、开放性气胸、 粘膜水肿、喉或支气
管痉挛。
• 完全阻塞：无症状，5-
10分钟内导致窒息、
呼吸暂停、心脏停搏
；
• 部分阻塞：必须纠正 精选
17
✓保持呼吸道通畅
✓ 极度后仰头部，下颌向上 抬起；
✓ 清除上呼吸道分泌物或异 物。
✓环甲膜穿刺/环甲膜切开
✓放置口咽通气管
精选
18
通气---昏迷病人的处理
精选ห้องสมุดไป่ตู้
13
➢骨折的护理
协助医生尽快处理骨折肢体，以防刺伤 周围血管和神经，认真观察伤口渗血、渗 液、患肢肿胀及肢端血运情况，保持功能 位，防止并发症的发生。
精选
14
骨折的急救处理
精选
15
创伤救护五大技术
◆通气 ◆止血 ◆包扎 ◆固定 ◆搬运
精选
16
骨折的急救处理——通气
• 影响通气功能的原因
：异物或舌后缀、分
对于创伤性休克的患者，应给予留置导 尿，便于观察尿量、尿色及尿比重，因为 尿量是反映末梢循环的最敏感指标。因此 准确及时的记录尿量，可供医生为患者补 液提供重要依据，也是抢救治疗成功的关 键之一。
精选
12
➢心理护理
护士接诊后迅速检查伤情，用和蔼的语 气向患者做解释和安慰。根据患者不同的 心理状态，实施不同的心理护理，既融洽 了护患关系，又取得了患者的信任，实施 有效的心理护理，在抢救治疗和康复中起 着非常重要的作用。
精选
22
精选
23
示图
螺旋反折包扎
回返包扎
精选
24
骨折的急救处理——固定
可以采取两种固定方法：一种是邻肢固定，如 骨折大腿和健侧大腿绑在一起；手部骨折时，和 上半身绑在一起固定。另一种固定是借助外部工 具固定，如木棍等。
精选
25
25
精选
26
骨折的急救处理——搬运
伤者要进行搬运，最主要是防止在搬运过程中进
精选
一步损伤。其中，最危险的是脊柱损伤患者的搬 运，搬运中如果加剧损伤，更容易产生严重后果 。专家说，搬运伤者要尽量让伤者平躺搬运，如 脊椎损伤的伤者，将伤者搬上担架时，应该托住 伤者的脊椎，尽量平躺搬运，如果采用一人抬头 、一人抬脚的搬运，脊柱弯曲度增高，更会加重 损伤。
精选
27
27
骨科患者的搬运技巧
，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。
精选
5
4、血压（BP）：
正常收缩压 ＞100 mmHg或平均动脉 压 ＞70 mmHg（平均动脉压＝舒张压 ＋ 1/3脉压差）
一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可 能性；而舒张压如果超过 90mmHg， 则称 之为高血压。
精选
6
5、神志（C）：
正常神志清楚、对答如流，采用格拉斯哥 评分≥ 9分；
精选
9
➢纠正休克
迅速建立2-3条静脉通道，必要时可加压 输血、输液，若血管穿刺困难，应立即行 深静脉置管。在建立静脉通道时应避免受 伤肢体和部位。
精选
10
➢给氧
保持呼吸道的通畅，合理给氧，吸氧可以 增加动脉血氧含量，有利于改善组织缺氧 状态，保证氧顺利吸入，并掌握好吸氧的 浓度和时间。
精选
11
➢尿量的观察
精选
3
生命“八征”
生命“八征”包括T、P、R、BP， C、A 、U、S。
1、体温（T）： 正常值为 36 ~ 37℃； 体温超过 37℃称为发热， 低于 35℃称为低体温。
精选
4
2、脉搏（P）：
正常 60~100次/分、有力；同时听诊心音 ，心律整齐清晰有力，未闻及杂音。
3、呼吸（R）： 正常 16 ~ 20次/分、平稳；同时听诊双肺