个案追踪 PPT课件
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个案追踪法护理查房ppt课件
治疗复杂，多项监测并存，需要提供多元化 专业性护理照护以及护理质量提升计划的实 施
6 多个跨专科的专业小组护士或专科护士参与 护理计划的制订及措施落实等
追踪方法学在个案护理查房中的应用
应用追踪方法学的基本原理和基本方法，对复杂 的个案护理策划追踪与查房
科室成立护理专业指导小组，评估患者本专业存 在问题，采取的护理措施，并跟踪护理措施的落 实
本次个案追踪存在问题： 1、年轻护士的危重症病人的护理水平有待进一步提高 2、专科护理操作、覆盖面尽可能扩大 3、患者的生活护理补偿有待提高 4、需加强各专科小组护理专业性
43
追踪与解决问题环环相扣，确保了护理质量 科室间先进的专科管理和技术得到推广 整合了护理资源，实现了专业价值
参与者临床护总理综结合能力显著提高
追踪检查法
个案追踪检查法 病人入院后，跟踪一位病人在医院的治疗路
径从开始到结束或出院
系统追踪检查法 追踪者提供方法学以评估医院服务的组织系
统和程序
5
个案护理查房
个案护理查房选择的病例多为危重及疑难患 者、科室开展的新业务新技术、往往同时合 并2个以上器官功能障碍、伴有并发症、需多 科协助诊治等
伤口造口组护理会诊 特申请压疮护理专业小组会诊，提出宝贵意见，促进患者骶尾部压疮尽快愈合！
请 伤口、造口护理 专业小组会诊
申请科室 心内一科
申请护士 朱艳梅
2015 年 07 月 20 日
会诊意见 病史敬悉：
1、局部减压措施落实到位。 2、清理创面坏死组织，多爱肤标准敷料换药。
谢邀！ 会诊人员：伤口造口小组：张冬梅
3、以及易跌倒、心理障护碍士、需长特把殊关康复治疗
等患者 4、科室开展的新业务、新技术 8 5、体现专科护理特色的技术项目 6、……
6 多个跨专科的专业小组护士或专科护士参与 护理计划的制订及措施落实等
追踪方法学在个案护理查房中的应用
应用追踪方法学的基本原理和基本方法，对复杂 的个案护理策划追踪与查房
科室成立护理专业指导小组，评估患者本专业存 在问题，采取的护理措施，并跟踪护理措施的落 实
本次个案追踪存在问题： 1、年轻护士的危重症病人的护理水平有待进一步提高 2、专科护理操作、覆盖面尽可能扩大 3、患者的生活护理补偿有待提高 4、需加强各专科小组护理专业性
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追踪与解决问题环环相扣，确保了护理质量 科室间先进的专科管理和技术得到推广 整合了护理资源，实现了专业价值
参与者临床护总理综结合能力显著提高
追踪检查法
个案追踪检查法 病人入院后，跟踪一位病人在医院的治疗路
径从开始到结束或出院
系统追踪检查法 追踪者提供方法学以评估医院服务的组织系
统和程序
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个案护理查房
个案护理查房选择的病例多为危重及疑难患 者、科室开展的新业务新技术、往往同时合 并2个以上器官功能障碍、伴有并发症、需多 科协助诊治等
伤口造口组护理会诊 特申请压疮护理专业小组会诊，提出宝贵意见，促进患者骶尾部压疮尽快愈合！
请 伤口、造口护理 专业小组会诊
申请科室 心内一科
申请护士 朱艳梅
2015 年 07 月 20 日
会诊意见 病史敬悉：
1、局部减压措施落实到位。 2、清理创面坏死组织，多爱肤标准敷料换药。
谢邀！ 会诊人员：伤口造口小组：张冬梅
3、以及易跌倒、心理障护碍士、需长特把殊关康复治疗
等患者 4、科室开展的新业务、新技术 8 5、体现专科护理特色的技术项目 6、……
《个案社会工作》PPT课件
22
01:43
（3）分析诊断：将调查收集得来的资料加以分析、 归纳、整理后，对问题的性质做出推论，决定适合 案主情况的服务及治疗方式。 （4）实施治疗：根据诊断结果制定并实施治疗计划， 调整个人人格状态、环境状态，使人与环境之间达 到理想的适应状态。 诊断并非一次完成的，应随着“人与环境”的改 变不断进行；计划也应根据诊断结果不断修正，可 将治疗计划分为长期计划和短期计划，逐步实施。
13
01:43
※军队个案社会工作 ※农村个案社会工作 ※企业个案社会工作 ※妇女个案社会工作 ※老年个案社会工作
14
01:43
※问题：个案社会工作和心理咨询有何异同？ ※1、心理咨询特别注重专业技术的精深，个 案工作更强调对人的尊重、接纳的价值理念 和关怀的情怀。 ※2、心理咨询注重来访者问题的个人心理成 因，个案工作更注重案主个人问题的社会成 因。
（2）行为可具体划分为操作性行为与反应性行为。
前者可经由个人意识控制，又称随意性行为。行为
的结果影响到该行为是否再现以及出现的频率。后
者也被称为不随意行为，它无法受个人意识的控制，
而是由刺激引发生理改变所产生的，最常见的如焦
虑反应。对行为的以上区分是行为修正派理论与治
疗技巧的主要依据。
30
01:43
（3）行为的持续存在有其必须具备的条件。引发行 为的前因与维持行为存在的效果反应是行为持续存 在的必要条件，二者缺一不可。该派在消除某一种 不希望持续的行为时，控制上述二者一即可。故与 行为相伴出现的前因后果是该派治疗与评估的指标。 比如：吸毒问题。 （4）重视与问题有关的当前行为特别是偏差行为。 该派虽直接以偏差行为或症状作为治疗的对象，但 不否认过去经验对当前行为或行为学习的影响。
01:43
（3）分析诊断：将调查收集得来的资料加以分析、 归纳、整理后，对问题的性质做出推论，决定适合 案主情况的服务及治疗方式。 （4）实施治疗：根据诊断结果制定并实施治疗计划， 调整个人人格状态、环境状态，使人与环境之间达 到理想的适应状态。 诊断并非一次完成的，应随着“人与环境”的改 变不断进行；计划也应根据诊断结果不断修正，可 将治疗计划分为长期计划和短期计划，逐步实施。
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※军队个案社会工作 ※农村个案社会工作 ※企业个案社会工作 ※妇女个案社会工作 ※老年个案社会工作
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※问题：个案社会工作和心理咨询有何异同？ ※1、心理咨询特别注重专业技术的精深，个 案工作更强调对人的尊重、接纳的价值理念 和关怀的情怀。 ※2、心理咨询注重来访者问题的个人心理成 因，个案工作更注重案主个人问题的社会成 因。
（2）行为可具体划分为操作性行为与反应性行为。
前者可经由个人意识控制，又称随意性行为。行为
的结果影响到该行为是否再现以及出现的频率。后
者也被称为不随意行为，它无法受个人意识的控制，
而是由刺激引发生理改变所产生的，最常见的如焦
虑反应。对行为的以上区分是行为修正派理论与治
疗技巧的主要依据。
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（3）行为的持续存在有其必须具备的条件。引发行 为的前因与维持行为存在的效果反应是行为持续存 在的必要条件，二者缺一不可。该派在消除某一种 不希望持续的行为时，控制上述二者一即可。故与 行为相伴出现的前因后果是该派治疗与评估的指标。 比如：吸毒问题。 （4）重视与问题有关的当前行为特别是偏差行为。 该派虽直接以偏差行为或症状作为治疗的对象，但 不否认过去经验对当前行为或行为学习的影响。
追 踪 方 法 学 ppt课件
Assessme
nt 评估
Baseline
基线设定
• SWOT – 优势、 弱势、机会与 威胁
• 具体问题 • 差距
Components
战略组成
Down to
Specifics 细 化落实
• 发展规划 • 策略取向
• 目标衡量 • 标准制定
• 策略目标
• 行动计划
Evaluate
评估表现
• 达到持续改进的 目标
• 3.7%住院病人遭受医疗不良事件(adverse events) • 27.6%的医疗不良事件來自疏忽(negligence) • 13.6%的医疗不良事件导致病人死亡
4
我们医院有多安全？
上海医院手术室失火
质量持续提升策略规划的ABCDE
我们目前在哪里？ 我们希望到哪里？我们如何做到？ 我们做的如何？
➢ 追踪活动可以使评价者评估医院的各个系统和流 程。
• （一）以“病人为中心”的服务理念，从“病人”实际感 受诊疗服务的经历，了解与评价医院整体的服务品质
• （二）是通过追踪个别病人在医院医疗护理系统中的经历 与感受，评价医院服务整体的连贯性
• （三）评价病人在接受诊疗的服务过程品质、环境设施環， 注重病人的安全、权益及隐私的保护、医院感染的控制 。
Document Review
Lunch and Tracer Planning (Surveyors will eat alone as this time is used for planning)
Individual Patient Tracer
Individual Patient Tracer
• 采取修正行动
• 收集反馈、修 正计划
个案追踪法在临床护理中的运用ppt课件
个案追踪法在临床护理中 的运用
范围对象 • 范围对象：医疗机构在岗护士
个案追踪法 ---住院患者
个案追踪临床应用
• 个案追踪活动是在医院实地调查中的一 种评价方法
• 旨在“跟踪” 患者在就诊期间的医疗 、护理经历。
• 追踪方法学被用于分析医院所提供的护 理、治疗和服务， 应用真实病人作为 评估框架来评估医院是否符合国际标准 。
（含操作考核） • ——重点为疾病护理
主要考核能力项目
• 护理思维能力（护理程序的应用）、 病情观察能力、专业知识点掌握:及时评
估掌握病情、发现问题、采取正确护理措施、解决问题
• 规范动手能力：实际场景中的基础护理操作和专科
护理操作——规范
• 应变处理能力：能够应对各种突发情况、机动、实
际、避免教条
存在问题一
• 护理程序的运用不熟练
• 未查看病人资料、未评估病人 • 交接前未查看自己分管病人的病历资料 • 通过评估发现目前需要解决的最主要问题 • 当前评估，不是单纯的入院评估 • 不能在众多的护理问题中抓住主要问题来优先处理和解决 • 评估能力缺乏：未使用评估工具（如疼痛，水肿）评估不熟
练、不正确（如肌力分级） • 常忽视护理并发症，预见性护理不够
存在问题二
• 病情观察不全面
存在问题三
• 专业知识不全面 • （如血管活性药物的应用）
存在问题四：制度执行不规范
• 床边交接重点查看
• 交班者：向接班者交病人的病情、治疗、护理用药情况及效 果，目前存在的主要护理问题及需要下一班继续采取的护理 措施等。
• 接班者：询问患者，查看患者情况，做到重点病人重点交、 危重昏迷病人生命体征、意识瞳孔等情况、体位舒适度、各 种管道是否通畅引流情况、卧床患者皮肤完整性，伤口敷料 情况，出院指导掌握情况等
范围对象 • 范围对象：医疗机构在岗护士
个案追踪法 ---住院患者
个案追踪临床应用
• 个案追踪活动是在医院实地调查中的一 种评价方法
• 旨在“跟踪” 患者在就诊期间的医疗 、护理经历。
• 追踪方法学被用于分析医院所提供的护 理、治疗和服务， 应用真实病人作为 评估框架来评估医院是否符合国际标准 。
（含操作考核） • ——重点为疾病护理
主要考核能力项目
• 护理思维能力（护理程序的应用）、 病情观察能力、专业知识点掌握:及时评
估掌握病情、发现问题、采取正确护理措施、解决问题
• 规范动手能力：实际场景中的基础护理操作和专科
护理操作——规范
• 应变处理能力：能够应对各种突发情况、机动、实
际、避免教条
存在问题一
• 护理程序的运用不熟练
• 未查看病人资料、未评估病人 • 交接前未查看自己分管病人的病历资料 • 通过评估发现目前需要解决的最主要问题 • 当前评估，不是单纯的入院评估 • 不能在众多的护理问题中抓住主要问题来优先处理和解决 • 评估能力缺乏：未使用评估工具（如疼痛，水肿）评估不熟
练、不正确（如肌力分级） • 常忽视护理并发症，预见性护理不够
存在问题二
• 病情观察不全面
存在问题三
• 专业知识不全面 • （如血管活性药物的应用）
存在问题四：制度执行不规范
• 床边交接重点查看
• 交班者：向接班者交病人的病情、治疗、护理用药情况及效 果，目前存在的主要护理问题及需要下一班继续采取的护理 措施等。
• 接班者：询问患者，查看患者情况，做到重点病人重点交、 危重昏迷病人生命体征、意识瞳孔等情况、体位舒适度、各 种管道是否通畅引流情况、卧床患者皮肤完整性，伤口敷料 情况，出院指导掌握情况等
追踪法课件PPT
传统医院评审出现的另一个突出问题是评价方法存在缺陷。 由于在评审过程中主要采取听汇报、资料审核和现场查 看等方法，评审者不能在评审期内准确判断医院提供资 料的真实性和有效性。因此给被评医院提供了弄虚作假 的机会，最终导致评审结果不准确、不公平。
其次，采取传统的结构式评审忽略了以病人为中心 而是以评审者、管理者为导向，评审难以发现系统与流 程中的疏失及风险。
–首先是评价者以面谈以及现场观察方式了解医院 是否开展和如何做系统性的风险管理；
–其次以病人个体和个案追踪方式，实地访查第一 线工作人员以及医院各部门的执行状况，了解各个 计划的落实程度；
–最后在访查过程中，各个评委以会议形式讨论和 交换评价结果，再深入追查有疑问的部份。
–进入PDCA循环。
• 在医院评价现场调查过程中，评价者 通过收集各种来源的数据来聚焦于医 院的重要区域，用以开展评价、追踪 患者的治疗、护理、服务经历。这种 追踪整个医院患者医疗服务经历的方 法就是追踪方法学。
of Care
• • • • • •
其他 Other
• • • • • •
探查系统设计的标准评估机会 • 既定的系统要素
系统追踪（追踪系统要素）
• 系统追踪方法暗含的理念是审查医院的 工作流程，而非纯结构。
• 通过检查围绕共同目标的不同部门之间 的协同工作情况，评价者可以评估医院 的组织系统功能是如何实现的、以及实 现的程度。
（四）、重三基三严。
基本理论、基本知识、基本技能、基础管 理、基础质量、基础服务是检查重点。淡 化医院规模及硬件设备要求 。
• （五）检查面广，纵横交错。
受查科室占全院所有科室总量的90%以上， 被访谈和抽问的人员涉及全院的每个工种， 数量大，达全院总人数的1/3以上。各组专 家检查组都要检查全员应知应会的内容。
其次，采取传统的结构式评审忽略了以病人为中心 而是以评审者、管理者为导向，评审难以发现系统与流 程中的疏失及风险。
–首先是评价者以面谈以及现场观察方式了解医院 是否开展和如何做系统性的风险管理；
–其次以病人个体和个案追踪方式，实地访查第一 线工作人员以及医院各部门的执行状况，了解各个 计划的落实程度；
–最后在访查过程中，各个评委以会议形式讨论和 交换评价结果，再深入追查有疑问的部份。
–进入PDCA循环。
• 在医院评价现场调查过程中，评价者 通过收集各种来源的数据来聚焦于医 院的重要区域，用以开展评价、追踪 患者的治疗、护理、服务经历。这种 追踪整个医院患者医疗服务经历的方 法就是追踪方法学。
of Care
• • • • • •
其他 Other
• • • • • •
探查系统设计的标准评估机会 • 既定的系统要素
系统追踪（追踪系统要素）
• 系统追踪方法暗含的理念是审查医院的 工作流程，而非纯结构。
• 通过检查围绕共同目标的不同部门之间 的协同工作情况，评价者可以评估医院 的组织系统功能是如何实现的、以及实 现的程度。
（四）、重三基三严。
基本理论、基本知识、基本技能、基础管 理、基础质量、基础服务是检查重点。淡 化医院规模及硬件设备要求 。
• （五）检查面广，纵横交错。
受查科室占全院所有科室总量的90%以上， 被访谈和抽问的人员涉及全院的每个工种， 数量大，达全院总人数的1/3以上。各组专 家检查组都要检查全员应知应会的内容。
幼儿园案例分析、个案跟踪记录幻灯片PPT
教育案例的指向对象范围更广，可以是自己的教学 行为，也可以是他人的教学行为,可以是教学的片 断，也可以是教育中的现象或问题
教育案例写作中存在的问题
1、主题不鲜明
定题过于随意，让人看不明白 主题涣散，有的案例为记录而记录，没有根据需要进
行恰当地取舍，看不出作者要研究的问题
2、结构不合理
写成教学设计，案例不应是对一个教学活动设计的评 价，它不等于课程的评价
存在的问题：
解决问题是以教师为主导，解决问题的 措施没有什么新意
描述的比重多于分析 分析与描述脱节
孩子的游戏──记餐后活动中的一幕
案例背景
每天午餐时，由于孩子们用餐的速度快慢不 一，所以常常是一部分孩子吃完了，而另一 部分孩子碗里的饭才缺了一个角，时差就在 一前一后中产生了。考虑到教室小，教师人 手又不够，所以我就让那些先吃完的孩子自 由活动，这样的安排恰恰给了孩子一个自由 的时间和空间。一块小毛巾或是一个小碗都 成了他们饭后可心的玩具。
这时候，佳佳已经不哭了，好像两个人都听懂、明白了似的。于是 我就让他们两个继续进行游戏。在活动结束前，我给幼儿做了简要 的小结，表扬了几位认真的“店员”和顾客，然后我将玮玮和佳佳 的事情提了出来，请幼儿讨论遇到这种情况应该怎么做。幼儿的回 答是：不要和别人争一块蛋糕；可以和别的小朋友一起吃蛋糕；不 可以咬人的，也不可以打人的……对于幼儿的回答我给予了极大的 肯定，并且提出希望幼儿每次进行区角游戏时都能这样做。
幼儿园案例分析、个案跟踪记录 幻灯片PPT
本PPT课件仅供大家学习使用 请学习完及时删除处理 谢谢！
教育案例的定义
教育案例，是一个介绍特定教育组织内部 事情的故事，它描述一个有价值的有关教 育、教学或教育管理行为的具体情景，其 中有事情发生的时间、地点，有人物、情 景与气氛。
教育案例写作中存在的问题
1、主题不鲜明
定题过于随意，让人看不明白 主题涣散，有的案例为记录而记录，没有根据需要进
行恰当地取舍，看不出作者要研究的问题
2、结构不合理
写成教学设计，案例不应是对一个教学活动设计的评 价，它不等于课程的评价
存在的问题：
解决问题是以教师为主导，解决问题的 措施没有什么新意
描述的比重多于分析 分析与描述脱节
孩子的游戏──记餐后活动中的一幕
案例背景
每天午餐时，由于孩子们用餐的速度快慢不 一，所以常常是一部分孩子吃完了，而另一 部分孩子碗里的饭才缺了一个角，时差就在 一前一后中产生了。考虑到教室小，教师人 手又不够，所以我就让那些先吃完的孩子自 由活动，这样的安排恰恰给了孩子一个自由 的时间和空间。一块小毛巾或是一个小碗都 成了他们饭后可心的玩具。
这时候，佳佳已经不哭了，好像两个人都听懂、明白了似的。于是 我就让他们两个继续进行游戏。在活动结束前，我给幼儿做了简要 的小结，表扬了几位认真的“店员”和顾客，然后我将玮玮和佳佳 的事情提了出来，请幼儿讨论遇到这种情况应该怎么做。幼儿的回 答是：不要和别人争一块蛋糕；可以和别的小朋友一起吃蛋糕；不 可以咬人的，也不可以打人的……对于幼儿的回答我给予了极大的 肯定，并且提出希望幼儿每次进行区角游戏时都能这样做。
幼儿园案例分析、个案跟踪记录 幻灯片PPT
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教育案例的定义
教育案例，是一个介绍特定教育组织内部 事情的故事，它描述一个有价值的有关教 育、教学或教育管理行为的具体情景，其 中有事情发生的时间、地点，有人物、情 景与气氛。
幼儿追踪观察法的运用与案例 PPT
幼儿追踪观察法的运用与案例 PPT 幼儿在发展的过程中，经常会遇到这样那样的问题，如幼儿在课堂上发脾气或者与同伴打架等。
如何解决这些问题？我们有一个最好的方法，那就是追踪观察法。
追踪观察法又称观察法、跟踪观察、现场观察法、测量追踪观察法。
是指通过对幼儿的健康状况或发展活动资料进行定量或定性的分析而提出问题。
它能较好地解决幼儿在课堂上因为情绪冲动而对活动不感兴趣甚至引发冲突的问题，也能较好地了解幼儿对有关问题的看法和态度。
对于个别问题，追踪观察法可以帮助教师更好分析原因和找出解决问题的方法。
如对于“班上有的小朋友太淘气”这一现象，教师应抓住每次户外活动前都是孩子们最高兴的时候给他们提供一些“机会”或游戏时间，让他们有足够的时间去尝试着去发现和解决这些问题。
通过追踪观察技术分析后你就能得出以下结论：在幼儿园中“淘气”这一现象确实存在，只是大部分在园里没有发现；有些在家里孩子不会主动参与活动中他也会犯错；幼儿对个别问题可能不能正确地表达自己的看法或不愿意合作；幼儿有时喜欢表现自我；一些行为可能是没有动机和目标甚至是刻意为之；有的孩子可能会有特殊动机，但一般情况下都很少。
一、教师与幼儿互动有一个孩子喜欢玩积木，上课也不愿参与游戏。
他的注意力非常集中，每次玩过之后都在教室里转，经常在一群孩子中间显得很无聊。
老师常常把他们叫到教室里谈话一番或放上一张小卡片说一些故事，希望能转移他们的注意力。
可是，有时候我发现这种方法似乎行不通。
小豪是班上很调皮的一个孩子，平时不怎么爱说话，也不爱参加集体活动，经常用吵闹来吸引别人的注意力或者用“游戏”的方式来哄别的孩子开心。
最近，小豪总用小拳头打别人和同学，说别人“欺负你”我也觉得很生气。
可是，他好像没注意到这个问题，只是自顾自把这些“小烦恼”都放在心里了。
于是开始在教室里找乐子。
他突然在教室里跑来跑去、大声哭闹、对着同伴发脾气……但是这些行为都没有得到同学们的理解和批评。
《个案社会工作》PPT课件
3
01:43
第一节 社会个案工作的概念及其历 史沿革
一、社会个案工作的界定 社会个案工作的一些基本特点： ※（1）社会个案工作是以专业知识和技巧为基础的 社会工作专业方法之一。 ※（2）社会个案工作的对象或案主是有问题的个人 或家庭，注重个人或家庭的独特性。 ※（3）社会个案工作注重并了解个人或家庭发生问 题的内、外在原因。
17
01:43
（二）实施原则
※（1）社会工作者在提供服务时要求案主参与，以 了解并诊断案主的问题，然后有计划地不断加以修 正。 ※（2）通过对服务阶段的设计和控制，使案主的潜 力得以充分发挥。在起始阶段，社会工作者可进行 尝试性的服务，在中间阶段应增强案主的参与程度 和责任感，在结束阶段应使案主由于潜能得以发挥 而获得成就感。
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01:43
※军队个案社会工作 ※农村个案社会工作 ※企业个案社会工作 ※妇女个案社会工作 ※老年个案社会工作
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01:43
※问题：个案社会工作和心理咨询有何异同？ ※1、心理咨询特别注重专业技术的精深，个 案工作更强调对人的尊重、接纳的价值理念 和关怀的情怀。 ※2、心理咨询注重来访者问题的个人心理成 因，个案工作更注重案主个人问题的社会成 因。
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01:43
※（4）社会工作者注重调动各方面的资源， 特别是社会资源，以解决个人或家庭面临的问 题。 ※（5）社会工作者注重建立专业关系以开展 工作，注重取得案主的信任与配合。 ※（6）社会个案工作特别强调案主自决，社 会工作者只是或只能从旁协助。 ※（7）社会个案工作的目的是帮助个人或家庭 摆脱困境，以达到与社会的良好适应。
10
01:43
三、个案社会工作的历史沿革
（一）强调个人的道德因素的时期，社会个案工作 方法开始萌芽（19世纪到20世纪初） （二）强调社会因素的影响时期，社会个案工作方 法初步形成与体系化（“慈善组织会社”后期至第 一次世界大战结束） （三）重视心理因素影响的时期，社会个案工作方 法进一步发展（第一次世界大战结束到20世纪30年 代）
01:43
第一节 社会个案工作的概念及其历 史沿革
一、社会个案工作的界定 社会个案工作的一些基本特点： ※（1）社会个案工作是以专业知识和技巧为基础的 社会工作专业方法之一。 ※（2）社会个案工作的对象或案主是有问题的个人 或家庭，注重个人或家庭的独特性。 ※（3）社会个案工作注重并了解个人或家庭发生问 题的内、外在原因。
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（二）实施原则
※（1）社会工作者在提供服务时要求案主参与，以 了解并诊断案主的问题，然后有计划地不断加以修 正。 ※（2）通过对服务阶段的设计和控制，使案主的潜 力得以充分发挥。在起始阶段，社会工作者可进行 尝试性的服务，在中间阶段应增强案主的参与程度 和责任感，在结束阶段应使案主由于潜能得以发挥 而获得成就感。
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※军队个案社会工作 ※农村个案社会工作 ※企业个案社会工作 ※妇女个案社会工作 ※老年个案社会工作
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※问题：个案社会工作和心理咨询有何异同？ ※1、心理咨询特别注重专业技术的精深，个 案工作更强调对人的尊重、接纳的价值理念 和关怀的情怀。 ※2、心理咨询注重来访者问题的个人心理成 因，个案工作更注重案主个人问题的社会成 因。
4
01:43
※（4）社会工作者注重调动各方面的资源， 特别是社会资源，以解决个人或家庭面临的问 题。 ※（5）社会工作者注重建立专业关系以开展 工作，注重取得案主的信任与配合。 ※（6）社会个案工作特别强调案主自决，社 会工作者只是或只能从旁协助。 ※（7）社会个案工作的目的是帮助个人或家庭 摆脱困境，以达到与社会的良好适应。
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三、个案社会工作的历史沿革
（一）强调个人的道德因素的时期，社会个案工作 方法开始萌芽（19世纪到20世纪初） （二）强调社会因素的影响时期，社会个案工作方 法初步形成与体系化（“慈善组织会社”后期至第 一次世界大战结束） （三）重视心理因素影响的时期，社会个案工作方 法进一步发展（第一次世界大战结束到20世纪30年 代）
个案研究法PPT教案学习
个案研究法
会计学
1
一、什么是个案研究？
个案研究是指对某一个体、 某一群体或某一组织在较长时间 里连续进行调查，从而研究其行 为发展变化的全过程，这种研究 方法也称为案例研究法。
第1页/共15页
“个案”通常又被称为“案例”，是指具有某种 代表意义及特定范围的具体对象。具体到教育研究 领域来说，这个对象既可以是一个人、一种课程、 一个机构，也可以是一个事件或一个过程等。
第5页/共15页
四、个案研究的特点
（一）研究对象的单一性 （二）研究方法的综合性 （三）研究内容的深入性
第6页/共15页
五、个案研究的方法
1 追踪法 2 追因法 3 临床法 4 产品分析法
第7页/共15页
1．追踪法
个案追踪法就是在一个较长时间内连续跟踪 研究单个的人或事，收集各种资料，揭示其发展 变化的情况和趋势的研究方法。
(2)假设导致这一结果的可能原因 明确了事实发生后的结果，接着
就要寻找导致这一结果可能的原因。这些原因最初是假设的，还没有经过验 证。假设导致结果的原因应尽可能全面，只要合理就不怕数目多。对已成事 实的各种原因之间的关系也要进行假设。这一步骤对于后面工作的进展具有 决定意义。
第10页/共15页
(3)设置比较对象 为了追寻导致结果的原因，研
究者可以采取两种途径设置比较对象。一种是设置结果 相同的若干比较对象，从中找出共同的因素，即前面假 设的原因。另一种设置结果相反的若干比较对象，找出 相反的因素，从反面找出真正的原因。
例如，我们研究某幼儿不良行为习惯形成的原因，可 以找出若干行为习惯不好的幼儿，从中找出行为习惯不 良形成的共同因素；也可以找出行为习惯好的学生与不 好的学生对比，探究两者成长过程中的不同之处，从而 找到学生不良行为习惯形成的真实原因。
会计学
1
一、什么是个案研究？
个案研究是指对某一个体、 某一群体或某一组织在较长时间 里连续进行调查，从而研究其行 为发展变化的全过程，这种研究 方法也称为案例研究法。
第1页/共15页
“个案”通常又被称为“案例”，是指具有某种 代表意义及特定范围的具体对象。具体到教育研究 领域来说，这个对象既可以是一个人、一种课程、 一个机构，也可以是一个事件或一个过程等。
第5页/共15页
四、个案研究的特点
（一）研究对象的单一性 （二）研究方法的综合性 （三）研究内容的深入性
第6页/共15页
五、个案研究的方法
1 追踪法 2 追因法 3 临床法 4 产品分析法
第7页/共15页
1．追踪法
个案追踪法就是在一个较长时间内连续跟踪 研究单个的人或事，收集各种资料，揭示其发展 变化的情况和趋势的研究方法。
(2)假设导致这一结果的可能原因 明确了事实发生后的结果，接着
就要寻找导致这一结果可能的原因。这些原因最初是假设的，还没有经过验 证。假设导致结果的原因应尽可能全面，只要合理就不怕数目多。对已成事 实的各种原因之间的关系也要进行假设。这一步骤对于后面工作的进展具有 决定意义。
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(3)设置比较对象 为了追寻导致结果的原因，研
究者可以采取两种途径设置比较对象。一种是设置结果 相同的若干比较对象，从中找出共同的因素，即前面假 设的原因。另一种设置结果相反的若干比较对象，找出 相反的因素，从反面找出真正的原因。
例如，我们研究某幼儿不良行为习惯形成的原因，可 以找出若干行为习惯不好的幼儿，从中找出行为习惯不 良形成的共同因素；也可以找出行为习惯好的学生与不 好的学生对比，探究两者成长过程中的不同之处，从而 找到学生不良行为习惯形成的真实原因。
认知障碍护理个案查房PPT课件
将解决方案落实到具体的护理措施中，并跟 进实施效果，及时调整方案。
本次查房效果评价
团队成员协作能力
评价团队成员在查房过程中的协作能力， 是否能够有效地沟通、配合和解决问题。
A 查房目标达成情况
评价本次查房是否达到了预期的目 标，是否全面了解了患者的认知能 力和日常生活能力等方面的情况。
B
C
D
经验总结与改进建议
预防措施
加强患者教育，提高患者对药物副作用的认识和预防意识。
剂量调整时机和策略
剂量调整时机
根据患者的病情变化和药物 疗效，及时调整药物剂量。
剂量调整策略
遵循个体化原则，逐步调整 药物剂量，以达到最佳疗效
和最小副作用。
注意事项
在剂量调整过程中，要密切 关注患者的反应和病情变化
，确保用药安全。
患者用药依从性提高途径
团队。
确定查房目标
明确本次查房的目的和重点关 注的问题，如患者认知能力、 日常生活能力、精神行为症状 等。
准备查房工具
准备必要的评估工具，如认知 评估量表、日常生活能力评估 表、精神行为症状观察记录表 等。
安排查房时间
根据患者的日程安排和团队成 员的时间，合理安排查房时间
，确保查房过程不受干扰。
查房过程详细记录
02 认知障碍类型与临床表现
认知障碍类型划分
记忆障碍
包括遗忘、记忆减退、记 忆错误等。
语言障碍
如失语、失读、失写等。
视觉空间障碍
包括物体失认、面容失认 、地点定向力障碍等。
执行功能障碍
如计划、组织、程序及抽 象思维等方面出现障碍。
典型临床表现分析
01
02
03
轻度认知障碍
个案追踪
13.优质护理到位（生活护理、陪检等）
陪检，重病人医护人 员陪同 生活护理落实
14.感控管理
洗手设施齐全、符合 规范 知晓落实预防VAP及 静脉导管、导尿管相 关感染措施 七步洗手法洗手正确
15.优质护理
护士长到床边查房情 况 护士能及时兑现承诺 对护理服务满意
19.多学科合作
疑难病例讨论制度
危重病例有护理会诊
谢谢
安全措施
10.危重病人转运交接安全（设备跟踪、医 务人员陪同）
转运交接流程 交接单 转运设备 转运跟踪人员
11.抢救设施备用状态
12.护士现场操作符合规范
针对病人的基础或专 科操作 床上翻身、卧床病人 功能锻炼、更换引流 袋、PICC导管维护 、消化液回输、输注 肠内营养、胸部物理 治疗、引流管固定 ……
访谈员工
检查者在到达某一病人服务区域，想要访谈的 员工正好在忙而需要等待时，检查者可能会巡 查病房，追踪某一项目，观察治疗，服务等， 检查者尽可能避免在同一时间与另外检查者检 查同一病房或部门
1.选择符合要求病历
手术后5～7天可以接受访问的； 是由本科主任医师实施手术、全麻或 术后曾进入lCU接受呼吸机治疗与血 气分析检查的； 或手术是体现本科服务能力的（不含 外院支持的，属三类技术项目的）； 或是术前经本院多学科/专业专家讨论 过的； 或实施恶性肿瘤（乳癌、胃癌、结直 肠癌、宫颈癌）手术； 或其他由评审员认选的病例； 或是由科室推荐3～5个病例中，再选 择1～2个病例
护理措施落实
6. 健康教育落实
患者掌握出入院指导 疾病、检查、手术、 饮食、服药等指导
7.七防七必须落实
针对病人的安全及预 防措施 专科及公共的应急预 案 突发公共卫生事件的 护理人员紧急调动
幼儿园中班个案总结PPT
研究问题
问题一
中班幼儿在身心发展方 面存在哪些问题？
问题二
幼儿园现行教育方式是 否满足中班幼儿的发展
需求？
问题三
如何针对中班幼儿的个 体差异提供有效的教育
支持？
问题四
通过对中班个案的深入 研究，可以为幼儿园教 育提供哪些改进建议？
02
个案基本情况
个案姓名、年龄、性别
姓名：小明 年龄：5岁
性别：男
家庭背景
01
02
03
家庭成员父母均为白领，工来自较忙 ，平时由祖父母照顾。家庭氛围
家庭关系和谐，注重孩子 的教育，但缺乏专业的育 儿知识和方法。
家庭经济情况
家庭经济条件较好，能满 足孩子的基本生活和学习 需求。
学习生活表现
学习方面
小明在幼儿园中班的学习成绩属于中等水平，对于一些基础知识的掌握还不够扎实，需要 老师进一步指导和帮助。
在艺术创作活动中，幼儿能够发挥想象力和创造力，创作 出具有个性和创意的作品。家长和老师可鼓励幼儿多参与 此类活动，培养兴趣爱好。
注意力需提升
在学习活动中，幼儿的注意力集中时间较短，容易受到外 界干扰。建议家长和老师通过游戏和活动引导幼儿提高注 意力集中的能力。
情绪管理能力有待提高
在面对挫折和困难时，幼儿容易表现出消极情绪。家长和 老师应关注幼儿情绪变化，及时引导幼儿学会管理情绪， 解决问题。
建议内容
部分家长提出增加户外活动时间、丰富课程设置等建议，以提升孩 子的综合素质。
改进措施
幼儿园将根据家长反馈和建议，逐步优化课程设置，增加户外活动时 间，并加强与家长的沟通交流，共同促进孩子的健康成长。
06
反思与展望
对本次个案总结的反思
个案追踪
评价要点： 质量管理制度、质量改进活动记录（PDCA、QCC）、不良事件 报告流程（RCA）、单病种质量控制，临床路径管理、质量管理 能力评价
人事管理部门
访谈人员： 部门主管和员工 评价要点： 人力配置计划，人力资源配置的有 效性，人力资源管理信息系统，职 工的质量意识，职工继续教育计划 于资料，职工能力评估方法，职工 执行力与团队合作状况。
为什么要应用个案追踪法？
个案追踪的目的 验证护理 团队成员 是否依照 标准做好 病人照护 品质
照护标准?
病人照护品质
照护标准的遵从与 实践
病人照护品 质?
以JCI标准的实践作为病人照护品质为目标
如何个案追踪？ 1、个案追踪过程-1
（1）选择住院病人中，医疗处置横跨多科多单位者 （2）评估及评价医疗同仁对病人照护服务的过程，及其 对医院标准规范的遵从情形 -回顾（Review）病历，访谈实际提供照护的护士，主 管（护士长）不得参与回答 -实地观察医疗照护 -实地观察给药流程 -实地观察感染预防的措施 -实地观察护理计划流程设计与流程 -实地观察环境对病人及员工的危险 -实地观察医疗设备的维护及维护人员的职责 -检查记录（接近出院的病人、相同诊断但不同医师…） -与病人及家属访谈
个案追踪
1
前言 追踪方法学简介 JCI评监教案标准简介 个案追踪的应用
2
3
4
5
结语
前言
什么是 如何进行 个案追踪？ 个追踪案？ 个案追踪？ 为什么要
追踪方法学简介
Tracer—始于2004年JCAHO（ 美国医疗机构评审联合 委员会），2006年用于JCI评监过程，以“病人为中心 ”的概念，用病人的角度实地了解医院的服务品质。 重点——病人护理过程、环境设施，注重病人的安全、 权益及隐私的保护 评估——医院执行病人安全及照护品质；医疗机构对 JCI标准的遵从性 提供——组织成员及主管的教育机会 分享——其他医疗机构的最佳典范
护理追踪方法学 PPT
从病人原话和检查者看到的现象 进行问题归类
五、规范的护理服务问题 有时打针的水很少，一针打下去很疼，问护士说“水多不 是更痛，水少一下就打完了，忍下就好了”（操作有没有 规范） 六、隐私问题 走廊无屏风 七、护理设备问题 输液泵的滴数不准确，前后换了第三台，还说不准
追踪方法学应用的意义
质量 安全 病人 改善病人安全 改善病人照护质量 改善就医流程
？
应用于护理实践？
护理质量管理提倡方法
—— 追踪方法学（TM）
是通过跟踪病人就医过程或跟踪医院某一系统 运行轨迹，感受医院服务品质,评价医院管理系统 是否健全、配套、周密或疏漏以及执行力，考核 医院整体服务能力的医院评价方法。 突出“病人安全”和“以病人为中心”的服务理念
追踪方法学（TM）运用背景
访查
查疑
PDCA
追踪方法学的基本步骤
访谈—评价者以面谈以及查阅文件方式了解是否开展和如 何做系统性的风险管理；
访查—其次以病人个体和个案追踪方式，实地访查第一线
工作人员以及各部门的执行状况，了解各个计划的 落实程度； 查疑—在访查过程中，各个评价者对评价结果进行讨论， 再深入追查有疑问的部份。 进入PDCA循环。
吸氧装置（氧流量、湿化液）
吸痰装置（清洁、吸引液的量、性、色）
吸氧装置
吸痰装置
监护仪
营养泵
呼吸机
微量泵
病房—安全措施
约束带 管路管理（标识、摆放、引流液的量性色） 紧急呼叫装置
抢救过程（口头医嘱执行、抢救车、
合、应急能力）
抢救配
追踪方法学的应用（护理个案追踪）
选择患者：大手术后患者，急危重患者，跨院、跨科治疗患 者；特殊检查用药及治疗过程复杂的患者；待出 院患者。 选择起点：病房、门急诊。 选择关注内容： （1）患者就医体验 （2）护理职责落实情况 （3）安全目标、核心制度/流程、的执行情况 （4）质量持续改进情况 （5）设备维护、使用和保养执行情况 （6）护理人力资源情况
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护理措施落实
6. 健康教育落实
患者掌握出入院指导 疾病、检查、手术、
饮食、服药等指导
7.七防七必须落实
针对病人的安全及预 防措施
专科及公共的应急预 案
突发公共卫生事件的 护理人员紧急调动
8.特殊操作有知情同意书
医院制式的知情同意 书
9.用药安全管理落实
遵循药物剂量、浓度 依赖性、时间依赖性 等原则
13.优质护理到位（生活护理、陪检等）
陪检，重病人医护人 员陪同
生活护理落实
14.感控管理
洗手设施齐全、符合 规范
知晓落实预防VAP及 静脉导管、导尿管相 关感染措施
七步洗手法洗手正确
15.优质护理
护士长到床边查房情 况
护士能及时兑现承诺 对护理服务满意
16.护理措施按指南实施
和程序
目的
（一）从“病人”实际感受诊疗服务的经历，了解与评价
医院整体的服务品质 （二）是通过追踪个别病人在医院医疗护理系统中的经历 与感受，评价医院服务整体的连贯性 （三）评价病人在接受诊疗的服务过程品质、环境设施， 注重病人的安全、权益及隐私的保护、医院感染控制 （四）评价医院对医院评审标准的遵从程度（即，评价医 院对规章、制度、流程、诊疗常规与操作规程、临床路径 等文件的执行力 ） 所有问题都可能涉及患者权益、质量、安全的重点标准条 款。
如何为患者制定最佳住院诊疗计划/方案 直接观察对病人的服务 观察医技检查项目的应用适应性，服务时限计划执行
过程 观察给药流程 观察感染控制问题 观察诊治计划执行过程 讨论质量监测数据如何形成和使用，从质量监测数据
中学到了什么，做了什么，如基于监测数据的质量改 进活动
如何形成和使用单病种过程质量等质控指标， 监控临床诊疗质量
观察影响安全的问题及员工在减少风险中所承 担的角色
访谈病人或家属
在访问急诊室期间，检查者专注于急诊管理和 考察病人流动问题，病人流动问题在辅助科室 及其他病人服务单元可能被追踪，如病人需要 输血，检查者可以访问血库
检查者还可以抽查，以确认已经存在的问题。 检查者可能要求相关员工协助其回顾病例
谢谢Βιβλιοθήκη 住院患者满足以下2条以 上即可
2.相关服务人员到位，阅读病历，掌握 诊疗护理情况
满页打印，阅读病例 （包括评估、措施、
健康教育等） 了解疾病治疗过程 床位护士汇报九知道 组长补充
3.实行整班制
4. 按护士行政、职称、岗位提问职责
5. 到病人床边 询问知晓责任医生、护士
评估相关措施落实及时准确
个案追踪法查房
普外科
追踪检查法（追踪方法学）：
➢ 过程管理的新方法，也是一个评估方法，通过观
察病人的看病经历，去评估健保组织的照料表现 与提供的服务，是一个有效的方法
顺着瓜藤蔓去找西瓜 比喻按照某个线索查究事情
个案追踪检查法
病人入院后，跟踪一 位个别的病人在医院的治 疗路径从开始到结束
系统追踪检查法 追踪者提供方法学以评估医院服务 的组织系统
访谈员工
检查者在到达某一病人服务区域，想要访谈的 员工正好在忙而需要等待时，检查者可能会巡 查病房，追踪某一项目，观察治疗，服务等， 检查者尽可能避免在同一时间与另外检查者检 查同一病房或部门
1.选择符合要求病历
手术后5～7天可以接受访问的； 是由本科主任医师实施手术、全麻或
术后曾进入lCU接受呼吸机治疗与血 气分析检查的； 或手术是体现本科服务能力的（不含 外院支持的，属三类技术项目的）； 或是术前经本院多学科/专业专家讨论 过的； 或实施恶性肿瘤（乳癌、胃癌、结直 肠癌、宫颈癌）手术； 或其他由评审员认选的病例； 或是由科室推荐3～5个病例中，再选 择1～2个病例
毒麻药及特殊用药管 理规范
安全措施
10.危重病人转运交接安全（设备跟踪、医 务人员陪同）
转运交接流程 交接单 转运设备 转运跟踪人员
11.抢救设施备用状态
12.护士现场操作符合规范
针对病人的基础或专 科操作
床上翻身、卧床病人 功能锻炼、更换引流 袋、PICC导管维护 、消化液回输、输注 肠内营养、胸部物理 治疗、引流管固定 ……
医院参与者
该追踪病人所涉及的治疗服务提供者，包括 医师、护士、治疗师、药房和医技科室工作人 员，及其 他支持病人治疗服务的其他员工等
评审员
医疗 护理评审员，或管理评审员
需提供的文件/资料 病历，与标准相关的文件/资料
个案追踪包含的要素（具体内容）
回顾病例 回顾该患者评估，诊断，治疗计划制定与审核过程，
（气道、静脉治疗、 心理、压疮、疼痛、 营养、）
17.掌握疾病治疗路径
规定的几个疾病治疗 路径
其余的可回答疾病治 疗方案或常规
18. 记录准确性
入院评估单准确、完 整
住院护理评估、措施 单准确、完整
护士长/护理组长*签 字及时、时间符合要 求
19.多学科合作
疑难病例讨论制度 危重病例有护理会诊
6. 健康教育落实
患者掌握出入院指导 疾病、检查、手术、
饮食、服药等指导
7.七防七必须落实
针对病人的安全及预 防措施
专科及公共的应急预 案
突发公共卫生事件的 护理人员紧急调动
8.特殊操作有知情同意书
医院制式的知情同意 书
9.用药安全管理落实
遵循药物剂量、浓度 依赖性、时间依赖性 等原则
13.优质护理到位（生活护理、陪检等）
陪检，重病人医护人 员陪同
生活护理落实
14.感控管理
洗手设施齐全、符合 规范
知晓落实预防VAP及 静脉导管、导尿管相 关感染措施
七步洗手法洗手正确
15.优质护理
护士长到床边查房情 况
护士能及时兑现承诺 对护理服务满意
16.护理措施按指南实施
和程序
目的
（一）从“病人”实际感受诊疗服务的经历，了解与评价
医院整体的服务品质 （二）是通过追踪个别病人在医院医疗护理系统中的经历 与感受，评价医院服务整体的连贯性 （三）评价病人在接受诊疗的服务过程品质、环境设施， 注重病人的安全、权益及隐私的保护、医院感染控制 （四）评价医院对医院评审标准的遵从程度（即，评价医 院对规章、制度、流程、诊疗常规与操作规程、临床路径 等文件的执行力 ） 所有问题都可能涉及患者权益、质量、安全的重点标准条 款。
如何为患者制定最佳住院诊疗计划/方案 直接观察对病人的服务 观察医技检查项目的应用适应性，服务时限计划执行
过程 观察给药流程 观察感染控制问题 观察诊治计划执行过程 讨论质量监测数据如何形成和使用，从质量监测数据
中学到了什么，做了什么，如基于监测数据的质量改 进活动
如何形成和使用单病种过程质量等质控指标， 监控临床诊疗质量
观察影响安全的问题及员工在减少风险中所承 担的角色
访谈病人或家属
在访问急诊室期间，检查者专注于急诊管理和 考察病人流动问题，病人流动问题在辅助科室 及其他病人服务单元可能被追踪，如病人需要 输血，检查者可以访问血库
检查者还可以抽查，以确认已经存在的问题。 检查者可能要求相关员工协助其回顾病例
谢谢Βιβλιοθήκη 住院患者满足以下2条以 上即可
2.相关服务人员到位，阅读病历，掌握 诊疗护理情况
满页打印，阅读病例 （包括评估、措施、
健康教育等） 了解疾病治疗过程 床位护士汇报九知道 组长补充
3.实行整班制
4. 按护士行政、职称、岗位提问职责
5. 到病人床边 询问知晓责任医生、护士
评估相关措施落实及时准确
个案追踪法查房
普外科
追踪检查法（追踪方法学）：
➢ 过程管理的新方法，也是一个评估方法，通过观
察病人的看病经历，去评估健保组织的照料表现 与提供的服务，是一个有效的方法
顺着瓜藤蔓去找西瓜 比喻按照某个线索查究事情
个案追踪检查法
病人入院后，跟踪一 位个别的病人在医院的治 疗路径从开始到结束
系统追踪检查法 追踪者提供方法学以评估医院服务 的组织系统
访谈员工
检查者在到达某一病人服务区域，想要访谈的 员工正好在忙而需要等待时，检查者可能会巡 查病房，追踪某一项目，观察治疗，服务等， 检查者尽可能避免在同一时间与另外检查者检 查同一病房或部门
1.选择符合要求病历
手术后5～7天可以接受访问的； 是由本科主任医师实施手术、全麻或
术后曾进入lCU接受呼吸机治疗与血 气分析检查的； 或手术是体现本科服务能力的（不含 外院支持的，属三类技术项目的）； 或是术前经本院多学科/专业专家讨论 过的； 或实施恶性肿瘤（乳癌、胃癌、结直 肠癌、宫颈癌）手术； 或其他由评审员认选的病例； 或是由科室推荐3～5个病例中，再选 择1～2个病例
毒麻药及特殊用药管 理规范
安全措施
10.危重病人转运交接安全（设备跟踪、医 务人员陪同）
转运交接流程 交接单 转运设备 转运跟踪人员
11.抢救设施备用状态
12.护士现场操作符合规范
针对病人的基础或专 科操作
床上翻身、卧床病人 功能锻炼、更换引流 袋、PICC导管维护 、消化液回输、输注 肠内营养、胸部物理 治疗、引流管固定 ……
医院参与者
该追踪病人所涉及的治疗服务提供者，包括 医师、护士、治疗师、药房和医技科室工作人 员，及其 他支持病人治疗服务的其他员工等
评审员
医疗 护理评审员，或管理评审员
需提供的文件/资料 病历，与标准相关的文件/资料
个案追踪包含的要素（具体内容）
回顾病例 回顾该患者评估，诊断，治疗计划制定与审核过程，
（气道、静脉治疗、 心理、压疮、疼痛、 营养、）
17.掌握疾病治疗路径
规定的几个疾病治疗 路径
其余的可回答疾病治 疗方案或常规
18. 记录准确性
入院评估单准确、完 整
住院护理评估、措施 单准确、完整
护士长/护理组长*签 字及时、时间符合要 求
19.多学科合作
疑难病例讨论制度 危重病例有护理会诊