四川省普通高中体格检查登记表模板
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四川省普通高中体格检查登记表 学生姓名 学 项 目 查 期 发育及营养状况 身 体 胸 Fra Baidu bibliotek（cm） 重（kg） 围（cm） 学籍号 年 第一学年 第二学年
肺 活 量（ml） 血 压（mmhg）
脉 搏（次/分） 项 上 学 期 下 学 期 目 裸眼视力 矫正视力 矫正度数 裸眼视力 矫正视力 矫正度数 左 右 沙 色 鼻 口 心 肺 肝、脾 胃 肠 眼 觉 病 腔 脏 10/10 10/10 无 正常 无 正常 正常 正常 正常 正常 无 正常 无 正常 正常 正常 正常 正常
视
力
听力
脊 四 平 皮 传 胸 既 往 病 染
柱 肢 足 肤 病 透 史
正常 正常 无 正常 无
正常 正常 无 正常 无
正常
正常
肺 活 量（ml） 血 压（mmhg）
脉 搏（次/分） 项 上 学 期 下 学 期 目 裸眼视力 矫正视力 矫正度数 裸眼视力 矫正视力 矫正度数 左 右 沙 色 鼻 口 心 肺 肝、脾 胃 肠 眼 觉 病 腔 脏 10/10 10/10 无 正常 无 正常 正常 正常 正常 正常 无 正常 无 正常 正常 正常 正常 正常
视
力
听力
脊 四 平 皮 传 胸 既 往 病 染
柱 肢 足 肤 病 透 史
正常 正常 无 正常 无
正常 正常 无 正常 无
正常
正常