附:脏腑辨证各种归纳表格
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舌象 舌红 苔黄
脉象 脉洪数
6 肺热 炽盛 7 痰热 壅肺
风热入里,或风寒入里化热,
蕴结于肺 病机: 肺热炽盛,肺失宣肃
病因:
肺热灼津成痰
宿痰内盛,郁而化热
病机:
舌红 苔黄腻
脉滑数
痰壅热蒸,肺失清肃
病因
8 寒痰 阻肺
宿有痰疾,感寒引动
外感寒湿,化为痰湿
脾阳不足,寒痰内生
病机
脏腑辨证表格一览
五 脏
主要生理功能
联属功能
在志 喜
在体 脉
其华 面
开窍 舌
在液 汗
1、主血脉 心 2、主神志 1、主气、司呼吸 2、主宣发、肃降 肺 3、主通调水道 4、朝百脉,主治节 1、主运化(运化水谷、运化水液) 脾 2、主统血 3、主升清 1、主疏泄(调气机、助消化、调情志、调生殖) 肝 2、主藏血(贮藏血液、调节血量)
脉缓 或弱
病机:
脾气虚弱,中气下陷
病因病机
病因:
辨证要点
常见症状 舌象 脉象
脾气虚进一步发展
3 脾 阳虚
过食生冷、外寒直中 肾阳不足,火不生土
病机:
食少、腹胀、便溏 + 阳虚症
舌质淡胖或 脉沉 有齿痕, 迟无 力 苔白滑
脾阳虚衰,失于温煦,
阴寒内生
4 脾不 统血
病因:
久病,劳倦过度
痰浊(寒饮)阻肺,肺失宣肃
咳喘,痰多 + 寒痰症(咳白痰,量 多易咳——寒饮者咳 痰清稀、痰浊者咳痰 稠)
舌淡 苔白腻 或白滑
脉弦或 滑
脾病辨证
脾的生理病理
脾 主要功能
1、主运化 运化水谷、运化水液 2、主统血 3、主升清 4、喜燥恶湿
联属功能 在志 在体 其华 开窍 在液
生理 功能
思
肉
唇
口
气滞心脉: 胀痛,发作与精神有关 +胁胀,善太息
脉沉迟 或沉紧
脉弦
病因病机 常见症状
病因:
辨证要点
舌象 脉象
神志异常(神志抑郁,错 乱,痴呆、昏迷) + 痰浊症(面色晦滞,胸闷 呕恶,舌苔白腻,脉滑)
舌苔白腻
脉滑
8 痰蒙 神窍
湿浊酿痰,阻遏气机 情志不遂,气郁生痰 痰浊内盛,夹肝风上扰
病机:
悲忧
皮
毛
鼻
涕
思
肉
唇
口
涎
怒
筋
爪
目
泪
1、主藏精,主生长、发育与生殖 肾 2、主水 3、主纳气
惊恐
骨
发
耳
唾
五脏本身病变
心
肺 脾 肝 肾
•心悸、怔忡、心痛、心烦、失眠、多梦、健忘、神昏、 神志错乱 •咳嗽、气喘、咳痰、胸痛、水肿、自汗、畏风、易于感 冒
纳少、腹胀、便溏、浮肿、内脏下垂,头晕目眩、肢体
困重
脉弦 数
5 肝阳 上亢
素体阳盛或阴虚阳亢
病机:
肝阳亢于上,肝肾阴
亏于下
肝阳上亢症(眩晕耳鸣, 舌红少津 头目胀痛,面红目赤, 急躁易怒) + 肝肾阴虚症(腰膝酸软)
脉弦 有力 或弦 细数
病因病机 肝阳上亢, 肝阳 阴不制阳, 化风 亢而化风 6 肝 风 内 动
辨证要点
常见症状
舌象
脉象
脉弦 细有 力
抑郁、烦躁、胸胁,少腹胀痛,头晕目眩、筋膜失濡、
月经不调,肢体震颤,手足抽搐,胸胁、少腹疼痛,巅 顶痛,睾丸疼痛
腰膝酸软,或疼痛、阳痿遗精,精少不育、经闭不孕、
水肿、呼吸气短而喘
常见病变 气虚症 气短神疲、自汗,活动后加重,面色淡白无华
血虚症
阳虚症 阴虚症
头晕眼花、健忘、面色淡白或萎黄,唇舌色淡
生理 1、主血脉 功能 2、主神志
1、心脏本身病变:
•心悸、怔忡、心痛 常见 病理 2、神志病变: •心烦、失眠、多梦、 表现 健忘、神昏、神志错乱
心病辨证
1、心血虚 2、心阴虚 3、心气虚 4、心阳虚
虚证
5、心阳虚脱
实证 或 虚实夹杂
6、心火亢盛
7、心脉痹阻
8、痰蒙心神
9、痰火扰神
10、瘀阻脑络
肺阴亏虚,虚热内扰
舌红少苔 乏津
脉细数
病因病机 3 风寒 袭肺
•病因: •外感风寒 •病机: •风寒袭肺,肺卫失宣
辨证要点 常见症状
咳嗽、咳稀白痰、流清涕 + 风寒表证(恶寒重、发热 轻,无汗)
舌象 舌苔薄白
脉象 脉浮紧
4 风热 犯肺
•病因: •外感风热 •病机: •风热袭肺,肺卫失宣
•病因 •秋季感受燥邪 •风温之邪化燥 •病机 •燥邪犯肺,肺失宣降
涎
常见 病理 表现
1、运化水谷失职 纳少、腹胀、便溏 2、运化水液失职 浮肿 3、脾不统血 慢性出血 4、脾不升清 内脏下垂,头晕目眩 5、脾为湿困 肢体困重
脾病辨证
虚证 1、脾气 虚 2、脾虚 气馅 3、脾阳 虚 4、脾不 统血
实证 或 虚实夹杂
5、寒湿 困脾
6、湿热 蕴脾
病因病机
病因:
纳呆、腹胀、便溏 舌红,苔黄 脉滑 腻 数或 外感湿热 + 6 濡数 脾虚湿阻,湿郁化热 湿热内蕴症(肢体困 湿热 嗜食肥甘,酿成湿热 重,苔腻,脉滑+身 蕴脾 病机: 热不扬,汗出不解, 湿热内盛,脾失健运 舌红苔黄,脉数)
病因:
肝病辨证
肝的病理生理
联属功能 肝 主要功能 在志 在体 其华 开 窍 在液
痰浊上蒙,神明失司
病因:
9 痰火 扰神
气郁化火,炼液成痰 热邪煎熬,灼津成痰
病机:
痰火交结,扰闭心神
病因
神志异常(神志狂燥,神 昏谵语) + 痰火内盛症(吐痰黄稠, 喉间痰鸣;胸闷不舒;舌 红苔黄腻,脉滑数)
头痛,头昏 + 瘀血症(刺痛,固定不移; 舌色晦暗,舌质紫黯或有 斑点,脉细涩)
病因:
脉细
肝阴失养症(头晕、 舌红少苔乏 脉弦 细数 目涩、胁痛、手足蠕 津 情志化火伤阴 动) 热病伤阴 2 肾阴不足,水不涵木 + 肝 病机: 阴虚内热症(五心烦 阴虚 阴液亏损,肝失濡润 热,潮热盗汗,舌红 阴不制阳,虚热内扰 少苔乏津,脉弦细数)
病因病机
病因:
辨证要点 常见症状
肝风症(眩晕、肢体震颤、 舌红 头胀痛、面赤,甚至突然 昏仆、口眼喎斜、半身不 遂) +肝肾阴虚症(步履不稳) 舌红降 苔黄燥
肝风症(手足抽搐) 邪热炽盛, 热极 伤津耗液, +热扰『闭』心神症(高 生风 筋脉失养化风 热,烦躁甚至神昏)
脉弦 数 脉弦 细数 脉细 或弱
肝风症(眩晕,手足震颤、 舌红少 肝阴不足, 阴虚 蠕动) 津 风动 筋脉失养化风 +阴虚内热症 肝风症(眩晕、肢麻、震 肝血亏虚, 血虚 颤、拘急、瞤动、搔痒) 生风 筋脉失养化风 +血虚症 舌淡
2 心 阴虚
温热火邪灼伤心阴 肝肾阴虚累及心阴
病机:
心与心神失养 虚热内扰
病因病机
病因:
辨证要点 常见症状 舌象 脉象 脉虚 心悸、胸闷 舌淡 +气虚症(气短神疲、 自汗,活动后加重, 面色淡白无华) 心悸怔忡、心胸憋闷 舌淡胖或 +阳虚症(畏寒肢冷、 紫黯,苔 白 气短自汗神疲、面色 胱白或面唇青紫) 心悸胸痛、冷汗、肢 厥 +心阳虚症 舌青紫
抑 郁 、 烦 躁
肢体 震颤 , 手足 抽搐
爪甲 不荣
目 疾
肝病辨证
虚证 1、肝血 虚 3、肝气 郁滞 7、寒滞 肝脉 2、肝阴 虚 4、肝火 炽盛 5、肝阳 上亢 6、肝风 内动
实证 或 虚实夹杂
病因病机
病因:
辨证要点 常见症状 舌象 脉象
肝血失养症(视力减 舌淡 退、肢体麻木、爪甲 脾虚,化源不足 1 失血、久病重病、失 不荣、月经量少) 肝 治误治耗血 + 血虚 病机: 血虚症(面白无华, 血液亏虚,肝失濡养 头晕,舌淡,脉细)
咳嗽、痰少色黄、流浊涕 + 风热表证(发热重,恶寒 轻或恶风、有汗)
干咳痰少,痰粘难咳。或 胸痛咳血 + 干燥证(口唇鼻咽皮肤干 燥,尿少便结) 或+ 微发热恶寒,无汗或少汗
舌尖红, 舌苔薄黄
脉浮数
5 燥邪 犯肺
舌苔薄, 干燥少津
脉浮数 (温燥)
脉浮紧 (凉燥)
病因病机
病因:
辨证要点 常见症状
咳喘气粗,鼻翼煽动 + 火热症(壮热,口渴, 尿少便结) 咳喘,痰多黄稠 + 肺热炽盛症
3 心 气虚
素虚、久病、先天不
足、年老体衰 病机: 心气不足,鼓动无力
病因:
4 心 阳虚
心气虚发展而来 他病及心
病机:
脉弱或 结代
心阳虚衰,鼓动无力,
虚寒内生
病因
5 心阳 虚脱
心阳虚发展而来
脉微欲 绝
寒邪暴伤、痰瘀阻心
失血亡津
病机
心阳衰极,阳气欲脱
病因病机 •病因:
•五志化火、火热之邪 内侵、过食辛辣等
病机:
各种慢性出血 + 脾气虚+血虚症
舌淡
脉细 无力
脾气虚弱,统血失职
病因病机
病因:
辨证要点 常见症状 舌象 脉象
纳呆、腹胀、便溏 舌淡胖,苔 脉缓 白滑或白腻 弱或 外感寒湿内侵 + 沉细 内生寒湿停滞 寒湿内盛症(头身困 5 内生湿浊,困阻脾阳 重,或浮肿、尿少, 寒湿 身目发黄晦暗,妇女 困脾 病机: 寒湿内盛,中阳受困, 白带量多+口淡不渴, 脾失温运 舌淡胖,苔白滑,脉 缓弱或沉细)
•咳嗽、气喘
悲忧
皮
毛
鼻
涕
鼻塞
流涕
2、宣降功能失常:
•咳痰、胸痛 常见 病理 3、通调水道输布津液失职: •水肿 表现
4、肺气虚,卫外不固:
•自汗、畏风、易于感冒
肺病辨证
虚证 1、肺气 虚 3、风寒 犯肺 2、肺阴 虚 4、风热 犯肺 5、燥邪 犯肺 6、肺热 炽盛
实证 或 虚实夹杂
7、痰热 8、寒痰阻肺 壅肺
辨证要点 常见症状 舌象 脉象 脉数 有力 1、轻证: 舌尖 发热、失眠、心烦 红绛 +吐衄 +舌赤生疮 +尿赤涩灼痛 2、重证 狂燥谵语、神志不清 (热扰心神、或热闭心神)
6 •病机: •火热内炽、扰乱心神 心火 •迫血妄行 亢盛 •上炎口舌
•心热移小肠
辨证要点 病因病机
病因:
常见症状 共同症状 常见特色症状 心悸怔忡 瘀阻心脉: 心胸憋闷 刺痛
辨证要点 常见症状 舌象 脉象
食少、腹胀、便溏 舌淡苔白 1 寒湿侵袭,饮食不节 + 耗伤太过 脾 气虚症 气虚 病机: 或+水湿泛溢症(浮 脾气不足,运化失职 肿、或形体肥胖)
病因:
脉缓 或弱
2 脾虚 气馅
脘腹重坠、内脏下垂 舌淡苔白 脾虚进一步发展 + 久泄久痢,劳累或妇 气虚症
女经产过多失于调养
舌象 舌暗,有 青紫斑点
wenku.baidu.com脉象 脉细涩 或结代 脉沉滑 或沉涩
瘀血、痰浊、
阴寒、气滞
病机:
7 心脉 痹阻
心阳不振,运
痰阻心脉: 苔白腻 +瘀血症 闷痛+体胖痰多, (疼痛, 身重困倦
血无力,而致气 滞、瘀血、痰浊、 阴寒等邪气痹阻, 心脉瘀阻 本虚标实
舌色紫黯 寒凝心脉: 舌淡苔白 有青紫斑 痛势剧烈,突然 点,脉细 发作,得温痛减, +畏寒肢冷 涩或结代)
病因病机
病因:
辨证要点 常见症状 舌象 脉象 脉细无 力 心悸、失眠、多梦 舌色淡 +血虚症(头晕眼花、 健忘、面色淡白或萎 黄,唇舌色淡) 心悸、心烦、失眠 舌红少苔 +阴虚症(五心烦热、乏津 潮热盗汗、颧红消瘦)
1 心 血虚
耗血太过 生血不足
病机:
心与心神失于濡养
病因:
脉细数
思虑劳神暗耗心阴
畏寒肢冷、气短自汗神疲、面色胱白或面唇青紫 五心烦热、潮热盗汗、颧红、消瘦
瘀血症
风寒表症 风热表症
刺痛,固定不移;舌色晦暗,舌质紫黯或有斑点
恶寒重、发热轻,无汗 发热重,恶寒轻或恶风、有汗
心病辨证
心的生理病理
联属功能 心 主要功能 在志 喜 在体 脉 结、代、促 其华 面 开窍 舌 舌痛、舌疮 在 液 汗
病因病机
病因:
辨证要点 常见症状 舌象 脉象
咳嗽无力、气短而喘、舌淡苔白 1 久病咳喘,耗伤肺气 自汗 肺 脾虚失运,肺失所养 + 气虚 病机: 气虚症
肺气虚弱,呼吸减弱
宣降失常,卫外不固
病因:
脉弱
2 肺 阴虚
干咳、痰少而粘 燥热伤肺、耗伤肺阴 + 久病咳喘、耗伤肺阴 阴虚症 病机:
舌红苔黄 腻
脉滑数
10 瘀阻 脑络
头部外伤,瘀血停积 久痛入络,瘀血内停
病机
舌色晦暗,脉细涩 舌质紫黯 或有斑点
瘀血犯头,阻滞脑络
肺病辨证
肺的生理病理
肺 主要功能 联属功能 在志 在体 其华 开窍 在液
1、主气、司呼吸 生理 2、主宣发、肃降 功能 3、主通调水道 4、朝百脉,主治节 1、呼吸功能失常:
情志抑郁(病情与情绪 变化密切相关) + 胸胁或少腹胀痛
舌象 舌苔薄白
脉象 脉弦
3 肝郁 气滞
精神刺激,情志不遂
病邪阻遏,他病影响
病机:
肝失疏泄,气机郁滞
病因:
4 肝火 炽盛
情志不遂,肝郁化火 火热内侵,他脏累肝
病机:
肝火炽盛,气火上逆
病因:
头痛,急躁易怒,耳鸣, 舌红苔黄 胁痛 + 火热症(口渴,尿少便结, 舌红苔黄,脉弦数)
1、主疏泄
调气机、助消化、调情志、调生殖 生理 功能 2、主藏血 贮藏血液、调节血量
怒
筋
爪
目
泪
常见 病理 表现
1、肝失疏泄 精神异常:抑郁、烦躁 气机逆乱:胸胁,少腹胀痛,头晕目 眩、巅顶痛 消化障碍:(见脾病) 2、肝不藏血,全身失养,筋膜失濡 月经不调,肢体震颤,手足抽搐 3、肝经所过部位病变: 胸胁、少腹疼痛,巅顶痛,睾丸疼痛