运动性失语[1]

言语康复的注意事项
1. 充分注意患者伴发的心理障碍。如果伴有抑郁时应给予药物 治疗。严禁把病人当作小孩或痴呆，给予感情上的支持，让患 者信赖，促进交流。
2. 处于疾病的不同时期要分别对待，急性期训练时间不要过长 3. 个别训练与小组训练相结合，注意周围环境保持安静。 4. 训练课题选择病人感兴趣的内容。训练的难度和量要适度，循 序渐进。给予肯定和鼓励，增强病人信心。 5. 言语康复的同时，要特别重视对伴有的其他脑高级功能障碍如 注意障碍、记忆障碍等训练，也要进行肢体的康复，以增强疗 效
提问：
• 想一想本层有哪几个运动性失语病人？ 有些什么症状？
谢
谢
运动性失语的治疗
3.增强构音肌肉动觉的训练：
可利用冰、软毛刷等刺激口面肌肉和软腭。 也可利用手指按压，牵拉口面肌肉，增强构音肌肉 的深浅感觉。 进行发音训练时，教患者利用视觉（照镜子）和听 觉(听录音),代偿构音动觉的缺陷，促进言语肌肉 的运动控制，内容由简单到复杂。
运动性失语的治疗
4.发音训练：
运动性失语
陈峤鹦 2012-11
教学目标
• • • • • • 了解失语概念 了解失语病因 熟悉失语分类 掌握运动性失语症的症状 熟悉运动性失语症的治疗 熟悉训练时的注意事项
失语症源自文库定义
由于大脑功能受损所引起的语 言功能丧失或受损，表现为对 语言符号的感知、理解、组织、 运用、或表达等某一方面或某 几方面的功能障碍。
语言中枢
运动性语言中枢（Broca区）： 额下回后部（45区）； 听觉性语言中枢：颞上回后 部（22区）； 书写中枢：额中回后部（8区） 的手运动区。
视觉性语言中枢：阅读中枢， 在顶下小叶的角回（ 39 区）， 靠近视觉中枢。
运动性失语的症状
以口语表达障碍为突出特点。
言语不流畅：实质词，（句长变短，常一个字一 个字说出，呈电报式语言，找词困难，说话费力， 表现语量少（每分钟讲话字数小于50个）、构音 不清）。 复述、命名、朗读差。 听觉理解相对较好。 口语理解相对好，对语法词和秩序词句子理解困 难，如分不清“狗比马大与马比狗大”有何差异； 无构音肌瘫痪
从单元音、双元音开始，发音清楚后做辅音的练习 （辅音+元音、元音+辅音、辅音+元音+辅音，如a、 u—b、p、m—ba、pa、ma、fa），进一步练习词 组 、句子和短文。
练习时要大声，控制速率，发音准确、清楚。
运动性失语的治疗
㈡针对找词困难的词语表达训练
1.复述：对于难点词可通过单词、句子和短文复述来练 习。 2.呼名练习：让患者称呼实物或图片中的物体、动作等 名称。有困难给语音、文字和语义提示。 3.语句填充 4.系列呼名练习 5.近义词、反义词或成语等练习。如患者-病人，上-下， 马-一马当先
病因
脑血管意外（CVA ） – 局部缺血性CVA – 出血性CVA 脑外伤 脑肿瘤 脑膜炎 病毒感染 穿透伤
失语症的诊断类型
感觉性失语(Wernicke's) 运动性失语(broca's) 传导性失语 命名性失语 经皮质运动性失语 经皮质感觉性失语 完全性（球性）失语
运动性失语的治疗
㈠言语构音的训练 1.呼吸训练：
让病人充分放松，保持正确坐姿，治疗师数1、2、 3时患者用鼻吸气，然后数1、2、3憋气，再数1、2、 3、4用嘴呼气。逐渐增加患者的肺活量。
运动性失语的治疗
2.构音器官功能的训练:舌、唇、软腭、咽喉、
与下颚等。 ①先做简单的张口、伸舌、龇牙、鼓腮动作。 ②再进行软腭提高训练：指导患者将嘴张大，教 其发a音； ③舌部训练:让患者尽量向外伸舌，反复做伸缩舌 运动，由慢到快，逐步提高其运动速度，舌尖舔 上下唇、左右唇角，再做顺向及逆向舔全舌动作； ④唇部训练，指导患者反复进行抿嘴、撅嘴训练。 也可吹气训练，如吹桌上的乒乓球、吹笛、吹口 琴等