急性腹膜炎护理常规

急性腹膜炎护理常规

按外科疾病手术一般护理常规。

【护理评估】

1. 了解患者健康史，注意有无胃、十二指肠溃疡病史及腹部手术史。

2. 观察腹部体征的变化，了解腹痛发生的时间、部位、性质、程度、范围、有无腹膜刺激征。

3. 观察全身情况，如精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压，有无全身中毒反应及休克表现。

4. 了解血常规、腹平片、腹穿等检查结果。

5. 了解患者对急性腹膜炎的认识，有无焦虑和恐惧心理。

【护理措施】

1. 术前护理

（1）密切观察病情，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察腹部体征，必要时记录24小时出入水量。

（2）维持水，电解质、酸碱平衡，波爱吃静脉输液通畅，维持有效循环血量。

（3）禁食，胃肠减压。

（4）患者取平卧位，休克患者取休克体位（中凹仰卧位）。

2. 术后护理

（1）定时监测生命体征及出入水量。

（2）禁食，胃肠减压，肠蠕动恢复后逐渐经口进食流质饮食，再过渡到半流质、普食。

（3）全麻清醒货硬膜外麻6小时后改半坐卧位，鼓励患者多翻身，早期下床活动，预防肠粘连。

（4）静脉补液、抗炎和营养支持。

（5）保持伤口敷料干燥，保持引流管通畅。

【健康指导】

1. 指导患者了解胃肠减压的目的及饮食恢复的注意事项。

2. 指导患者术后早期活动，防止肠粘连。

3. 做好出院指导，定期随访。

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