中心负压吸痰术 PPT课件

注意事项
• 注意无菌操作原则 • 痰液黏稠者可雾化或拍背3~5min再抽吸 • 吸痰管一用一换 • 吸痰托盘4小时更换一次
吸痰顺序：气管切开（插管）、口腔、鼻腔
痰液黏稠度的判断与处理
• Ⅰ度（稀痰）：如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液
滞留在管道内壁。提示要减小气道湿化。
• Ⅱ度（中度黏痰）：痰液外观较Ⅰ度黏稠，吸痰
操作步骤
• 核对：医嘱、患者床号姓名及手腕带 • 评估：病情、意识状态、呼吸情况（有无
呼吸困难和发绌）、吸痰前必须评估SPO2 是否下降、口鼻腔情况、气管导管的位置 和固定、痰液的量和黏稠情况、听诊有无 痰鸣音（叩背）、心理状态和合作能力等
• 拍背顺序：由外向内，由下向上，从肺向
上拍
操作步骤
• 告知：1.吸痰的目的和步骤
操作步骤
• 观察与记录
1.观察呼吸是否改善、Βιβλιοθήκη Baidu液吸引情况，有 心电监护者严密观察生命体征、 SPO2情况
2.记录痰量、性质、颜色
相关知识
• 经口插管深度为：14~16cm • 经鼻腔插管深度为：22~25cm • 经气管套管深度为：10~20cm • 经气管导管深度为：10~25cm，原则上超
过气管插管的长度，插管至合适深度，遇 阻力向外退出1cm后吸引
2.插管：进管时阻断负压
3.吸痰（用镊子或带手套操作）：左 右旋转（自深部向上提拉吸净痰液），先吸 气管，再吸口鼻腔。每次≤15s，间歇 3~5min。
4.肺部听诊：痰鸣音有无减少或消失(听诊顺 序：由肺尖开始，由上而下，前胸（锁骨中 线）到侧胸（腋中线）再到后背（肩胛间区）
5.整理：患者体位舒适、清洁，我们 医院使用的一次性吸痰袋，用后丢弃，外用 储痰瓶浸泡消毒待干备用。
2.操作中可能出现的不适和风险，取得 合作
注：患者痰多危急时就立即实施操作，然后 再向患者或家属作适当的解释
操作步骤
• 准备 1.操作者：洗手，戴口罩，必要时穿防护衣
2.环境：清洁、舒适 3. 用物：吸引装置、吸痰管、听诊器等。连 接并检查吸痰装置（我们的要装负压瓶），调节负 压 4.患者：头转向一侧，颌下铺治疗巾 5.昏迷病人要准备开口器压舌板
注：吸痰管选择（小于气管套管内径的1／2） 长短合适（经口鼻吸痰、气管切开的吸痰管长
约30cm；经气管插管约55cm ）
操作步骤
• 注：调节压力
成人40~53.3KPa（300~400mmHg） 小儿33~40KPa（250~300mmHg） 患者吸痰前后给予高流量氧气吸入2min
操作步骤
• 实施：1.连接吸痰管，试吸力，湿润导管
中心负压吸痰术（红 色字体为操作需要补
充说明）
何杏梅
吸痰术
• 吸痰术：是通过负压吸引的方法，经口、
鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保 持呼吸道通畅的一种治疗方法。
• 吸痰的目的：保持呼吸道通畅，预防吸入
性肺炎、肺不张、室息等并发症的发生。
适应症
• 危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后
和胸部创伤等，呼吸道被呕吐物、分泌物 阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原 因不能有效咳嗽的病人，气管切开及气管 插管的病人。
后有少量痰液滞留在管道内壁，易被水冲洗干净。 提示气道湿化较满意，可维持目前的气道湿化量。
• Ⅲ度（重度黏痰）：痰液外观明显黏稠，常呈黄
色，吸痰后有大量痰液滞留在管道内壁，不易被 水冲净。提示气道湿化严重不足或伴机体脱水， 需要增加气道湿化的量。