浅谈中药直肠点滴疗法
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６３ 老 年 人 ， Ｊ 童 的 治 疗 方 面 ． ￣ Ｌ ｌ ｌ
对于老年人慢性病 、体虚等不能进食或不愿 口服 中药者 ， 配合直肠点滴 ，既保持肠道 通畅，又起到治疗作用 。对于儿童 高热、肺炎、腹泻等用 中药点滴或 中西药配合 点滴立竿见影 ，
对不接受吃药和打针的儿童尤为适用 。
的 渗 透 作 用 ， 使 周 围 邻 近 组 织 和 器 官 的 药 物 浓 度 达 到 一 定 水
Байду номын сангаас
３次，７ ｌ ～ ０天一疗程或视病情而定 。当病情变化 时，药物 应 随证加减 ，及时更换点滴之煎剂 ，调整滴速，从而在整个 治疗 过程 中体现辨证 论治的核心思想 。
平 ，起到治疗妇科盆腔 、泌尿 、男科等疾病 的作用 。
杂病论》中就记载 了蜜煎导法 、猪胆汁 导法 ，开创 了直肠给药
的先河 。唐代 以后 ，历代 医家沿 用和 发展了这 一给 药方法 ，但 主要 目的仍局 限于润肠通便 。二十世纪四十年代，已出现用 中
药 灌 肠 治 疗 大 便 不 通 、肠 道 寄 生 虫 病 、溃 疡 病 、肛 门局 部 病 症
挥 治疗作用 。
４ 中药直肠点滴的操作方法和辨证论 治 通过 中医辨证选用 中药 ，取 中药煎取液装入输液瓶，适 当 加温 ，温度控制在 ３ ￣ ５Ｃ￣４ ￣ ０Ｃ，输液管剪掉过滤器 ，将注射针 头换上导尿管 ，前端涂 上液状石蜡 ，插入 肛门内。插入深度成 人为 １ｃ ０ｍ￣２ ｃ ０ｍ，小儿 为 ５ｍ～ １ｃ ｃ ０ ｍ。肛 门点滴前 ，病人尽
度和给药时 间。① 调节 滴速 ：对于高热及滓伤 重症病人 ，滴速 宜快 ，可 ８ ０滴～ １０滴／ ｉ；气血亏虚及其 它慢性病 人，滴速 １ ｒｎ ａ 宜慢 ，可 ３ ０滴 ～７ ０滴／ ｎ ｍｉ；外感病人使用解表剂 时，若现微
慢性溃疡性结肠炎、慢性 肾功 能不全 、慢性前列腺炎 、慢 性盆 腔炎等慢性疑 难杂症，中药直肠点滴有独特 的疗效 。慢性
慢性 肾功 能衰竭 、慢性结肠炎等 ；可治疗 外科疾病 ，如术后肠
麻痹 、急性胰腺 炎、胆 石症 、慢 性前 列腺炎、前列腺增生等 ； 可治疗妇科疾病 ，如急慢性盆腔 炎等。 虽然 内外妇 儿各科 均可 采用 直肠滴入这一途径给药 ， 是 但 直肠给药 方法 也有禁 忌症 。肛 门、直肠 、结肠术后 ，严重腹泻 、 肛疾 ， 急腹症 疑有肠坏 死穿孔患者禁用；妇女月经期 、 妊娠期 、 产褥期等 也应 禁用 。直肠点滴时要注意动作宜轻缓 ，以免损伤 粘膜 。
ｆｏ ａ ｌ ｎ ｏ ｔ ｅ ｃ ｌ ｎ ｔ ｒ ａ ｈ ｉｅ ｓ ． ｔｉ ｎ ｆＴＣＭ ａｕ ａ ｈ ｒ ｐ ， ｈ ｈ ｒ ｒ ｍ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｏ ｏ ｔｅ ｔｔ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ Ｉ ｓｏ ｅ ｏ ｎ Ｓ ｎ ｔ ｒ ｌ ｅ ａ ｙ ｔ ｅ ｔ ｉ ｉ ｏ ｔ ｎ ｄ ｎ ｓｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｅ ｂ ｓｄ ｒ ｌａ ｄ ｔ ｄ ｍｐ ｒａ ｔａ ｍｉ ｉｔ ｉ ｏ ｔ ｅ ｉ ｅ ｏ ａ ａｏ ｎ
外的第三种重要给药途径 ，是一项新 的临床给药技术 。
１ 直肠点滴 的基本概念
直肠 点滴也称肛 门点滴，它是 以类似 点滴输液 的方式 ，将 中药 煎剂 或中成药液体制剂，通过直肠滴入器械滴入直肠 ，通
过直肠粘 膜的迅速吸收进入大循环 ，发挥 药效 以治疗全 身或 局 部疾 病的给药方法，是中医 内病外治法之一 。 直肠 点滴法实际上是中药保留灌肠法的一种改 良用法。它
ｉ ｅｔｂｅ ｄ ｅ ｌ ｉ ｌ ｒｇｄｌ ｅ ｃｎ ｌｇｅ． ｎ ｃａｌ ａ ｎ ｗ ｃｉ ｃ ｕ ｅｉ ｒ ｔ ｈ ｏｏ ｉ ｊ ａ ｎ ｎ ａｄ ｖ ｙｅ ｓ
【 ｙ ｒ ｓ Ｔ Ｍ； ｃ ｌ ｒ ｅａｙ Ｄｉｅｅ ｔ ｌ ｅｔ ｎ Ｋｅｗｏｄ 】 Ｃ Ｒｅｔ ｉ ｔ ｒｐ ； ｆ ｒｎｉ ａ ａｄｐ ｈ ｆ ａｔ ｍｅｔ ｒ
吸收 ，操作方 法简单且疗效确切 。 ２ 直 肠点滴的历史沿革和发展
中医文化源远流长 ，早在东汉时期，医圣 张仲景在 《 伤寒
用度较 口服给药提 高一倍。直肠 给药 尤适用于老年人、小儿、
危急重症及 长期卧床 、衰竭病人难 以用药者 ，避免 了ｄＪ 对打 ，Ｌ 针 、吃药 的恐惧心理 ，减轻了药物对 胃肠道的刺激 ，有利于发
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 １ ＪＭ ０１ ６期
．１ ９．
浅 谈 中 药 直 肠 点 滴 疗 法
Ｄｉｃ ｓ ｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｌ ｒｐ ｔ ｅ ａ ｙ ｓ ｕ ｓｏ ｎ ｒ ｃａ ｉ ｒ ｐ ｄ ｈ
朱建 丰
（ 郑州市惠济区人 民医院，河南 郑州，４ ０ ４ ） ５ ０ ４
中图分类号 ：１ ６ １ ９ ２
【 摘
文献标 识码 ：Ａ
文章编号 ：１７—８０（０１ ６０９ － ６４７６ ２ １）１－０１ ２ ０
要 】 中药直肠点 滴疗 法是直肠给 药的一种方 法，是在 中医辨证施治 的原则指导 下，将 中药液从肛 门点 滴入 大肠 ，以治
疗疾病 的一种 方法。它是 中医 自然疗法之 一，是 除 口服 和注射 给药之 外的第三种 重要 给药途径 ，是 一项新的临床 给药技 术。
６ 中药直肠点滴在 临床 中的应用
笔者喜用中药直肠点滴治疗各种急慢性疾病 ，现总结举例
如 卜 。
６１危 急 重 症 方 面 ． ６１１ 内科 急 症 方 面 ．．
① 急性细菌性痢疾 ，方 选 白头翁汤、芍药汤加 味，取通 因 通用 之法 ，调气行血 ，清热燥湿 ，解毒止痢 ，通过直肠 点滴 ，
５ 直肠点滴的适应症和禁忌症
直肠 点滴是 临床上有效 的给药途径之 一。中药直肠 点滴可 用于抢救心力衰竭 、 染性 高热 、急性肠梗阻、小儿高热惊厥 、 感 急性 肾功 能衰竭 、流行性 出血热等 ；可治疗某些 内科疾病 ，如 哮喘 、肺 炎、咳血 、脑卒中、急性胆囊炎、便秘 、细菌性痢疾 、
７ 中药直肠 点滴给 药的优点 随着人们对 自身认识 的不断加深 ，逐步认识到直肠给药是
更加优势 的给药途径 ，与常用 的 口服剂和注射剂相 比，有许多 优点 。 中药直肠 点滴灌肠用输液器连接一次性导尿管代替传 ① 统的灌肠方法 ，可调整滴速 ，减少压力 ，延长药物在肠道 内的
保 留 时 间 ，使 药 物 充 分 作 用 于 病 变 部 位 ，提 高 药 物 作 用 浓 度 。
剂 量 ：每 次 点滴 剂 量成 人 ２ ０ ￣ ３ ０ ，小 儿 酌 减 ，一 日 ２ ０ ｍｌ ０ ｍｌ ～
连等煎剂点滴；慢 性肾功能不全取 生大黄、槐花 、牡蛎 、公英 等化 裁点滴；慢性前列腺 炎可用败酱草 、公英 、土茯 苓、红藤 、 黄柏等点滴；慢性盆腔炎选红藤汤加减，方用红藤 、败酱草 、 公英、地丁、三棱、莪术等清热解毒 、除湿散结 、益气活血 。 通过点滴治疗 ，不仅 发挥 自身 的局部 治疗作用 ，而且通过药物
溃 疡 性 结 肠 炎 选 用 补 脾 益 肠 丸 口服 ，配 合 中药 儿茶 、地 榆 、川 Ｉ
汗热退 ，可终止点滴，此乃 中病即止 。② 调整 药液温度 ：高热
及实热 阳盛病症 ，点滴药液宜冷 ，以 ４ ℃～５ ℃左右 为宜；虚寒 性疾病得温而痛减者 ，药液宜温 ，以 ４ ℃左右 为主 ；其 它病症 ２ 宜 ３￣ ７ Ｃ￣３ ￣ ９ Ｃ。③据证选用给药 时间：阳虚病 人，宜平 旦直肠 点滴 ，以助阳生 ；阴虚 病人 ，宜 日西点滴 ，以资阴长。④ 点滴
急救外治方法之一 。
量排空大便 ，必要时先行清洁肠道 。肛门点滴 时，患者取左侧
卧位 ，臀部垫 高 １ｃ ０ ｍ，松开输液器 开关，根据医生所需直肠
滴入给药速度 滴入直肠 内。滴入 量 １０ ￣３ ０ 。点滴结束 ０ｍｌ ０ ｍｌ 后拔出导尿管 ，静卧 １ｍｉ ０ ｎ即可下床 活动 。 中药 直肠 点滴 亦需辨证论治 ，点滴前要根据病情 、年龄 和 辨证施 治原则 ，选定所用方剂药物 、点滴药物剂量、点滴 次数
【 关键词 】 中药；直肠点滴疗法；辨证施治
［ ｂ ｔａ ｔ Ｒ ｃ ｌｒ ｅａｙｉａｍｅ ｏ ｆ ｅｔ ｄ ｎｓ ａ ｏ ， ｎ ｅ ｅｇ ｉａｃ ｆ ｉｅｅｔ ｌ ｅｔ ｎ ｒ Ｃ ｌ ｕｄ Ａ ｓ ｃ］ ｅｔ ｉ ｔ ｒｐ ｔ ｄｏ ｒｃ ｌ ｍｉｉ ｒｔ ｎ ｕ ｄｒｈ ｕｄｎ ｅ ｄｆ ｒｎｉ ａ ｒ ａｄ ｐｈ ｓ ｈ ａａ ｔ ｉ ｔ ｏ ｆ ａ ｔ ｍｅ ｔｏｄｉ Ｔ Ｍ ｑ ｉ ｒ ｔ ｐ ｉ
较一般保 留灌 肠法 病人不适 感轻，注入药液量大 ，便于保 留和
统吸收后 ，通 过乳糜池 、胸 导管进入血液循环 。由此可见 ，中
药直肠滴入疗法吸收 良好 ，药理作用较强 ，有 利于发挥 药物 的 治疗 作用 。 中药直肠点滴疗法 ，有利于发挥 中医特色 ，也突出了中医 辨证 论治的特 点。任何疾病 ，不论治标治本 ，标本 同治 ，凡 是 能够 口服 的药 物， 可通过直肠滴入这一给药途径 。 均 研究表 明， 直肠给药 与静脉给 药显 效速度无 明显差异 ，直肠给药 的生物利
②有利于保持药物性能和疗效 的提高 。直肠给药能加速奏效时 间，提高疗效 ，且药汁可通过灌肠直达病所 ，可避免药物受到 胃酸和消化酶 的分解和破坏 ，提高了药物生物有效性。同时 防 止 了药物对 胃肠系统 的不 良刺激和副作用 。⑧直肠点滴避免 了 肝脏 的首过效应 ，提高 了生物利用度 ，防止和减少 了药物对 肝 脏 的毒副作用 。④根据病情 ，辨证用 药，直达病所或经直肠粘 膜 吸收后 再布 散全 身，以发挥整体和局部 的双重作用 。⑤解 决 了一部分 患者觉得 中药苦 、吃药难 、打针 输液痛苦 的难 题，尤 其对 不易接受注射 和 口服给 药的婴幼 儿患者，便于给药 。⑥对 于昏迷、呕吐 ，不能 口服给 约或需要禁食 的患者，直肠给药 后
现代医学研究认为 ，直肠粘膜血 液循环 旺盛，直肠周围有 丰富 的动脉 、静脉和淋 巴丛 ，吸 收能力很强 ，药物通过直肠吸 收后 ，一 是通 过直肠 中静脉 、下静脉和肛管静脉 ，绕过肝脏 直 接进入大循环 ，既避免 了肝脏 的首过解毒 效应 ，提高了血药浓
度，又避免 了胃和小肠对药物的影响 ；二是通过直肠上静脉 ， 经门静脉进入肝脏代谢后再循环至全身 ；三是通过 直肠 淋巴系
３ 中药直肠点滴 的中医病机和现代研 究 中医认为 ， 肺主气 ，司呼吸 ， 主宣发，外合皮毛， 百脉， 朝
与大肠相表里 ，且大肠包括直肠和结肠 。药物经直肠吸收后 ，
和疗程 。应用时当根据病情变化 ，随时调整点滴速 度、药液温
．．
９． ２ ．
Ｃｌ ｉａ ｏ ｒａ ｆ ｉｅ ｅＭ ｅ ｉｉｅ２ １ ＶＯＬ． ） ＮＯ．６ ｉ ｃ ｌ ｕ ｌ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ０ １ ｎ Ｊ ｎ ｏ （ ３ １
中药直肠点滴疗法是直肠给药 的一种方法 ，是在 中医辨证 施治的原则指导下 ，将 中药液从肛门点滴入大肠，以治疗疾病 的一种方法 。它是 中医 自然疗法之一 ，是除 口服和注射给药之
可通过经脉上输于肺 ，通过肺的宣发作用 ，输布全 身，将药物 运送到五脏六腑 ，四肢 百骸 ，从而达 到治疗 目的。
等的方法 。七十年代 以后，中药直肠 点滴应用 日趋广泛 ，其操 作方法、治疗 机理、临床应 用、疗效观察 、治疗优势等系统性 研究 ，受到专家 、学者们 的极大关注 。 随着现代医学 的进步和 中医药事业 的蓬勃发展 ，中药直肠 点滴不仅广泛用于 内、外、妇 、儿等科多种常见病 的治疗 ，而 且还用于危急重症 的抢救治疗 。因其 解决 了中药 口服困难的课 题 ，而且 吸收快，疗效发挥迅速 ，已成为一种 很有前途 的中医
对于老年人慢性病 、体虚等不能进食或不愿 口服 中药者 ， 配合直肠点滴 ，既保持肠道 通畅，又起到治疗作用 。对于儿童 高热、肺炎、腹泻等用 中药点滴或 中西药配合 点滴立竿见影 ，
对不接受吃药和打针的儿童尤为适用 。
的 渗 透 作 用 ， 使 周 围 邻 近 组 织 和 器 官 的 药 物 浓 度 达 到 一 定 水
Байду номын сангаас
３次，７ ｌ ～ ０天一疗程或视病情而定 。当病情变化 时，药物 应 随证加减 ，及时更换点滴之煎剂 ，调整滴速，从而在整个 治疗 过程 中体现辨证 论治的核心思想 。
平 ，起到治疗妇科盆腔 、泌尿 、男科等疾病 的作用 。
杂病论》中就记载 了蜜煎导法 、猪胆汁 导法 ，开创 了直肠给药
的先河 。唐代 以后 ，历代 医家沿 用和 发展了这 一给 药方法 ，但 主要 目的仍局 限于润肠通便 。二十世纪四十年代，已出现用 中
药 灌 肠 治 疗 大 便 不 通 、肠 道 寄 生 虫 病 、溃 疡 病 、肛 门局 部 病 症
挥 治疗作用 。
４ 中药直肠点滴的操作方法和辨证论 治 通过 中医辨证选用 中药 ，取 中药煎取液装入输液瓶，适 当 加温 ，温度控制在 ３ ￣ ５Ｃ￣４ ￣ ０Ｃ，输液管剪掉过滤器 ，将注射针 头换上导尿管 ，前端涂 上液状石蜡 ，插入 肛门内。插入深度成 人为 １ｃ ０ｍ￣２ ｃ ０ｍ，小儿 为 ５ｍ～ １ｃ ｃ ０ ｍ。肛 门点滴前 ，病人尽
度和给药时 间。① 调节 滴速 ：对于高热及滓伤 重症病人 ，滴速 宜快 ，可 ８ ０滴～ １０滴／ ｉ；气血亏虚及其 它慢性病 人，滴速 １ ｒｎ ａ 宜慢 ，可 ３ ０滴 ～７ ０滴／ ｎ ｍｉ；外感病人使用解表剂 时，若现微
慢性溃疡性结肠炎、慢性 肾功 能不全 、慢性前列腺炎 、慢 性盆 腔炎等慢性疑 难杂症，中药直肠点滴有独特 的疗效 。慢性
慢性 肾功 能衰竭 、慢性结肠炎等 ；可治疗 外科疾病 ，如术后肠
麻痹 、急性胰腺 炎、胆 石症 、慢 性前 列腺炎、前列腺增生等 ； 可治疗妇科疾病 ，如急慢性盆腔 炎等。 虽然 内外妇 儿各科 均可 采用 直肠滴入这一途径给药 ， 是 但 直肠给药 方法 也有禁 忌症 。肛 门、直肠 、结肠术后 ，严重腹泻 、 肛疾 ， 急腹症 疑有肠坏 死穿孔患者禁用；妇女月经期 、 妊娠期 、 产褥期等 也应 禁用 。直肠点滴时要注意动作宜轻缓 ，以免损伤 粘膜 。
ｆｏ ａ ｌ ｎ ｏ ｔ ｅ ｃ ｌ ｎ ｔ ｒ ａ ｈ ｉｅ ｓ ． ｔｉ ｎ ｆＴＣＭ ａｕ ａ ｈ ｒ ｐ ， ｈ ｈ ｒ ｒ ｍ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｏ ｏ ｔｅ ｔｔ ｅ ｄ ｓ ａ ｅ Ｉ ｓｏ ｅ ｏ ｎ Ｓ ｎ ｔ ｒ ｌ ｅ ａ ｙ ｔ ｅ ｔ ｉ ｉ ｏ ｔ ｎ ｄ ｎ ｓｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｅ ｂ ｓｄ ｒ ｌａ ｄ ｔ ｄ ｍｐ ｒａ ｔａ ｍｉ ｉｔ ｉ ｏ ｔ ｅ ｉ ｅ ｏ ａ ａｏ ｎ
外的第三种重要给药途径 ，是一项新 的临床给药技术 。
１ 直肠点滴 的基本概念
直肠 点滴也称肛 门点滴，它是 以类似 点滴输液 的方式 ，将 中药 煎剂 或中成药液体制剂，通过直肠滴入器械滴入直肠 ，通
过直肠粘 膜的迅速吸收进入大循环 ，发挥 药效 以治疗全 身或 局 部疾 病的给药方法，是中医 内病外治法之一 。 直肠 点滴法实际上是中药保留灌肠法的一种改 良用法。它
ｉ ｅｔｂｅ ｄ ｅ ｌ ｉ ｌ ｒｇｄｌ ｅ ｃｎ ｌｇｅ． ｎ ｃａｌ ａ ｎ ｗ ｃｉ ｃ ｕ ｅｉ ｒ ｔ ｈ ｏｏ ｉ ｊ ａ ｎ ｎ ａｄ ｖ ｙｅ ｓ
【 ｙ ｒ ｓ Ｔ Ｍ； ｃ ｌ ｒ ｅａｙ Ｄｉｅｅ ｔ ｌ ｅｔ ｎ Ｋｅｗｏｄ 】 Ｃ Ｒｅｔ ｉ ｔ ｒｐ ； ｆ ｒｎｉ ａ ａｄｐ ｈ ｆ ａｔ ｍｅｔ ｒ
吸收 ，操作方 法简单且疗效确切 。 ２ 直 肠点滴的历史沿革和发展
中医文化源远流长 ，早在东汉时期，医圣 张仲景在 《 伤寒
用度较 口服给药提 高一倍。直肠 给药 尤适用于老年人、小儿、
危急重症及 长期卧床 、衰竭病人难 以用药者 ，避免 了ｄＪ 对打 ，Ｌ 针 、吃药 的恐惧心理 ，减轻了药物对 胃肠道的刺激 ，有利于发
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 １ ＪＭ ０１ ６期
．１ ９．
浅 谈 中 药 直 肠 点 滴 疗 法
Ｄｉｃ ｓ ｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ｌ ｒｐ ｔ ｅ ａ ｙ ｓ ｕ ｓｏ ｎ ｒ ｃａ ｉ ｒ ｐ ｄ ｈ
朱建 丰
（ 郑州市惠济区人 民医院，河南 郑州，４ ０ ４ ） ５ ０ ４
中图分类号 ：１ ６ １ ９ ２
【 摘
文献标 识码 ：Ａ
文章编号 ：１７—８０（０１ ６０９ － ６４７６ ２ １）１－０１ ２ ０
要 】 中药直肠点 滴疗 法是直肠给 药的一种方 法，是在 中医辨证施治 的原则指导 下，将 中药液从肛 门点 滴入 大肠 ，以治
疗疾病 的一种 方法。它是 中医 自然疗法之 一，是 除 口服 和注射 给药之 外的第三种 重要 给药途径 ，是 一项新的临床 给药技 术。
６ 中药直肠点滴在 临床 中的应用
笔者喜用中药直肠点滴治疗各种急慢性疾病 ，现总结举例
如 卜 。
６１危 急 重 症 方 面 ． ６１１ 内科 急 症 方 面 ．．
① 急性细菌性痢疾 ，方 选 白头翁汤、芍药汤加 味，取通 因 通用 之法 ，调气行血 ，清热燥湿 ，解毒止痢 ，通过直肠 点滴 ，
５ 直肠点滴的适应症和禁忌症
直肠 点滴是 临床上有效 的给药途径之 一。中药直肠 点滴可 用于抢救心力衰竭 、 染性 高热 、急性肠梗阻、小儿高热惊厥 、 感 急性 肾功 能衰竭 、流行性 出血热等 ；可治疗某些 内科疾病 ，如 哮喘 、肺 炎、咳血 、脑卒中、急性胆囊炎、便秘 、细菌性痢疾 、
７ 中药直肠 点滴给 药的优点 随着人们对 自身认识 的不断加深 ，逐步认识到直肠给药是
更加优势 的给药途径 ，与常用 的 口服剂和注射剂相 比，有许多 优点 。 中药直肠 点滴灌肠用输液器连接一次性导尿管代替传 ① 统的灌肠方法 ，可调整滴速 ，减少压力 ，延长药物在肠道 内的
保 留 时 间 ，使 药 物 充 分 作 用 于 病 变 部 位 ，提 高 药 物 作 用 浓 度 。
剂 量 ：每 次 点滴 剂 量成 人 ２ ０ ￣ ３ ０ ，小 儿 酌 减 ，一 日 ２ ０ ｍｌ ０ ｍｌ ～
连等煎剂点滴；慢 性肾功能不全取 生大黄、槐花 、牡蛎 、公英 等化 裁点滴；慢性前列腺 炎可用败酱草 、公英 、土茯 苓、红藤 、 黄柏等点滴；慢性盆腔炎选红藤汤加减，方用红藤 、败酱草 、 公英、地丁、三棱、莪术等清热解毒 、除湿散结 、益气活血 。 通过点滴治疗 ，不仅 发挥 自身 的局部 治疗作用 ，而且通过药物
溃 疡 性 结 肠 炎 选 用 补 脾 益 肠 丸 口服 ，配 合 中药 儿茶 、地 榆 、川 Ｉ
汗热退 ，可终止点滴，此乃 中病即止 。② 调整 药液温度 ：高热
及实热 阳盛病症 ，点滴药液宜冷 ，以 ４ ℃～５ ℃左右 为宜；虚寒 性疾病得温而痛减者 ，药液宜温 ，以 ４ ℃左右 为主 ；其 它病症 ２ 宜 ３￣ ７ Ｃ￣３ ￣ ９ Ｃ。③据证选用给药 时间：阳虚病 人，宜平 旦直肠 点滴 ，以助阳生 ；阴虚 病人 ，宜 日西点滴 ，以资阴长。④ 点滴
急救外治方法之一 。
量排空大便 ，必要时先行清洁肠道 。肛门点滴 时，患者取左侧
卧位 ，臀部垫 高 １ｃ ０ ｍ，松开输液器 开关，根据医生所需直肠
滴入给药速度 滴入直肠 内。滴入 量 １０ ￣３ ０ 。点滴结束 ０ｍｌ ０ ｍｌ 后拔出导尿管 ，静卧 １ｍｉ ０ ｎ即可下床 活动 。 中药 直肠 点滴 亦需辨证论治 ，点滴前要根据病情 、年龄 和 辨证施 治原则 ，选定所用方剂药物 、点滴药物剂量、点滴 次数
【 关键词 】 中药；直肠点滴疗法；辨证施治
［ ｂ ｔａ ｔ Ｒ ｃ ｌｒ ｅａｙｉａｍｅ ｏ ｆ ｅｔ ｄ ｎｓ ａ ｏ ， ｎ ｅ ｅｇ ｉａｃ ｆ ｉｅｅｔ ｌ ｅｔ ｎ ｒ Ｃ ｌ ｕｄ Ａ ｓ ｃ］ ｅｔ ｉ ｔ ｒｐ ｔ ｄｏ ｒｃ ｌ ｍｉｉ ｒｔ ｎ ｕ ｄｒｈ ｕｄｎ ｅ ｄｆ ｒｎｉ ａ ｒ ａｄ ｐｈ ｓ ｈ ａａ ｔ ｉ ｔ ｏ ｆ ａ ｔ ｍｅ ｔｏｄｉ Ｔ Ｍ ｑ ｉ ｒ ｔ ｐ ｉ
较一般保 留灌 肠法 病人不适 感轻，注入药液量大 ，便于保 留和
统吸收后 ，通 过乳糜池 、胸 导管进入血液循环 。由此可见 ，中
药直肠滴入疗法吸收 良好 ，药理作用较强 ，有 利于发挥 药物 的 治疗 作用 。 中药直肠点滴疗法 ，有利于发挥 中医特色 ，也突出了中医 辨证 论治的特 点。任何疾病 ，不论治标治本 ，标本 同治 ，凡 是 能够 口服 的药 物， 可通过直肠滴入这一给药途径 。 均 研究表 明， 直肠给药 与静脉给 药显 效速度无 明显差异 ，直肠给药 的生物利
②有利于保持药物性能和疗效 的提高 。直肠给药能加速奏效时 间，提高疗效 ，且药汁可通过灌肠直达病所 ，可避免药物受到 胃酸和消化酶 的分解和破坏 ，提高了药物生物有效性。同时 防 止 了药物对 胃肠系统 的不 良刺激和副作用 。⑧直肠点滴避免 了 肝脏 的首过效应 ，提高 了生物利用度 ，防止和减少 了药物对 肝 脏 的毒副作用 。④根据病情 ，辨证用 药，直达病所或经直肠粘 膜 吸收后 再布 散全 身，以发挥整体和局部 的双重作用 。⑤解 决 了一部分 患者觉得 中药苦 、吃药难 、打针 输液痛苦 的难 题，尤 其对 不易接受注射 和 口服给 药的婴幼 儿患者，便于给药 。⑥对 于昏迷、呕吐 ，不能 口服给 约或需要禁食 的患者，直肠给药 后
现代医学研究认为 ，直肠粘膜血 液循环 旺盛，直肠周围有 丰富 的动脉 、静脉和淋 巴丛 ，吸 收能力很强 ，药物通过直肠吸 收后 ，一 是通 过直肠 中静脉 、下静脉和肛管静脉 ，绕过肝脏 直 接进入大循环 ，既避免 了肝脏 的首过解毒 效应 ，提高了血药浓
度，又避免 了胃和小肠对药物的影响 ；二是通过直肠上静脉 ， 经门静脉进入肝脏代谢后再循环至全身 ；三是通过 直肠 淋巴系
３ 中药直肠点滴 的中医病机和现代研 究 中医认为 ， 肺主气 ，司呼吸 ， 主宣发，外合皮毛， 百脉， 朝
与大肠相表里 ，且大肠包括直肠和结肠 。药物经直肠吸收后 ，
和疗程 。应用时当根据病情变化 ，随时调整点滴速 度、药液温
．．
９． ２ ．
Ｃｌ ｉａ ｏ ｒａ ｆ ｉｅ ｅＭ ｅ ｉｉｅ２ １ ＶＯＬ． ） ＮＯ．６ ｉ ｃ ｌ ｕ ｌ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ０ １ ｎ Ｊ ｎ ｏ （ ３ １
中药直肠点滴疗法是直肠给药 的一种方法 ，是在 中医辨证 施治的原则指导下 ，将 中药液从肛门点滴入大肠，以治疗疾病 的一种方法 。它是 中医 自然疗法之一 ，是除 口服和注射给药之
可通过经脉上输于肺 ，通过肺的宣发作用 ，输布全 身，将药物 运送到五脏六腑 ，四肢 百骸 ，从而达 到治疗 目的。
等的方法 。七十年代 以后，中药直肠 点滴应用 日趋广泛 ，其操 作方法、治疗 机理、临床应 用、疗效观察 、治疗优势等系统性 研究 ，受到专家 、学者们 的极大关注 。 随着现代医学 的进步和 中医药事业 的蓬勃发展 ，中药直肠 点滴不仅广泛用于 内、外、妇 、儿等科多种常见病 的治疗 ，而 且还用于危急重症 的抢救治疗 。因其 解决 了中药 口服困难的课 题 ，而且 吸收快，疗效发挥迅速 ，已成为一种 很有前途 的中医