常用药物ppt课件

【不良反应】 1、 血液学方面的不良反应主要是贫 血白细胞减少粒细胞减少血小板减少 2、非血液学方面的不良反应主要是恶 心呕吐腹泻 3、神经系统以末梢神经炎为主要表现 ，有时可有口腔周围上呼吸道和上消化 道的痉挛及感觉障碍
【注意事项】
1、 奥沙利铂应在具有抗癌化疗经验 的医师的监督下使用，特别是与具有潜 在性神经毒性的药物联合用药时，应严 密监测奥沙利铂的神经学安全性 2、应给予预防性和/或治疗性的止吐用 药 3、当出现血液毒性时（白细胞＜ 2.0*109或血小板＜50*109应推迟下一周 期用药直到恢复）

5、治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使 用奥西康以免延误诊断和治疗 6、奥西康不影响驾驶和操作机器
已己苏（ 注射用生长抑素）
【功能主治】 主要用于严重急性食道静脉曲张出血 ，严重急性胃或十二指肠溃疡出血或并 发急性糜烂性胃炎，或出血性胃炎，胰 腺外科手术后并发症的预防和治疗，胰 胆和肠瘘的辅助治疗，糖尿病酮症酸中 毒的辅助治疗
【不良反应】 少数病例用药后出现恶心眩晕面部潮红 ，当注射速度超过每分钟0.05mg时， 病人会发生恶心和呕吐现象
【注意事项】 1、在治疗初期会导致血糖水平短暂的下 降 2、胰岛素依赖型糖尿病患者使用生长抑 素后,每隔-小时应测试次血糖浓度同时 给药中尽可能避免使用葡萄糖必要的情 况下应同时使用胰岛素 3、在连续给药过程中应不间断地注入换 药间隔最好不超过3分钟，有可能时可 通过输液泵给药。
瑞白（重组人粒细胞集落刺激因子 注射液）
【功能主治】
1、癌症化疗等原因导致中性粒细胞减 少症，癌症患者使用骨髓抑制性化疗药 物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物 治疗后，注射瑞白有助于预防中性粒细 胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少 的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间 ，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并 感染发热的危险性 2、促进骨髓移植后的中性粒细胞数升 高，骨髓发育不良综合症引起的中性粒 细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中
【功能主治】
1、主要用于急性或慢性局限性或全身性原发性纤维蛋 白溶解亢进所致的各种出血 2、弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未 肝素化前，一般不用捷凝 3、前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富 有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血 用做组织型纤溶原激活物（t-PA）链激酶及尿激酶的拮抗 物 4、人工流产胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶 性出血 5、病理性宫腔内局部纤溶性增高的月经过多、眼前房出 血及严重鼻出血
6、中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血， 如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血， 应用捷凝止血优于其他抗纤溶药，但必 须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性， 至于重症有手术指征患者，捷凝仅可做 辅助用药 7、治疗遗传性血管神经水肿可减少其 发作次数和严重程度 8、血友病患者发生活动性出血可联合 应用本药
【不良反应】 1、偶有药物过量所致颅内血栓形成和 出血 2、尚有腹泻、恶心及呕吐 3、较少见的有经期不适（经期血液凝 固所致） 4、由于捷凝可进入脑脊液注射后可有 视力模糊、头痛、头晕、疲乏等中枢神 经系统症状，特别与注射速度有关，但
消化科308病区常用药物说 明
奥西康（注射用奥美拉唑）
【功能主治】 1、适用于十二指肠溃疡胃溃疡急性胃黏 膜病变复合性溃疡等急性上消化道出 血 2、作为当口服疗法不适用时，下列病症 的替代疗法（十二指肠溃疡胃溃疡反 流性食管炎等）。
【不良反应】 (1) 中枢和外周神经系统头痛 (2) 消化系统腹泻便秘腹痛恶心/呕吐 和气胀 (3) 中枢和外周神经系统头晕感觉异样 嗜睡失眠和眩晕 (4) 肝脏肝酶升高 (5) 皮肤皮疹和（或）瘙痒荨麻疹

曾有文献报道个例重症患者接受奥美拉
【注意事项】
1、奥西康仅供静脉滴注用不能用于静脉 注射 2、奥西康抑制胃酸分泌的作用强，时间 长，故应用奥 西康时不宜同时再 服用其它抗酸剂或抑酸剂，为防止抑酸 过分，在一般消化性溃疡等病时不建议 大剂量长期应用。 3、因奥西康能显著升高胃内pH值可能影 响许多药物的吸收。 4、肾功能受损者不须调整剂量，肝功能
赛格恩（注射用盐酸托烷司 琼）
【功能主治】 赛格恩适用于预防和治疗癌症化疗引 起的恶心和呕吐及外科手术后的恶心呕 吐
【不良反应】 盐酸托烷司琼通常耐受性良好，常见 的不良反应有头痛、头昏、便秘、眩晕 、疲劳和胃肠功能紊乱，如腹痛和腹泻 等，极少数病人可能出现一过性血压改 变或过敏反应，前者无需特殊治疗，后 者经抗过敏治疗后可好转
【注意事项】
1、高血压未控制的患者用药后可能引 起血压进一步升高，故高血压患者应慎 用其用量不宜超过10mg/天 2、盐酸托烷司琼常见不良反应是头晕 和疲劳，患者服药后在驾车或操纵机械 者应慎用 3、肝肾功能障碍者使用赛格恩半衰期 延长，但这种变化在每天5mg连续用药6
艾恒（注射用奥沙利铂）
【功能主治】 艾恒适用于经过-氟尿嘧啶治疗失败之 后的结直肠癌转移的患者，可单独或联 合-氟尿嘧啶使用
【不良反应】 1、肌肉骨骼系统:有时会有肌肉酸痛骨 痛腰痛胸痛的现象 2、消化系统:有时会出现食欲不振的现 象或肝脏谷丙转氨酶谷草转氨酶升高 3、其他:有人会出现发热、头疼、乏力 及皮疹、极少数人会出现休克、间质性 肺炎、成人呼吸窘迫综合征等。
【注意事项】 瑞白应在化疗药物给药结束后24～48 小时开始使用， 使用瑞白过程中应定 期每周监测血象2次，特别是中性粒细 胞数目变化的情况， 对髓性细胞系统 的恶性增殖(急性粒细胞性白血病等)瑞 白应慎重使用 ，长期使用瑞白的安全 有效性尚未建立，曾有报导可见脾脏增 大，虽然瑞白临床试验未发生过敏反应
5、患者在两个疗程之间持续存在疼痛 性感觉异常或/和功能障碍时艾恒用量 应减少25%，调整剂量后若症状仍存在 或加重应停药 6、神经毒性的预防：控制输注时间2～ 3小时，做到“四禁”：禁止生理盐水 稀释、禁止冷水漱口和冷食、禁止与碱 性药物或溶液配伍输注、配置药液及输 注时避免接触铝制品
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捷凝（氨甲环酸注射液）