心电图PPT

右心室肥厚伴劳损，左心房扩大：①V1呈Rs型（R＞1.2mv）或V1 呈qR型；②电轴右偏（一般＞+110°）；③显著顺钟向转位（V5、 V6呈11/r23S/20型19 ）；④ST—T改变；⑤avR呈qR型。
室性早搏：①提前出现的QRS波宽大畸形（QRS＞0.12s）； ②之11/前23/2无019 P波；③其后代偿完全。
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心电图各波段的组成与命名
心脏特殊传导系统示意图
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心电图各波段的组成与命名
R
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心电图导联体系
在长期应用临床心电图的过程中，已形成了一个由Eintho ven创设而为目前大多数心电图工作者所采纳的国际通用 导联体系，称为“标准导联”，共包括12个导联。
阵发性室上性心动过速：①QRS波时间＜0.12s；②有突发、突至或 W．11/P23．/2019W病史；③心室率绝对匀齐，频率160—220次/分。
室性心动过速：①P波T波消失；②QRS波时间＞0.12s，宽大畸形； ③频11/率23/210159 0—220次/分。
缩窄性心包炎 低电压（全导） 11/23/2019
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正常心电图
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左心房扩大：P波时间＞0.12s，V1ptf＜-0.04mm·s
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右心房扩大 P波Ⅱ、Ⅲ、avF高尖，P波电压＞0.25mv
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左心室肥厚伴劳损：①SV1+Rv5＞4.0mv；②ST段：Ⅱ、Ⅲ、avF、 V5、11/V23/620下19 移；③T波：Ⅱ、Ⅲ、avF、V6倒置
肢体导联：包括双肢体导联I、II、III及加压肢体导联aVR 、aVL、aVF。
胸前导联：属单极导联。探查之正电极应放于胸前固定的 部位（见下表）；负极均为设定的“无干电极”（中心电 站）
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胸前导联探查电极的位置
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心电图波形、波段的命名及测量
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频发室性早搏二联律 11/23/2019
Ⅱ°Ⅰ型AVB P—1R1/2间3/201期9 逐渐延长直至脱落
Ⅱ°Ⅱ型AVB QR1S1/波23/2固019 定脱落，按比例传导
Ⅲ°AVB P—1P1/2规3/20律19 、R—R规律、心房率快于心室率(＜60次/分)
完全性右束支传导阻滞 ①QRS波时间＞0.12s；②V1呈rsR型；③以R波为主导联S波粗钝。 不完全性右束支传导阻滞
急性11/下23/2壁019 心肌梗死
急性11/前23/2间019 壁、前壁心肌梗死，完全性右束支传导阻滞
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陈旧性前间壁心肌梗死，左心室肥厚劳损
急性11/非23/2S01T9 段抬高型心肌梗死（心内膜下）
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正常心电图波形特点和正常值
心率60～100次/分。 P波：Ⅱ、Ⅲ、avF直立，avR倒置；时间≤0.11s；电压≤0.25mv。 P—R间期： 0.12～0.20s。 QRS波：V1、V2呈rS型，V5、V6呈Rs型；从V1开始 R波逐渐升高，S波逐
渐降低；时间≤0.12s，RV5电压≤2.5mv；q波时间≤0.04s，V1—V3不能见 q波，其他导联q＜1/4R波；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF≥0.5mv，V1—V6 ≥0.8mv。 ST段：水平下移＜0.05mv（Ⅲ除外）；ST段可水平抬高，不能弓背向上抬 高；ST段上抬在V1-V2一般不超过0.3mv，V3不超过0.5mv，在V4-V6及肢 体导联不超过0.1mv。 T波：电压不低于同导联主波的1/10，方向与主波方向一致。 QT间期：在0.36～0.40s（心率60～100次/分）。 U波：方向与T波一致，电压不能超过T波，形成T—U融合波 心电轴-30°～+90°之间
正后壁
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急性超前期广泛前壁心肌梗死：①ST段弓背抬高，单向曲线形成； ②V111/病23/20理19 性q波形成，其他导联无q波
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急性前壁心肌梗死: ①V2 、V3病理性q波形成；②ST：V2—V5弓背抬高
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急性前壁侧壁心肌梗死: ST段：I、avL、V2—V6弓背抬高，病理性q波形成
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完全性左束支传导阻滞：①I、avL、V5、V6、q波、s波均消失，R 波呈平顶样改变；②QRS波时间＞0.12s；③T波、V5、V6倒置， V1—11/V23/320呈19 rS型。左前分支传导阻滞
心房纤颤：P波消失，大小不等的“f”波出现，频率350—600次/分； 心室率绝对不齐 11/23/2019
心电图
急诊输液室 杜欢
定义
心电图（electrocardiogram，ECG）是利用心电图机从体 表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
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心电图各波段的组成与命名
正常的心电活动：起始于窦房结，兴奋心房的同时经结间 束传导至房室结，然后循希氏束→左、右束支→普肯耶纤 维顺序传导，最后兴奋心室。这种先后有序的电激动的传 播，引起了一系列的电位改变，形成了心电图上的相应波 段。
洋地11/黄23/2作019 用引起的ST段鱼钩样改变
心肌梗塞的心电图定位诊断
导联
V1 V2 V3 V4 V5 V6 V7 V8 aVR aVL aVF Ⅰ Ⅱ Ⅲ
前间隔
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局限前壁
前侧壁
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广泛前壁
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下壁
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
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±
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下间壁
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下侧壁
高侧壁