重症肺炎的护理查房
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儿科重症肺炎的护理查房
患儿家属对病情非常担忧，情绪较为紧张。
沟通方式及内容
医护人员与患儿家属进行了及时、有效的沟通，详细解释了患儿的病情、治疗方 案和护理措施，并耐心解答了家属的疑问和担忧。同时，医护人员也向家属强调 了积极配合治疗的重要性，鼓励家属保持信心，共同为患儿的康复努力。
02
重症肺炎临床表现及观察 要点
重症肺炎典型症状
03
及时记录护理措施和效果，以便调整护理 计划。
04
做好交接班工作，确保信息连续性和准确 性。
03
护理操作规范与技能培训
呼吸道管理技巧指导
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 确保患儿能够顺畅呼吸。
氧气疗法
根据患儿病情，给予适当 的氧气疗法，以改善缺氧 症状。
雾化吸入治疗
使用雾化吸入器给予患儿 药物，以缓解呼吸道痉挛 和炎症。
推广优质护理服务
倡导人性化、专业化的护理服务，提升患儿和家属的满意 度。
加强护理科研与学术交流
鼓励护士积极参与护理科研和学术交流活动，推动儿科护 理事业的发展。
THANKS
感谢观看
下一阶段工作目标设定
1 2
完善护理查房制度
进一步规范查房流程，明确查房目的和要求，提 高查房效率。
加强护理团队建设
提升团队凝聚力和协作能力，培养高素质的护理 人才。
3
提高护理质量与安全水平
加强护理质量管理，确保患儿安全，减少不良事 件发生。
持续提升儿科护理质量
加强护理培训与考核
定期开展护理技能培训和考核，提高护士的专业素养和操 作技能。
05
院内感染防控措施落实
消毒隔离制度执行情况回顾
严格执行消毒隔离制度
01
确保患儿住院期间，病房空气、物体表面、医护人员手等卫生
沟通方式及内容
医护人员与患儿家属进行了及时、有效的沟通，详细解释了患儿的病情、治疗方 案和护理措施，并耐心解答了家属的疑问和担忧。同时，医护人员也向家属强调 了积极配合治疗的重要性，鼓励家属保持信心，共同为患儿的康复努力。
02
重症肺炎临床表现及观察 要点
重症肺炎典型症状
03
及时记录护理措施和效果，以便调整护理 计划。
04
做好交接班工作，确保信息连续性和准确 性。
03
护理操作规范与技能培训
呼吸道管理技巧指导
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 确保患儿能够顺畅呼吸。
氧气疗法
根据患儿病情，给予适当 的氧气疗法，以改善缺氧 症状。
雾化吸入治疗
使用雾化吸入器给予患儿 药物，以缓解呼吸道痉挛 和炎症。
推广优质护理服务
倡导人性化、专业化的护理服务，提升患儿和家属的满意 度。
加强护理科研与学术交流
鼓励护士积极参与护理科研和学术交流活动，推动儿科护 理事业的发展。
THANKS
感谢观看
下一阶段工作目标设定
1 2
完善护理查房制度
进一步规范查房流程，明确查房目的和要求，提 高查房效率。
加强护理团队建设
提升团队凝聚力和协作能力，培养高素质的护理 人才。
3
提高护理质量与安全水平
加强护理质量管理，确保患儿安全，减少不良事 件发生。
持续提升儿科护理质量
加强护理培训与考核
定期开展护理技能培训和考核，提高护士的专业素养和操 作技能。
05
院内感染防控措施落实
消毒隔离制度执行情况回顾
严格执行消毒隔离制度
01
确保患儿住院期间，病房空气、物体表面、医护人员手等卫生
重症肺炎护理查房ppt课件免费
机械通气与护理
总结词
机械通气是重症肺炎的重要治疗手段，能够改善患者的呼吸功能。
详细描述
机械通气通过呼吸机辅助或替代患者呼吸，减轻呼吸肌疲劳，改善通气和换气功能。在护 理中，需注意观察呼吸机的参数设置，确保呼吸机工作正常，同时监测患者的生命体征和 血气分析结果，及时调整呼吸机参数。
注意事项
机械通气过程中，需注意预防呼吸机相关性肺炎、气压伤等并发症的发生。
控制高血压和糖尿病
协助患者监测血压和血糖，遵医嘱给予降压 和降糖治疗。
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换导管及敷料， 预防感染发生。
预防消化道出血
观察患者有无呕血、黑便等症状，及时发现 消化道出血迹象。
心理护理
建立良好护患关系
与患者及家属建立信任关系，了解其 心理需求。
提供心理支持
安慰患者及家属，减轻焦虑和恐惧情 绪。
病情观察
监测生命体征
定时记录患者体温、呼 吸、心率等指标，观察
病情变化。
观察症状
注意观察患者咳嗽、咳 痰、呼吸困难等症状是
否加重，及时处理。
评估意识状态
观察患者意识是否清醒 ，有无烦躁、嗜睡等异
常表现。
记录出入量
准确记录患者24小时出 入量，评估脱水程度及
肾功能状况。
并发症预防
预防肺栓塞
协助患者活动下肢，预防下肢深静脉血栓形 成，避免肺栓塞发生。
01
总结词
氧疗是重症肺炎的重要辅助治疗手段，能够改善患者的缺氧状态。
02 03
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
详细描述
氧疗通过给患者提供充足的氧气，提高血氧饱和度，缓解呼吸困难等症 状。在护理中，需注意观察患者的呼吸频率、血氧饱和度等指标，根据 情况调整氧流量，确保有效供氧。
重症肺炎护理查房
潜在并发症风险
护理诊断
患者可能存在多器官功能衰竭、感染性休克等潜在并发症风险。
护理措施
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；遵医嘱给予抗感染、抗休克等药物治疗；加强基础护理，预防压疮 、深静脉血栓等并发症的发生；给予心理支持，缓解患者焦虑和恐惧情绪。
04
药物治疗与护理配合
抗菌药物使用原则及注意事项
。
静脉通道
确保患者静脉通道畅通 ，以便及时给予药物治
疗和补液。
神经系统及其他器官功能评估
神经系统
观察患者意识状态、瞳孔大小和反射等，评 估神经系统功能。
凝血功能
评估患者凝血功能，警惕出血风险。
肝肾功能
定期检查患者肝肾功能指标，了解肝肾损害 情况。
电解质与酸碱平衡
监测患者电解质和酸碱平衡情况，及时纠正 紊乱。
呼吸机相关性肺炎预防措施
严格无菌操作
在进行呼吸机治疗和护理过程 中，严格遵守无菌操作原则，
减少感染风险。
定期更换呼吸机管路
按照规定时间更换呼吸机管路 和湿化器，避免细菌滋生。
加强口腔护理
保持患者口腔清洁，减少口腔 细菌定植和下行感染的机会。
定期监测和评估
定期监测患者的体温、白细胞 计数菌培养和药敏 试验结果选用敏感药物 。
注意药物的剂量、给药 途径和频次，确保达到 有效治疗浓度。
密切观察患者的用药反 应，及时处理不良反应 和药物相互作用。
避免滥用和长期使用抗 菌药物，减少耐药菌的 产生。
血管活性药物应用与观察
01
02
03
04
根据患者的血流动力学状态， 合理选用血管活性药物，如多 巴胺、去甲肾上腺素等。
02
护理评估与观察要点
重症肺炎的护理查房ppt课件
定期接种疫苗
03
对于肺炎球菌等病原体，定期接种疫苗可以有效
预防肺炎的发生，降低重症肺炎的风险。
重症肺炎的健康教育
饮食指导
指导患者及家属制定合理饮食 计划，保证营养均衡，提高免
疫力。
运动指导
鼓励患者进行适量的有氧运动， 如散步、慢跑等，增强身体素
质，促进康复。
生活习惯
建议患者养成良好的生活习惯， 如规律作息、戒烟限酒等，以
记录治疗反应
记录患者对治疗的反应，包括药 物治疗、氧疗等的效果。
记录护理措施
记录理效果。
病情变化的及时汇报与处理
01 观察病情变化
定时监测生命体征，如体温、心 率、呼吸等，一旦发现异常及时
汇报医生。
02 记录病情变化
详细记录患者病情变化的过程和 症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难 等，以便医生评估治疗效果。
03
处理病情变化
根据医生的指导，及时采取处理 措施，如调整药物剂量、增加吸 氧浓度等，确保患者病情变化得
到及时控制。
05
重症肺炎的康复 与预防
重症肺炎的康复指导
01
02
康复期锻炼
指导患者进行适度的呼吸锻炼和体力活动， 如散步、慢跑等，以增强心肺功能。
合理饮食
建议患者摄入高蛋白、高热量、富含维生 素的食物，避免刺激性食物，以促进身体 恢复。
护理查房的改进措施与建议
增强护士培训
通过加强护士对重症肺炎的专业 培训，提升护士的识别和处理能
力。
优化护理流程
对护理流程进行优化，减少不必 要的环节，提高护理效率。
增强患者教育
加强对患者的健康教育，提高患 者对重症肺炎的认识和自我防护
能力。
小儿重症肺炎护理查房
营养支持
对于食欲不振、营养不良的患儿，应给予适当的营养支持，如鼻饲 、静脉营养等。
饮食护理
鼓励患儿进食易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料。
病情观察和监测
生命体征监测
定期监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征指标。
症状观察
密切观察患儿的咳嗽、气喘、呼吸困难等症状是否加重或缓解。
及时报告异常情况
感谢您的观看
推广使用环保能源，减少燃煤 、燃油的使用。
建立空气质量监测体系，及时 发布空气质量信息，提醒公众 采取防护措施。
对家长进行健康教育和指导
向家长宣传肺炎的预防知识，提高家 长对疾病的认识。
鼓励家长培养孩子良好的卫生习惯， 如勤洗手、戴口罩等。
指导家长如何观察孩子的病情变化， 发现异常及时就医。
THANKS FOR WATCHING
02
重症肺炎的诊断标准包括症状、 体征、实验室检查和影像学检查 等方面的综合评估。
重症肺炎的症状和体征
症状
高热、咳嗽、气促、呼吸困难等 ，严重时可出现紫绀、意识障碍 等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重 时可出现三凹征、鼻翼煽动等。
重症肺炎的病因和发病机制
病因
主要由细菌、病毒等感染引起Байду номын сангаас也可由吸入异物、过敏反应 等原因引起。
发病机制
重症肺炎的发病机制较为复杂，涉及免疫系统、炎症反应等 多个方面。
CHAPTER 02
重症肺炎的护理评估
评估患儿的一般情况
生命体征
病史和家族史
包括体温、心率、呼吸频率、血压等 ，以监测患儿的生命体征是否稳定。
了解患儿是否有其他疾病史或家族遗 传病史，以便更好地制定护理计划。
对于食欲不振、营养不良的患儿，应给予适当的营养支持，如鼻饲 、静脉营养等。
饮食护理
鼓励患儿进食易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料。
病情观察和监测
生命体征监测
定期监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征指标。
症状观察
密切观察患儿的咳嗽、气喘、呼吸困难等症状是否加重或缓解。
及时报告异常情况
感谢您的观看
推广使用环保能源，减少燃煤 、燃油的使用。
建立空气质量监测体系，及时 发布空气质量信息，提醒公众 采取防护措施。
对家长进行健康教育和指导
向家长宣传肺炎的预防知识，提高家 长对疾病的认识。
鼓励家长培养孩子良好的卫生习惯， 如勤洗手、戴口罩等。
指导家长如何观察孩子的病情变化， 发现异常及时就医。
THANKS FOR WATCHING
02
重症肺炎的诊断标准包括症状、 体征、实验室检查和影像学检查 等方面的综合评估。
重症肺炎的症状和体征
症状
高热、咳嗽、气促、呼吸困难等 ，严重时可出现紫绀、意识障碍 等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重 时可出现三凹征、鼻翼煽动等。
重症肺炎的病因和发病机制
病因
主要由细菌、病毒等感染引起Байду номын сангаас也可由吸入异物、过敏反应 等原因引起。
发病机制
重症肺炎的发病机制较为复杂，涉及免疫系统、炎症反应等 多个方面。
CHAPTER 02
重症肺炎的护理评估
评估患儿的一般情况
生命体征
病史和家族史
包括体温、心率、呼吸频率、血压等 ，以监测患儿的生命体征是否稳定。
了解患儿是否有其他疾病史或家族遗 传病史，以便更好地制定护理计划。
重症肺炎的护理查房ppt课件
更换衣服，保持舒适体位。
咳嗽护理
观察咳嗽的性质、时间、音色等， 遵医嘱给予止咳、祛痰药物，指导 患者有效咳嗽排痰。
呼吸困难护理
观察呼吸频率、节律和深度，遵医 嘱给予吸氧，保持呼吸道通畅。
并发症预防与护理
心力衰竭预防与护理
密切观察患者的心率、心律、血压等 指标，遵医嘱给予强心、利尿等药物 治疗，限制液体入量。
变。
鉴别诊断
肺结核
重症肺炎与肺结核在症状和影像学表 现上相似，但肺结核患者通常有低热、 盗汗等结核中毒症状，痰液检查可发 现抗酸杆菌。
肺癌
肺栓塞
肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛 等症状，但通常有下肢静脉血栓形成 或长期卧床史，肺动脉造影可确诊。
肺癌患者通常有长期吸烟史，影像学 检查可见肺部占位性病变，痰液或支 气管镜活检可确诊。
其他因素
如吸入异物、药物不良反 应等也可能导致重症肺炎。
02 重症肺炎的症状与诊断
常见症状
呼吸困难
患者可能会出现呼吸急促、气 喘等症状，严重时可能导致呼 吸衰竭。
胸痛
患者可能会出现胸痛，疼痛可 放射至肩部或腹部。
咳嗽、咳痰
重症肺炎患者通常会出现剧烈 咳嗽、咳痰等症状，痰量多且 浓稠。
发热
患者可能出现高热，体温可超 过39℃，并伴有寒战、出汗等 症状。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予安慰和支持，帮助 患者树立战胜疾病的信
心。
康复锻炼
在医生指导下进行呼吸 功能锻炼，如深呼吸、 吹气球等，以改善肺功
能。
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，适当锻 炼，增强体质，提高免疫力。
预防感染
注意个人卫生，保持室内空气 流通，避免接触呼吸道感染患 者。
咳嗽护理
观察咳嗽的性质、时间、音色等， 遵医嘱给予止咳、祛痰药物，指导 患者有效咳嗽排痰。
呼吸困难护理
观察呼吸频率、节律和深度，遵医 嘱给予吸氧，保持呼吸道通畅。
并发症预防与护理
心力衰竭预防与护理
密切观察患者的心率、心律、血压等 指标，遵医嘱给予强心、利尿等药物 治疗，限制液体入量。
变。
鉴别诊断
肺结核
重症肺炎与肺结核在症状和影像学表 现上相似，但肺结核患者通常有低热、 盗汗等结核中毒症状，痰液检查可发 现抗酸杆菌。
肺癌
肺栓塞
肺栓塞患者可能出现呼吸困难、胸痛 等症状，但通常有下肢静脉血栓形成 或长期卧床史，肺动脉造影可确诊。
肺癌患者通常有长期吸烟史，影像学 检查可见肺部占位性病变，痰液或支 气管镜活检可确诊。
其他因素
如吸入异物、药物不良反 应等也可能导致重症肺炎。
02 重症肺炎的症状与诊断
常见症状
呼吸困难
患者可能会出现呼吸急促、气 喘等症状，严重时可能导致呼 吸衰竭。
胸痛
患者可能会出现胸痛，疼痛可 放射至肩部或腹部。
咳嗽、咳痰
重症肺炎患者通常会出现剧烈 咳嗽、咳痰等症状，痰量多且 浓稠。
发热
患者可能出现高热，体温可超 过39℃，并伴有寒战、出汗等 症状。
心理支持
关注患者的心理状态， 给予安慰和支持，帮助 患者树立战胜疾病的信
心。
康复锻炼
在医生指导下进行呼吸 功能锻炼，如深呼吸、 吹气球等，以改善肺功
能。
预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，适当锻 炼，增强体质，提高免疫力。
预防感染
注意个人卫生，保持室内空气 流通，避免接触呼吸道感染患 者。
重症肺炎护理查房
XXX
重症肺炎护 理查房
1 病例介绍 3 护理措施 5 护理体会
-
2 护理评估
4
护理效果评价
6 总结
1
病例介绍
病例介绍
患者张三，男性，52岁，因高热、 咳嗽、呼吸困难入院。入院诊断 为重症肺炎。患者有长期吸烟史， 且患有高血压、糖尿病等基础疾 病。入院时，体温39℃，呼吸急
促，血氧饱和度偏低
2
护理评估
护理评估
病情状况
患者重症肺炎，病情危重，存在呼吸 困难、低氧血症等症状
护理问题
患者存在恐惧、焦虑等心理问题；护理措 施需要加强呼吸道管理、病情观察和记录
3
护理措施
护理措施
呼吸道管理：保持呼吸道通畅，协助患者排痰，定时记录患者呼吸、心 率、血氧饱和度等指标。遵医嘱给予吸氧、雾化吸入等治疗措施
2
施，保持呼吸道通畅
密切观察病情变化是关
键：及时发现并处理异
1
常情况，有助于控制病 情恶化
心理护理对患者康复至
关重要：关注患者心理
状况，给予心理疏导和
支持，有助于增强患者 信心，缓解焦虑、恐惧
4
情绪
基础护理和预防并发症 同样重要：保持患者清 洁卫生，预防压疮和感
染等并发症的发生
3
在用药护理方面：需要 严格遵守医嘱给药，注 意观察药物疗效和不良 反应，及时调整用药方
案
5
6
总结
总结
1
重症肺炎患者的护理需要综合运用多种护理措施，包括呼吸道管理、 病情观察、心理护理、基础护理和用药护理等
通过精心细致的护理，可以有效改善患者病情，预防并发症的发生， 促进患者康复
2
3
同时，护理人员需要不断学习和更新知识，提高护理技能和应变能 力，为重症肺炎患者提供更加专业、高效的护理服务
重症肺炎护 理查房
1 病例介绍 3 护理措施 5 护理体会
-
2 护理评估
4
护理效果评价
6 总结
1
病例介绍
病例介绍
患者张三，男性，52岁，因高热、 咳嗽、呼吸困难入院。入院诊断 为重症肺炎。患者有长期吸烟史， 且患有高血压、糖尿病等基础疾 病。入院时，体温39℃，呼吸急
促，血氧饱和度偏低
2
护理评估
护理评估
病情状况
患者重症肺炎，病情危重，存在呼吸 困难、低氧血症等症状
护理问题
患者存在恐惧、焦虑等心理问题；护理措 施需要加强呼吸道管理、病情观察和记录
3
护理措施
护理措施
呼吸道管理：保持呼吸道通畅，协助患者排痰，定时记录患者呼吸、心 率、血氧饱和度等指标。遵医嘱给予吸氧、雾化吸入等治疗措施
2
施，保持呼吸道通畅
密切观察病情变化是关
键：及时发现并处理异
1
常情况，有助于控制病 情恶化
心理护理对患者康复至
关重要：关注患者心理
状况，给予心理疏导和
支持，有助于增强患者 信心，缓解焦虑、恐惧
4
情绪
基础护理和预防并发症 同样重要：保持患者清 洁卫生，预防压疮和感
染等并发症的发生
3
在用药护理方面：需要 严格遵守医嘱给药，注 意观察药物疗效和不良 反应，及时调整用药方
案
5
6
总结
总结
1
重症肺炎患者的护理需要综合运用多种护理措施，包括呼吸道管理、 病情观察、心理护理、基础护理和用药护理等
通过精心细致的护理，可以有效改善患者病情，预防并发症的发生， 促进患者康复
2
3
同时，护理人员需要不断学习和更新知识，提高护理技能和应变能 力，为重症肺炎患者提供更加专业、高效的护理服务
重症肺炎护理查房
1月16日19:00停用呼吸机,口插管内吸氧5L/min, 21:30拔气管插管，改面罩吸氧5L/min，17日20:00改鼻塞吸氧5L/min，至今，患者呼吸平稳,两肺可及少量湿罗音， SpO291-96%。
现病史
1月13日至18日（今日）9:00，多巴胺泵速从20mL/h调到9mL/h； 从9:00至18：00调到5mL/h，维持血压88-119/45-60mmHg
2
天气变化时随时增减衣服,避免受寒、过劳、酗酒等诱发因素，预防上呼吸道感染。
3
患者开始拒绝留置导尿，向患者及家属解释导尿的需要，22日无菌操作下行留置导尿。
4
知识缺乏：缺乏疾病防治知识
营养失调：低于机体需要量与摄入困难鼻饲流质有关 预期目标：病人保持良好的营养状态
03
04
02
01
排尿异常-留置导尿：与神经病变膀胱扩约肌麻痹有关
01
02
03
04
诊断标准
、实验室检查:
特异检查： 血常规 痰液检查 胸部X线检查
常规检查：尿、便常规、肝肾功能、电解质、血气分析、肺功能检查等
诊断标准
治疗原则
早期、联合、足量、足疗程、静脉给药。
患者5床柏应文，男性，42岁，中学文化，务农，已婚，育有2女。
基本资料
现病史
现病史
04
功能性健康型态
角色—关系型态：气管插管后沟通有障碍。家庭主要成员，子女均体健，家庭关系和睦，邻里关系。
性—生殖型态：妻子体建，育2女。
应对—应激耐受型态：遇较大问题时多与子女商量，家庭经济不富，故有顾虑。
价值—信仰型态：患者无宗教信仰。
功能性健康型态
家属健康史
父母均故，育有2女，体健。
lcu重症肺炎护理查房
密切观察
密切观察患者呼吸频率、节律、深度等变化 ，及时报告医生处理。
肝肾功能不全保护方法
01
限制液体入量
根据患者肝肾功能情况限制液体入 量，避免加重水肿和腹水。
饮食调整
指导患者进食低蛋白、高维生素、 易消化食物，减轻肝肾负担。
03
02
合理用药
避免使用对肝肾有损害的药物，必 要时给予保肝保肾药物治疗。
发病机制
重症肺炎的发生与多种因素有关，包 括病原体感染、机体免疫反应、炎症 介质释放等，这些因素相互作用导致 肺部炎症加重、多器官功能障碍等。
临床表现及分型
临床表现
重症肺炎患者常表现为高热、咳 嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严 重者可出现意识障碍、休克等。
分型
根据病情严重程度和临床表现， 重症肺炎可分为多种类型，如社 区获得性重症肺炎、医院获得性 重症肺炎等。
药物干预
遵医嘱给予强心、利尿、扩血 管等药物治疗，以改善心脏功 能。
休息与活动
指导患者保持卧床休息，减少 活动，减轻心脏负担。
呼吸衰竭应对策略
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，保 持呼吸道通畅。
呼吸机辅助通气
对于严重呼吸衰竭患者，及时给予呼吸机辅 助通气治疗。
氧疗护理
根据患者病情给予合适的氧疗方式，如鼻导 管、面罩等，确保有效吸氧。
保持呼吸道通畅方法论述
定时吸痰
对于不能有效排痰的患者，应定 时进行吸痰操作，以保持呼吸道
通畅。
气道湿化
使用湿化器或通过雾化吸入等方式 ，保持患者气道湿润，有利于痰液 的排出。
正确的体位
调整患者体位，如半卧位、侧卧位 等，有利于呼吸和排痰。
雾化吸入技巧及注意事项
密切观察患者呼吸频率、节律、深度等变化 ，及时报告医生处理。
肝肾功能不全保护方法
01
限制液体入量
根据患者肝肾功能情况限制液体入 量，避免加重水肿和腹水。
饮食调整
指导患者进食低蛋白、高维生素、 易消化食物，减轻肝肾负担。
03
02
合理用药
避免使用对肝肾有损害的药物，必 要时给予保肝保肾药物治疗。
发病机制
重症肺炎的发生与多种因素有关，包 括病原体感染、机体免疫反应、炎症 介质释放等，这些因素相互作用导致 肺部炎症加重、多器官功能障碍等。
临床表现及分型
临床表现
重症肺炎患者常表现为高热、咳 嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严 重者可出现意识障碍、休克等。
分型
根据病情严重程度和临床表现， 重症肺炎可分为多种类型，如社 区获得性重症肺炎、医院获得性 重症肺炎等。
药物干预
遵医嘱给予强心、利尿、扩血 管等药物治疗，以改善心脏功 能。
休息与活动
指导患者保持卧床休息，减少 活动，减轻心脏负担。
呼吸衰竭应对策略
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进痰液排出，保 持呼吸道通畅。
呼吸机辅助通气
对于严重呼吸衰竭患者，及时给予呼吸机辅 助通气治疗。
氧疗护理
根据患者病情给予合适的氧疗方式，如鼻导 管、面罩等，确保有效吸氧。
保持呼吸道通畅方法论述
定时吸痰
对于不能有效排痰的患者，应定 时进行吸痰操作，以保持呼吸道
通畅。
气道湿化
使用湿化器或通过雾化吸入等方式 ，保持患者气道湿润，有利于痰液 的排出。
正确的体位
调整患者体位，如半卧位、侧卧位 等，有利于呼吸和排痰。
雾化吸入技巧及注意事项
重症肺炎护理查房PPT
等肺部感染性疾病的总称. 主要是指下呼吸道的感染。
解剖分类
01
病因分类
02
患病环境分类
03
肺炎的分类
肺炎的解剖学分类 大叶性肺炎：累及单个、多个肺叶或整个肺段。 小叶性肺炎：累及细支气管终末细支气管和肺泡。 间质性肺炎：支气管壁、支气管周围间质及肺 泡壁。 _x000C_
1．细菌性肺炎如肺炎球菌性肺炎等
既往史
既往有“高血压病”史，最高210/110mmHg，有“心肌梗死”病史，发病后活动耐力尚可，否认“2型糖尿病、肝炎、结核”史，否认手术、外伤、过敏、输血史。
诊疗计划：
完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关检查。
.转入后予美罗培南抗感染，血必净清除炎症介质，痰热清化痰，甘露醇、甘油果糖降颅压，能全力氨基酸、果糖粉营养支持治疗
潜在并发症:下肢静脉血栓
A
护理目标：没有下肢静脉血栓的发生
B
下肢抬高20-30度，膝下垫一软枕，注意下肢保暖，室温要适宜，鼓励患者下肢活动
C
避免下肢输液
D
皮下注射低分子肝素钠
E
给予足泵应用，每日3次
F
护理评价:7.23,没有下肢静脉血栓的发生
预防指导：向家属讲解疾病的病因及诱因。增强营养，改善体质。避免受凉、淋雨等。皮肤炎症及伤口感染及时治疗，因长期卧床、体弱注意经常改变体位，翻身、拍背，咳出气道痰液 知识指导：遵医嘱按时用药，了解药物的作用、用法疗程和不良反应。学会各种管道的简单护理，定期随访。出现发热，心率增快、痰液增多时等症状时，应及时就诊
7月7日
82
113.3
10.26
79.4
7月13日
278
72.9
儿科重症肺炎护理查房
重症肺炎的病因
重症肺炎的常见病因包括细菌、病毒 、支原体等感染。
重症肺炎也可能由其他疾病引起，如 先天性心脏病、免疫缺陷等。
重症肺炎的症状
重症肺炎的症状包括高热、咳嗽、气促、呼吸困难等。 重症肺炎还可能出现精神萎靡、食欲不振、呕吐、腹泻等症状。
02
重症肺炎的护理原则
基础护理
01
02
03
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病 毒和细菌的传播。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充足的睡眠，以 增强孩子的免疫力。
控制措施
及时诊断和治疗
一旦发现孩子出现重症肺炎的症状， 应及时就医，遵医嘱治疗。
呼吸道通畅
保持患儿呼吸道通畅，及时清理呼吸 道分泌物。
合理使用抗生素
根据医生的建议合理使用抗生素，避 免滥用抗生素。
脓胸
观察胸廓运动、呼吸音等指标 ，判断是否存在脓胸等并发症 。
其他并发症
如肺栓塞、气胸等，需密切观 察并及时处理。
05
重症肺炎的预防与控制
预防措施
接种疫苗
鼓励儿童接种肺炎球菌疫苗，以降低感染肺 炎球菌的风险。
避免接触感染源
避免带孩子去人群密集的场所，如医院、超 市等，以减少交叉感染的机会。
保持室内空气流通
血症或高碳酸血症。
紫绀
观察皮肤、口唇、甲床 等部位是否出现紫绀，
判断是否存在缺氧。
精神状态
观察患儿的精神状态， 判断是否出现烦躁不安 、嗜睡或昏迷等异常表
现。
并发症的观察与评估
心力衰竭
观察心率、呼吸、血压等指标 ，判断是否存在心功能不全或
心力衰竭。
呼吸衰竭
观察呼吸频率、节律和深度， 判断是否存在低氧血症或高碳 酸血症。
重症肺炎的护理查房ppt课件
与医疗团队沟通，了解查房的重点和注意事 项。
准备必要的查房工具，如听诊器、体温计、 血压计等。
02 准备查房工具
查房过程中的注意事项
观察病情变化
密切关注患者的呼吸、心率、体温等生命体征，及时发现 病情变化。
注意安全防护
在进行护理操作时，要注意患者的安全防护，避免发生意 外伤害。
保持沟通畅通
与患者及其家属保持良好的沟通，及时了解患者需求和意 见，共同协作进行护理工作。
胸部X线、CT等影像学检查，有助于诊断重症肺炎及其 并发症。
重症肺炎的诊断标准
发热和咳嗽
持续高热，咳嗽频繁，咳出脓性 痰或血痰。
体征异常
肺部听诊可闻及湿啰音，呼吸音 减弱或消失。
呼吸困难
呼吸急促，鼻翼煽动，口周发绀， 甚至出现呼吸衰竭。
辅助检查结果
血常规、X线胸片等检查有助于诊 断重症肺炎。
03
呼吸道护理
01
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，防止 痰液阻塞引起窒息。
02
03
氧疗护理
根据患者病情和血气分析结果，合理调节 氧流量和浓度，确保患者获得足够的氧气。
气道湿化
使用雾化器进行气道湿化，保持呼吸道黏 膜湿润，减少痰液粘稠度，有利于排痰。
药物护理与不良反应观察
01 正确用药
介绍药物的正确使用方法和剂量， 强调按时按量服用药物的重要性。
机械通气
在必要情况下，使用呼吸机辅助患者呼 吸，保证肺部通气。
呼吸道管理
保持呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌 物，防止感染。
营养支持与免疫治疗
01
02
营养支持
重症肺炎患者需要高热量、高蛋 白、高维生素的易消化食物，可 通过肠内或肠外营养支持提供足
准备必要的查房工具，如听诊器、体温计、 血压计等。
02 准备查房工具
查房过程中的注意事项
观察病情变化
密切关注患者的呼吸、心率、体温等生命体征，及时发现 病情变化。
注意安全防护
在进行护理操作时，要注意患者的安全防护，避免发生意 外伤害。
保持沟通畅通
与患者及其家属保持良好的沟通，及时了解患者需求和意 见，共同协作进行护理工作。
胸部X线、CT等影像学检查，有助于诊断重症肺炎及其 并发症。
重症肺炎的诊断标准
发热和咳嗽
持续高热，咳嗽频繁，咳出脓性 痰或血痰。
体征异常
肺部听诊可闻及湿啰音，呼吸音 减弱或消失。
呼吸困难
呼吸急促，鼻翼煽动，口周发绀， 甚至出现呼吸衰竭。
辅助检查结果
血常规、X线胸片等检查有助于诊 断重症肺炎。
03
呼吸道护理
01
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，防止 痰液阻塞引起窒息。
02
03
氧疗护理
根据患者病情和血气分析结果，合理调节 氧流量和浓度，确保患者获得足够的氧气。
气道湿化
使用雾化器进行气道湿化，保持呼吸道黏 膜湿润，减少痰液粘稠度，有利于排痰。
药物护理与不良反应观察
01 正确用药
介绍药物的正确使用方法和剂量， 强调按时按量服用药物的重要性。
机械通气
在必要情况下，使用呼吸机辅助患者呼 吸，保证肺部通气。
呼吸道管理
保持呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌 物，防止感染。
营养支持与免疫治疗
01
02
营养支持
重症肺炎患者需要高热量、高蛋 白、高维生素的易消化食物，可 通过肠内或肠外营养支持提供足
ICU重症肺炎护理查房PPT课件
拍背，协助排痰。
心理支持
03
关注患者的心理需求，提供心理支持和安慰，帮助患者树立信
心，积极配合治疗。
THANKS
感谢观看
论和学习。
PPT制作
根据查房目的，制作简洁明了 的PPT，突出重点，便于讲解
和讨论。
查房过程中的注意事项
征、意识状态、呼吸情况等，以便于全
面了解患者的病情。
互动讨论
鼓励医护人员积极参与讨论，提出自 己的观点和建议，共同探讨最佳治疗
方案和护理措施。
听取汇报
与家属沟通，共同关心和支持患者，为其提供良好的心 理环境。
04
ICU重症肺炎护理查房流程
查房前的准备
01
02
03
04
资料准备
确保查房前收集并整理好患者 的病历、影像学资料、实验室
检查结果等相关资料。
人员组织
通知相关医护人员参加查房， 明确查房目的和重点讨论内容
。
环境准备
确保查房环境安静、整洁，以 便于医护人员集中精力进行讨
ICU重症肺炎护理查房 PPT课件
• ICU重症肺炎概述 • ICU重症肺炎护理的重要性 • ICU重症肺炎护理实践 • ICU重症肺炎护理查房流程 • ICU重症肺炎护理研究进展 • 案例分享与讨论
01
ICU重症肺炎概述
定义与特点
定义
重症肺炎是指在肺炎基础上出现严重 的并发症，如呼吸衰竭、休克、多器 官功能不全等，需要入住ICU进行密 切监测和治疗的疾病。
展。
02
ICU重症肺炎护理的重要性
提高患者生存率
密切监测生命体征
通过持续监测患者的生命体征， 如心率、血压、呼吸等，及时发 现病情变化，采取有效措施，提
重症肺炎护理查房
20XX
重症肺炎护理查房 策划人：xxx
目录 CONTENTS
1 一、重症肺炎概述 2 二、护理查房准备工作 3 三、病情观察与评估 4 四、呼吸支持管理 5 五、感染控制与防护 6 六、营养支持与生命体征监测
一 重症肺炎概述
重症肺炎定义及分类
病原体分类
重症肺炎可由多种病原体引起，包括细菌、病毒和真菌 。不同病原体可能导致肺部病变的差异性表现，从而影 响治疗方案和预后。
根据患者消化吸收功能和病情需要，选择肠内营养或肠 外营养，肠内营养是首选方式，但若肠道功能不佳，则 需采用肠外营养。
营养液种类与配比
营养液的选择需考虑患者的能量需求、蛋白质需求及电解 质平衡，个性化配比营养液，以满足患者不同阶段的营养 需求。
营养支持与监测计划调整
营养状态定期评估
定期评估患者的营养状态，包括体重、BMI、血清蛋白水平等
检查仪器准备
准备听诊器、血压计等基础检查工具 ，并确认设备完好，以便进行初步的 生理指标测定。
防护物资携带
准备必要的个人防护装备，如口罩、手套 、防护服等，保障护理人员的安全。
环境与物资检查
病房环境评估
检查病房的清洁与消毒情况，确保环境安全，无交叉感染风险
1。
物资与药品准备
2
核对病房内物资和药品存量，确保护理用品及时补充，药品 配给正确无误。
护理团队协调
护理分工明确
在查房前，明确各护理人员的职责分工，确保查房过程 中各项护理工作有序进行。
紧急情况预案
制定紧急情况处理预案，确保护理团队在面对突发状况时 能迅速有效地采取措施。
护理知识与技能复习
特殊护理程序回顾
护理人员应复习重症肺炎相关的特殊护理程序，确保在实际操
重症肺炎护理查房 策划人：xxx
目录 CONTENTS
1 一、重症肺炎概述 2 二、护理查房准备工作 3 三、病情观察与评估 4 四、呼吸支持管理 5 五、感染控制与防护 6 六、营养支持与生命体征监测
一 重症肺炎概述
重症肺炎定义及分类
病原体分类
重症肺炎可由多种病原体引起，包括细菌、病毒和真菌 。不同病原体可能导致肺部病变的差异性表现，从而影 响治疗方案和预后。
根据患者消化吸收功能和病情需要，选择肠内营养或肠 外营养，肠内营养是首选方式，但若肠道功能不佳，则 需采用肠外营养。
营养液种类与配比
营养液的选择需考虑患者的能量需求、蛋白质需求及电解 质平衡，个性化配比营养液，以满足患者不同阶段的营养 需求。
营养支持与监测计划调整
营养状态定期评估
定期评估患者的营养状态，包括体重、BMI、血清蛋白水平等
检查仪器准备
准备听诊器、血压计等基础检查工具 ，并确认设备完好，以便进行初步的 生理指标测定。
防护物资携带
准备必要的个人防护装备，如口罩、手套 、防护服等，保障护理人员的安全。
环境与物资检查
病房环境评估
检查病房的清洁与消毒情况，确保环境安全，无交叉感染风险
1。
物资与药品准备
2
核对病房内物资和药品存量，确保护理用品及时补充，药品 配给正确无误。
护理团队协调
护理分工明确
在查房前，明确各护理人员的职责分工，确保查房过程 中各项护理工作有序进行。
紧急情况预案
制定紧急情况处理预案，确保护理团队在面对突发状况时 能迅速有效地采取措施。
护理知识与技能复习
特殊护理程序回顾
护理人员应复习重症肺炎相关的特殊护理程序，确保在实际操
重症肺炎患儿的护理查房
生命体征监测及异常情况处理
01
持续监测患儿心率、呼 吸、血压、体温等生命 体征
02
观察患儿意识状态、皮 肤色泽及末梢循环情况
03
及时发现并处理低氧血 症、呼吸衰竭、休克等 异常情况
04
准备好急救药品和设备 ，确保患儿安全
呼吸道管理问题与对策
01
02
03
04
评估患儿呼吸道通畅程度，及 时清理呼吸道分泌物
体位引流
根据患儿病情，采取合适的体位，利 用重力作用促进呼吸道分泌物排出。
雾化吸入
使用雾化器将药物转化为细小颗粒， 通过呼吸直接作用于肺部，有助于稀 释痰液，促进排痰。
氧气治疗注意事项和监测指标
严格控制氧浓度和氧流量
01
根据患儿病情和医生建议，调整合适的氧浓度和氧流量。
密切观察病情变化
02
持续监测患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处
密切观察病情变化
护士对患儿的呼吸、心率、血压 等生命体征进行了持续监测，及
时发现并处理了病情波动。
有效沟通协作
医护团队之间保持了良好的沟通， 对患儿的治疗方案和护理措施达成 了共识，确保了治疗的连贯性和有 效性。
健康教育到位
对患儿家长进行了详细的健康教育 ，包括疾病知识、护理技能和预防 措施等，提高了家长的护理能力和 对治疗的配合度。
THANKS
感谢观看
心理护理及家庭支持需求
给予患儿足够的关爱和陪伴，缓解其紧张和恐惧情绪 提供心理支持和情绪疏导，帮助家长度过难关
与家长保持良好沟通，解释病情和治疗方案，争取家长 配合
指导家长掌握正确的护理方法和技能，以便更好地照顾 患儿
04
护理措施与操作规范
重症肺炎的护理查房ppt课件
重症肺炎的护理查房
汇报人：XXX
目录
01
02
03
04
05
06
重症肺炎的概 重症肺炎的诊 重症肺炎的治 重症肺炎的护 重症肺炎的并 重症肺炎的护
述
断与评估
疗方案
理措施
发症及预防 理查房流程
重症肺炎的概述
重症肺炎的定义
01
肺部感染严重
重症肺炎是指肺部受到严重感染，导致肺 部功能受损，需要采取紧急治疗措施。
营养支持
营养支持是非药物治疗的关键环节，包括肠内营养和肠外 营养，有助于改善患者的营养状况，提高抵抗力。
重症肺炎的护理措施
重症肺炎患者的常规护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，保持呼吸道畅 通，防止痰液堵塞导致呼吸困难。
氧疗和呼吸支持
根据患者病情提供适当的氧疗和 呼吸支持，如鼻导管吸氧、面罩
利用X光、CT等影像技 术，观察肺部炎症的范 围和程度。
重症肺炎的严重程度分级
轻度重症肺炎
临床表现较轻，有发热、咳嗽、 呼吸困难等症状，但生命体征
稳定。
中度重症肺炎
临床表现较重，呼吸困难、肺 部湿啰音等体征明显，生命体
征相对稳定。
重度重症肺炎
临床表现极为严重，出现多器 官功能衰竭，生命体征极不稳
定，需要紧急救治。
02 心理支持
提供心理支持，增强患者战胜疾 病的信心，使其积极配合治疗和
护理。
03 认知干预
通过认知干预，帮助患者调整心 态，正视疾病，树立积极的生活
态度。
重症肺炎的并发症及预防
重症肺炎的常见并发症
01 02
呼吸衰竭
可能由于病原体感染、肺不张、肺水肿、胸廓病变、神经肌肉病 变等因素导致。
汇报人：XXX
目录
01
02
03
04
05
06
重症肺炎的概 重症肺炎的诊 重症肺炎的治 重症肺炎的护 重症肺炎的并 重症肺炎的护
述
断与评估
疗方案
理措施
发症及预防 理查房流程
重症肺炎的概述
重症肺炎的定义
01
肺部感染严重
重症肺炎是指肺部受到严重感染，导致肺 部功能受损，需要采取紧急治疗措施。
营养支持
营养支持是非药物治疗的关键环节，包括肠内营养和肠外 营养，有助于改善患者的营养状况，提高抵抗力。
重症肺炎的护理措施
重症肺炎患者的常规护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期为患者吸痰，保持呼吸道畅 通，防止痰液堵塞导致呼吸困难。
氧疗和呼吸支持
根据患者病情提供适当的氧疗和 呼吸支持，如鼻导管吸氧、面罩
利用X光、CT等影像技 术，观察肺部炎症的范 围和程度。
重症肺炎的严重程度分级
轻度重症肺炎
临床表现较轻，有发热、咳嗽、 呼吸困难等症状，但生命体征
稳定。
中度重症肺炎
临床表现较重，呼吸困难、肺 部湿啰音等体征明显，生命体
征相对稳定。
重度重症肺炎
临床表现极为严重，出现多器 官功能衰竭，生命体征极不稳
定，需要紧急救治。
02 心理支持
提供心理支持，增强患者战胜疾 病的信心，使其积极配合治疗和
护理。
03 认知干预
通过认知干预，帮助患者调整心 态，正视疾病，树立积极的生活
态度。
重症肺炎的并发症及预防
重症肺炎的常见并发症
01 02
呼吸衰竭
可能由于病原体感染、肺不张、肺水肿、胸廓病变、神经肌肉病 变等因素导致。
小儿重症肺炎护理查房操作步骤
确保参与查房的人员具备相关资质和 经验。
准备相关资料和工具
准备查房所需的病历 资料、影像学资料等 。
确保所有参与查房的 人员都了解查房的目 的和流程。
准备必要的护理工具 ，如听诊器、血压计 、体温计等。01
观察患儿的呼吸情况， 包括频率、深度、有无 呼吸困难等。
02
注意患儿的体温变化， 是否持续高热或体温过 低。
案例二：成功治疗重症肺炎的案例分析
总结词：综合治疗
详细描述：成功治疗重症肺炎需要综合运用多种治疗方法，如抗感染、氧疗、机械通气等。同时，密切监测病情变化，及时 调整治疗方案，确保治疗效果。
案例三：护理查房在重症肺炎治疗中的应用
总结词：护理查房
详细描述：护理查房是评估患儿病情、反馈治疗效果、改进护理方案的重要手段。通过定期组织护理 查房，可以及时发现并解决护理中的问题，提高护理质量。
检查护理记录
查看护理记录，了解患儿的病情 变化、治疗措施和护理要点。
检查护理记录的准确性、完整性 和及时性，确保信息准确无误。
对比护理记录与医生医嘱的一致 性，确保护理工作的正确执行。
与医生交流
向医生了解患儿的病情状况、 治疗方案和预期效果。
与医生探讨护理措施的有效性 和改进方案，提高护理质量。
小儿重症肺炎护理查房操作步骤
目录
• 查房前的准备 • 查房过程 • 查房后总结 • 注意事项 • 案例分享
01
查房前的准备
确定查房时间
01
选择合适的查房时间，确保所有 参与查房的人员都能准时参加。
02
提前通知相关人员，以便他们做 好准备。
确定查房人员
确定参与查房的医护人员，包括医生 、护士、药师等。
制定改进计划
准备相关资料和工具
准备查房所需的病历 资料、影像学资料等 。
确保所有参与查房的 人员都了解查房的目 的和流程。
准备必要的护理工具 ，如听诊器、血压计 、体温计等。01
观察患儿的呼吸情况， 包括频率、深度、有无 呼吸困难等。
02
注意患儿的体温变化， 是否持续高热或体温过 低。
案例二：成功治疗重症肺炎的案例分析
总结词：综合治疗
详细描述：成功治疗重症肺炎需要综合运用多种治疗方法，如抗感染、氧疗、机械通气等。同时，密切监测病情变化，及时 调整治疗方案，确保治疗效果。
案例三：护理查房在重症肺炎治疗中的应用
总结词：护理查房
详细描述：护理查房是评估患儿病情、反馈治疗效果、改进护理方案的重要手段。通过定期组织护理 查房，可以及时发现并解决护理中的问题，提高护理质量。
检查护理记录
查看护理记录，了解患儿的病情 变化、治疗措施和护理要点。
检查护理记录的准确性、完整性 和及时性，确保信息准确无误。
对比护理记录与医生医嘱的一致 性，确保护理工作的正确执行。
与医生交流
向医生了解患儿的病情状况、 治疗方案和预期效果。
与医生探讨护理措施的有效性 和改进方案，提高护理质量。
小儿重症肺炎护理查房操作步骤
目录
• 查房前的准备 • 查房过程 • 查房后总结 • 注意事项 • 案例分享
01
查房前的准备
确定查房时间
01
选择合适的查房时间，确保所有 参与查房的人员都能准时参加。
02
提前通知相关人员，以便他们做 好准备。
确定查房人员
确定参与查房的医护人员，包括医生 、护士、药师等。
制定改进计划
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2．非典型病原体所致的肺炎 如军团菌肺炎等。
3．病毒性肺炎 如腺病毒肺炎 等。
4．真菌性肺炎 如白色念珠 菌肺炎等。
5．其他病原体所致的肺炎 如 立克次体肺炎等。
6．理化因素所致的肺炎 如放 射性肺炎等
患病环境分类
• 社区获得性肺炎 指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡
壁及广义上的肺间质）炎症，包括具有明 确潜伏 期的病原体感染而在入院后平均潜 伏期内发病的 肺炎。
病史概述：
现病史
患者，胡继元，男性，83岁，因左侧肢体无力半月，意识 障碍10天入院。7.6入院体查：T36.9℃，P80次/分，R20 次/分Bp150/90mmHg，神志呈嗜睡，双侧瞳孔等大等圆， 直径约2mm。7.9转入我科，患者昏睡状态，心电监护示： HR:76 次/分，R：28次/分，BP:110/58 mmhg，SO2: 90%，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。神经系统检查： 昏睡，问之无对答，双瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反 射存在，血气示：PH: 7.40，PaCO2：44mmHg， PaO2:62mmHg,SpO2：91%,HCO3-：27.3mmol/L，K+： 4.0mmol/L，Na+：136mmol/L。
病原菌：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、 流感嗜血杆 菌； • 医院获得性肺炎（医院内肺炎）
是指患者入院时不存在、也不处于感染潜 伏期，而于入院48h后发生的肺炎，或原有感 染但在住 院期间发生新的感染或出院后48h内 发生（包括 老年护理院、康复院） 。 好发人群：ICU、长期卧床、气管切开、留置 导管者等 感染途径：口咽部吸入为主、血源性播散等
2.气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量 不足有关 3.体温异常：发热 与肺部感染有关
4.皮肤完整性受损：与长期卧床，压疮有关 5.潜在并发症:下肢静脉血栓
清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳嗽无效， 不能咳嗽有关
护理目标：患者意识改变，能咳出痰液 1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60
07-10痰培养+药敏：鲍曼不动杆菌，予接触隔离 07-10日予留取右锁骨下静脉置管，加强营养及补液，并监
测CVP。07-16予拔除，留取残端送培养 07-16予足泵治疗，防止血栓形成 07-17行右侧贵要静脉PICC置管
实验室检查
项目 丙氨酸氨 C反应蛋 白细胞 中性粒
时间
基转移酶 (U/L )
3.经气管切开处外接呼吸机辅助通气：模式及参数为： SIMV+PSV+PEEP f 14次/min PI 12cmH2O PS 12cmH2O PEEP 4cmH2O FiO2 35%。
4告病危，监测生命体征Q1H，记24小时出入量
。
治疗要点
控制感染 降颅压
美罗培南,去甲万古 甘油果糖，甘露醇
白
( mg/L)
计数 细胞 (10^9/L）(%)
正常值
9-60
0-6
3.5-9.5 40-75
7月7日 82 113.3 10.26 79.4
7月13日 278 72.9 8.3
83.1
7月22日 62 20.8 7.81 75.1
主要护理问题
1.清理呼吸道无效：与肺Βιβλιοθήκη 感染所致痰液增多，不能自主 咳痰有关
或入院48小时内病变扩大≥50%； ⑥尿量＜ 20ml/h，或＜80ml/4h 或急性肾衰需要透析治 疗。
病因、发病机制和病理
正常的呼吸道免疫防御机制下降 1.病原体因素 2.宿主因素
传播途径：空气吸入，血行传播，临近感染部位蔓 延，上呼吸道定值菌的误吸
所处环境：社区，医疗机构
临床表现
临床症状变化较大，取决于致病 菌和缩主的 状态。 常见症状为咳嗽、咳痰，或原有 症状加重， 并出现脓性或血性痰， 伴或不伴有胸痛。 病 变范围大者可有呼吸困难，甚 至呼吸窘迫， 早期体征不明显， 严重者可有呼吸频率增快、 发绀， 肺实变时可有实变的体征。 有并发症时出现相应的症状和体 征。
保持呼吸道通畅 保肝，营养支持
吸痰，震动排痰，翻 身扣背
多烯磷脂酰胆碱+复方甘草酸苷粉针，果糖粉，氨基酸
氧疗支持
有创通气，气切处吸氧
2014-07-07血常规：白细胞计数10.26×10^9/L，中性粒细 胞79.4%。提示感染；生化常规(1)：丙氨酸氨基转移酶 82U/L， 提示肝细胞受损； C反应蛋白 113.30mg/L,提示 病人处于感染急性期。因无法进食，大小便失禁，予以留 置导尿管胃管
重症肺炎的护理查房
RICU
内容程序
介绍疾病 汇报病史 护理诊断 护理措施 健康指导
概念：
肺部感染是慢性支气管炎急性发作、急性支气 管炎、肺炎、支气管扩张感染
等肺部感染性疾病的总称.
主要是指下呼吸道的感染。
肺炎的分类
解剖分类 病因分类 患病环境分类
病因分类
1．细菌性肺炎如肺炎球菌性 肺炎等
既往史
既往有“高血压病”史，最高210/110mmHg，有“心肌梗死” 病史，发病后活动耐力尚可，否认“2型糖尿病、肝炎、结 核”史，否认手术、外伤、过敏、输血史。
转入诊断：
诊疗计划：
1 完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关 检查。
2 .转入后予美罗培南抗感染，血必净清除炎症介质，痰热 清化痰，甘露醇、甘油果糖降颅压，能全力氨基酸、果糖 粉营养支持治疗
重症肺炎的诊断标准 ? 许
多国家制订了重症肺炎的诊断标 准，虽不 同但都注重肺部病变的
范围、器官的灌注和 氧合状态。
我国的标准：①意识障碍；②R ＞ 30次/分；③Pa02＜60mmHg ，Pa02/Fi02 ＜ 300，需行机械 通气治疗；④BP＜ 90/60mmHg ；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，
％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，
每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜 的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。 3）震动排痰，翻身扣背 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大 于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提 高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操 作，避免呼吸道交叉感染气管切开的护理.pptx 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。 评价：7月18患者神志清楚，痰液可经气切处喷出
3．病毒性肺炎 如腺病毒肺炎 等。
4．真菌性肺炎 如白色念珠 菌肺炎等。
5．其他病原体所致的肺炎 如 立克次体肺炎等。
6．理化因素所致的肺炎 如放 射性肺炎等
患病环境分类
• 社区获得性肺炎 指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡
壁及广义上的肺间质）炎症，包括具有明 确潜伏 期的病原体感染而在入院后平均潜 伏期内发病的 肺炎。
病史概述：
现病史
患者，胡继元，男性，83岁，因左侧肢体无力半月，意识 障碍10天入院。7.6入院体查：T36.9℃，P80次/分，R20 次/分Bp150/90mmHg，神志呈嗜睡，双侧瞳孔等大等圆， 直径约2mm。7.9转入我科，患者昏睡状态，心电监护示： HR:76 次/分，R：28次/分，BP:110/58 mmhg，SO2: 90%，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。神经系统检查： 昏睡，问之无对答，双瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反 射存在，血气示：PH: 7.40，PaCO2：44mmHg， PaO2:62mmHg,SpO2：91%,HCO3-：27.3mmol/L，K+： 4.0mmol/L，Na+：136mmol/L。
病原菌：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、 流感嗜血杆 菌； • 医院获得性肺炎（医院内肺炎）
是指患者入院时不存在、也不处于感染潜 伏期，而于入院48h后发生的肺炎，或原有感 染但在住 院期间发生新的感染或出院后48h内 发生（包括 老年护理院、康复院） 。 好发人群：ICU、长期卧床、气管切开、留置 导管者等 感染途径：口咽部吸入为主、血源性播散等
2.气体交换受损：与肺部感染、肺泡通气量 不足有关 3.体温异常：发热 与肺部感染有关
4.皮肤完整性受损：与长期卧床，压疮有关 5.潜在并发症:下肢静脉血栓
清理呼吸道无效：与患者意识障碍导致咳嗽无效， 不能咳嗽有关
护理目标：患者意识改变，能咳出痰液 1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60
07-10痰培养+药敏：鲍曼不动杆菌，予接触隔离 07-10日予留取右锁骨下静脉置管，加强营养及补液，并监
测CVP。07-16予拔除，留取残端送培养 07-16予足泵治疗，防止血栓形成 07-17行右侧贵要静脉PICC置管
实验室检查
项目 丙氨酸氨 C反应蛋 白细胞 中性粒
时间
基转移酶 (U/L )
3.经气管切开处外接呼吸机辅助通气：模式及参数为： SIMV+PSV+PEEP f 14次/min PI 12cmH2O PS 12cmH2O PEEP 4cmH2O FiO2 35%。
4告病危，监测生命体征Q1H，记24小时出入量
。
治疗要点
控制感染 降颅压
美罗培南,去甲万古 甘油果糖，甘露醇
白
( mg/L)
计数 细胞 (10^9/L）(%)
正常值
9-60
0-6
3.5-9.5 40-75
7月7日 82 113.3 10.26 79.4
7月13日 278 72.9 8.3
83.1
7月22日 62 20.8 7.81 75.1
主要护理问题
1.清理呼吸道无效：与肺Βιβλιοθήκη 感染所致痰液增多，不能自主 咳痰有关
或入院48小时内病变扩大≥50%； ⑥尿量＜ 20ml/h，或＜80ml/4h 或急性肾衰需要透析治 疗。
病因、发病机制和病理
正常的呼吸道免疫防御机制下降 1.病原体因素 2.宿主因素
传播途径：空气吸入，血行传播，临近感染部位蔓 延，上呼吸道定值菌的误吸
所处环境：社区，医疗机构
临床表现
临床症状变化较大，取决于致病 菌和缩主的 状态。 常见症状为咳嗽、咳痰，或原有 症状加重， 并出现脓性或血性痰， 伴或不伴有胸痛。 病 变范围大者可有呼吸困难，甚 至呼吸窘迫， 早期体征不明显， 严重者可有呼吸频率增快、 发绀， 肺实变时可有实变的体征。 有并发症时出现相应的症状和体 征。
保持呼吸道通畅 保肝，营养支持
吸痰，震动排痰，翻 身扣背
多烯磷脂酰胆碱+复方甘草酸苷粉针，果糖粉，氨基酸
氧疗支持
有创通气，气切处吸氧
2014-07-07血常规：白细胞计数10.26×10^9/L，中性粒细 胞79.4%。提示感染；生化常规(1)：丙氨酸氨基转移酶 82U/L， 提示肝细胞受损； C反应蛋白 113.30mg/L,提示 病人处于感染急性期。因无法进食，大小便失禁，予以留 置导尿管胃管
重症肺炎的护理查房
RICU
内容程序
介绍疾病 汇报病史 护理诊断 护理措施 健康指导
概念：
肺部感染是慢性支气管炎急性发作、急性支气 管炎、肺炎、支气管扩张感染
等肺部感染性疾病的总称.
主要是指下呼吸道的感染。
肺炎的分类
解剖分类 病因分类 患病环境分类
病因分类
1．细菌性肺炎如肺炎球菌性 肺炎等
既往史
既往有“高血压病”史，最高210/110mmHg，有“心肌梗死” 病史，发病后活动耐力尚可，否认“2型糖尿病、肝炎、结 核”史，否认手术、外伤、过敏、输血史。
转入诊断：
诊疗计划：
1 完善三大常规，肝肾功能，血气，痰培养+药敏等相关 检查。
2 .转入后予美罗培南抗感染，血必净清除炎症介质，痰热 清化痰，甘露醇、甘油果糖降颅压，能全力氨基酸、果糖 粉营养支持治疗
重症肺炎的诊断标准 ? 许
多国家制订了重症肺炎的诊断标 准，虽不 同但都注重肺部病变的
范围、器官的灌注和 氧合状态。
我国的标准：①意识障碍；②R ＞ 30次/分；③Pa02＜60mmHg ，Pa02/Fi02 ＜ 300，需行机械 通气治疗；④BP＜ 90/60mmHg ；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，
％ ）以充分发挥呼吸道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，
每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜 的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。 3）震动排痰，翻身扣背 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大 于3min吸痰动作要迅速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提 高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症，严格无菌操 作，避免呼吸道交叉感染气管切开的护理.pptx 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。 评价：7月18患者神志清楚，痰液可经气切处喷出