探讨在创伤骨科中应用人工关节治疗技术的临床效果 周丽

探讨在创伤骨科中应用人工关节治疗技术的临床效果周丽

发表时间：2018-11-12T14:32:58.933Z 来源：《医师在线》2018年第15期作者：周丽[导读] 人工关节治疗技术在创伤骨科中的应用，可提高患者的治疗效果，使患者的疼痛程度明显减轻，缩短患者的关节功能恢复时间。

（重庆市巴南区第二人民医院社区服务中心；重庆 400054）【摘要】目的：对人工关节治疗技术在创伤骨科中的应用效果予以探究。方法：选取本院创伤骨科2016年1月~2017年6月收治的51例行人工关节治疗术患者，均接受人工关节治疗技术处理，并对患者的治疗优良率、疼痛评分以及膝关节功能评分予以分析。结果：全部患者经过治疗后，优27例，所占比例52.94%，良22例，所占比例43.14%，可1例，所占比例1.96%，差1例，所占比例1.96%，优良率

96.08%；患者治疗后疼痛评分低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；患者治疗后膝关节功能评分高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人工关节治疗技术在创伤骨科中的应用效果显著，可减轻患者的疼痛程度，恢复患者的关节功能。

【关键词】创伤骨科；人工关节治疗技术；应用效果[ 中图分类号 ]R687 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0045-02 引言

近年来，随着创伤骨科患者不断增多，人工关节治疗技术已不断应用于临床之上。对于老年股骨颈骨折患者而言，其临床治疗过程中较易产生骨折不愈合，或者是股骨头缺血坏死等情况，可对患者临床治疗及日常生活均造成不利影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院创伤骨科2016年1月~2017年6月收治的51例行人工关节治疗术患者，其中，男性患者24例，女性患者27例，最小年龄66岁，最大年龄80岁，平均年龄（70.36±4.26）岁；致伤原因：车祸伤、跌伤以及其他分别有15例、29例、7例。

1.2 方法

首先进行术前准备，在患者入院后，对其全部行常规患肢皮牵引制动，对患者的病史等情况，进行详细的询问，同时进行全面常规检查，包括CT、血脂及B超等检查，依照患者的检查结果进行评估，包括患者手术耐受度等方面。如患者伴有多种合并症，包括高血压及糖尿病等，则应进行相关科室会诊，使患者身体状况保持最佳状态，以确保手术顺利完成。在患者进行手术之前，医务人员应与患者及患者家属进行良好的沟通，并对其进行详细的介绍，使其可了解手术的目的和重要性，包括手术相关步骤及可能存在的风险等方面，以获得患者及其家属的支持理解，积极配合治疗，避免产生不必要的纠纷。在患者进行手术治疗时，对其采用全时麻醉，或者进行硬膜外麻醉，患者取侧卧位，选择看，髋骨节后外侧如路，沿着外旋肌群止点处稍外切断外旋肌群。同时将关节囊切开并取出股骨头，于股骨小转子之上对股骨颈残端进行修剪，一般情况下于1.1～1.45cm位置进行修剪。如为采用全髋关节置换术进行治疗的患者，则应对其要安置的人工髋臼杯与聚乙烯内衬进行选择，在患者股骨上段安置人工假体柄，并按照金属球头，在患者切口内放置引流管，通常放置1根即可，对外旋肌群进行修复重建，逐层缝合切口。术后予以心电监护，进行抗血栓与抗感染等治疗，留置导尿管，留置时间48小时，待患者麻醉清醒后，指导患者进行适宜的运动锻炼，包括肌肉长收缩等，3天后根据患者的实际情况进行步行锻炼。

1.3 观察指标

根据视觉模拟评分法对患者的疼痛程度予以评分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛；根据Lysholm评分标准对患者膝关节功能予以评定，分数越大，说明膝关节功能恢复越佳。

1.4 评定标准

患者疗效采用Harris髋关节功能评分标准进行判定，评分总分为100分，包括功能、疼痛、关节活动与畸形等方面，分别为47分、44分、5分与4分。优的标准为90～100分，良的标准为80～89分，可的标准为70～79分，差的标准为＜70分，优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

通过SPSS21.0统计软件分析，计量资料如疼痛评分等表示为（），检验用t，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗优良率

全部患者经过治疗后，优27例，所占比例52.94%，良22例，所占比例43.14%，可1例，所占比例1.96%，差1例，所占比例1.96%，优良率96.08%（49/51）。

2.2 疼痛评分与膝关节功能评分

患者治疗后疼痛评分低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）；患者治疗后膝关节功能评分高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 疼痛评分与膝关节功能评分（，分）

3 讨论

人工关节置换术主要是指依照人体形态、功能及结构等方面，采用金属及陶瓷等多种材料制成人工关节假体，并将假体通过外科技术植入人体的治疗技术，其治疗目的主要为缓解患者关节疼痛，并恢复患者关节功能。相关统计显示，人工关节治疗技术的手术成功率较高，其优良率可达到85%以上，可显著改善患者预后。

最近几年，伴随医疗技术的不断发展，人工关节治疗技术在临床上被广泛应用，其治疗成功率较高。通过长期的发展，医护工作人员对不同类型的人工关节已经熟练运用，为骨关节疾病以及关节畸形等患者的治疗带来有利条件。使此类病变的关节尽可能地矫正，使有关功能最大程度地恢复。对于人工关节治疗而言，主要优势为将患者的关节疼痛尽可能消除，保证患者的关节功能得到显著改善，进而提高患者的生活质量。现阶段，大部分患者需要进行人工关节手术，特别是对于已经出现损坏的膝关节而言，其他治疗方法已经很难实现统一的临床效果。然而，人工关节自身的使用寿命受到多种因素的影响，包括人工假体选择、手术方法以及患者的活动量等；另外，进行人工关节治疗技术治疗后，患者通常还应该到医院进行相关复查，保证自己对自身的病情恢复情况充分了解，在出现不适感时，可以及时到医院就诊，并且在由于意外情况引发关节受伤时，应该立即到医院进行有关检查与针对性治疗。在具体治疗时，患者需进行慢走、跳舞以及游泳等运动，禁止进行跳跃等剧烈运动，尽可能避免意外情况的产生。

本研究对人工关节治疗技术在创伤骨科中的应用效果予以探究，结果显示：全部患者经过治疗后，优良率96.08%；患者治疗后疼痛评分低于治疗前，患者治疗后膝关节功能评分高于治疗前，与相关研究结果一致。

由此可见，创伤骨科中应用人工关节治疗技术疗效显著。提示在应用人工关节治疗技术时，如患者伴有多种合并症，则首先应对其进行积极调理，以保持最佳的身体状态，术前进行良好的处理与预防，以最大限度降低手术风险，确保手术成功。综上所述，在创伤骨科中应用人工关节治疗技术具有较高的安全性和可靠性，其临床疗效显著且不良反应小，可使患者获得满意疗效，促使患者康复，具有重要意义。

结束语

总而言之，人工关节治疗技术在创伤骨科中的应用，可提高患者的治疗效果，使患者的疼痛程度明显减轻，缩短患者的关节功能恢复时间。

参考文献

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