用栓塞微粒PVA行选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血16例分析

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成为 安全 , 效 的重 要 方 法 … , 国 内外 报 道 其 复 有 但
多 支供 血 , 明确 病变 部位 后超选 择 至出血 的靶动 脉 。 在透 视监 视下 进行 低 压 流控 性 推 注 , 做 到 间歇 性 并 重 复栓 塞 。栓 塞 剂 停 止 注 射 标 准是 在 透 视 下 见 血 流明显 减慢 , 造影 剂滞 留 , 造影 证实 支气 管动脉 远 端及 病变末 梢 分 支 闭 塞 。常 用 的 3种 P A 颗粒 规 V
[ ywod ] sl t eboc i r r , m oi t n h m p s e t n , V Ke r s ee i rn ha at cv l e e b lai , e o t i t a y z o y s r met P A.
大咯 血常严 重危 及生命 , 死亡 率 高 , 因主要 是 死 窒息 , 其次 是休 克 。支 气 管动 脉 栓 塞 治疗 大咯 血 已
( 0 0 ) P> .5 。
2 2 并发 症 2组 中并 发 症 见 表 2 近 视 眼 组 占 . 。 3 .0 , 常 眼 组 占 1 . 4 , 视 眼组 并 发 症 较 06% 正 56% 近
多且 严重 。
表 1 眼球 挫 伤 后 近 视 性 屈 光 变 化 [ ( ) n% ]
用 改 良 Sligr 法 , 皮 股 动 脉 穿 刺 置 人 5 ed e' n s 经 F动 脉鞘 管或 4 F眼 镜 蛇 导 管 , 择 适 当 栓 塞 材 料 P A颗 粒 与 造 影 剂 选 V 混 合 后 进 行 周 围性 栓塞 畸形 血 管 床 和 供 养 动 脉 , 透 视 监 视 下 进 行 低 压 流 控 性 推 注 , 做 到 间 歇 性 重 复 栓 塞 。 结 在 并
1 资 料与 方法 :
2 1 血 管造影 表 现 病 变 位 于单 侧 肺 有 l . 4例 , 双
1 资料 .1
选 择郑州 市第 七人 民 医院 自 2 0 0 8年 3
侧 2例 ; 纯支 气 管 动脉 供 血 l 单 0例 , 并肋 间动 脉 合
月 一 0 0年 6月 因急性 大 咯 血或 反 复 大咯 血 , 21 内科 治疗无 效 而行 P A介 入 栓 塞 治 疗 的 患者 1 V 6例 , 其 中男 1 2例 , 4例 。年 龄 为 3 女 2岁 一7 6岁 。治 疗 前 2 4h咯血量 均在 3 0 m 以上 。 临床 诊 断 原 发 疾 病 0 l 支气 管扩 张 6例 , 肺 并 发支 扩 2例 , 结 核 7例 , 矽 肺

所有病例治疗后即刻止血。随访 1 4例无复发 , 2例复发。行第 2次介入栓塞后 1 例无再咯血 , 例矽肺合并支 1
扩 患 者 多 次 P A栓 塞 后 仍 有 咯 血 , 咯 血 量 和 次数 较 前 明 显 减 少 。结 论 用 P A 行 选 择 性 支 气 管 动 脉 栓 塞 治 疗 V 但 V 大咯血近期疗效显著 , 发率低 , 治疗大咯血首选栓塞剂。 复 是 [ 键 词 ] 选择 性 支 气 管 动 脉 栓 塞 , 咯血 治疗 , 塞 微粒 P A 关 大 栓 V 【 图分 类 号 ] R4 2 中 5
参 考文献 :
[] 张效房 , 树森. 编临床眼科学 [ . 州 : 1 廖 新 M] 郑 河南 科 学 技 术 出
版 社 ,9 6 19 .
[ ] D gny H, pe F E eki l c i t a m oi flw 2 oa asE HesnL , vrlgo .Bl e l ypa o o — o a r l igbu tru oo eee J .E r JOptam l 0 1 1 n ln amat n y [ ] uo hh lo,20 。1 t
供血 3例 , 合并 胸廓 内动脉 供血 2例 , 并膈 上动 脉 合
供血 1 。 例 2 2 效 果 l . 6例 患者 全 部栓 塞成 功 , 临床 止 血 有 效率 10 。随 1 0% 4例 无 复发 , 复发 : 2例 1例肺 结 核 患者 3个 月后 复发 , 经第 2次介 入治疗 后无 再咯血 。 1例矽肺 合并 支 扩患 者 1个 月 后 复发 , 次 P A栓 多 V 塞后 仍有 咯血 , 咯血量 和次数 较前 明显减 少 。 但
用 栓 塞微 粒 P A行选 择 性 支气 管动 脉 V 栓 塞 术治 疗 大 咯血 1 6例分 析
王海波, 张兴雨
( 郑州 市 第 七 人 民 医 院 放 射 科 , 州 4 0 1 ) 郑 50 2 [ 要 ] 目的 摘 探 讨 用 栓 塞 微 粒 P A行 选 择 性 支 气 管 动脉 栓 塞 术 治 疗 大 咯 血 的 治 疗 效 果 。方 法 V 所 有 患 者 均 采
( ) 3— 5 I :8 8 .
2 3 伤后 近 视 恢 复情 况 正 常 眼组 14例 伤后 5 . 7

[] 关 3
航. 眼科主治 医师 3 0问[ .北京 : 9 M] 北京医科 大学 中国
6 复 到伤 前 视 力 , 均 2 。近视 眼组 19 0d恢 平 8d 6
协 和 医 科 大学 联 合 出版 社 ,9 8 19 .
近年 来认 为挫伤 后暂 时性近 视是一 种普 遍现象 。本 组 观察发 现 ,6 3 2患 者 不 管 是 术 前 视 力 良好 者 还 是
术前 已有 近视者 , 术后 均有不 同程 度 的暂时性 近视 。 且经 合理治 疗后 , 外伤 后近 视 者 ( 常 眼组 9 . % , 正 72 近 视眼组 9 . % ) 在 短 期 内恢 复 到 伤前 视 力 , 23 可 说 明其视力 改变 为暂时 性 。 眼球 钝 挫伤 后 的 近视 多 数是 暂 时性 的 , 少 数 极 为永 久 性 。本 组 有 l 观 察 2a近视 仍 未 完全 9例 恢复, 是发 展 性 近 视 , 是 外 伤 导 致 永 久 性 屈 光 改 或
格为 2 0—3 0 3 0— 0 ,0 7 0微 米 。 5 0 ,5 5 0 5 0— 0
2 结 果
发率 高 , 降低 复 发率 , 院 自 2 0 为 该 0 8年 3月 一2 1 00
年 6月采用 P A颗粒 对 1 V 6例 大咯 血患 者 行选 择性
支气管 动脉 栓塞 治疗 , 得 满意结 果 , 分析 如下 。 取 现
河 南职 工 医 学 院 学 报

51 ・ 6
J u n lo e n M e ia le ef rS afa d W o k r o r a fH na d c lCol g o tf n r e s
Vo . . t2 123 No 5 Oc. 011
例 , 9 复到 伤前 视 力 , 7~ 0d恢 平均 6 。两组 的平 6d
均恢复 天数 , 差异有 显著 性 ( 0 0 ) P< .5 。
[ ] 苗品英 , 4 赵
() . 1 :8
健. 伤性近视 4例[ ] 眼科新进 展 ,99 1 外 J. 1 9 ,9
近 视 眼组 1 4例 , 正常 眼组 5例 , 1 共 9例 , 察 2 观 a近视 未 恢 复 , 视 度 数 增 加 在 一1 5 D ~3 7 D 近 .0 .5
h m o t sss c r l n fe tv l M e ho 1 ai n swih s ro s h mo t sswe ete td wi ee tv r n e p y i e u ey a d e ciey. t d 6 p te t t e iu e p y i r r ae t s l cie b o — h c a re y e o im , mb lc mae il sPVA r n l . Re uls 1 a e r t n h d i me itl . 2 c s s hila t r mb ls e o i t raswa ga ue s t 4 c s swe e sa c e m da ey a e h d rl p e, u h u re ttme a o mo r a e q a iy we e d c e s d a d t e r c re c a e wa o a ea s b tt e o tr a i nd h e rh g u nt r e ra e n h e u r n e r t slw. C o - t n
收 稿 日期 :0 0—1 2 21 1— O
[ 献标 识 码 ] A 文
[ 章 编 号 】 10 9 7 (0 1O 0 1 文 0 8— 26 2 1 )5— 56一o 3
作 者 简 介 : 海 波 ( 93一) 男 , 南 省 新 安 县人 , 科 , 治 医 师 , 事放 射 科 临 床 工 作 。 王 17 , 河 本 主 从
cuso l i n S l ci e b o c a re y e ee tv r n hila r mboim y u i g PVA a aey a d e e t ey te t s ro e p y i s t ls b sn c n s f l n f ci l r a e ius h mo t ss a v wela e r a e isr c u e c n ae . l sd c e s t e r d s e tr t
[ b ta t b et e T vla ee et f V e omi e c v rn hat ye bl m i esr u A s c]O jci oeaut t f c o A p r r n sl t eboc i e m o s t ei s r v eh f P f g ei rr i nh o
Em b lz to y PVA n t e Tr a m e f S r o s He o y i o ia i n b i h e t nt o e i u m pt ss
W ANG ib Ha — o,ZHANG n — u Xi g y
( eat etfR do g , hnzo o SvnP ol o i l Z egh uH n n4 00 , hn . Dp r n a ioy Z eghuN . ee e e H s t , hnzo ea 5 0 6 C ia ) m o l p s pa
之间 。 3 讨 论
[ ] 谭广棉 , 5 杨秀章, 方俊宏 , 等.外伤性近视 的临床观察 [ ] J .国
际 眼ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ科 杂 志 ,20 ,7 2 : 7 0 7 ( ) 5 5— 5 6 7.
[ 任编辑 : 责 杨红 梅 ]
以往认 为 外 伤 后 近视 是 临 床 少 见 现 象 。 但
变 尚需进 一步 观察 。近 视患 者 由于眼 球 结构 ( 前
并发 症 近 视 眼 组 例 数 正 常 眼组 例 数
房加 深 、 膜变 薄 、 络膜 视 网膜 变性 、 璃 体 液 化 巩 脉 玻 等) 的变化 , 导致 抗 张力 性 下 降 , 并 发症 远 较 正 常 故 眼多, 值得 临床 医师 注意 。
第 5期
王海波, 等 用 栓 塞微 粒 P A行 选择 性 支 气 管 动脉 栓 塞 术 治 疗 大咯 血 1 分析 V 6例
‘5 7 ・ 1
Anay i f1 s s o he See tv o c a t r l sso Ca e ft lc i e Br n hilAre y 6
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