乳果糖和聚乙二醇的疗效总结

聚乙二醇4000是一种长链高分子聚合物，因其分

子量大不能被肠道吸收，口服后能以氢键结合水分子，抑制大便的脱水从而保持大便的连续性、增加大便的体积，进一步可使肠壁肌纤维伸张诱发肌源性的蠕动。并且结肠中增加保留的水分能够润滑、软化大便，使其易于排出_4 ]。聚乙二醇4000还有可能加速粪便在左半结肠和直肠的转运速度。聚乙二醇4000在通过包括结肠在内的胃肠道时几乎没有任何改变，不被代谢，其

发挥作用亦与肠道菌群状态无关。聚乙二醇4000几乎

不影响水、电解质、维生素的吸收，不干扰肠道的正常

菌群，不产酸不产气，不良反应很少。传统的缓泻剂通

常随着使用时间的延长需要不断增加剂量，而长期小

剂量使用聚乙二醇4000疗效不变，甚至有使用量逐渐

减少的趋势l6]

。乳果糖是一种渗透性泻药无肠道

刺激性，为人工合成的不吸收性双糖，以原形进入结肠，在肠

道内不被吸收，可被结肠细菌分解成有机酸，使肠道pH值下降酸化，促进肠道有益菌种的生长；同时还具有双糖的渗透活

性，可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果增加粪便的渗

透性，其分解产物可以自然地刺激大肠蠕动，加快大便的移

动，同时使大便中保留更多的水分，软化大便，使之易于排泄

并使结肠的生理节律得以恢复，口服后能显著降低老年人粪

块嵌塞的发生率。适用于治疗慢性功能性便秘。鉴于两者治

疗便秘的作用机制不同，故联合使用具有协同作用。

大分子聚乙二醇(4000)是线性长链聚合物，通过氢键固定水分子，使水分保留在结肠内，增加粪便含水量并软化粪便，恢复粪便体积和重量至正常，促进排便的最终完成，从而改善便秘症状。

福松容易形成依赖。