营养代谢病

第八章营养代谢疾病

一、营养代谢疾病概论

营养代谢病是营养性疾病和代谢障碍性疾病的总称。营养性疾病包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的过剩或缺乏导致的疾病；代谢障碍性疾病包括碳水化合物代谢障碍病、脂肪代谢障碍病、蛋白质代谢障碍病、矿物质代谢障碍病及酸碱平衡紊乱。营养代谢病常呈群体发病，其所造成的危害和损失不亚于传染病和寄生虫病。

分为：糖、蛋白质、脂肪代谢障碍性疾病，微量元素代谢障碍性疾病，矿物质代谢障碍性疾病（Ca、P），维生素代谢障碍性疾病。

二、有关概念

营养代谢病是营养紊乱性疾病和代谢紊乱性疾病的总称。

营养紊乱性疾病指机体所需的某种或某些营养物质的量的缺乏或不足，或因某些营养物质的过量而干扰了另一些营养物质的吸收和利用。

代谢紊乱性疾病是指机体的一个或多个代谢过程的异常改变，导致机体的内环境紊乱。

三、营养代谢疾病的特点

发病缓慢，病程较长；发病率高、多呈群发性和地方流行性；缺乏特征性症状；体温正常或偏低；无传染性；发病与生理阶段和生产性能有关；某些代谢病与遗传因素有关。

四、营养代谢病的一般病因

营养物质摄入不足或过剩；营养物质消化吸收障碍；饲料中存在抗营养物质；营养物质需要量增加；参与代谢的酶缺乏；内分泌机能异常；污染因素；抗生素的影响。

五、营养代谢疾病的诊断

1．流行病学调查2．临床检查 3．病理学检查4．饲草、饲料分析5．实验室检查6．防治试验7．动物试验

首先要排除传染病、寄生虫病和中毒病；从临床的或亚临床的变化入手；对饲料、饮水或土壤中的的营养成分进行综合测定和分析。既注意营养成分或元素的缺乏、过量以及协同、拮抗作用。动物实验，复制出病例，对诊断具有决定性的意义；需要丰富的专业知识和开阔的思路。

六、营养代谢病的防治原则

营养代谢病的防治要点：加强饲养管理，保证全价饲养；合理调配日粮；开展营养代谢病的监测，定期对畜群进行抽样调查，了解各种营养物质代谢的变动，早期发现病畜；防重于治，实施综合防治措。

奶牛酮病

奶牛酮病是高产母牛产犊后6周内最常发生的一种以碳水化合物和挥发

性脂肪酸代谢紊乱为基础的代谢病，临床上以呈现兴奋，昏睡，酮血，酮尿，酮乳为物征。酮体：丙酮，强基丁酸，草酰乙酸。

1.病因

原发性：碳水化合物摄入不足或营养不平衡，导致生糖先质缺乏或吸收减少。

继发性：一些使食欲下降的疾病：如子宫炎、乳房炎、创伤性网胃炎、生产瘫痪，胎衣不下，肝脏疾病等。

2.发病机制

酮病的产生，主要是由于瘤胃和肝脏代谢紊乱所致。

正常情况下：反刍动物通过消化道吸收的的单糖不能满足机体的需要，糖主要通过丙酸的糖异生途径转化为葡萄糖。瘤胃产生丙酸的同时也产生乙酸，丁酸等挥

发性脂肪酸。丙酸在硫激酶的作用下生成丙酰辅酶A→脂酰辅酶A羧化酶→甲基丙二酸单酰辅酶A→琥珀酰辅酶A→葡萄糖或分解。乙酸:丙酸:丁酸一般为70：20：10。如果丙酸的产生不足，如：产前、产后采食下降，碳水化合物供应不足，精料过多，优质干草不足，VB12缺乏，钴不足，等都可导致酮病。体内糖消耗过快，过多，糖的供应不足，也可导致酮病。肝脏是糖异生的主要场所，肝脏功能受损时导致酮病。脂肪的大量动员后，甘油转化为糖，而新生成的乙酰乙酸。草酸，乙酸充足，生成血糖或氧化CO2+H2O+能量，疾病时：主要通过二个方面作用而产生酮体。

3.症状

初期：表现不安，过敏，呼吸泌乳有轻微醋酮味，不易发现。

中后期：不安，过敏减轻。对外界刺激缺乏反应，流涎。异常咀嚼，肩部、腹胁部肌肉抽搐。个别病例兴奋过度，盲目徘徊或冲撞障碍物。消化系统：厌食，瘤胃先饱满后空虚，迅速消瘦，饮水少，脱水。

粪硬少、附着闪光粘液。乳房肿胀，浅表层静脉扩张，乳量减少，乳汁呈初乳状，易形成泡沫，有特殊醋酮气味。尿：浅黄，易形成泡沫。有醋酮气味。

酮体检查尿：200mg/L以上（正常低于200mg）。血糖：血糖↓。乳静脉血：乙酰乙酸80mg/L，（正常7mg/L），β—羟丁酸320mg/L（正常0—90mg/L）FFA

游离脂肪酸210mg/L（正常30-100mg/L）。

4.诊断

（1）化验检查：血酮，尿酮，乳酮，低血糖。（2）葡萄糖治疗试验有明显疗效。（3）患牛对精饲料厌食，但可采食优质青干草。（4）本病只发生于泌乳期母牛。5．治疗

代替疗法和激素疗法。

(1)代替疗法：5%葡萄糖500ml，iv，or腹腔注射，须重复多次。丙二醇及甘油500g/次，2次/d，用2d，以后250g/d，连用2d）。作用：丙二醇和甘油可氧化供应能量，抑制脂肪分解。但口服葡萄糖疗效不佳，因瘤胃微生物使糖发酵为挥发性脂肪酸（FA）。乳酸铵（200g/次，1次/d），口服效果良好。乳酸钙或乳酸钠（第一次720g，以后360g/d，连用7d）口服。

(2)激素疗法：

①促肾上腺皮质激素（ACTH）200—600U，im。其作用：A.促进糖皮质激素分泌→促进血糖上升。B.促进糖元异生作用→促进血糖上升。C.促进酮体的利用。缺点：在促进酮体利用的同时，消耗了草酰乙酸影响三羧循环。

②氢化可的松：100ml（相当于是1g氢化可的松）im，治疗本病效果良好。缺点：降低了泌乳量。

(3)其他疗法：

①水合氯醛：作用：破坏瘤胃中淀粉，促进葡萄糖生成和吸收，促进丙酸产生。氯化钾30g：作用：据介绍有特殊降酮作用，机理不清。缺点：可引起严重腹泻，有可能产生高血钾症。

②维生素B12或铁钴制剂口服或肌注，可收到一定疗效。辅酶A静脉或半光氨酸

0.75giv据认为有较好疗效。

家禽痛风

痛风又称尿酸素质、尿酸盐沉积症和结晶症，是由于嘌呤核苷酸代谢障碍，尿酸盐沉积过多或排泄过少，在体内形成结晶并蓄积的一种代谢病。临床表现：运动迟缓、腿翅关节肿胀、厌食、衰竭、和腹泻。

1.病因

(1)动物性饲料过多：饲喂大量富含核蛋白和嘌呤碱的蛋白质饲料。如肝、肾、