失禁性皮炎的皮肤护理指引(2014版)
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中度
（moderate IAD）
受损皮肤出现亮红色，肤色深暗的患者会呈现白色或黄色皮肤，局部出现破损、渗液或渗血，患者抱怨有疼痛感
除了上述护理措施内容外，还应包括以下几条：
8、受损皮肤考虑使用皮肤保护膜（医用抗菌凝胶敷料、）。不要使用胶带或粘性敷料。
重度
（severe IAD）
受损区域皮肤发红、裸露并且有渗出和渗血；在肤色深暗患者身上，皮肤可能呈现白色或黄色
除了上述护理措施格内容外，还应包括以下几条：
9.考虑减少潮湿的治疗措施。（一次性造口袋、接尿器、）
真菌感染（fungal-appearing rash）
受损区域皮肤出现红色斑点；患者可能有瘙痒主诉
1.继续治疗失禁性皮炎。
2.遵嘱使用抗真菌药膏外涂，必Hale Waihona Puke Baidu时行细菌培养。
3.如果存在口腔内真菌感染（鹅口疮），评估并治疗；妇女患者，注意真菌性阴道炎。
4.注意乳房下缘、腹股沟、阴囊下等皱褶处的受损皮肤。
失禁性皮炎的皮肤护理指引（2014版）
高风险
（high-Risk）
皮肤发红和温度与周边皮肤差别不大，但有之前皮炎或已愈合压疮的疤痕或皮肤颜色的改变，患者无法充分照顾自己，并且在24小时内有大于等于3次的水样便
1、使用含有清洁、滋润、保护成分的一次性湿纸巾。
2、如果没有上述的产品，使用弱酸性的清洗液（PH为6.5或更低），最好是无香味、无刺激性，接近皮肤的PH值。失禁患者不建议使用肥皂来清洁会阴皮肤。
3、温和的清洗皮肤：清洗皮肤动作要轻柔，不要用力摩擦皮肤。采用一次性软布，移除脏物；不可用擦拭法，尽量采用冲洗或轻拍式清洁；水温不可过高。
4、使用皮肤保护剂（例如二甲基硅油、液体皮肤保护膜）。推荐使用不含酒精的皮肤保护剂。
5、如果使用尿不湿或护理垫，要允许皮肤尽可能暴露在空气中。患者在站立或走动时可以使用包裹性防漏内裤，但在床上时尽量不采用。
6、处理失禁：a)确认患者为什么会发生失禁，受否有尿路感染，b）考虑定时如厕，c）向压疮护理小组寻求帮助。
7、根据皮肤受损部位，选择侧卧位或平卧位，每次保持在1h以上，使受损皮肤暴露在空气中。
轻度或者早期
（early IAD）
皮肤干燥、完整没有水疱，但呈现边界不清的粉色或发红区。在肤色深暗的患者中，很难发现皮肤颜色的变化，触诊将更为有效触诊会发现皮温升高，患者会抱怨有灼伤感、刺痛或疼痛
（moderate IAD）
受损皮肤出现亮红色，肤色深暗的患者会呈现白色或黄色皮肤，局部出现破损、渗液或渗血，患者抱怨有疼痛感
除了上述护理措施内容外，还应包括以下几条：
8、受损皮肤考虑使用皮肤保护膜（医用抗菌凝胶敷料、）。不要使用胶带或粘性敷料。
重度
（severe IAD）
受损区域皮肤发红、裸露并且有渗出和渗血；在肤色深暗患者身上，皮肤可能呈现白色或黄色
除了上述护理措施格内容外，还应包括以下几条：
9.考虑减少潮湿的治疗措施。（一次性造口袋、接尿器、）
真菌感染（fungal-appearing rash）
受损区域皮肤出现红色斑点；患者可能有瘙痒主诉
1.继续治疗失禁性皮炎。
2.遵嘱使用抗真菌药膏外涂，必Hale Waihona Puke Baidu时行细菌培养。
3.如果存在口腔内真菌感染（鹅口疮），评估并治疗；妇女患者，注意真菌性阴道炎。
4.注意乳房下缘、腹股沟、阴囊下等皱褶处的受损皮肤。
失禁性皮炎的皮肤护理指引（2014版）
高风险
（high-Risk）
皮肤发红和温度与周边皮肤差别不大，但有之前皮炎或已愈合压疮的疤痕或皮肤颜色的改变，患者无法充分照顾自己，并且在24小时内有大于等于3次的水样便
1、使用含有清洁、滋润、保护成分的一次性湿纸巾。
2、如果没有上述的产品，使用弱酸性的清洗液（PH为6.5或更低），最好是无香味、无刺激性，接近皮肤的PH值。失禁患者不建议使用肥皂来清洁会阴皮肤。
3、温和的清洗皮肤：清洗皮肤动作要轻柔，不要用力摩擦皮肤。采用一次性软布，移除脏物；不可用擦拭法，尽量采用冲洗或轻拍式清洁；水温不可过高。
4、使用皮肤保护剂（例如二甲基硅油、液体皮肤保护膜）。推荐使用不含酒精的皮肤保护剂。
5、如果使用尿不湿或护理垫，要允许皮肤尽可能暴露在空气中。患者在站立或走动时可以使用包裹性防漏内裤，但在床上时尽量不采用。
6、处理失禁：a)确认患者为什么会发生失禁，受否有尿路感染，b）考虑定时如厕，c）向压疮护理小组寻求帮助。
7、根据皮肤受损部位，选择侧卧位或平卧位，每次保持在1h以上，使受损皮肤暴露在空气中。
轻度或者早期
（early IAD）
皮肤干燥、完整没有水疱，但呈现边界不清的粉色或发红区。在肤色深暗的患者中，很难发现皮肤颜色的变化，触诊将更为有效触诊会发现皮温升高，患者会抱怨有灼伤感、刺痛或疼痛