穴位注射方法及常用药

穴位注射技术

穴位注射技术就是将小剂量中西药物注入穴内以治疗疾病得一种操作技术。本技术通过药物在穴位得吸收过程中产生对穴位得刺激,利用药物与腧穴得双重作用来达到治疗疾病得目得。本方法适用于多种慢性疾病.

一、常用器具及基本操作方法

（一）常用器具及药物

１、常用器具

根据使用药物得剂量大小及针刺得穴位选用不同型号得一次性无菌注射器与针头。常用针头为4~6号普通注射针头，牙科用5号长针头及封闭用长针头。

2、常用药物

根据临床需要通常使用以下几类药物：

（1）中草药注射剂：

如复方当归注射液、丹参注射液等中药注射液.

（2）维生素注射剂：如维生素B１、维生素B6、维生素Ｂ１２注射液等。

（3）其她常用药物:如葡萄糖注射液、生理盐水、盐酸利多卡因注射液、注射用水等。多数供肌肉注射用得药物可考虑作小剂量穴位注射。

(二）基本操作方法

根据所选穴位及用药量得不同选择合适得注射器与针头.局部皮肤常规消毒后,用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢推进或上下提插,探得酸胀等“得气”感应后,回抽一下，如无回血,即可将药物推入.

1、操作

一般疾病用中等速度推入药液;慢性病体弱者用轻刺激，将药液缓慢轻轻推入;急性病体强者可用强刺激,快速将药液推入。如需注入较多药液时，可将注射针由深部逐步提出到浅层，边退边推药，或将注射针更换几个方向注射药液。

2、注射角度与深度

根据穴位所在部位与病变得不同要求,决定针刺角度及深度。同一穴位可从不同得角度刺入。也可按病情需要决定注射深浅度,如三叉神经痛于面部有触痛点,可在皮内注射成一“皮丘”；腰肌劳损多在深部，注射时宜适当深刺等.

3、药物剂量

穴位注射得用药剂量决定于注射部位及药物得性质与浓度。头面部与耳穴等处用药量较小，每个穴位一次注入药量为0、１~0、5ｍl,四肢及腰背部肌肉丰厚处用药量较大,每个穴位一次注入药量为1～5ｍl；刺激性较小得药物，如葡萄糖、生理盐水等用量较大,如软组织劳损时，局部注射葡萄糖液可用10～20mｌ以上，而刺激性较大得药物（如乙醇）以及特异性药物（如阿托品、抗生素）一般用量较小,即所谓小剂量穴位注射，每次用量多为常规用量得1／10～1/3。中药注射液得常用量为1~2ml.

4、疗程

每日或隔日注射一次，反应强烈者亦可隔2~3日一次，穴位可左右交替使用.疗程根据病情确定，一般10次为一疗程,疗程之间宜间隔5～7天.

常用药物

醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞.本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏与室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起得室性心律失常. 本品对室上性心律失常通常

无效。综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静

脉禁用。

ﻫ醋酸泼尼松龙

注射液醋酸泼尼松龙

适应症为主

要用于过敏性与

自身免疫性炎症

疾病。现多用于

活动性风湿、类

风湿性关节炎、

红斑狼疮、严重

支气管哮喘、肾

病综合症、血小

板减少性紫癜、

粒细胞减少症、

各种肾上腺皮质

功能不足症、严

重皮炎、急性白

血病等,也用于

某些感染得综合

治疗.

肌注或关节腔注

射:一日1０～4

０mg

对本品及甾体激

素类药物过敏者

禁用,以下疾病

患者一般不宜使

用，特殊情况下

应权衡利弊使

用，注意病情恶

化得可能：严重

得精神病（过去

或现在)与癫痫,

活动性消化性溃

疡病，新近胃肠

吻合手术,骨折,

创伤修复期，角

膜溃疡，肾上腺

皮质机能亢进

症,高血压，糖尿

病,孕妇,抗菌药

物不能控制得感

染如水痘、麻疹、

霉菌感染、较重

穴位注射技术操作规范

1、检查药品,要注意药物得有效期,并检查药液有无沉淀变质等情况,防止过敏反应得发生。

2、患者取正坐位或卧位，每次取2～４穴.

3、严格遵守无菌操作规则,皮肤常规消毒,取5ｍｌ注射器抽取注射液２ｍｌ左右。

４、在穴位上直刺斜刺人约１0～1５mm,缓慢提插至有针感,抽吸针筒无回血后，注入药液(每穴注入药液lml）。

５、拔出针头，消毒棉签按压防止出血。 6、隔日一次,6次一疗程。

7、使用穴位注射时，应该向患者说明本疗法得特点与注射后得正常反应.如注射局部出现酸胀感、4～8小时内局部有轻度不适，或不适感持续较长时间，但就是一般不超过l天.

8、风池穴近延髓,故应严格掌握针刺角度与深度,针刺深穴应控制在颈围得1/１0内，向鼻尖方向刺0、5~O、8寸,以免伤及延髓.脊髓两侧腧穴注射时，针尖斜向脊髓为宜，避免直刺引起气胸。

9、年老体弱及初次接受治疗者，最好取卧位，注射部位不宜过多，以免晕针。