职工医疗保险规定病种

职工医疗保险规定病种

药品和医疗服务项目目录(试行)

第一部分：药品

综述：1、符合治疗过程中给药途径的调节水均可列入各病种治疗用药范围；

2、药品限用范围以省颁《药品目录》为准，并随之调整。

一、恶性肿瘤放化疗用药

二、器官移植抗排异

三、慢性肾功能衰竭的透析

四、血友病

五、再生障碍性贫血

六、系统性红斑狼疮

七、重度精神病

第二部分：医疗服务项目

综述：1、符合治疗过程中给药途径的医用材料均可列入各病种治疗医疗服务项目支付范围；

2、医用材料限用范围以省颁《医疗服务项目目录》为准，并

随之调整。

一、恶性肿放化疗

放疗：

1、“核素内照射治疗”6项：分别为省颁《医疗服务项目目录》编码230600003，230600005，230600009，230600010，230600012，230600015；

2、“放射治疗计划及剂量计算”全部项目，省颁《医疗服务项目目录》编码2401属下；

3、“模拟定位”全部项目，省颁《医疗服务项目目录》编码2402属下；

4、“外照射治疗”全部项目，省颁《医疗服务项目目录》编码2403属下；

5、“后装治疗”全部项目，省颁《医疗服务项目目录》编码2404属下；

6、“模具设计及制作”全部项目，省颁《医疗服务项目目录》编码2405属下；

7、“深部热疗”项目，省颁《医疗服务项目目录》编码240700001，限恶性肿瘤治疗；

8、“腹腔恶性肿瘤射频治疗”项目，省颁《医疗服务项目目录》编码310905024.

二、慢性肾功能衰竭的透析

临床诊疗“泌尿系统”5项：省颁《医疗服务项目目录》编码311000001，311000002，311000006，311000007，311000013；

三、重度精神病

临床诊疗“精神科治疗”项目：省颁《医疗服务项目目录》编码311503004.