最新2018年妇幼健康服务工作总结及2019年工作计划

2018年妇幼健康服务工作总结及2018年工
作计划
妇幼健康服务工作总体思路是：全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，紧紧围绕卫生计生中心任务，以改革理念和法治思维，推进妇幼保健与计划生育技术服务资源整合，加强妇幼健康服务体系建设，巩固妇幼健康服务年活动成果，贯彻落实两纲任务，确保如期实现千年发展目标和 XX 规划目标。

2018年妇幼健康服务工作总结及2018年工作打算
2018年，全县妇幼健康服务工作全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，紧紧围绕全县卫生计生中心任务，以贯彻落实一法两纲为根本，以扎实推进提升妇女儿童健康水平和基本公共卫生民生工程为重点，以全面实施妇幼重大公共卫生服务项目为载体，以争创省级妇幼健康优质服务示范县为抓手，推动全县妇幼健康服务工作任务全面落实，促进妇幼卫生事业健康发展。

现将全县2018年妇幼健康服务工作总结如下：
一、2018年妇幼健康服务工作开展情况
(一)妇幼民生工程任务落实情况
1、妇女儿童健康水平提升民生工程
(1)孕产妇住院分娩补助。

年初县政府印发了《XX县2018年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》(金政办秘[2018]54号)，召开了全县项目启动会议，为全面完成补助任务提供了政策保障。

我县充分借鉴过去成功经验，创新工作思路，拓宽补助范围，利用计生网络、短信平台和散发宣传单等各类资源，摸清孕情信息，兑现补助款项的同时及时上报补助信息，加强主动联系，做好县外住院分娩对象补助发放工作。

截止9月底全县共为5168位住院分娩孕产妇兑现了补助，完成年度任务5000人的103.36%，发放项目补助经费155.4万元。

(2)免费婚前医学检查。

2018年，主要抓了三个方面的工作：一是继续保持与民政、妇联等部门协调配合的长效机制，平稳推进婚姻登记与婚前保健一站式服务模式。

二是牢固树立质量意识、服务意识，规范服务流程，应检的项目全部检查到位(如艾滋病、梅毒、乙肝筛查项目等)，力求做到方便群众、环境温馨，切实提高婚前保健服务水平和服务能力。

三是强化宣传、多措并举，在婚检大厅摆放宣传展牌，发放婚检好处、流程等明白纸，在社会上形成良好氛围，使广大育龄群众树立牢固的婚前保健意识，真正使婚前保健成为广大育龄群众的自觉行为。

统计年度全县结婚登记人数5071对，其中4641对适婚青年接受了免费婚前医学检查，婚检率达91.52%。

完成年度任务3500对的132.6%，提出对影响婚育疾病的医学意见1147人，疾病检出率12.36%，这些疾病均得到了早期发现及相应
治疗，取得良好的愈后效果和社会效益。

2、基本公共卫生服务项目(孕产妇和儿童保健服务)。

年初，县卫计委、县财政局印发《XX县2018年基本公共卫生服务项目实施方案》(卫疾控秘〔2018〕6号)和《XX县基本公共卫生服务项目绩效考核办法》的通知(金卫计〔201X〕28号)，明确孕产妇健康管理工作在孕12周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，进行第1次产前检查;在孕16-24周、25-27周、28-36周、37-40周分别进行1次产前检查服务;完成2次产后访视和产后42-56天检查;建立和完善健康档案。

孕产妇系统管理率达85%。

0～6岁儿童健康管理为新生儿提供苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低、肾上腺皮质增生症筛查和听力筛查，完成新生儿两次访视和42-56天健康检查，建立《0-6岁儿童保健手册》;在3、6、9、12、18、24、30、36月龄分别进行1次随访，在6、18、30月龄进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄进行1次听力筛查;为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务;建立和完善健康档案。

3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率分别达85%、90%。

目标任务下达后，各乡镇按照《安徽省基本公共卫生服务规范(2018年版)》和《XX县基本公共卫生服务项目实施方案》规定的项目数量和质量进一步细化目标任务，层层签订目标责任状，确保项目顺利实施。

县卫计委严格按照《考核方案》，每季度组织相关人员对基本公共卫生服务项目工作情况进行专项督导，采取随机抽查、现场检查、电话访问等方式掌握各项目单位工作开展情况，了解服
务对象对基本公共卫生服务的知晓率和对服务机构的满意度，并对督导情况及时通报，对存在问题提出整改意见，同时及时预拨项目资金，使全县基本公共卫生服务项目得以扎实开展、稳步推进。

统计年度，在全县范围内继续使用全省统一的新版孕产妇和儿童保健手册及IC 卡，优化了服务流程，提高了工作效率。

共新建孕产妇保健手册8763人份，提供服务41825人次，产妇系统管理率达95.32%。

共新建0-6岁儿童保健服务手册8143人份，提供服务46523人次，3岁以下儿童系统管理率达93.28%，7岁以下儿童健康管理率达93.34%。

孕产妇死亡率为零，5岁以下儿童死亡率为3.02 ，婴儿死亡率为2.46 。

(二)重大公共卫生(含健康脱贫)项目落实情况
1、两癌筛查工作情况。

XX县201X年被省卫生厅列为全省6个两癌检查试点县之一。

201X-2018年，全县共完成宫颈癌检查180174人，全部对其进行宫颈液基细胞学检查(TBS)分类，其中7135人进行了阴道镜检查，对阴道镜检查阳性的667人进行了组织病理学检查，共检出宫颈癌确诊病例86例，宫颈不典型增生(CIN)Ⅲ级以上286例。

乳腺癌检查手诊完成28741人，乳腺彩超4071人，确诊乳腺癌25例。

同步完成了两癌检查的数据录入、上报、阳性个案跟踪随访，对确诊的宫颈癌和乳腺癌患者，全部施行手术治疗并通过妇联系统发放两癌救助，提高了患者的生存率和身体健康水平，得到了全县广大人民群众的高度认可和良好的社会反响。

2018年，为加快健康脱贫步伐，县委县政府高度重视全县建档立卡贫困户农村妇女健康脱贫工作，县政府印发了《XX县2018年农村妇女两癌检查项目实施方案》，财政投入113万元，将全县建档立卡贫困户家庭15910名农村妇女纳入乳腺癌、宫颈癌检查项目全覆盖范围，提高贫困户家庭两癌早诊早治率，降低两癌死亡率，提高贫困户妇女健康水平。

3月8日，县妇联、县卫计委联合召开了全县贫困户农村妇女两癌检查全覆盖项目启动会议，全县各乡镇、产业园区妇联主席、卫生院院长、妇保医师共80余人参加了会议，县妇联、县卫计委主要领导到会并作重点要求。

会议还邀请了合肥艾迪康公司专家进行了两癌检查操作技术培训。

启动会议后，为扎实开展好两癌检查工作，全县各乡镇积极行动，制订了各乡镇项目实施方案，分别召开了项目启动会，制订项目行事历，明确分工，责任到人。

为做好各乡镇两癌检查的后勤保障服务工作，县妇计中心(保健院)委托合肥艾迪康公司做好第三方检验工作，按15910名贫困户农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查人数配齐所需检查工具和耗材，印制宣传手册2万份，全部下发到各乡镇，同时做好两癌玻片标本的收集、集中运送，以及阳性病例的乳腺钼靶、电子阴道镜和病理检查保障工作。

确保检查结果的准确性和反馈及时性。

真正达到早诊断、早治疗，降低死亡率，提高阳性确诊病例的有效生存率，保护和解放贫困户农村妇女劳动力，实现早日健康脱贫目标。

根据调整后的扶贫大数据平台数(全县贫困户农村妇女为11732名)，以及年初省下达我县两癌筛查任务(宫颈癌12000人、乳腺癌4000人)，全县两癌筛查任务调整为12000人。

截至9月底，全县巳完成宫颈癌检查1201X人，乳腺癌检查12186人，分别完成任务数的100.13%和101.15%(占省下达任务的300%)。

2、农村育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。

今年以来，在全县妇幼保健和计划生育技术人员及计生专干的共同努力下，充分发挥村级保健员的作用，全县聘请的236名三位一体(村妇干、计生专干、保健员)妇幼保健员，利用婚前检查、孕前优生反馈信息和计生工作掌握的孕情，将叶酸分发任务及时领受到村、发放到人。

截止9月底，全县共免费发放叶酸18313瓶，新增服用人数4025人。

3、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目。

一是政府重视。

县政府印发了《XX 县2018年预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作实施方案》，提出了项目目标和实施范围、内容，明确了具体实施步骤、流程，对信息收集、监督、质控、药品试剂和经费管理等均做了明确规定。

二是积极培训。

3月份，县卫计委组织召开了公共卫生服务项目启动会及预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作培训班，专业技术人员培训覆盖率达100%。

三是做好项目检测试剂、防护用品的采购。

县妇计中心(保健院)积极做好与县财政局、县政府采购中心的协调工作，在项目启动之初，就把按采购程序采购的初筛试剂、防护用品、报表表格和宣传彩页等分发到各项目实施单位，从而保证了项目的顺利开展。

四是及时收集上报项目信息。

按照省市要求，完善了县、乡、村三级网络，县妇计中心(保健院)专门设计制作了相关表格，要求各级要保证数据的真实性和完整性，及时把数据上报至县妇计中心(保健院)，县妇计中心(保健院)负责建立数据库，并逐级上报项目信息。

全县共有8762位孕产妇接受了初次产前保健服务，共有5097位孕产妇接受了HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五项免费检测，检测率为100%，查出梅毒感染孕妇7例，乙肝表抗阳性孕产妇211例，乙肝表抗阳性产妇所生婴儿全部免费注射了乙肝免疫球蛋白，注射率为100%。

4、贫困地区儿童营养改善项目和新生儿疾病筛查项目。

儿童营养改善项目和新生儿疾病筛查项目是国家201X年1月为中西部贫困地区改善儿童营养状况新增的重大公共卫生项目。

今年3月，县政府制定下发了《XX 县2018年儿童营养改善项目实施方案》和《XX县2018年新生儿疾病筛查项目实施方案》，召开了项目启动会议。

(1)贫困地区儿童营养改善项目。

截止9月底，儿童营养包已到货17批次246000盒。

共发放儿童营养包227390盒.其中2018年收到4批次计71335盒，发放58615盒，库存12720盒，应领儿童6853人，实领6510人。

6-24月龄儿童服用情况良好。

儿童营养包项目实施以来，得到了社会广泛认可和关注。

县妇计中心(保健院)专门组织拍摄了营养包专题片在县电视台走进卫生计生栏目播出。

该项目实施干预前贫血发生率29%，低体重发生率3.8%，生长迟缓发生率6.7%，消
瘦发生率1.9%。

实施干预2年后贫血发生率13.3%，较干预前下降54.13%;低体重发生率 3.0%，较干预前下降21.05%，生长迟缓发生率 3.6%，较干预前下降46.26%;消瘦发生率1.3%，较干预前下降31.58%。

(2)新生儿疾病筛查项目。

统计年度，应接受免费听力筛查新生儿5108人，实际筛查5106人，筛查率达99.96%，筛查出可疑阳性46人(县级AABR(脑干诱发电位)检查排查18人，转市进一步检查28人)，初筛可疑阳性率9 ，确诊2人;应接受苯丙酮尿症、甲状腺功能低下和先天性肾上腺皮质增生症疾病筛查新生儿人数5108人，实际筛查5071人，筛查率达99.28%，筛查出可疑阳性病例36人，初筛可疑阳性率7.1 ，确诊2人，均得到了规范治疗和定期随访。

5、免费孕前优生健康检查项目。

(1)工作进度。

2018年我县孕前优生健康检查工作按照政府主导、部门合作、专家支撑、群众参与整体部署，结合实际，采取县乡结合检查模式开展工作。

省下达我县年度目标数3620对，截止到9月底共完成3123对，完成比例86.27%。

(2)项目整合。

在实际工作中发现，很多新婚夫妇在参加完婚检后又来进行孕前优生健康检查，即给参检对象带来身心痛苦，又增加检查成本。

统计数据显示，约有三分之一婚检对象同时符合孕优检查。

年初，县妇计中心(保健院)经过考察论证报主管部门批准，决定将婚检和孕优检查项目进行整合。

具体做法是：在原有孕前优生系统软件的基础上增加婚检软件，在婚检采集基础信息时自动提示是否同时孕优检查，最大限度的从婚检对象中筛选出同时符合孕优检查人群，使检查数据共享。

从3月份至9月底有3123对夫妇同时享受两项检查，减少检查成本97632元，避免了服务对象反复检查，提高
了群众满意度。

(3)参检对象怀孕率。

二孩政策全面放开后，在参检人员充足的情况下，为提高免费孕前优生健康检查效果，要求乡镇、村对参检人群进行全面摸底、甄别筛选，动员有生育意愿的人群及时参检，同时县卫计委把参检群众怀孕率作为各乡镇送检人群政策符合主要指标纳入年终考评，使孕前优生健康检查取得实效。

截止9月底我县参检怀孕率28.4%。

从201X年该项目开展至今，共检查育龄夫妇38956人次，检查出具有风险因素13220人次，风险人群占36.89%，对其中 8531人进行风险指导，共出生4235人，出生缺陷177人，出生缺陷发生率为4.18%，低于国家平均5.6%水平。

(三)剖宫产手术管理情况
1、主要措施。

一是抓县直，以上率下。

县直三家医疗机构分娩数占全县的70%以上，对全县的剖宫产率控制起举足轻重作用。

3月27日，我们召开3家县直医疗保健机构分管负责人、产科主任参加的剖宫产率控制工作会，要求大家出台具体措施，努力降低剖宫产率;同时要树立一盘棋思想，共同抵制社会因素剖宫产。

二是抓宣传，贯穿全程。

县妇计中心制作《平产好处剖宫产控制》宣传册20000份，发放到全县所有医疗单位妇保科，要求孕妇在建保健手册时即进行孕期全程宣传。

要求开展产科的各单位除利用宣传栏、宣传图版、入院宣教等措施宣传自然分娩和剖宫产优缺点外，同时加大孕产妇学校建设。

规范执行住院健康教育措施，让孕产妇及家属能充分了解产程进展，减少因信息不足造成的焦虑及紧张，吸引更多孕妇选择顺产，科学提高自然分娩率。

三是抓培训，进一步提高
检查诊断护理水平。

加强产科医生和产科护士的培训学习和管理，做到诊断依据充分，剖宫产指征把关严谨，认真做好产检，减少过期妊娠等因素导致剖宫产。

做好产程中的全程护理，减少过度疲劳导致的难产情况发生，要求首次剖宫产后再次妊娠分娩产妇在没有阴道试产禁忌症的情况下，上转到具备有输血、备血等急救条件较好的三家县直医疗保健单位选择阴道试产。

四是抓引进，推广新技术。

县直三家医疗保健机构均引进推广镇痛分娩、导乐陪伴分娩等助产技术，对降低剖宫产率起到了有力的支持保障作用。

五是抓制度，强化手术管理。

要求各分娩单位落实剖宫产手术报告与评审制度，对于符合剖宫产手术指征的要向产妇及家属讲清剖宫产手术的利弊，在知情同意的前提下，严格履行手术签字手续。

择期手术报科室值班主任会诊签批，急诊手术及时报告值班主任同意备案后方可实施。

严格执行手术分级管理制度，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师主刀并组织术前讨论。

六是抓奖惩，及时兑现。

要求各单位将降低剖宫产率控制作为医疗质量管理和绩效管理的一项重要内容，严格掌握剖宫产手术指征，严禁医务人员违反原则，满足家属要求开展择日、择时、无医学指征剖宫产。

各分娩单位相继制定了控制剖宫产率的奖惩措施并带入绩效考核(平产奖励、过高的剖宫产率处罚)，实行按月兑现，并落实责任追究制度。

七是抓避孕指导，减少意外妊娠。

要求乡村妇保人员努力做好产后访视，尤其在产后访视过程中做好剖宫产后避孕方法的指导，减少因间隔时间不足2年妊娠导致的需要剖宫产手术结束分娩的情况发生。

八是抓督查，定期调度。

县卫计委对总剖宫产率、社会因素剖宫产率、一孩剖宫产率三项指标纳入卫生计生工作重点考评内容，除每季度督导外，对重点单位经常性检查督导，定期由委主要负责人调度。

剖宫产率控制不力的单位在季度例会上作表态发言、汇报情况，查找原因，落实整改措施。

2、工作成效。

201X年公历年度，全县累计总活产数4894人，累计剖宫产活产数2142人，总剖宫产率43.77%。

其中乡镇卫生院平均剖宫产率30.17%;201X年3家县直医疗保健机构剖宫产率均值44%;社会因素剖宫产率4.58%。

今年3月起，我县剖宫产率逐月下降。

1 9月份累计总活产数3579人，累计剖宫产活产数1302人，总剖宫产率36.37%。

其中乡镇卫生院平均剖宫产率20.4%;3家县直医疗保健机构剖宫产率均值39.67%;社会因素剖宫产率5%。

总剖宫产率较201X同期43.77%下降18.86%;乡镇卫生院平均总剖宫产率较201X年同期30.17%下降32.38%;3家县直医疗保健机构总剖宫产率较201X年均值44%下降9.84%。

社会因素剖宫产率较201X同期7.45%下降32.88%;3-9月份一孩剖宫产率为22%。

说明控制剖宫产率是行之有效的。

(四)妇幼健康机构标准化建设、规范化管理情况。

1、县妇幼健康机构标准化建设、规范化管理情况。

县妇幼保健计划生育服务中心由原县妇幼保健院计划生育服务站合并成立，加挂XX县妇幼保健院牌子，核定人员编制82人，201X年2月28日挂牌，201X年8月初原县妇幼保健院整体搬迁至梅山镇(新城区)燕子河路(原县计划生育服务站)合署办公。

现县妇计中心住院综合楼建筑面积3860㎡，门诊楼建筑面积2250㎡。

现有在岗人员100人。

在岗人员中专业技术人员87人，非专业技术人员13人。

专业技术人员中：高级职称1人、中级职称38人、初级48人。

根据国家卫生计生委、中央编办《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的指导意见》(国卫妇幼发〔201X〕44号)和省、市卫生计生委、编办《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的实施意见》(皖卫人〔2018〕24号、六卫计(2018)82号)及《XX县优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源实施方案》(金政办秘〔2018〕198号)精神，按照《国家卫计委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范管理的指导意见》(国卫妇幼发[2018]54号)、《国家卫计委办公厅关于印发各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南的通知》和《国家卫计委妇幼司关于印发妇幼保健专科建设和管理指南(试行)的通知》等文件要求，为满足全县广大妇女儿童健康和育龄人群生殖健康需求，在创建省级优质服务示范县同时，县妇计中心(保健院)对综合住院楼和门诊楼进行了全面改造装修，成立了孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部和计划生育技术服务部四大部，内设：妇产科、儿科、内科、外科、计划生育技术服务等临床医疗住院和门诊科室;B 超、放射、检验、心电图、药房等医技科室;婚前保健、孕产妇保健、儿童保健、新生儿疾病筛查等保健科室。

现开设病床65张，其中妇产科病床35张，儿科病床30张。

县妇计中心整合完成后，随着服务环境的改善，医疗业务大幅增长，由原来的两家单位每月合计分娩80余人增加至现在的最多每月分娩150余人，儿科住院由原来的每月90余人增加至现在的每月130余人，月门诊6000余人次，实现了1+1 2的效果。

201X年业务总收入1280万元.2018年1-9月份，住院1876人次，其中妇科80人次、产科917人次、儿科835人次、外科44人次;开展常规医疗手术469台次，其中妇科手术33台次、产科手术344台次，外科手术92台次;
门诊6200余人次;业务收入1174万余元。

2、乡镇妇幼健康机构标准化建设、规范化管理情况。

根据《XX县妇幼保健和计划生育技术服务机构编制与人员整合方案》金编[201X]10号文件精神，乡镇计划生育服务所整合到乡镇卫生院，加挂乡镇妇幼保健计划生育服务站牌子。

201X年3月底，23所乡镇妇幼保健计划生育服务站全部挂牌，原乡镇计划生育服务所在编在岗专业技术人员全部充实到各乡镇卫生院妇产(妇保)科、儿保科和计划生育技术服务等科室，为规范乡镇计划生育技术服务站科室建设，县卫计委组织相关专家到各乡镇调研后，印发了《乡镇卫生院(妇幼保健计划生育服务站)科室整合建设意见》的通知(卫妇幼秘[201X]10号)，对妇产(妇保)科、儿保科和计划生育技术服务科室提出了具体的整合、设置和改造意见;目前各乡镇妇幼保健计划生育技术服务科室逐步规范设置，常规医学检查设备齐全，工作有序开展。

(五)省级妇幼健康优质服务示范县创建情况。

201X年我县创建了六安市妇幼健康优质服务示范县。

2018年县委、县政府决定争创省级妇幼健康优质服务示范县，并将创建工程列入政府工作报告。

县成立了由县委常委、常务副县长任组长，发改、财政、卫计、人社、编办、民政、教育、妇联等部门为成员的创建工作领导组，下设了创建办公室，印发了创建实施方案，召开了创建启动会和工作推进会，县妇计中心(保健院)按照县卫计委统一安排，组织业务骨干多次深入各乡镇卫生院开展业务培训和创建工作督查指导。

由卫计
委牵头，组织相关人员先后前往金安区、界首市考察学习，借鉴创建经验。

通过抓督导、抓例会、抓考评，使全县妇幼健康管理和基本、重大公共卫生项目工作实现了标准化、制度化和规范化管理目标。

9月5日，市卫计委牵头组织相关专家对我县妇幼健康优质服务示范县创建工作进行了系统全面的初评估验收。

验收组先后查看了县妇计中心(保健院)医疗环境、机构能力建设和创建资料，县人民医院危重孕产妇和危重新生儿救治中心建设以及双河中心卫生院基层妇幼健康工作，现场查看龙城幼儿园托幼机构开展情况，观看了我县创建妇幼健康优质服务示范县工作纪实幻灯片，听取了我县创建妇幼健康优质服务示范县工作汇报。

在反馈会上，市卫计委党组成员、医改办副主任程立宣布：XX县顺利通过省级妇幼健康优质服务示范县市级初评验收。

当前省卫计委评估验收正在进行。

(六)孕产妇急重症救治中心和新生儿危急重症救治中心建设情况
根据县卫计委《关于成立XX县危重孕产妇救治中心的通知》(卫妇幼秘〔201X〕20号)和《关于成立XX县新生儿危重症救治中心的通知》(卫妇幼秘〔201X〕21号)要求，XX县危重孕产妇救治中心和XX县新生儿危重症救治中心均设在县人民医院。

县卫计委同时下发《关于切实做好高龄孕产妇管理服务和临床救治的意见》，指导全县切实开展高龄孕产妇宣传和健康教育工作，及时准确掌握高龄妇女孕情底数，做好高龄高危孕产妇筛查和保健管理，强化危急重症临床救治，健全协调协作机制，保障高龄高危孕产妇安全。

XX县危重孕产妇救治中心和XX县新生儿危重症救治中心于201X年7月20日。