脑脊液检查步骤

脑脊液检查步骤：

1.观察外观：颜色分为正常的无色透明，异常的有：红色、黄色、白色或灰

白色、褐色或黑色。透明度分为清晰透明、微浑、浑浊

2.显微镜计数正常WBC(0-8)×106／L并分类中性和淋巴细胞所占比列

（1）中性粒细胞增多：常见于急性细菌性感染或慢性感染急性发作时。还可见于脊髓灰质炎早期结核性脑膜炎早期。

（2）淋巴细胞增多：常见于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎经过治疗后，以及布氏杆菌性脑膜炎、脑脓肿和脑膜附近感染、脑和脑膜的病毒性感染、霉菌感染、立克次体感染、螺旋体感染、疫苗接种后或感染后脑脊髓炎，也可见于寄生虫感染、脱髓鞘病、脑瘤、结节病和白塞氏综合征等。

3.生化检查：检测氯（120-130mol/L）和糖(2.5-

4.5mol/L)

氯检测意义：（1）减少：患结核性脑膜炎时，氯化物含量显著减少（但也有少数含量正常者）。患化脓性脑膜炎者也可减少。

（2）增多：患肾炎、尿毒症时，脑脊液中氯化物可见增多。

（3）正常：除正常人外，患病毒性脑炎、脑脓肿、脊髓灰质炎、脑肿瘤、淋巴细胞脉络丛脑膜炎时脑脊液中氯化物含量也可正常。

糖检测的意义：1）增多：多见于尿毒症、脑肿瘤，病毒性脑炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑水肿、糖尿病等。（2）减少：多见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、脑脓肿、低血糖等。

4.蛋白定性：使用试管加入2-3ml饱和碳酸钠，滴加脑脊液2-3滴，结果见

下：

阴性：清晰透明，不显雾状

极弱阳性（±）：微呈白雾状，在黑色背景下才能看到

弱阳性（+）：灰白色云雾状

阳性（+）：白色浑浊

强阳性（3+）：白色浓絮状沉淀

最强阳性（4+）：白色凝块