口腔修复 第四章 第四节 固定局部义齿的固位和稳定

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• (二)影响固定桥固位的因素 • 1．基牙受力的运动方式 • (1)颊舌向运动：表现为舌向或颊向的旋转运动，其
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• (3)垂直向运动：对于复合固定
桥的中间基牙，当中间基牙上的
固位体没有覆盖牙尖时，P力施
加于中间基牙的牙尖上，中间基
牙就会向牙槽内下沉，固定桥因
刚性的原因不易弯曲变形，致使
固位体与基牙预备面脱离而松动。
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支点线位于两基牙根尖1/3与根中1/3交界的连线上。
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• 如果一端的基牙接受舌向HE力 时，系不均衡的外力，该牙不 会产生第一类杠杆作用，表现 为冠部向颊侧移动，而根部略 向舌侧移动，其支点线位于该 牙根尖1/3与根中1/3交界处。 此时固定桥发生整体旋转移动， 并影响到另一端基牙，迫使其 向舌侧移动。
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• (一)双端固定桥 前牙双端固定桥的桥体不在支点线上时，如果在
桥体前方中份处加载P，则会发生以两个基牙的支点(F) 连线为轴的旋转，支点线以下的根尖1/3部向舌侧旋转， 而支点线以上的根中上2/3部向颊侧旋转。
因此，要求中间基牙的固位体必
须有足够大的固位力，尽可能地
采用全冠固位形设计。
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• 当前牙固定桥的一端基 牙受到这种非轴向力的 作用，将产生杠杆作用 的扭力，迫使远端基牙 舌向移位，如果远端基 牙的固位力为固位不良 的3/4冠，则可能发生 舌向脱位。
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• 前牙固定桥缺失牙较多和牙弓突度较大时，桥体上的力 点距支点线越远，即弦高越大，杠杆作用力则大，不但 会影响固定桥的稳定，还可能对基牙的牙周造成损害。 此时，应考虑对抗杠杆作用力，可在支点线的远中侧增 加基牙，将直线型支点线改为平面型支点线，以增强固 定桥的稳定性，同时也增加了固位力。