急性胃肠炎临床路径标准住院流程及表单(县级医疗机构医院适用)

急性胃肠炎临床路径标准住院流程及表单
一、急性胃肠炎临床路径标准住院流程
（一）适用对象。

第一诊断为急性胃肠炎（ICD-10：K52.905）
（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1.典型症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分可有发热。

2.体征：中上腹、左下腹或全腹压痛，肠鸣音活跃。

3.便常规：高倍视野可见白细胞、红细胞。

血常规：白细胞总数升高，中性粒细胞比例升高。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）
1.去除病因，适当休息，清淡流质、半流质饮食，必要时适当禁食。

2.药物治疗：抑酸药（PPI或H2RA）、胃肠粘膜保护剂；适当应用消化酶；细菌感染者给予抗生素治疗；腹痛明显者给予解痉药物；呕吐、腹泻剧烈者给予补充水电解质对症治疗。

（四）标准住院日为4-5天。

1.第一诊断必须符合ICD-10：K5
2.905急性胃肠炎疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院期间检查项目。

必需的检查项目：
1.血常规，尿常规，大便常规+潜血；大便培养＋药敏；
2.肝肾功能、电解质、血糖；
3.胸片、心电图、腹部B超；
其中2、3项可在住院前完成，也可在住院后进行。

（七）出院标准。

1.诊断明确。

2.治疗后症状减轻或明显缓解。

（八）退出、变异原因分析。

1.急性胃肠炎出现感染性休克时不进入本路径。

2.老年人出现心肺脑等其他重要脏器病变，影响路径执行时，退出路径。

3.临床症状改善不明显，需要调整药物进一步治疗，导致住院时间延长、费用增加者。

二、急性胃肠炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为急性胃肠炎（ICD-10：K52.905）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：。