百合狐蜮阴阳毒病脉证治ppt课件

百合狐蜮阴阳毒病脉证治
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• 二、合篇原因
• 由于这三种病的临床表现多有变幻无常的神志 方面的症状，故合为一篇讨论。
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一、百合病
（一）脉症与病机
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• 论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意 欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能 行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如 寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治， 得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微 数。
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（3）误吐后救治法
【原文】 百合病吐之后者，百合鸡子汤主之。（4）
没百合鸡子汤方： 百合七枚（擘） 鸡子黄一枚
【提要】本条论述百合病误用吐法后的救治法。
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【分 析】
• 病机：误吐伤胃，燥热增重。 • 症状：
百合病 “欲饮食或有美时，或有不用闻食嗅时”误作 痰涎壅滞上脘 行吐法 脾胃之阴被伤，肺胃之气 被扰 阴愈损，燥愈甚 虚烦不安、胃中不和 • 治法：养阴润肺，安中和胃。 • 方剂：百合鸡子汤。 • 方义：方中百合养阴清热；鸡子黄养阴润燥以滋胃阴。
阴液受伤，肺阴不足 燥热尤甚 心烦口渴
• 治法：补虚清热，养阴润燥。
• 方剂：百合知母汤。
• 方义：补虚清热，养阴润燥救治。百合为主润肺清心， 益气安神；以知母养阴清热，除烦润燥；以泉水煎药 清其内热。
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（2）误下后救治法
【原文】 百合病下之后者，滑石代赭汤主之。（3） 滑石代赭汤方： 百合七枚（擘） 滑石三两（碎，绵裹） 代赭石 如弹丸大一枚（碎，绵裹） 【提要】本条论述百合病误用攻下法后的救治 法。
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【分 析】
• 病机：心肺阴虚内热 ，百脉受病。 • 主症：
百合病 心肺阴虚内热 未经误治 病证如首条所述。 • 治法：养心润肺，益阴清热。 • 方剂：百合地黄汤。 • 方义：方中百合甘寒，清气分之热；地黄汁甘润，泄血
分之热，如同陈灵石所说：“皆取阴柔之品，以化阳刚， 为泄热救阴法也。”泉水下热气，利小便，用以煎百合增 强其清热之效。
蜮阴阳毒病脉证治第三
论一首 证三条 方十二首
• 概说:
• 本篇论述了百合病、狐惑病、阴阳毒的辨证论治。
• 一 病名分析
• 百合病是心肺阴虚内热,百脉受病,以精神恍惚不定、 口苦、脉微数为特征的一种疾病。
• 狐惑病是由于湿热虫毒所致，以咽喉、前后阴溃疡 为特征，分为狐病和惑病。
• 阴阳毒根据其发斑和咽喉痛等症状的明显与隐暗而 分为阴毒、阳毒，均与感受疫毒有关，属急性热病范畴。
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（二）治疗原则
【原文】 百合病见于阴者，以阳法救之：见于阳者，以 阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆，见阴 攻阳，乃复下之，此亦为逆。（9） 【提要】本条论述百合病的治疗原则
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【分析】
• 百合病
阴虚内热 阴损及阳
养阴清热 见于阳者，以阴法救之 养阳和阴 见于阴者，以阳法救之
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百合病误治三症鉴别表
证别
病机 主症
治法 方剂
方义
百合病发汗 误治伤津 百合病症加 后（二） 阴虚燥热 心烦口渴
补虚清热 养阴润燥 百合知母汤
加知母以养 阴清热，除 烦止渴
百合病下之 后（三）
误下伤津 胃失和降
百合病症加
小便短赤而涩 呕吐、呃逆
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• 第三段
论述百合病的发病情况和治则。
1、发病
（1）其证或未病而预见—原发于精神情志不遂， 日久郁结化火，消铄阴液而成。
（2）或病四、五日而出，或病二十日或一月微 见者—继发于伤寒热病之后，为心肺阴液被热耗 损或余热未尽所致。
2、治疗原则
养阴清热为大法，各随证治之。
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【分 析】
• 病机：误下后阴液损伤，胃气上逆。 • 症状： 百合病 意欲食，复不能食 误作里热实证而用攻下法
津液耗伤，内热加重 小便短赤而涩 苦寒攻下，损伤胃气 胃气上逆 呕吐呃逆 • 治法wk.baidu.com养阴清热，利尿降逆。 • 方剂：滑石代赭汤。 • 方义：方中百合仍为主药，用泉水煎煮以增强其清润心 肺的作用；用滑石清热利尿；代赭石重镇降逆和胃。如 此，则心肺得以清润，胃气得以和降，小便清，大便调， 呕恶除，用药丝丝入扣。
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第一段
• 病机： 百合病 百脉—全身经脉 一宗—心肺两脏
心肺阴虚内热，百脉受病
（由阴血不足，影响神明，百脉受累）
• 主症：分两大证候群。
1.不正常的精神状态
神志失调—恍惚不定，如有神灵者，身形如和。
语言失调—常默默不语。
行动失调—欲卧不能卧，欲行不能行。
饮食失调—意欲食，复不能食，饮食或有美时，
或有不用闻食嗅时
感觉失调—如寒无寒，如热无热。
2.阴虚内热症——口苦，小便赤，脉微数。
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• 第二段 根据小便时头痛与否，恶风情况，以及小便是否畅
快，来推断疾病的轻重和痊愈的时间． 1、重症：每溺时头痛者，六十日乃愈
2、中等病情：若溺时头不痛，淅然者，四十日愈 3、轻症：若溺快然，但头眩者，二十日愈。 这里的日数，并非定数，不可拘泥。
病见于阳 不养阴配阳，而攻阴 阴更伤复发汗 阳亦伤 病见于阴 不扶阳和阴，而攻阳 阳更伤复下之 阴亦伤
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1.百合病正治法
【原文】
百合病不经吐、下、发汗，病 形如初者，百合地黄汤主之。（5）
百合地黄汤方： 百 合七枚（擘） 生地黄汁一升
【提要】本条论述百合病的正治法。
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• 每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛， 淅然者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十 日愈。
• 其证或未病而预见，或病四、五日而出，或病 二十日或一月微见者，各随证治之。（1）
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【提要】
• 本条论述百合病的病因病机、脉症预后和治疗原 则，是百合病的总纲。
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2.百合病救治法 （1）误汗后救治法
【原文】
百合病发汗后者，百合知母汤主之。 (2)
百合知母汤方：
百合七枚（擘） 知母三两（切） 【提要】本条论述百合病误汗后的救治法。
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【分 析】
• 病机：误汗后，心肺阴虚内热加重。 • 症状： 百合病 如寒无寒，如热无热 误作表实证而用汗法