动脉血标本采集操作PPT

动脉血标本采集技术
操作步骤 （16）再次核对，按压穿刺部位5-10分钟至无出血，取治疗 巾。 （17）协助患者取舒适体位，询问患者需要，并告知。 （18）整理床单位。 （19）洗手、取口罩。 （20）标本核对无误后，立即送检血标本。
注意事项
一、操作过程中血气针的摆放
√
×
注意事项
二、拔针 拔针同时用无菌纱布/棉球压住穿刺部位（桡动脉5分钟， 股动脉、肱动脉10分钟）直到出血停止。
部位选择
探究动脉采血的首选部位，以提高动脉穿刺的一次性 成功率中，60%首选桡动脉，20%首选肱动脉，15%首选 股动脉，5%首选足背动脉。
柯株芬，汤宪风,不同穿刺部位成功率研究【J】.中国实用医药，2011,06（33）:63-64
动脉血标本采集技术
评估患者 1、询问、了解患者身体情况，了解患者吸氧状况或者
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
动脉血标本采集操作
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。源自友情提示感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
目的
1. 为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠的依据 2. 监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留 3. 为指导氧疗、调节机械通气的各种参数提供依据
动脉血标本采集
谢谢大家
克时桡动脉压力低，回血量不足
肱动脉
• 定位：肱动脉搏动点在肱二头肌内侧沟，进针角度45° • 体位：前臂伸直并外展。 • 优点：表浅，搏动明显，操作方便，肌肉多，易固定，不
受体位的限制 • 缺点：毗邻组织关系变异多，易误穿到正中静脉
股动脉
• 定位：仰卧位，大腿外展，充分暴露穿刺部位。由脐向一 次腹股沟做一垂线，此垂线与腹股沟相交。进针角度针头 与患者穿刺部位皮肤呈90°角
呼吸机参数的设置。 2、向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者
配合。 3、评估患者穿刺时部位皮肤及动脉搏动情况。
动脉血标本采集技术
操作要点
1、仪表：符合要求。
2、操作用物：治疗盘、碘伏、棉签、专用动脉采血针 （或抽取少量干素，湿润注射器后排尽。（附：用2 ml注射器， 连接7号针头，吸6250 U/500ml肝素生理盐水溶液0.2ml(将临床 上的12500 U/ml的肝素钠用生理盐水1；1稀释)，将活塞来回 抽动，使内壁沾匀肝素，再推掉全部肝素溶液，将活塞推至空 筒顶端后不再回拉，以保持注射器内无空气。）一次性无菌手 套，一次性治疗巾，弯盘。
动脉血标本采集技术
操作步骤 （1）核对医嘱，准备用物。 （2）核对床号、姓名、腕带、评估患者。 （3）洗手、戴口罩。 （4）携用物到病人床边，再次核对。 （5）协助患者取舒适体位，暴露采血部位。
动脉血标本采集技术
操作步骤 （6）将一次性治疗巾垫在穿刺部位下。 （7）检查动脉采血针并剪开开口端，专用针头检查好，撕 开开口端，密封针套放在治疗巾上。 （8）消毒皮肤直径至少8cm。 （9）戴手套。
注意事项
四、轻轻摇晃和转动注射器使其混匀。
注意事项
五、送检时间
放置血样本在转运容器内（如冰块，注意血样本不能 结冰），如果样本储存大于10分钟应该冷却在0-4℃来 降低代谢。样本不应该储存大于30分钟。
指导患者
1、指导患者抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血 气分析结果。 2、告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁干燥。
动脉血标本采集具有一定的难度，需要我们不断摸 索、细心观察，才能不断积累经验、提高成功率。
动脉血标本采集
常用穿刺部位：
桡动脉
• 定位：腕关节上两横指 • 角度：针头与患者穿刺部位皮肤呈30°～45°（90°可以
减轻疼痛） • 优点：表浅，易接触，又有良好的尺动脉为侧枝循环，
周围无大静脉 • 缺点：局部肌肉少，难以固定易刺骨膜，痛觉敏感，休
• 优点：血管粗大，搏动明显 • 缺点：部位深，常会误入静脉，难以压迫止血，腹水及脂
肪肥厚者难以触摸到
足背动脉
• 定位：足背动脉通过内踝和外踝的中点，穿刺时进针角 度与皮肤呈15°~20°角
• 优点：位置表浅，易触摸，皮下少脂肪分布，周围软组 织少，活动度差，动脉管壁厚，弹性好
• 缺点：休克时压力低，搏动弱，回血量不足
注意事项
二、拔针 1、针头未完全抽出时，不应该施加压力，因为会导致不必 要的疼痛和损伤动脉的危险。 2、拔针后再次核对患者信息，并嘱患者卧床休息30分钟以 上，行桡动脉或肱动脉穿刺的患者当天穿刺的肢体尽量不提 重物。 3、如果病人有凝血障碍应该应用绷带。
三、排出任何气泡
注意事项
用一片纱布盖住注射器乳头，垂直握住注射器轻弹，排出 气泡。并套上针帽
动脉血标本采集技术
操作步骤 （10）右手持采血针针筒顶端将其取出，取下乳头上的保护 接头接上专用针头。 （11）消毒左手大拇指和示指、中指。 （12）取一根干棉签夹在左手小拇指和无名指之间，再次核 对。
动脉血标本采集技术
操作步骤 （13）取下针帽，左手食指和中指模桡动脉搏动，右手持针 沿动脉走向在搏动最强处垂直进针或在下方以45°角进针， 见回血后停住，动脉会将血液顶入针筒内。 （14）取到所需血量后左手按压穿刺点，右手拔针，指导患 者或家属正确按压，脱手套。 （15）立即将针头插入密封针套内，用手掌来回搓动标本， 使之与抗凝剂混匀，并注明采集时间及是否用氧。