中枢神经系统损伤后修复与神经康复(张通)PPT资料43页
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对脑血管病患者的残疾和功能进行科学评 估和分类，是制订康复治疗方案、减轻患 者残疾水平和提高生活质量的基础。
中国康复研究中心 China Rehabilitation Research Center
B. 标准评价工具的应用
建议 1、强烈建议在发病/入院时，或至少在发病后头24小时内应用(NIHSS)
评价卒中的恢复情况。 2、建议应用标准有效的筛选工具，请适当的训练有素的临床人员对所
有患者得抑郁和运动、感觉、认知、交流、和吞咽的缺陷进行筛选 。 3、建议如果发现患者存在抑郁和运动、感觉、认知、交流、和吞咽的 缺陷，应当由来自协调康复小组的适当临床人员进行正式的评价。 4、建议临床人员应用标准有效的量表来评价患者卒中相关的障碍和功 能情况，并鼓励患者参加社区和社会活动。 5、建议用标准评价的结果来评价可能的疗效，决定适宜的护理水平， 并制订治疗方案。 6、建议评价结果和预期结果都与患者及其家庭成员/看护者分享。
caregivers are essential members of the rehabilitation team. ● Patient and family education improves informed decision-
making, social adjustment, and maintenance of rehabilitation gains. ● The multidisciplinary team should utilize community resources for community reintegration. ● Ongoing medical management of risk factors and comorbidities is essential to ensure survival.
to development of a comprehensive treatment plan. ● Evidence-based interventions should be based on functional goals. ● Every patient should have access to an experienced multidisciplinary rehabilitation team to ensure optimal outcome. ● The patient and the patient’s family members and/or
中国康复研究中心 China Rehabilitation Research Center
脑血管病康复
中国康复研究中心 北京博爱医院 张通
中国康复研究中心 China Rehabilitation Research Center
A. Key Points ● The primary goals of rehabilitation are to prevent complications, minimize impairments, and maximize function. ● Secondary prevention is fundamental to preventing stroke
康复前的准备工作
评估 ：一般状态 、神经功能状态 、心理 状态 、个人素质及家庭条件 、丧失功能 的自然恢复情况
确定康复目标
近期目标 远期目标
中国康复研究中心 China Rehabilitation Research Center
Team组成：医疗、护理、理疗、运动疗法、作业疗 法、语言疗法、临床心理及社会康复等部门的人员
•患者和家庭成员和/或看护者也是康复小组的重要成员。 •患者和家属的教育有利于为制订治疗计划提供信息，利于社会调整， 利于患者持续得到康复治疗。
•多学科的小组应当利用社区资源进行重新整合。 •持续治疗危险因素和合并症对保证生存率十分重要。
中国康复研究中心 China Rehabilitation Research Center
A、关键点 •康复的根本目的是预防并发症，最大限度的减轻障碍和改善功能。 •二级预防对于预防卒中再发，以及冠状动脉突发事件和冠心病非常重 要。
•早期评价和训练对于更好的康复十分重要。 •标准化的评价和有效的评价工具是制定综合治疗计划的基础。 •循证治疗应当以功能性的目标为基础。 •每一位患者都应当接受有经验的、多学科的康复小组的治疗，以保障 获得最好的效果。
康复流程：
疗 效 评 定
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
实 施 计 划
制 定 治 疗 计 划
发 现 问 题
功 能 影 响 因 素 评 定
功 能 评 定
采
集
和
料
分 析
病
人
资
中国康复研究中心 China Rehabilitation Research Center
脑卒中的功能障碍评定
中国康复研究中心 China Rehabilitation Research Center
脑卒中康复的基本条件
中国康复研究中心 China Rehabilitation Research Center
专业人员组成
康复医师、康复护士、治疗士（包括理学治疗 士、作业治疗士、言语治疗士、心理治疗士、 社会工作者）等专业人员
病房设置
空间大小 便利设施
中国康复研究中心 China Rehabilitation Research Center
药物疗法 （Drug）
康复评定 （Eva.）
运动疗法 （PT）
Hale Waihona Puke 作业疗法 （OT）语言治疗 （ST）
认知治疗 （CT）
脑卒中
文体治疗 （RT）
医生、护 士
心理治疗 （PS）
职业及社 会康复
康复工程 （P&O）
中医康复 （TCM）
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recurrence, as well as coronary vascular events and coronary heart disease– mediated death. ● Early assessment and intervention are critical to optimize rehabilitation. ● Standardized evaluations and valid assessment tools are essential
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B. 标准评价工具的应用
建议 1、强烈建议在发病/入院时，或至少在发病后头24小时内应用(NIHSS)
评价卒中的恢复情况。 2、建议应用标准有效的筛选工具，请适当的训练有素的临床人员对所
有患者得抑郁和运动、感觉、认知、交流、和吞咽的缺陷进行筛选 。 3、建议如果发现患者存在抑郁和运动、感觉、认知、交流、和吞咽的 缺陷，应当由来自协调康复小组的适当临床人员进行正式的评价。 4、建议临床人员应用标准有效的量表来评价患者卒中相关的障碍和功 能情况，并鼓励患者参加社区和社会活动。 5、建议用标准评价的结果来评价可能的疗效，决定适宜的护理水平， 并制订治疗方案。 6、建议评价结果和预期结果都与患者及其家庭成员/看护者分享。
caregivers are essential members of the rehabilitation team. ● Patient and family education improves informed decision-
making, social adjustment, and maintenance of rehabilitation gains. ● The multidisciplinary team should utilize community resources for community reintegration. ● Ongoing medical management of risk factors and comorbidities is essential to ensure survival.
to development of a comprehensive treatment plan. ● Evidence-based interventions should be based on functional goals. ● Every patient should have access to an experienced multidisciplinary rehabilitation team to ensure optimal outcome. ● The patient and the patient’s family members and/or
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脑血管病康复
中国康复研究中心 北京博爱医院 张通
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A. Key Points ● The primary goals of rehabilitation are to prevent complications, minimize impairments, and maximize function. ● Secondary prevention is fundamental to preventing stroke
康复前的准备工作
评估 ：一般状态 、神经功能状态 、心理 状态 、个人素质及家庭条件 、丧失功能 的自然恢复情况
确定康复目标
近期目标 远期目标
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Team组成：医疗、护理、理疗、运动疗法、作业疗 法、语言疗法、临床心理及社会康复等部门的人员
•患者和家庭成员和/或看护者也是康复小组的重要成员。 •患者和家属的教育有利于为制订治疗计划提供信息，利于社会调整， 利于患者持续得到康复治疗。
•多学科的小组应当利用社区资源进行重新整合。 •持续治疗危险因素和合并症对保证生存率十分重要。
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A、关键点 •康复的根本目的是预防并发症，最大限度的减轻障碍和改善功能。 •二级预防对于预防卒中再发，以及冠状动脉突发事件和冠心病非常重 要。
•早期评价和训练对于更好的康复十分重要。 •标准化的评价和有效的评价工具是制定综合治疗计划的基础。 •循证治疗应当以功能性的目标为基础。 •每一位患者都应当接受有经验的、多学科的康复小组的治疗，以保障 获得最好的效果。
康复流程：
疗 效 评 定
↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓
实 施 计 划
制 定 治 疗 计 划
发 现 问 题
功 能 影 响 因 素 评 定
功 能 评 定
采
集
和
料
分 析
病
人
资
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脑卒中的功能障碍评定
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脑卒中康复的基本条件
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专业人员组成
康复医师、康复护士、治疗士（包括理学治疗 士、作业治疗士、言语治疗士、心理治疗士、 社会工作者）等专业人员
病房设置
空间大小 便利设施
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药物疗法 （Drug）
康复评定 （Eva.）
运动疗法 （PT）
Hale Waihona Puke 作业疗法 （OT）语言治疗 （ST）
认知治疗 （CT）
脑卒中
文体治疗 （RT）
医生、护 士
心理治疗 （PS）
职业及社 会康复
康复工程 （P&O）
中医康复 （TCM）
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recurrence, as well as coronary vascular events and coronary heart disease– mediated death. ● Early assessment and intervention are critical to optimize rehabilitation. ● Standardized evaluations and valid assessment tools are essential