中药学解表药PPT课件

第一章 解表药
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定义：
凡以发散表邪、解除表证为 主要作用的药物，称解表药。
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性能特征： 大多味辛发散 大多入肺、膀胱经 通过发散或发汗，解除表证
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功效： 发散解表 祛风（胜湿止痛） 透疹、 宣肺
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适应证： 1、表证----恶寒、发热、无汗 或有汗，脉浮等
（温病、麻疹、疮疡、水肿初起 兼表证）
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一、祛风解表--风寒表证
阳虚外感
“细辛，风药也，风性升，升则上行，辛则横走，温则发散。” 《本草经疏》
风寒头疼，咳喘，咽喉疼痛，鼻流清涕。
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风寒之邪 细辛、麻黄 阳气虚弱 不能抵御外邪
《本草纲目》
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桂枝
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一、发汗解肌--外感风寒表证 二、温经通脉--寒凝血滞诸痛证
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一、发汗解肌--外感风寒表证
风寒表实证：与麻黄配 风寒表虚证：发热恶寒，汗出恶风，身
体痛，舌红苔白，脉浮缓。营卫不和
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二 温经通脉
温暖经脉，祛散寒邪，通行 经络：寒凝之痹痛，与活血 药物配伍。
二、透疹止痒--麻疹透发不畅，
透疹，麻疹初期，配连翘治疗 皮肤病、风疹瘙痒 。常常配解毒药 物如公英地丁黄芩丹皮等等。
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三、消疮解表--疮疡初起兼有表证
治疗瘰疬，消疮肿。
四、止血--出血证
炒碳止血，炒后变涩，收涩止血。吐血鼽血便血。
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防风
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一、祛风解表--外感表证
“防者，御也，其功疗风最要，故 名。”顾名思义 辛散风邪，略有驱寒效果，常常与荆 芥羌活配伍。
阳暑证：感受暑热（动而得病）
--类似中暑，头痛晕昏，体热燔碳，呕恶纳呆，疲
乏虚弱。面色干红或白。也可肌肉痉挛。热射病。
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二、利水消肿--水肿、小便不利
水湿在表，又有表证。
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“饮者唯宜冷服，则无格 拒之患。”
《纲目》
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麻黄与香薷功效比较
相同点： 发散风寒，利水消肿
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不同点：
麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品， 善治风寒表实证。又宣肺平喘
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三、通阳化气--胸痹、痰饮、水肿 心阳不振，心脉淤阻，胸痹疼痛， 脉象结代。配伍薤白。肾阳虚，心动
惊悸。配伍附子干姜。
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麻黄与桂枝
相同点：发汗解表
不同点：
麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。 又宣肺平喘，利水消肿
桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚 证。又温通经脉，通阳化气
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紫苏
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香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中， 为“夏月麻黄”，善治阴暑证
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荆芥
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一、祛风解表--外感表证
1祛除风邪，解除表证,辛散祛风为主，风寒风热均可， 解表平药，可配防风羌活。
2长于引药上行头目，配薄荷菊花上清头目之热；配蔓荆 子防风之外风头疼。配蝉蜕疗耳鸣，配牛蒡子玄参利咽解毒。
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呕家圣药，胃寒胃脘痛呕吐，炮姜红糖配，寒重加高 良姜胡椒
四、解毒--中药物、食物毒
生用姜汁，与苏叶解鱼蟹毒，解生半夏生南 星
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香 薷
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一、发汗解表，化湿和中-阴暑证
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阴暑证：感受风寒（静而得病）
--暑天风寒感冒，湿困脾外感风寒，恶寒发热头疼
身重，无汗，纳呆，苔白腻，恶心呕吐腹泻，脉象濡滑。
安胎止呕，妊娠恶阻，恶心呕吐。
四、解鱼蟹毒--食鱼蟹中毒
生用，料理。
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生姜
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一、发汗解表--风寒表证
恶寒发热，头疼肢体酸楚，舌淡白，脉浮缓浮紧。 风寒轻症，与葱白配，重中症，与麻黄桂枝等配。青
龙桂枝汤等
二、温肺止咳--风寒咳嗽
肺经受寒，恶寒咳嗽痰涎稀薄，鼻塞流清涕，三拗汤二陈汤。
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三、温中止呕--多种呕吐
表证兼鼻塞流涕，以眉棱骨痛、牙龈 肿痛为主。
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“白芷……为足阳明经祛风散 湿之主药，故能治阳明一切头 面诸疾。”
《本草求真》
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三、燥湿止带--寒湿带下
白带清稀量多，可以散寒除湿。配伍 炮姜白术莲子，湿热白带，味臭色黄 者，加黄柏车前子。 四、消痈排脓，鼻渊即脓液在头面。
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细辛
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辛而不燥，乃风药中润剂
三、止痉--破伤风 配钩藤天麻去内风。
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羌活
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一、发散风寒--风寒表证
风寒表证强药，长于风寒夹湿。恶寒发热肢体
酸重，头疼如蒙。
二、胜湿止痛--风寒湿痹证
风寒湿痹症，配伍温阳散寒药，如附子、干姜、
杜仲、川断。
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特点：
1、主要用于身半以上风湿痹痛
2、药性辛燥，为风药中燥剂，宜配 润药如白芍麦冬防风等。
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一、发汗解表--风寒表证 特点： 兼能开宣肺气 兼有行气作用 恶寒发热而胸闷恶心呃逆，咳 吐痰涎。 胃肠型感冒
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二、行气宽中--脾胃气滞证
行散气滞，宽畅中焦
中焦气机瘀滞脘腹满闷恶心呕吐， 与砂仁丁香治疗寒湿重，与竹茹治 疗胃热，与砂仁陈皮安胎，与半夏 陈皮化痰燥湿
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三、行气安胎--妊娠恶阻， 胎动不安
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四、 温散寒邪--寒痹、阴疽、 痰核
寒凝痰结导致的疼痛、痰核、阴疽 阳和汤：鹿角胶，熟地，白芥子，姜碳，
生甘草
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肺合皮毛，开阖腠理 表实无汗----发汗解表
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肺气以通降为顺 咳嗽气喘----宣肺平喘
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肺通调水道（太阳经） 水肿----利水消肿
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“麻黄乃肺经专药，故肺病多 用之。”
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藁本
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57.58 Nhomakorabea一、祛风散寒--风寒表证，
颠顶痛，非此不能治。 （张元素）
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二、胜湿止痛--风寒湿痹证
与羌活作用基本通，也入膀
胱经。且能入胃。
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白芷
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一、祛风散寒--风寒表证，头痛 表证兼有头痛（祛风止痛）
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二、通窍止痛--鼻渊（副鼻窦炎） 前额、眉棱骨痛 齿痛
“若不与桂枝同行，即不专主 散寒发汗矣。”
《本草正义》
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发汗解表
辛温升散，开泻腠理，透发毛窍 外感风寒表实证
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二、宣肺平喘--咳喘证
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宣肺平喘
风寒外束，肺气郁闭，肺失肃降之咳喘。 三拗汤：杏仁，甘草 麻杏石甘汤—肺热壅咳喘
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三、利水消肿--风水水肿 用于太阳经之外有风寒，小便不利
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2、风 疹 风湿痹痛 头风头痛
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分类：发散风寒药 发散风热药
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第一节 发散风寒药
定义： 味辛性温，具有发散风寒
作用的药物，称发散风寒药。 （又称辛温解表药）
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适应证：风寒表证
恶寒发热，无汗，咳喘， 头身痛鼻流清涕，口不渴， 舌淡苔白，脉象浮紧。
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麻黄
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一、发汗解表--风寒表实证