神经干刺激疗法课件

在枕动脉内侧，分布于枕部皮肤，管理头颅后半
部皮肤感觉。
3、主治
枕大神经痛、后头痛。
4、操作
在上述位置垂直进针0.5~0.8寸，向左右方向拨动 针体，当刺到枕 大神经时，出现向枕部放射的触 电感。
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五 颈丛点
1、定位 胸锁乳突肌后缘中点 2、主治 颈痛、斜颈、落枕、后头痛、头颈震颤、神经性呕
3、主治
三叉神经第2支痛、面肌痉挛。
4、操作
取坐位或仰卧位。用手摸到由眶下孔形成的凹陷后 ，从该凹陷处进针，针尖稍想外上方斜刺0.3~0.5 寸，左右拨动针体，当刺激到眶下神经后，于下眼
睑和上唇之间的面部出现触电感。
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三 面神经点
1 定位
耳垂下缘至屏间切迹连线中点与颞浅动脉之间。
2、解剖
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第一节 常用刺激点
一 眶上神经点 1、定位 眶上缘内1/3与外2/3交界凹陷处。 2、解剖 三叉神经第一支（眼神经）分为鼻睫神经、泪神经、额神
经；眶上神经是额神经的一个分支，经眶上切迹（或孔） 至额部皮肤。 3、主治
前头痛、三叉神经第一支痛、眶上神经痛、面肌痉挛 。
4、操作 取坐位或仰卧位，在上述位置可摸得眶上神经痛，紧贴神
，向上下方向拨动触针体，当刺到腋神经时，出现三角肌 跳动和向肩部放射的电感。
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八 桡神经点
1、定位 肩峰与肱骨外上髁连线的中点。 2、解剖 桡神经是臂丛后束的延续，含有第5~8颈神经和第一胸神经的纤维。
沿肱骨后面的桡神经沟呈螺旋形下降，到肘部转向前方，在肱骨外上 髁之前分为深浅两支，浅支沿前壁后外侧下行到手背，分成五支指背 神经。桡神经的支配范围是臂部及前臂的伸肌群和皮肤，手背桡侧半 的皮肤和手关节。 3、主治 上肢瘫痪（伸肘、腕、指障碍），桡神经麻痹。 4、操作 取侧卧位，肘关节半屈曲，掌心朝下，自然放于体侧。按上述位置可 摸得桡神经，在其旁进针1寸左右，向前后方向拨动针体，当刺激到 桡神经时，出现伸腕、伸指动作和向拇、食、中指放射的触电感。
吐、神经衰弱、膈肌痉挛。 3、操作 取坐位，患者头转向对侧，按上述位置刺入皮肤后
，针尖向后上方可刺激到枕小神经（触电感向枕部 放射）；针尖向前上方可刺激到耳大神经（触电感 向耳部或耳后放射）；针尖向前可刺激到颈横神经 （触电感向颈前或咽喉部放射）；针尖向后下方可 刺激到锁骨上神经（触电感向锁骨上下及肩部放射 ）；针尖向前下方可刺激到膈神经（触电感向胸腔 、膈肌部放射）。
面瘫、面肌痉挛。
4、操作
直刺0.2~0.3寸·，向上下方向拨动针体，当刺到面
神经时，出现面部肌肉抽. 动。
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四 枕大神经点
1、两乳突连线与后正中线相交点旁开1.5CM处。
2、解剖
枕大神经是第二颈神经的后支，在环椎与枢椎之 间走出。运动纤维分支到头半棘肌，支配该肌运 动。感觉纤维紧贴枕骨上升，与枕动脉伴行，走
经旁进针0.2~0.3寸。向左右方向拨动针体，当刺激到眶 上神经痛时，出现向额部放射的触电感。
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二 眶下神经点
1、定位
鼻翼外下缘至外眼角连线中点或眶下缘中点下 方约1cm处。
2、解剖
三叉神经第二支（上颌神经）起自三叉神经节， 经圆孔入翼腭窝。其主干向下延续为眶下神经，分
布于下睑和上唇之间的皮肤。
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六 臂丛点
1、定位 锁骨中点上一寸。 2、主治 上肢瘫痪、麻木、疼痛、臂丛神经痛、震颤。 3、操作 取坐位或仰卧位，患者头转向对侧，按上述位置
刺入0.3~0.5寸即可。针尖向外上方可刺到上干及 其分支，针尖向内下方可刺到下干及其分支，直刺 可刺到中干及其分支。注意进针不可过深，过深易 发生气胸，针尖刚入皮下即可。
面神经为混合型的脑神经。运动纤维来自脑桥的 面神经核，副交感纤维来自脑桥的上涎核。味觉纤 维传入膝神经节上传至孤束核。面神经由脑桥延髓
沟的外侧发出，进入内耳门经内耳道入面面神经管
，由茎乳孔穿出后入腮腺，在腮腺前缘发出颞之、
颧支、颊支、下颌缘支、颈支五组分支，呈扇形分
布于面部表情肌和颈阔肌。
3、主治
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九 肌皮神经点
1、定位 胸大肌前下缘抵止于肱骨处，肱二头肌长、短头之间。 2、解剖 肌皮神经起于臂丛神经的外侧束，含有第5~7颈神经的纤维。穿
过喙肱肌，经肱二头肌与肱肌之间向下外行，至肘窝外上方穿出 伸筋膜，成为前臂外侧皮神经。肌皮神经支配臂屈肌群和前臂外 侧皮肤。 3、主治 肌皮神经麻痹、屈肘无力、前臂外侧感觉障碍、上肢痉挛性瘫痪 （上臂屈肌群肌张力增高）。 4、操作 取仰卧位，上肢外展45°，在上述位置进针0.5~1寸，向前后方向 拨动针体，当刺激到肌皮神经时，出现屈肘动作和前臂外侧放射 的触电感。
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十 正中神经
1、定位 臂内侧肱二头肌内侧沟上、中1/3交界处。 2、解剖 正中神经由臂丛的内、外侧束发支合成，含有第6~8颈神经和第1
胸神经的纤维。开始于肱动脉外侧下行，至喙肱肌止点处斜跨肱 动脉之前面达其内侧，然后沿肱动脉内侧下行到肘窝，向下通过 浅指屈肌的深面，在拇长屈肌和指深屈肌的沟内下降到腕部，通 过腕管分布于手肌及手指皮肤。正中神经的支配范围是，除深指 屈肌的尺半侧和尺侧腕屈肌以外的前臂所有屈肌，除拇收肌以外 的鱼际肌和第1、2蚓状肌，手掌桡侧2/3皮肤及桡侧三个半指掌 面和远节指背的皮肤，前臂尺、桡骨及手关节。 3、主治
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七 腋神经点
1、定位 肱骨头后下凹陷处，相当于肩胛岗中点至三角肌止点
连线的中点。 2、解剖 腋神经起于臂丛后束，含有第5、6颈神经的纤维。支
配小圆肌，三角肌及臂外侧皮肤。 3、主治 举臂抬肩障碍、局部麻木、疼痛、腋神经麻痹。 4、操作 取坐位或侧卧位，上肢外展45°，按上述位置进针1.5~2寸
刺激神经干疗法
颈部项部刺激点
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定义
该疗法是通过针刺、电针等方法，直接刺激与疾 病有关的神经干而治疗疾病的一种方法。是传统 针灸疗法与现代神经解剖知识相结合，形成的一 种中西医结合的治疗方法。
本法是根据经络穴位与解剖结构的关系、脊髓神 经的节段性分布特点、周围神经的支配关系、神 经系统内部的间接联系等选取刺激点，以传统针 刺、电针等为刺激手段，以调节神经反射为作用 机理，通过神经系统的调节而实现相应的治疗作 用的疗法。