受限空间作业过程监督检查表

受限空间作业过程监督检查表

受限空间作业过程监督检查表

工程内容：单位：监护人：监护时段：时分至时分序号检查内容作业前2h4h6h8h1监护人经过安全教育，持证上岗2已办理《受限空间作业许可证》3监护人员清楚施工作业内容、条件与措施4施工人员正确穿戴合格的劳保用品5按要求进行相关分析并全部合格6用火监护人对用火内容及相关的条件与措施清楚7监护人戴好监护标志8进入设备的出入口内外无障碍物、畅通无阻9监护人有记录本，并记录作业人姓名、单位、进入时间、出来时间、带入带出物件10设备外配备了应急救护器材11监护人懂得救护12用电工具具有漏电保护开关和接地保护13行灯电压不高于12V1415备注：填表日期：年月日检查情况：是（√），否（╳），无此项（○）1、作业前由监护人检查一次，作业过程中，监护人员在每2个小时的前后10分钟进行检查并作好记录2、本检查表必须如实的填写，出现“╳”的情况必须停止施工，整改完之后才能继续施工，否则追究监护人的责任。3、本检查表由监护人随身携带，监护完毕，有承包商保管，与《受限空间作业许可证》订在一起。