icu医护患沟通配合
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遗嘱执行过程中有问题时给予适当的帮助，必 要时对医嘱做出修改。
主动关心病人的各种状况，并协助护士做病人 的心理疏导，做好对病人、家属、病人单位的 解释工作
帮助护士提高医学知识水平
护患沟通
重症监护经历超越了患者所具备 的继往经验和应对能力；
是对其自身健康和重要他人造成重大 威胁的应激体验。
它的强度对于个体和家庭来说，不 亚于一场8级地震。
医护合作
医生与护士之间的一种可靠的合作过程， 在这个过程中医护双方都能认可和接受 各自行为和责任范围，能保护双方的利 益和有共同实现的目标。
医护之间形成了有分工、有密切联系和 信息交换、相互协作、补充和促进的共 事过程。
ICU医疗护理目标:一致
共同的服务对Hale Waihona Puke Baidu 危重病人
医疗和护理是密不可分的整体 有分工 相辅相成、相互依存、相互促
中专 本科 专科
ICU与非ICU医护合作
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
医生
护士
非ICU ICU
目标确定SMART原则
具体的，而且科学的（specific) 可衡量的、尽量量化和可描述的
（measurable) 可达成的，起到激励作用的(achievable) 相互关联的(relevant) 有时间限制的(time-bound)
进
医护合作重要性
减少病人住院日 减低死亡率 保证好的医疗护理质量 增加病人和家属的满意度 提高护士的工作满意度 降低护士离职率
医生护士合作态度
50 40 30 20 10
0 合作满意度
医生 护士
护士一般资料对医护合作影响
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
护士学历对合作的影响
合作
个人与个人、群体与群体之间为达到共 同的目的，彼此相互配合的一种联合行 动
团队
护理医疗并重
2011年3月8日，国务院学位办颁布了新 的学科目录设置，其中护理学从临床医 学二级学科中分化出来，成为一级学科， 与中医学、中药学、中西医结合、临床 医学等一级学科平行，为护理学科的发 展提供了更大的发展空间。新的学科代 码为1011。
严格认真地执行医嘱
及时而详细报告患者的病情变化，对疾 病的态度以及有关的心理社会状况，对 治疗反映的信息执行医嘱有何问题及时 和医生商议以求更好的解决
做好病人的解释及心理帮助工作，必要 时做好病人家属的工作。
保证医疗过程顺利进行和成功
护士对医生角色的期望
诊断正确、治疗得当、医嘱明确具体
尽可能按病房医疗护理工作时间的规定开医嘱， 做各种临床处置。
（一）患者心理特点
1
焦虑
2
恐惧
3
抑郁
4
孤独
5
谵妄
（二）家属心理特点
1
焦虑
2
恐惧
3 抑郁、烦躁
4
迫切
5
唯心
任何医疗手段，最后出现的临床结果必然是：
好转或痊愈
基本没变
恶化或死亡
护护沟通
自身的承受能力 工作不能坚持原则 搭班人员的素质 思想不能移情 行为不会保护自己
如何
沟通
信任是沟通的基础
如何赢得别人的信任呢？ 取决于沟通的态度
医护联合、打造ICU团队
目标明确 从心里认定这是我们的目标和远景
各负其责 了解个人扮演的角色 知道个人的行动对目标的达成会产生的贡献 知道在团队中应做什么
强烈参与 相互倾听
ICU护士素质标准（3）
有效获取知识的能力
敏锐精细的观察力
突出的应变能力
非语言交流能力
情绪的调节与自控能力
扎实的操作动手能力
积极主动 诚恳合作
抢救沟通具备的基础
具有沟通的意识 赢取患者的信任 丰富的理论知识 娴熟的抢救技能 语言修养及技巧
有效沟通的步骤
事前准备 确认需求 阐述观点 处理异议 达成协议 共同实施
莎士比亚： 如果我们沉默
不语，我们的衣裳 和体态也会泄露出 过去的经历，仪表 是一面镜子，能折 射出你的一切！
他的专业技术，另外85％靠人际关系、
处世技能
处理人际关系的核心能力就是沟通能力
一 人际沟通的相关概念
1.沟通 是指信息发送者通过一定的渠 道，将信息发送给接受者，并寻 求反馈以达到相互理解的过程。
2 人际沟通
人际沟通是人际间的信息交流 和传递。
ICU医护、护患、护护沟 通存在的问题
医生对护士的角色期望
急救工作要求（4）
护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用 中心静脉插管、CVVH等操作用物的准备 气管插管、呼吸机 监护仪、心电图机 除颤机、吸引器、冰毯机 输液泵、注射泵 血气分析仪、肠内营养泵 各种急救药物的配制
急救工作要求（5）
抢救护理记录是抢救过程的第一手资料 医生写病程记录和抢救记录的信息、依据 要求：及时、详细、准确记录生命体征的变化 记录内容包括：详细记录病人来诊时间，病人的神志、血
急救
是瞬间可决定患者生与死的能动性工作。
ICU护士能够对病人的病情进行有预见性的 观察，在病情突变时能够做出迅速判断、积 极处理，重点强调反应速度、反应质量。
急救工作要求（1）
了解病人的病情，知道现在工作区域内发生 了什么事情
熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必 须心中有数，保证仪器和药物及时应用
急救工作要求（2）
抢救病人时护士要沉着、冷静、准确、头脑 清楚、反应敏捷
发现病人出现异常情况，在第一时间通知医 生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边 采取急救措施一边呼叫
急救工作要求（3）
保证各种管路畅通 建立静脉通路，保证用药途径畅通 迅速，准确地执行医嘱 积极配合医生进行各种抢救操作 及时准确详细地记录护理记录
医护抢救配合与合作
山西省肿瘤医院ICU 郭丽
医护患配合 ICU医护患沟通 沟通的相关概念
问题？
❖ 为何当护士，当ICU 护士
❖ 当ICU护士应该具备
什么素质
医学之父希波克拉底的三大法宝
语言
手术刀
药物
特鲁多医生的墓志铭： 有时是治愈 常常是帮助 总是在安慰
卡耐基
一个人事业上的成功，只有15％是由于
智者的嘴在心里 愚者的心在嘴上
不因生命活动力的降低而递减患者 个人的尊严
保护隐私，维护病人的“个人空间”
医护患 合作
ICU 病人来源
急诊病人
急诊科
重症
ICU 病房
手术室
（重大手术、严重创伤等）
外院重症病人
重症肺炎或感染 术后并发症 中毒 大面积烧伤 等
院内病区
各病区重症病人 并发症的治疗 内科（循环、呼吸、消化等） 小儿科 产科 外科
主动关心病人的各种状况，并协助护士做病人 的心理疏导，做好对病人、家属、病人单位的 解释工作
帮助护士提高医学知识水平
护患沟通
重症监护经历超越了患者所具备 的继往经验和应对能力；
是对其自身健康和重要他人造成重大 威胁的应激体验。
它的强度对于个体和家庭来说，不 亚于一场8级地震。
医护合作
医生与护士之间的一种可靠的合作过程， 在这个过程中医护双方都能认可和接受 各自行为和责任范围，能保护双方的利 益和有共同实现的目标。
医护之间形成了有分工、有密切联系和 信息交换、相互协作、补充和促进的共 事过程。
ICU医疗护理目标:一致
共同的服务对Hale Waihona Puke Baidu 危重病人
医疗和护理是密不可分的整体 有分工 相辅相成、相互依存、相互促
中专 本科 专科
ICU与非ICU医护合作
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
医生
护士
非ICU ICU
目标确定SMART原则
具体的，而且科学的（specific) 可衡量的、尽量量化和可描述的
（measurable) 可达成的，起到激励作用的(achievable) 相互关联的(relevant) 有时间限制的(time-bound)
进
医护合作重要性
减少病人住院日 减低死亡率 保证好的医疗护理质量 增加病人和家属的满意度 提高护士的工作满意度 降低护士离职率
医生护士合作态度
50 40 30 20 10
0 合作满意度
医生 护士
护士一般资料对医护合作影响
50 45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
护士学历对合作的影响
合作
个人与个人、群体与群体之间为达到共 同的目的，彼此相互配合的一种联合行 动
团队
护理医疗并重
2011年3月8日，国务院学位办颁布了新 的学科目录设置，其中护理学从临床医 学二级学科中分化出来，成为一级学科， 与中医学、中药学、中西医结合、临床 医学等一级学科平行，为护理学科的发 展提供了更大的发展空间。新的学科代 码为1011。
严格认真地执行医嘱
及时而详细报告患者的病情变化，对疾 病的态度以及有关的心理社会状况，对 治疗反映的信息执行医嘱有何问题及时 和医生商议以求更好的解决
做好病人的解释及心理帮助工作，必要 时做好病人家属的工作。
保证医疗过程顺利进行和成功
护士对医生角色的期望
诊断正确、治疗得当、医嘱明确具体
尽可能按病房医疗护理工作时间的规定开医嘱， 做各种临床处置。
（一）患者心理特点
1
焦虑
2
恐惧
3
抑郁
4
孤独
5
谵妄
（二）家属心理特点
1
焦虑
2
恐惧
3 抑郁、烦躁
4
迫切
5
唯心
任何医疗手段，最后出现的临床结果必然是：
好转或痊愈
基本没变
恶化或死亡
护护沟通
自身的承受能力 工作不能坚持原则 搭班人员的素质 思想不能移情 行为不会保护自己
如何
沟通
信任是沟通的基础
如何赢得别人的信任呢？ 取决于沟通的态度
医护联合、打造ICU团队
目标明确 从心里认定这是我们的目标和远景
各负其责 了解个人扮演的角色 知道个人的行动对目标的达成会产生的贡献 知道在团队中应做什么
强烈参与 相互倾听
ICU护士素质标准（3）
有效获取知识的能力
敏锐精细的观察力
突出的应变能力
非语言交流能力
情绪的调节与自控能力
扎实的操作动手能力
积极主动 诚恳合作
抢救沟通具备的基础
具有沟通的意识 赢取患者的信任 丰富的理论知识 娴熟的抢救技能 语言修养及技巧
有效沟通的步骤
事前准备 确认需求 阐述观点 处理异议 达成协议 共同实施
莎士比亚： 如果我们沉默
不语，我们的衣裳 和体态也会泄露出 过去的经历，仪表 是一面镜子，能折 射出你的一切！
他的专业技术，另外85％靠人际关系、
处世技能
处理人际关系的核心能力就是沟通能力
一 人际沟通的相关概念
1.沟通 是指信息发送者通过一定的渠 道，将信息发送给接受者，并寻 求反馈以达到相互理解的过程。
2 人际沟通
人际沟通是人际间的信息交流 和传递。
ICU医护、护患、护护沟 通存在的问题
医生对护士的角色期望
急救工作要求（4）
护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用 中心静脉插管、CVVH等操作用物的准备 气管插管、呼吸机 监护仪、心电图机 除颤机、吸引器、冰毯机 输液泵、注射泵 血气分析仪、肠内营养泵 各种急救药物的配制
急救工作要求（5）
抢救护理记录是抢救过程的第一手资料 医生写病程记录和抢救记录的信息、依据 要求：及时、详细、准确记录生命体征的变化 记录内容包括：详细记录病人来诊时间，病人的神志、血
急救
是瞬间可决定患者生与死的能动性工作。
ICU护士能够对病人的病情进行有预见性的 观察，在病情突变时能够做出迅速判断、积 极处理，重点强调反应速度、反应质量。
急救工作要求（1）
了解病人的病情，知道现在工作区域内发生 了什么事情
熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必 须心中有数，保证仪器和药物及时应用
急救工作要求（2）
抢救病人时护士要沉着、冷静、准确、头脑 清楚、反应敏捷
发现病人出现异常情况，在第一时间通知医 生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边 采取急救措施一边呼叫
急救工作要求（3）
保证各种管路畅通 建立静脉通路，保证用药途径畅通 迅速，准确地执行医嘱 积极配合医生进行各种抢救操作 及时准确详细地记录护理记录
医护抢救配合与合作
山西省肿瘤医院ICU 郭丽
医护患配合 ICU医护患沟通 沟通的相关概念
问题？
❖ 为何当护士，当ICU 护士
❖ 当ICU护士应该具备
什么素质
医学之父希波克拉底的三大法宝
语言
手术刀
药物
特鲁多医生的墓志铭： 有时是治愈 常常是帮助 总是在安慰
卡耐基
一个人事业上的成功，只有15％是由于
智者的嘴在心里 愚者的心在嘴上
不因生命活动力的降低而递减患者 个人的尊严
保护隐私，维护病人的“个人空间”
医护患 合作
ICU 病人来源
急诊病人
急诊科
重症
ICU 病房
手术室
（重大手术、严重创伤等）
外院重症病人
重症肺炎或感染 术后并发症 中毒 大面积烧伤 等
院内病区
各病区重症病人 并发症的治疗 内科（循环、呼吸、消化等） 小儿科 产科 外科