晚期癌症病人的心理状态与心身护理措施

晚期癌症病人的心理状态与心身护理措施

发表时间：2011-08-16T08:57:41.887Z 来源：《心理医生》2011年第1期供稿作者：陈红红[导读] 随着医学模式的转变，护理工作逐步由以病人疾病护理为中心转向以病人心身整体护理为中心。陈红红 (江苏省盱眙县人民医院 211700)

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）1-061-01 随着医学模式的转变，护理工作逐步由以病人疾病护理为中心转向以病人心身整体护理为中心。在临床实践中，我们对31例晚期癌症病人的心理状态进行了较系统的观察，并根据其不同的心理状态，实施心身护理。兹讨论如下： 1.晚期癌症病人心理状态分析

1.1 悲观失望心理：当患者得知患癌事实后，开始紧张恐惧，忧心忡忡。以后随时间的推移，病情恶化，治疗效果不明显等，即产生悲观失望心理。

1.2 恐惧紧张心理：癌肿广泛浸润产生剧烈疼痛，反复检查、手术、放疗及化疗引起的躯体不适和反应，可诱发患者产生恐惧紧张心理。

1.3 疑虑不安的心理：医务人员及家属对患者隐瞒真情，但病情不断恶化，频繁检查、或手术、放疗、化疗、医务人员及家属在床边窃窃私语，使患者联想到自己可能患有不治之症，但又不敢承认现实，怀疑医生诊断治疗有错误，从而诱发患者产生疑虑不安心理。

1.4 孤独抑郁心理：长时间远离亲人的医院生活，手术切除了患癌的脏器或肢体、恶液质的出现，独立生活能力的丧失等，均可诱发患者产生孤独抑郁心理。

1.5 渴望生存心理：当病人知道自己患癌的真相，想到自己即将离开人世，子女尚未成人，老人无人瞻养，于是，一种强烈的求生欲望由然而生。

2. 晚期癌症病人的心身护理措施

2.1 针对患者悲观失望心理，我们就用真挚的语言给患者鼓励和安慰，以精心的治疗和细心护理赢得病人信赖。

2.2 针对晚期癌症患者存在恐惧紧张等不良心理状态，我们施以耐心的解释、亲切的开导，解除他们对癌症的恐惧感。若恐惧是由躯体疼痛引起的，先试用心理或物理疗法止痛，无效时方可应用镇痛或麻醉性镇痛剂，以缓解疼痛解除恐惧紧张心理。

2.3 针对孤独抑郁心理，我们允许癌症患者有亲人陪住，依靠与亲人间的交谈，达到转移注意力，减轻肉体不适，消除孤独抑郁心理。

2.4 针对有渴望生存欲望者，我们鼓励病人树立战胜癌症的信心，向患者介绍某些癌症患者的抗癌动人事迹。并避免在患者面前流露悲观失望情绪，以免引起患者感情上的共鸣。

2.5 对晚癌患者仍应执行保护性医疗原则，对患者不全盘托出病情。但对文化素质较高的患者，隐瞒是不能持久的，意志坚强的患者，我们就采用逐步透露，逐步适应的方法，向患者本人交待实情，以使在死亡前安排好有关事宜，避免患者产生恐惧、忧虑、失望等不良心理。

2.6 晚期癌症病人的临终过程是个十分复杂的治疗护理过程，临终护理的效果与家属的积极配合是分不开的。因此，做好家属的工作也是护士的重要职责，由于病人临终前常给家庭带来许多新的困扰和问题，如经济条件的改变、平静生活的失衡、精神支柱的倒坍等。其家属的精神痛苦并不亚于晚癌患者的肉体痛苦。所以，在做好晚期癌症病人临床护理的同时，对其家属应如实交待病情，让其做好各种精神和物质准备，并能使家属从悲痛中解脱出来，尽快恢复正常工作和生活。